Amparada Asistencia en Viajes (VIAL ASSIST)

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1 CARÁTULA DE PÓLIZA DE SEGURO Ramo: AUTOS RESIDENTES HDI Seguros, S.A. de C.V., que en lo sucesivo se llamará la Compañía, asegura de conformidad con las cláusulas de esta póliza y durante la vigencia establecida, el vehículo descrito a continuación contra los riesgos que más adelante aparecen y que figuran con límite de responsabilidad máxima. Datos Generales de la Póliza YOLANDA SANCHEZ BENAVIDES MANUEL M. DIEGUEZ#1156 LAZARO CARDENAS, C.P Tel: TIJUANA, BAJA CALIFORNIA Condiciones Generales Versión: CGAR0614 RFC: SABY611010LG7 Forma de Pago: MENSUAL EFECTIVO Empresa: 604 CORPORATIVO ASEGURADOR Y DE SERVICIOS Vigencia Referencia: SABY611010LG7 Desde las 12:00 hrs. del Hasta las 12:00 hrs. del Documento: PÓLIZA Póliza Anterior : 04-abr abr-2016 Certificado Anterior: Agente: JESUS PEREZ ORTIZ Folio: Condiciones Particulares FRONTERIZO, SUV Clave: Modelo: 1997 Versión: 7 PASAJEROS Serie: 1B4GP54R4VB Número de motor: DODGE GRAND CARAVAN PASSENGER Placas: Uso: AUTOMÓVILES RESIDENTES Servicio: PARTICULAR Circulación: ZONA 12 Aire Acondicionado: SI Ocupantes: 7 Cilindros: 468 Transmisión: S/A Puertas: 2/4 Remolque: NO Carga: NO APLICA Paquete : HDI AMPLIA Tipo Suma : VALOR CONVENIDO Descripción Límite de Responsabilidad Deducible Daños Materiales 23, % Robo Total 23, % Gastos Médicos Ocupantes (Límite Único Combinado) 280, Responsabilidad Civil (Límite Único Combinado) 750, Extensión de Responsabilidad Civil para Automóvil Particular Amparada Asistencia Jurídica (VIAL ASSIST) Amparada Asistencia en Viajes (VIAL ASSIST) Amparada Módulos Contratados Aviso de Privacidad. HDI Seguros, S.A. de C.V., con domicilio en Avenida Paseo de los Insurgentes No. 1701, Colonia Granada Infonavit, C.P , en la ciudad de León, Guanajuato, tratará sus datos personales para realizar todas las actividades necesarias relacionadas con prestarle los servicios que pudieran llegar a ser o hayan sido contratados de forma oportuna y correcta relacionados con: la póliza de seguro, facturación y cobranza, seguimiento por daños materiales, seguimiento por robo, seguimiento de incidentes, seguimiento por accidentes, seguimiento por lesiones y pagos automáticos a su tarjeta de crédito. Para conocer nuestro Aviso de Privacidad visite Aviso de Condiciones Generales y Derechos del Asegurado. En mi carácter de asegurado, manifiesto que en el momento de realizar el pago de la prima del seguro contratado conozco el contenido de las Condiciones Generales que regulan el contrato de seguro, en virtud de que dichas Condiciones Generales me fueron entregadas a través de la página Igualmente manifiesto que conozco el documento Derechos del Asegurado, el cual me fue entregado a través de la página Concepto Importe Prima neta 2, Descuento Prima de módulos 0.00 Recargo por pago fraccionado 0.00 Reducción autorizada 0.00 Derecho de póliza I.V.A. Total a pagar , HDI Seguros, S.A. de C.V. Art. 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro: Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que reciba la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones. En cumplimiento a lo dispuesto por el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas a partir del día 17 de Julio de 2014, con el número PPAQ-S León, Gto. 23 de marzo de Atención a siniestros (LADA sin costo): Página 1 de 3

2 Cláusulas y Anexos Vigencia: Desde las 12:00 hrs. del 04-abr-2015 Hasta las 12:00 hrs. del 04-abr-2016 LICENCIA DE CONDUCIR No obstante lo mencionado en la cláusula 3ra. inciso 2 de las condiciones generales de esta póliza, se aclara que en caso de que el conductor tenga 21 años o más, no será necesario que cuente con licencia para conducir por lo que en caso de sufrir o causar algún daño este se considera amparado por la póliza. Los demás términos y condiciones continúan sin cambios. GRABADO DE PIEZAS En la indemnización que se haga por la cobertura de robo total del vehículo asegurado, se aplicará el 50% del deducible contratado y que se especifica en la carátula de la póliza para esta cobertura, siempre que el contratante presente el certificado de