Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2009

Transcripción

1 Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2009 Sitges Junio 2010

2 Registro Actividad 2009 Participación 126 Hospitales adultos. 9 Actividad pediátrica 74 Hospitales públicos 52 Centros privados

3 Página Web 94 centros completados 74% Registro Actividad 2009 Recogida On-line (página Web) Recogida Datos Recogida tradicional (IZASA) 10 abril 29 Mayo 14 junio Recogida tradicional (Izasa) 32 centros 26%

4 Datos de laboratorio

5 Dotaciones Hospitales Adultos 126 hospitales Salas totales: 178; 72 en centros públicos (57%) 4 salas: 3 centros. 3 salas: 3 centros. 2 salas: 33 centros. Actividad Alerta 24 h: 92 (73%)-. (53 públicos-57 %-) Disponibilidad de CCV: 83/126 Hosp. 65% ( 53% públicos); Personal : 432 médicos plantilla/ 126 hosp / centro; 2.42 / sala. Centros públicos: 321 médicos. 4,4/centro; 3,48 / sala. Centros privados: 111 médicos. 2,0/ centro; 2,0 / sala 660 (553 ATS ATR); 5,2/ centro Centros públicos: 6.5 /centro; 4,1 / sala. Centros privados: 3.0 / centro; 2,7 / sala.

6 Actividad diagnóstica

7 Estudios Diagnósticos Evolución Histórica [ ] = 7.9 % [ ] = 0,16 % [ ] = 0,51 %

8 Estudios Diagnósticos Evolución Histórica Abordaje Radial 45% (48% en 2008) Incremento coronariografías: 0,0 % Coronarios Valvulare s Biopsias Congénitos Otros TOTAL

9 Estudios Diagnósticos Nº de Coronariografías / Centro Nº de Coronariografías 17 hospitales públicos < 1000 coronariografías Centros públicos: 85% actividad diagnóstica

10 Población del estudio Total España : Ine 01/01/2009 Andalucía Cataluña C.Madrid C. Valencia Galicia Castilla y León País Vasco Canarias Castilla-La Mancha R. de Murcia Aragón Extremadura P. Asturias Islas Baleares Navarra Cantabria La Rioja C.A. Ceuta C.A. Melilla

11 Coronariografías por millón de habitantes ESPAÑA; Galicia; 3240 País Vasco; 3171 Murcia; 3039 Madrid ; 2999 Extremadura; 2871 Cantabria; 2834 Asturias ; 2767 Canarias; 2745 Castilla - La Mancha; 2695 Baleares ; 2629 Navarra; 2595 Cataluña; 2511 Valencia; 2497 Andalucía; 2480 Castilla y León; 2422 Aragón;

12 Diagnóstico intracoronario Guía Presión Otros ( OCT) Doppler Ivus ,7 % 49, ,7 % ,4 %

13 Estudios TAC multicorte Estudios TAC Participación C.I. Centros TAC

14 Intervencionismo coronario

15 Intervencionismo Coronario Evolución Histórica Nº Procedimientos ACTP/Coronariografía = 51,2% (50,2%) [ ] = 2,2 % [ ] = 2,0 %

16 ICP por millón habitantes Aragón; 1021 Asturias ; 1012 Valencia; 1219 Navarra; 1348 Andalucía; 1339 Cataluña; 1262 Baleares ; 1239 ESPAÑA; 1391 Madrid ; 1477 Extremadura; 1394 Castilla-León1385 Canarias; 1354 (1334) Murcia; 1676 Cantabria; 1666 Galicia; 1599 Castilla Mancha País Vasco; 1848

17 Intervencionismo Coronario Nº Procedimientos / Centro Centros públicos 90% ICP

18 Diagnóstico intracoronario e ICP

19 Intervencionismo Coronario Procedimientos= Abordaje Radial : (45,5 %)

20 Procedimientos según tipología de la Lesión Evolución Histórica

21 Abordaje radial Evolución Histórica

22 Intervencionismo Coronario Resultados Globales Procedimientos = Nº ICP con inh GP IIb-IIIa y antitrombóticos (22,8%) Tipo de contraste en Intervencionismo

