Ley del Seguro Social, artículo 84, fracción III.

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1 Seguridad social El sistema de seguridad social constituye uno de los ejes estructurales estrechamente ligado al nivel de bienestar de la población, dado que proporciona a los trabajadores que gozan de este beneficio, así como a sus familiares, un conjunto de prestaciones que contribuyen a su desarrollo. En el transcurso de la vida de las personas y de las familias se encuentra siempre presente el riesgo de contraer enfermedades, accidentarse, discapacitarse y también el de morir; sin el amparo de la seguridad social, estas contingencias tendrían que resolverse a través de los servicios asistenciales o bien mediante recursos propios, que generan, en algunos casos, gastos imprevistos para las familias. La seguridad social no debe confundirse con la asistencia social o con la caridad privada. La seguridad social es un sistema de derechos adquiridos, en la mayoría de los casos se deriva de una relación laboral, y ha sido previamente pactado y legislado, y su administración está a cargo de instituciones públicas o privadas. La seguridad social tiene carácter obligatorio bajo relaciones formales de trabajo, y voluntario mediante la celebración de un contrato con las instituciones responsables. Las instituciones encargadas de la seguridad social en México atienden a sectores específicos de la población: el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) tiene la responsabilidad de brindar servicios a los trabajadores del sector privado; el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) atiende a los empleados del gobierno; Petróleos Mexicanos (PEMEX), la Secretaría de Marina (SM) y la Secretaría de la Defensa Nacional (SDN) otorgan servicios y prestaciones a los trabajadores de sus propias dependencias. Es reconocido que mujeres y hombres tienen oportunidades de vida distintas y que éstas se presentan atendiendo, a los roles que socialmente les han sido conferidos. Esta situación también se refleja en la trayectoria y operación de los programas de seguridad social. Durante la marcha de estos programas, la legislación en seguridad social considera a las mujeres principalmente como beneficiarías del trabajador y sólo tienen acceso a servicios y prestaciones si demuestran tener un vínculo legal con el asegurado ya sea como esposas o viudas; hasta hace poco el IMSS y el ISSSTE impedían a las mujeres registrar a sus beneficiarios, cónyuges o concubinatos 1 ; 1 Ley del Seguro Social, artículo 84, fracción III.

2 en la actualidad los servicios de guarderías se brindan principalmente a madres trabajadoras y a los padres sólo en casos de divorcio, abandono o viudez. En el 2000, el estado de México ocupa el lugar 18 en cuanto al porcentaje de población derechohabiente (39.7), en relación con el resto de las entidades de la República. En otros casos, el trato no es igual entre los asegurados de ambos sexos. Por ejemplo, se exige por igual un número determinado de cotizaciones para acceder a una pensión laboral, sin embargo, la trayectoria laboral de las mujeres es interrumpida con más frecuencia que la de los hombres, debido principalmente a que éstas deben combinar su trabajo con labores domésticas, la crianza y la atención de sus familias. Para la elaboración de este capítulo se utiliza la información del XII Censo General de Población y Vivienda 2000, la Encuesta Nacional de Empleo y Seguridad Social de 2000, así como la Encuesta Nacional de Empleo de 2003 los registros administrativos del IMSS y el ISSSTE, que se han consolidado como los principales organismos de la seguridad social. Los temas abordados son: población derechohabiente, trabajadores asegurados, pensiones, salud en el trabajo y guarderías.

3 Derechohabientes por institución La población derechohabiente es la que se encuentra afiliada a las instituciones de seguridad social, por lo tanto, tiene garantizado el acceso a un conjunto determinado de prestaciones, entre las El censo de 2000 captó personas derechohabientes a servicios de salud, que representa 39.7% de la población total; en el país este promedio es de 4 por ciento. que se encuentran los servicios médicos. La derechohabiencia se obtiene cuando la empresa o establecimiento para el que se trabaja cubre los gastos de la atención médica del trabajador y de sus familiares, en alguna institución pública o privada. La institución que atiende en mayor medida es el IMSS y beneficia a 79.2% de la población masculina y 78.0% de la femenina, el ISSSTE cubre a una población menor, 11.3% de varones y 12.6% de mujeres. Distribución porcentual de la población derechohabiente por institución y sexo, 2000 " : i. _ a n # IMSS PEMEX, SDN y SM Otras 1 NOTA: La suma de los porcentajes de las distintas instituciones de salud puede ser mayor a 100% por la población que tiene derecho a este servicio en más de una institución. 1 Incluye a las instituciones de seguridad social de los gobiernos estatales y a otro tipo de instituciones públicas y privadas. FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, Tabulados básicos. 281