grabado del vehículo asegurado expedido por alguno de los proveedores autorizados por HDI Seguros, S.A. de C.V. AVISO DE CONDICIONES GENERALES Y DERECHOS DEL ASEGURADO En mi carácter de asegurado, manifiesto que conozco el contenido de las condiciones generales que regulan el contrato de seguro celebrado con HDI Seguros, S.A. de C.V., y acepto que dichas condiciones generales me sean entregadas a través de la página de internet (Autos residentes). Adicionalmente la Compañía Aseguradora garantiza al asegurado la entrega de las condiciones generales por escrito en el momento en que las solicite, mismas que estarán disponibles en el o en cualquiera de sus oficinas en la República Mexicana, vía correo electrónico a la siguiente dirección: condiciones.autos.residentes@hdi.com.mx La Compañía invita al Asegurado a consultar las exclusiones y limitaciones del producto contratado en las condiciones generales mencionadas. Cualquier duda respecto del producto contratado, puede ser consultada en la Unidad Especializada de Atención al Usuario (UNE) de la Compañía: marcando al , o vía correo electrónico a la siguiente dirección: une@hdi.com.mx "No obstante lo especificado en la carátula de la póliza y en conformidad con las cláusulas 5a. Sumas Aseguradas y Responsabilidad Máxima y 7a. Base de Valuación e indemnización de daños. La Compañía conviene con el Asegurado lo siguiente, en caso de pérdidas parciales la Compañía puede optar por valuar los daños y pagar en efectivo al Asegurado, siendo este último el responsable de la reparación de la unidad. La responsabilidad de la Compañía se limita al pago de la indemnización en efectivo una vez descontado el deducible correspondiente. Todos los demás términos y condiciones del contrato no sufren modificación alguna." ENDOSO PARA UNIDADES LEGALIZADAS Y/O FRONTERIZAS No obstante lo especificado en la carátula de la póliza y en conformidad con las cláusulas 5a. Sumas Aseguradas y Responsabilidad Máxima y 7a. Base de Valuación e indemnización de daños. La Compañía conviene con el Asegurado lo siguiente en caso de indemnización por reclamación sobre la suma asegurada de Daños Materiales o Robo Total. Para pérdidas totales, la suma asegurada a indemnizar será el valor comercial del vehículo al momento de ocurrir el siniestro, con un límite máximo de responsabilidad del valor convenido que aparece en la carátula de la póliza. El valor comercial será en primer instancia el monto que aparece en el indicado como Good en Private Party, más un 15% por concepto de importación. Para unidades cuyo título americano sea de salvamento la unidad se indemnizara al 75% del valor antes mencionado. Adicionalmente a dicha indemnización se le deberá descontar el deducible correspondiente. Para pérdidas parciales, el Asegurado y la Compañía convienen que los daños serán valuados por la Compañía y pagados en efectivo al Asegurado, siendo este último el responsable de la reparación de la unidad. La responsabilidad de la Compañía se limita al pago de la indemnización en efectivo una vez descontado el deducible correspondiente. Todos los demás términos y condiciones del contrato no sufren modificación alguna. DODGE GRAND CARAVAN PASSENGER LE MINIVAN 4D Atención a siniestros (LADA sin costo): Página 2 de 3

3 Cláusulas y Anexos Vigencia: Desde las 12:00 hrs. del 04-abr-2015 Hasta las 12:00 hrs. del 04-abr-2016 Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros, Av. Insurgentes Sur 762, Col. del Valle, México, DF. Tel y , para realizar su pago Recibo Vigencia del Recibo desde las 12:00 hrs. del Importe Páguese antes de Opciones para el pago de su póliza: 1 04-abr-2015 al 04-may may-2015 al 04-jun jun-2015 al 04-jul jul-2015 al 04-ago ago-2015 al 04-sep sep-2015 al 04-oct oct-2015 al 04-nov nov-2015 al 04-dic dic-2015 al 04-ene ene-2016 al 04-feb feb-2016 al 04-mar mar-2016 al 04-abr may may jun jul ago sep oct nov dic ene feb mar-2016 LE RECORDAMOS QUE EL EFECTUAR SU PAGO EN TIEMPO LE GARANTIZA LA PROTECCIÓN. Los montos aquí indicados son para fines informativos, si su póliza sufre modificaciones estos montos pueden cambiar. Si realiza su pago con cheque favor de expedirlo a nombre