23 Stent Coronario (ICP = ) Procedimientos con stent (94.8%) Unidades implantadas Relación stents/proc. 1,63 (1,76 en 2008) Stents liberadores de drogas (58,7%) Nº Stents directos (32%) Proced. sólo stent directo (26,2%) Procedimientos solo BMS (22,9%) Procedimientos solo DES (33,6%) Porcentaje stents liberadores ( ) = 0,01% ( ) = 0,5 % ( ) = 1 % ( ) = 27.4 % ( ) = 64.4%

24 Evolución uso del stent Stent total Stent FA Stent conv

25 Intervencionismo Coronario Evolución Histórica Stent/procedimiento.

26 Stents Farmacoactivos / Total stents Galicia; 49 ESPAÑA; 58,7 Canarias; 60 Asturias 57,18 Navarra; 56 Aragón; 54,7 Castilla y León; 47,39 Extremadura; 60 Cataluña; 59,5 Castilla - Mancha; 46,83 Andalucía; 67 Valencia; 63,1 Murcia; 62,75 Madrid ; 71 Cantabria; 77,8 País Vasco; 76,6 Baleares ;

27 Intervencionismo Coronario Evolución Histórica ICP en TCI. ICP TCI no protegido % ICP en TCInp/ Total ICP ,37 0,67 0, ,32 1, ,8 2,04 2,51 2,

28 Aterectomía Rotacional Evolución Histórica Nº Procedimientos Nº de Laboratorios ,3 %

29 Intervencionismo Coronario Otros Procedimientos Emboliz Fistulas 31 Alcoh. Septal 35 Extrac. Trombos Protec. Distal 236 Otros Balones 373 Balón corte 1.784

30 Dispositivos Cierre Percutáneo Procedimientos :

31 Intervencionismo en el IAM

32 Intervencionismo en el IAM Evolución Histórica Nº Procedimientos [ ] =9,8 % [ ] =6,7% [ ] = 11,2 % AÑOS

33 ICP en el IAM por millón hab. Asturias; 104 Castilla -Mancha; 302 Andalucía; 240 C- Valenciana; 232 Extremadura; 230 Aragón; 211 ESPAÑA; 302 (261) País Vasco; 361 Galicia; 349 Cantabria; 345 C. Madrid; 328 Islas Baleares; 323 Cataluña; 306 Castilla y León; 305 Murcia; 393 Canarias; 369 Navarra;

34 ICP 1ª por millón hab. Aragón; 94 Asturias; 65 Canarias; 120 C.Valenciana; 112 Andalucía; 110 Castilla y León; 156 ESPAÑA; 216 Extremadura; 176 (169) Cantabria; 237 Cataluña 271 C.Madrid; 270 Castilla la Mancha; 219 Murcia; 319 País Vasco; 283 Islas Baleares; 279 Galicia; 332 Navarra;

35 Intervencionismo primario en el IAM Nº Procedimientos / centros Nº= / Centros: 118 Nº Procedimientos 8 > Nº de Centros

36 Intervencionismo en el IAM Procedimientos= (22,1 % Interv. Coronario) 65% ACTP Primaria ACTP de Rescate ACTP facilitada ,9% 14,3% ACTP FACILITADA Inmediata 15% Diferida 87%

37 Intervencionismo en el IAM Resultados 91,6 % 2,5% Shock Cardiogénico N= ( 10,2 %) Mortalidad hospitalaria SHC 21,2% 2 % Éxito sin complicaciones 749 Mortalidad hospitalaria IAM 2,1 % Compl. Mayores 148 Fracaso sin complicaciones 70

38 ICP en IAM Evolución Histórica Total Primaria Rescate Facilitada

39 Relación ICP 1ª /ICP IAM / ICP Total Evolución Histórica ICP Primaria ICP IAM ICP Total

40 Subgrupos de pacientes Mujeres > 75 años Coronariografía ,6% 21,25% ICP global ICP en IAM ,8% 23,3% ,3% 21,5%

41 Intervencionismo valvular

42 Valvuloplastia en adultos Nº: % 7% Mitral % Aórtica 134 Pulmonar 33

43 Valvuloplastia Mitral Evolución Histórica Nº

44 Valvuloplastia Mitral Resultados Nº= 336 Centros= 65 96% 2% Exito 316 Fracaso sin complicaciones 9 Complicaciones Mayores 11 1,8% Ictus 0,3 % IM Severa 2,3% Taponamiento 0,5 %