4 Derechohabientes por municipio La afiliación de las personas por municipio permite Por el contrario, con el porcentaje más bajo de obsevar las diferencias al interior del estado, ya que población derechohabiente se encuentran San la más favorecida con derechohabiencia a servicios Felipe del Progreso, Amanalco y Donato Guerra de salud es la que cuenta con un empleo formal. donde menos de 5% de hombres o mujeres están afiliados en alguna institución de salud. Cabe El municipio de Cuautitlán Izcalli destaca por señalar que dichos municipios ubicados en el presentar el mayor porcentaje de población poniente del estado tienen características rurales. derechohabiente, al interior de éste, 60 de cada 100 mujeres y 59 de cada 100 hombres presentan esta Es importante mencionar, que 11 municipios característica; le sigue Coacalco de Berriozábal presentan una proporción mayor al 50% de donde la proporción de mujeres es de 59 y la de población derechohabientes a sevicios médicos hombres 57 de cada 100; ambos municipios tanto en hombres como en mujeres. registran cifras superiores a las del estado. Porcentaje de población derechohabiente por municipio seleccionado según sexo, 2000 Cuautitlán Izcalli Coacalco de Berriozábal Metepec Tlalnepantla de Baz Tlalmanalco Tultitlán Cuautitlán Cocotitlán Naucalpan de Juárez Atizapán de Zaragoza Tepotzotlán Rayón Nicolás Romero Tultepec Sffif L SI 47 1 Toluca México Villa Guerrero Acambay Temoaya Sultepec Almoloya de Alquisiras Villa Victoria Coatepec Harinas Ixtapan del Oro Zumpahuacán t Otzoloapan Villa de Allende Donato Guerra Amanalco San Felipe del Progreso FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, Tabulados básicos. 282 Morelos

5 Derechohabientes por tamaño de localidad La seguridad social de los trabajadores y sus Al incrementarse el tamaño de localidad, también familias tienen mayor cobertura en las áreas se incrementa el porcentaje de población que urbanas; esta condición se refleja en la distribución recibe los beneficios de seguridad social; así, en de la población derechohabiente por tamaño de localidades de a habitantes están localidad. Para la entidad, en las localidades afiliados a una institución de salud 41.2% de los rurales que tienen menos de habitantes, la hombres y 41.5% de las mujeres. Por último, en seguridad social cubre 14.1% de la población localidades de y más habitantes; 46.5% femenina y 15.1 % de la masculina; en localidades que de hombres y 47.7% de mujeres son derechohabientes. van de a habitantes, la cobertura es muy similar entre ambos sexos. Porcentaje de población derechohabiente por tamaño de localidad y sexo, i i i m-m i I ' " I L Y WSmmr Menos de habitantes De a habitantes De a habitantes y más habitantes NOTA: Porcentaje en relación con la población total para cada sexo por tamaño de localidad. FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, Tabulados básicos. 283

6 Composición de la población derechohabiente por grupos de edad Al analizar la distribución de la población Al comparar la proporción entre ambos sexos, derechohabiente por grupos de edad y sexo se la participación de las mujeres (5.1%) es mayor observan diferencias, los mayores porcentajes se que la de los hombres (4.6%) en el grupo de dan en los primeros grupos de edad, donde los 25 a 29 años de edad; a partir de éste, la población hombres superan a las mujeres; a partir del grupo femenina tiene más oportunidad de contar con los de 15 a 19 años dicha población empieza a servicios médicos, ya sea por ser derechohabiente disminuir, esto se debe a que tanto en el IMSS como por su trabajo o al ser afiliada por algún miembro en el ISSSTE, éstos pierden la derechohabiencia de su familia. a partir de los 16 años de edad, a menos que comprueben que continúan estudiando. Estructura porcentual de la población total y derechohabiente 85 y más Población total masculina Población total femenina Hombres derechohabientes Mujeres derechohabientes NOTA: No se gráfico % de la población que no especificó su condición de derechohabiencia, ni 4.8% de la población que no especificó su edad. FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, Tabulados básicos. 284 según grupos de edad y sexo, 2000