de HDI Seguros, S.A. de C.V. Puede realizar su pago en cualquiera de las siguientes instituciones o comercios, utilizando el Formato de Pago proporcionado por HDI Pago en línea: (sólo con tarjeta de crédito). Pago por teléfono: (cargo a tarjeta de crédito) PAGO HDI ( ). Sucursales Bancarias: (sólo cheque o efectivo). BBVA Bancomer Banamex HSBC BanRegio Scotiabank Santander BanBajío Banorte Tiendas OXXO: (sólo efectivo, máximo $10,000 pesos por póliza). En oficinas HDI: (sólo cargo a tarjeta de Crédito o Débito). En oficinas Telecomm: (sólo efectivo, máximo $10,000 pesos por póliza). Pago por transferencia electrónica a cuenta CLABE (SPEI o TEF). En portal Bancario: Pague directamente en el portal web de su banco si cuenta con servicio de banca en línea. Portales disponibles: BBVA Bancomer HSBC Banorte BanBajío Scotiabank BanRegio Santander Cajero Automático Banorte: (sólo para cuentahabientes de cheques o nómina en este banco). Si su forma de pago es mensual, trimestral o semestral, recuerde presentar el formato de pago correspondiente a cada parcialidad al realizar su pago. Si no cuenta con el formato para realizar su pago favor de llamar al: PAGO HDI ( ). Atención a siniestros (LADA sin costo): Página 3 de 3

4 Seguro de Responsabilidad Civil de Autos Turistas Mexicanos en Estados Unidos y Canadá Temporary U.S.A. and Canada Third Party Liability Auto Insurance for Residents of Mexico En caso de Accidente llame inmediatamente y antes de salir de Estados Unidos de Norte América o Canadá al (sin costo) En caso de requerir un Servicio de Asistencia llame al (sin costo) Nota Importante: Algunas compañías operadoras de servicio de teléfonos celulares, no permiten enlazar llamadas a números ( Toll free from USA), si usted tiene algún problema para comunicarse a nuestros números de emergencia, le sugerimos lo siguiente: A) verificar que su servicio de Roaming esté activado; B) Intentar su llamada desde un teléfono fijo. No. Póliza / Policy Number Number HDI Vigencia de la Póliza / Term of the Policy Inicio de vigencia/inception Date Fin de Vigencia/Ending Date Año/Year Mes/Month Día/Day Hora/Time Año/Year Mes/Month Día/Day Hora/Time :00a.m :00a.m. Forma de Pago / Payment Method MENSUAL EFECTIVO Moneda / Currency PESOS General / General Information del Vehículo / Vehicle Information Nombre del Asegurado/Insured s Name: YOLANDA SANCHEZ BENAVIDES Nombre del Conductor / Driver's Name: X X X X X X Dirección/Address: MANUEL M. DIEGUEZ#1156 LAZARO CARDENAS - TIJUANA BAJA CALIFORNIA. C.P. / Zip Code: Teléfono/Phone number: Fecha de Nacimiento / Birthdate: X X X X X X RFC / Tax Payer ID: SABY611010LG7 Sexo / Gender: X X X X X X Celular/Cell Phone Number: Año/Year Marca/Make Modelo/Model Serie / VIN Placas / Plates Motor / Engine Uso / Use 1997 FRONTERIZO 7 PASAJEROS 1B4GP54R4VB DODGE GRAND SUV CARAVAN PASSENGER AUTOMÓVILES RESIDENTES de Coberturas / Coverage Information Coberturas / Coverages RC Bienes / T.P.L. Property Damage RC Personas /T.P.L. Bodily Injury Gastos Médicos Ocupantes / Medical Expenses Occupants Servicios de Asistencia / Roadside Assistance Services US$ 5,000 Límites Máximos de Responsabilidad en Dólares/ Maximum Limits of Liability in USD Por Persona / Per Person US$ 150,000 (LUC) Amparado/Covered Por Accidente / Per Accident US$ 25,000 Prima / Premium Adicional/ Additional information Detalle de Prima/ Premium Detail Clausula de Conductores Adicionales/Additional Drivers Clause Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Any driver over 18 years old, with valid driver license and authorized by the insured is covered by this Policy. Prima Total / Total Premium $ La presente póliza de Responsabilidad Civil en EUA y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto residente de HDI Seguros ligada a ésta póliza se encuentra vigente. ACE Seguros, S.A. en lo sucesivo la compañía y quien se designa con el nombre del Asegurado convienen en celebrar el presente contrato de seguro, sujeto a las Condiciones Generales registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas. Esta Póliza cubre sólo vehículos residentes mexicanos y registrados en México. Esta Póliza garantiza