45 Prótesis valvulares percutáneas Aórticas: 426 Autoexpandibles: % éxito Mortalidad hospitalaria: 5,8% No autoexpandibles: ,5% éxito 9,4% mortalidad hospitalaria Pulmonar: % éxito. (mortalidad 0%).

46 Valvulas aórticas percutáneas por millón hab. C.Valenciana; 2 Canarias; 1 Castilla-La Mancha; 1 Navarra; 0 Islas Baleares; 0 Aragón; 0 Cataluña; 6 Extremadura; 4 ESPAÑA; 8 Andalucia 11 Cantabria; 10 Castilla y León; 9 Madrid; 12 Murcia; 15 Galicia; 24 País Vasco; 26 Asturias; 26 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0

47 Valvulas aórticas percutáneas / ICP Primaria por millón hab ( ICP x 10)

48 Intervencionismo en cardiopatía estructural

49 Intervencionismo Otros Procedimientos No Coronarios Leaks Aorticos Leaks Mitrales Arterias renales Cooartación aorta Aorta abdominal Aorta torácica Implante células madre NºProcedimientos

50 Intervencionismo en cardiopatías Congénitas n= % 3,6 % 53,4 % 15 % CIA 329 Foramen 232 Coartación Ao 37 Otros procedimientos 133

51 Cierres de CIAS (adultos) Procedimientos: % 0,6% Éxito 318 Complicaciones My 2 Fracaso sin Compl. 9 2,7%

52 Cierres PFO (adultos) Procedimientos: % 1,2 % 0,8 % Éxito 227 Fracaso no complicado 3 Complicaciones 2

53 Intervencionismo pediátrico

54 Hospitales con act. Pediátrica diferenciada 10 Hospitales 10 Salas / 10 digitales (100%) Actividad Intervencionismo : 10 Hosp. Alerta 24 h: 3/10 Hosp. Personal 18/8 Médicos 2,2 / centro (rango 1-3) 22 ATS/ATR - 2,4 /centro (rango 2-4)

55 Intervencionismo Pediátrico N= 285 Centros= Stent: Septostomía atrial: Cierre de ductus: Cierre de CIA: Embolizaciones: Otros:

56 Valvulopatías y Coartación Ao Valv. Pulmonar Valv. Aórtica Coart. Ao Est. Sub Ao

57 LABORATORIOS PARTICIPANTES 2009 Centros públicos Centros privados

58 Andalucía JAEN Complejo Hospitalario Universitario de Jaén MALAGA Complejo Universitario Carlos Haya Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria Hospital Costa del Sol Xanit Internacional de Benalmádena Parque San Antonio USP Marbella Clínica El Angel Clínica Santa Elena Hospiten Estepona SEVILLA Hospital Universitario Virgen del Rocío Hospital Universitario Virgen Macarena Hospital Universitario devalme

59 Andalucía ALMERÍA Complejo Hospitalario Torrecárdenas Hospital Virgen del Mar CÁDIZ Hospital Universitario Puerta del Mar Hospital Universitario Puerto Real Hospital de Jérez de la Frontera Clínica Ntra. Sra. de la Salud CÓRDOBA Hospital Universitario Reina Sofía GRANADA Hospital Universitario Virgen de las Nieves HUELVA Hospital Juan Ramón Jiménez

60 Aragón ZARAGOZA Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa Hospital Universitario Miguel Servet Asturias Hospital Central de Asturias Centro Médico de Asturias Islas Baleares Hospital Son Dureta Policlínica Miramar Clínica Rotger Clínica Palmaplanas Clínica Juaneda Policlínica Nª Señora del Rosario (Ibiza)