7 Derechohabientes usuarios de los servicios de salud A pesar de tener derecho a los servicios médicos que brindan las instituciones de seguridad social, una parte de los afiliados recurre a otro tipo de servicios de salud, sus preferencias pueden estar relacionadas con la satisfacción que brindan otras instituciones de seguridad social. De la población derechohabiente a los servicios de salud de la entidad, 86.3% de los hombres y 86.7% de las mujeres son derechohabientes al IMSS ya que es la institución con mayor porcentaje de usuarios que utilizan sus servicios. En lo que corresponde a derechohabientes al ISSSTE, 14 de cada 100 hombres y mujeres, declararon acudir al servicio médico privado a recibir atención médica cuando tienen problemas de salud. Por su parte, de la población derechohabiente de las instituciones como PEMEX, Defensa o Marina, los varones (94.3%) y las mujeres (92.8%) acuden con mayor frecuencia a estas instituciones y tres personas de cada sexo se atienden en un consultorio, clínica u hospital privado. Distribución porcentual de la población derechohabiente, por institución de derechohabiencia y sexo según lugar al que acude a servicios médicos, 2000 Lugar al que acude IMSS ISSSTE Hombres Mujeres Hombres Mujeres PEMEX, Defensa o Marina Hombres Mujeres Total En el Seguro Social (IMSS) En el ISSSTE En PEMEX, Defensa o Marina En el Centro de Salud (SSA) En el IMSS-Solidaridad En consultorio, clínica u hospital privado En otro lugar No especificado NOTA. Se excluye 7.2% de hombres y 7.5% de mujeres que señalaron ser derechohabientes de otra institución de seguridad social. FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, Base de datos de la muestra censal ,

8 Población ocupada por tipo de prestaciones La Ley Federal del Trabajo establece la obligación que tienen los patrones de brindar prestaciones laborales a sus trabajadores, entre éstas, la prestación más importante es la de seguridad social. No obstante, existe un amplio sector de la población ocupada que se encuentra desprotegida, situación que está- relacionada con las características del empleo formal que existe en el mercado de trabajo nacional. La Encuesta Nacional de Empleo 2003, al segundo trimestre indica que 39.5% de la población masculina ocupada y 47.2% de la femenina cuenta con algún tipo de prestación laboral. Aunque el porcentaje de mujeres ocupadas con prestaciones es mayor que el de los hombres, ellos gozan de un esquema más completo de prestaciones (84.2%), en comparación con las mujeres (76.3%). De la población que sólo cuenta con prestaciones como aguinaldo, vacaciones con goce de sueldo, o participación de utilidades sin considerar la seguridad social, 23.5% son mujeres y sólo 15.0% hombres, con una diferencia de 8.5 puntos porcentuales. Distribución porcentual de la población ocupada por sexo según tipo de prestaciones, 2003 Hombres Sólo prestaciones Sin prestaciones Seguridad social y otras prestaciones Sólo seguridad social 0.8 Mujeres Sólo prestaciones Sin prestaciones Sólo seguridad social 4 Incluye a los trabajadores sin pago. 2 Incluye prestaciones como aguinaldo, vacaciones con goce de sueldo y participación de utilidades; excluye seguridad social. 3 Incluye seguridad social, prestaciones como: aguinaldo, vacaciones con goce de sueldo, participación de utilidades, SAR y crédito para vivienda. 4 lncluye:imss, ISSSTE y servicio o seguro de salud. FUENTE: INEGI. Encuesta Nacional de Empleo Segundo trimestre. Tabulados básicos. Seguridad social y otras prestaciones