cubrir los límites mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos de cada uno de los estados de Estados Unidos de Norte América y Canadá. En caso de viajar a Canadá, deberá solicitar la tarjeta de identificación requerida como prueba de seguro en este país, llamando sin costo desde Mexico al y desde Estados Unidos al ACE Seguros, S.A. está autorizado en Estados Unidos de Norte América por la National Association of Insurance Commissioners (NAIC AA273007), ACE Seguros, S.A. está autorizado en Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR) La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artículos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro número CNSF-S de fecha 17 de Agosto de The current Auto Liability Policy will be in force if the related HDI Seguros Resident Auto Insurance Policy is in force. ACE Seguros, SA hereinafter the company and who is designated by the name of "Insured" agree to enter into this contract of insurance subject to the General Conditions Registered by the Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (National Commission of Insurance and Bonds) This Policy covers only Mexican residents with Mexican registered vehicles. This Policy guarantees to cover the Minimum limits for Bodily Injury and Property Damage Liability, required in each state of the United States of America and Canada In case of traveling to Canada you must request an Identification Card,as proof of insurance in this country, calling Toll Free from Mexico and from U.S.A Toll Free ACE Seguros, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance Commissioners (NAIC:AA ) ACE Seguros, S.A. is authorized and recognized in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR) The contractual documentation and technical note that comprise this product, are registered with the Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, in accordance with the provisions of Articles 36, 36-A, 36-B and 36-D of the General Law of Institutions and Mutual Insurance Associations, under the registration number CNSF-S dated August 17, COBERTURA OTORGADA POR ACE SEGUROS / COVERAGE PROVIDED BY ACE SEGUROS Ace Seguros, S.A. RFC: ACE SM4 Bosque de Alisos 47 A 1er piso Bosques de las Lomas México, D.F.

5 Qué hacer en caso de Siniestro? Notificar el siniestro de inmediato y antes de salir de Estados Unidos o Canadá al teléfono: Obtener: Nombre, Dirección y Número telefónico de cada conductor involucrado, pasajeros involucrados y testigos del accidente. Nombre de la Aseguradora y número de póliza de cada vehículo involucrado. Obtenga el número de reporte de la policía, el nombre y número de placas de la policía que investigue el accidente Nunca admita la culpa o asuma la responsabilidad del accidente No hable de los detalles del accidente, únicamente con el oficial de la policía que investigue. Para reporte de Servicio de Asistencia llamar desde EUA o Canadá al: En caso de tener problemas con las autoridades americanas por la validez de su cobertura, favor de contactarse con ACE Seguros al teléfono de siniestros: , mencionando su número de póliza para obtener asesoría. Qué hacer en caso de solicitud de documentos por un policía en EUA? Si no lleva consigo su certificado en inglés, probablemente recibirá una multa. Esta multa puede eliminarse presentando una prueba del seguro que les ofrece ACE en inglés antes de pagar la multa. Si tiene algún problema adicional relacionado con el seguro, por favor llamar inmediatamente al número de siniestros: Cómo se atienden los siniestros? A diferencia de la atención de siniestros en México, en Estados Unidos la presencia de un ajustador al momento del accidente no es necesaria. La policía es quien, en ocasiones, funge como ajustador deslindando responsabilidades. Una vez que se ha reportado el siniestro a ACE; el tercero llamará a ACE para hacer la reclamación. ACE posteriormente enviará a su personal de siniestros para realizar las investigaciones y negociaciones pertinentes con el tercero afectado. En caso de recibir una llamada por parte del afectado no haga ninguna negociación con él, diríjalo a los números de atención de siniestros de ACE.