61 Islas Canarias LAS PALMAS Hospital de Gran Canaria Dr. Negrín Hospital Universitario Insular de Gran Canaria Clínica San Roque SANTA CRUZ DE TENERIFE Hospital Universitario de Canarias Complejo Hospitalario Ntra. Sra. de la Candelaria Hospiten Rambla Cantabria Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

62 Castilla y León VALLADOLID Hospital Clínico Universitario de Valladolid Hospital Campo Grande (CEMIN) SALAMANCA Hospital Universitario de Salamanca LEÓN Hospital de León BURGOS Hospital General Yagüe

63 Castilla La Mancha TOLEDO Hospital Virgen de la Salud ALBACETE Hospital General de Albacete Ibérica de Diagnóstico y Cirugía S.L GUADALAJARA Hospital Universitario de Guadalajara CIUDAD REAL Hospital General de Ciudad Real

64 Cataluña BARCELONA Ciutat Sanitaria i Universitaria de Bellvitge Hospital Clinic i Provincial de Barcelona Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Hospital General Universitari Vall d Hebron Hospital Universitari Germans Trias i Pujol Hospital del Mar Hospital Parc Tauli Hospital General de Catalunya Centre Cardio-Vascular Sant Jordi Centro Médico Teknon Hospital Quirón Hospital de Barcelona SCIAS Clínica Corachan Clínica La Alianza ANGIOCOR Mutua de Terrassa Centro Médico Delfos

65 Cataluña GERONA Hospital Universitari Dr. Josep Trueta TARRAGONA Hospital Juan XXIII LERIDA Hospital Universitari Arnau de Vilanova

66 Comunidad de Madrid Hospital Puerta de Hierro Hospital Universitario 12 de Octubre Hospital Clínico San Carlos Hospital Universitario de la Princesa Hospital General Universitario Gregorio Marañón Hospital Universitario La Paz Hospital Militar Gómez Ulla Hospital Ramón y Cajal Fundación Hospital de Alcorcón REGISTRO SECCIÓN DE HEMODINÁMICA Sociedad Española de Cardiología

67 REGISTRO Comunidad de Madrid Fundación Jiménez Díaz Cardioclinsa - Clínica Ntra. Sra. de América Clínica Moncloa Clínica Montepríncipe Clínica Ruber Hospital Ruber Internacional Sanatorio La Milagrosa Centro Médico Zarzuela Clínica La Luz Sanatorio el Rosario Sanatorio La Paloma Clínica Alcorcón Sur Clínica La Moraleja Clínica Quirón SECCIÓN DE HEMODINÁMICA Sociedad Española de Cardiología

68 Comunidad Valenciana ALICANTE Hospital General Universitario de Alicante Hospital Universitario San Juan Hospital General Universitario de Elche Clinica Medimar Sanatorio Perpetuo Socorro Clínica Benidorm Clínica San Jaime de Torrevieja Hospital de Levante Hospital de Torrevieja

69 Comunidad Valenciana VALENCIA Hospital Clínico Universitario Hospital General Universitario de Valencia Hospital Universitario La Fe Hospital Dr. Peset Hospital de la Ribera Hospital 9 Octubre Clínica Virgen del Consuelo Clinica Casa Salud CASTELLON Hospital General de Castellón

70 Murcia Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca Hospital Santa María del Rosell Clínica San Carlos Clínica Virgen de la Vega Extremadura BADAJOZ Hospital Universitario Infanta Cristina CACERES Hospital de Cáceres

71 Galicia A CORUÑA Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña Complexo Hospitalario Universitario de Santiago Clínica USP Santa Teresa Instituto Médico Quirúrgico San Rafael Sanatorio Quirúrgico Modelo PONTEVEDRA Complexo Hospitalario Universitario de Vigo Hospital POVISA OURENSE Centro Médico El Carmen Navarra Hospital de Navarra. Clínica Universitaria de Navarra

72 País Vasco ÁLAVA Hospital Txagorritxu GUIPÚZCOA Policlínica Guipúzcoa VIZCAYA Hospital de Basurto Hospital de Cruces Hospital de Galdakao Clínica V. San Sebastián

73 Gracias por su atención