9 Asegurados permanentes en el IMSS Los asegurados permanentes son los trabajadores registrados ante el IMSS bajo el régimen ordinario, es decir, aquellos cuyo contrato laboral no se encuentra sujeto a una obra o tiempo determinado, ni se encuentran considerados como eventuales. En esta categoría se incluyen a los titulares de los seguros facultativos y son en su mayoría, trabajadores independientes y estudiantes universitarios. En el periodo de 1997 al 2003, el total de asegurados permanentes pasó de a asegurados permanentes en el IMSS. El incremento porcentual observado en las aseguradas es de 57.8% y solamente 26.2% es de asegurados. En el periodo de 1998 a 1999 el número de asegurados se incrementó en y en las mujeres aseguradas. El aumento en el número de varones amplió la brecha entre ambos sexos y la ha mantenido hasta el 2003; esta situación podría tener vículos con las modificaciones a la Ley del IMSS que entraron en vigor en julio de 1997, las cuales limitaron la responsabilidad del IMSS respecto al pago de incapacidades por maternidad y hacen corresponsable al patrón que contrate mujeres en estado de embarazo. Asegurados permanentes en el IMSS por sexo, ' FUENTE: IMSS. Memorias estadísticas del IMSS, Hombres Mujeres 287

10 Asegurados en el IMSS por grupos de edad El Instituto Mexicano de Seguro Social (IMSS) es el de mayor número de afiliados. La distribución de los asegurados por grupos de edad y sexo en esta institución, permiten observar la cobertura del servicio que ofrece. En el estado de México, personas estaban aseguradas en el IMSS, de éstas, son hombres y mujeres. La mayor proporción se encuentra en el grupo de 30 a 34 años de edad, tanto para los hombres (17.9%) como las mujeres (14.6 por ciento). Las mujeres muestran una mayor proporción en el grupo de 20 a 34 años de edad (25.7%), esto significa que la responsabilidad familiar no es elemento que condicione la participación actual de las mujeres, por el contrario contribuye a que éstas se incorporen al mercado laboral para lograr mejores niveles de bienestar para su familia. A partir de los 45 años, disminuye el número de hombres y mujeres que son asegurados permanentes, ya que menos de 5 de cada 100 hombres y 2 de cada 100 mujeres, gozan de esta prestación. Estructura porcentual de asegurados en el IMSS según grupos de edad y sexo, y más NOTA: No se gráfico a los asegurados menores de 15 años que representan 0.01% de hombres y 0.01% de mujeres. FUENTE: IMSS. Memoria Estadística,

11 Trabajadores y pensionados afiliados al ISSSTE Después del IMMSS el ISSSTE es la segunda institución con mayor número de trabajadores y pensionados. La evolución observada en el número de trabajadores activos y los pensionados del ISSSTE, dan cuenta del comportamiento de una parte importante del empleo a cargo del estado y sus pensionados. De 1997 al 2000, el monto de trabajadores y pensionados en el ISSSTE, presenta un constante crecimiento, es notorio que los hombres concentran el mayor en relación a las mujeres. Al analizar las cifras en este periodo de cada sexo se puede apreciar que la población masculina registra un comportamiento irregular, ya que de 1997 a 1998, presenta un incremento de 3 mil personas, sin embargo, para el siguiente año (1999) sufre una disminución de 8 mil, para posteriormente alcanzar los 117 mil trabajadores y pensionados en el Por su parte, la población femenina ha tenido un aumento constante, registrando el mayor incremento de 1998 al 1999 de 11 mil trabajadoras y pensionadas, en los años siguientes éste ha estado en un rango de 3 mil mujeres. Al comparar las cifras de trabajadores con las de las trabajadoras se tiene que las mayores diferencias se registran en 1997 y 1998 con 29 y 30 mil personas de diferencia, en el resto de los años, ésta ha sido de 11 mil trabajadores y pensionados entre ambos sexos. Trabajadores y pensionados afiliados al ISSSTE, S Hombres A Mujeres NOTA. La cifra de trabajadores y pensionistas incluyen las pensiones de orfandad. FUENTE: Anuarios Estadísticos del ISSSTE,

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