RED DE MÉDICOS CENTINELA DE SALUD LABORAL DE NAVARRA

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1 PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD LABORAL RED DE MÉDICOS CENTINELA DE SALUD LABORAL DE NAVARRA Boletín núm. 22 AÑO 2006 Situación de la Red y resultados periodo acumulado Enero Diciembre de 2006 Comentario: En este boletín se resumen los datos del año 2006 correspondientes a los casos notificados por los Centros adheridos al Programa de Vigilancia Epidemiológica a través de Sucesos Centinela de Salud Laboral impulsado y coordinado desde la Sección de Investigación, Epidemiología Laboral y Evaluación Sanitaria del Instituto Navarro de Salud Laboral. Continúan en el Programa los 31 Centros de Atención Primaria, el total de los adheridos hasta el momento, que en conjunto, atienden al 67% de la población activa de Navarra. La evolución de la incorporación de Centros y la notificación de casos se presenta en la Tabla 1. La distribución de éstos por trimestres y Centros en el Grafico 2. De las 709 notificaciones realizadas en todo el año 2006, 406 corresponden a "Nominales", casos en los trabajadores que han autorizado la cesión de sus datos para completar su investigación (el 57%) y con una razón hombre/mujer de 0,9 en el conjunto de los casos. De los 406 casos Nominales, en 291 (71,7%) se ha podido contactar con el trabajador y continuado el proceso de investigación del caso. En 240 casos (el 82,4% de los investigados) se ha corroborado la sospecha de posible patología de origen laboral con la que el médico notificó el caso. Se sigue observando, como en períodos anteriores, que la distribución porcentual por las patologías propuestas para notificar (Gráfico 1) es similar a la de las patologías correspondientes en el "Registro de Enfermedades Profesionales de Navarra del INSL" y, destacando que, el efectivo de "casos de sospecha" (bajo el concepto de Sucesos Centinela de salud laboral) comunicados únicamente desde los Centros de AP adheridos al Programa es similar al de los casos declarados oficialmente aunque éstos atienden a menos del 70% de la población activa de Navarra En relación al tipo de trabajo desarrollado por los trabajadores afectados destacan las tareas de panadero, pintor e industrias de transformación en los casos de Asma, en cuatro de los diez casos de patología reactiva aguda de vías respiratorias (RADS) se dieron en industria del metal, las dermatosis en trabajadores de la industria de alimentación, operarios y trabajadores de limpieza y tanto las tendinitis de codo, como de muñeca y cuadros de Túnel carpiano, tienen una amplia distribución en operarios y trabajadores manuales de casi todas las actividades laborales recogidas. Se ha recuperado la tendencia ascendente de declaración de casos al Programa, tanto el número absoluto de casos declarados (709 vs. 649) como el Índice relativo de declaración que también ha ascendido ligeramente respecto al año anterior.

2 Así para el conjunto del año 2006, la Tasa de Incidencia Acumulada de notificación ha sido un 0,7% mayor que la del año 2005 (331,4 vs. 329,2 casos por trabajadores) sobre todo atribuible al aumento de la notificación de "Síndrome del túnel carpiano" (66,4 vs. 56,8 / trabajadores) y asma ocupacional (14,0 vs. 8,1/ trabajadores). Posiblemente, los hechos concurrentes de la incorporación de dos médicos más a la Sección y haber retomado las Reuniones de seguimiento del Programa con los Centros, puedan explicar este nuevo curso del Programa. En el Cuadro siguiente se resumen las reuniones conjuntas con los Centros que se han realizado durante el año analizado y que están concluyéndose a lo largo del actual. En este documento se añade, además, un resumen de las consultas que durante este año se han realizado por otras Patologías Relacionadas con el Trabajo (PRT) pero que no cumplen los criterios de vigilancia epidemiológica para que, por el momento, se incluyan en el Programa. (Tabla 5) Se observa la demanda creciente de patologías derivadas de riesgos psicosociales en el trabajo, stress y acoso (mobbing) laboral. En total, 22 casos de consulta por estas patologías emergentes. Como horizonte, queda pendiente la adaptación a la nueva Reglamentación de Enfermedades Profesionales (RD 1299/2006 por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro (BOE nº 302 de 19 de diciembre 2006) y ORDEN TAS/ 1/2007 de 2 de enero por la que se establece el modelo de parte de enfermedad profesional y se dictan las normas para su transmisión (BOE nº 4 de 4 de enero de 2007)). En ella se contempla la posibilidad de comunicar, a través del organismo competente en la Comunidad Autónoma, la patología detectada por los facultativos del Sistema Nacional de Salud de posible origen laboral a la entidad gestora/colaboradora de Seguridad Social. Sin ninguna duda, y así ha sido reconocido en las reuniones de los grupos de trabajo que llevarán a cabo el desarrollo de esta encomienda normativa, este Programa implantado en Navarra desde el año 1998 es la mejor referencia. Reuniones de seguimiento del Programa de Vigilancia Epidemiológica. Sucesos Centinela en Salud Laboral. Año 2006 Nombre CS Fecha Visita Nº Med.Asistentes/ Nº Med. Notificadores Observaciones Chantrea 25/10/ (de 12) Continúan los mismos médicos que en 2005 Cascante 30/11/ (de 5) Continúan los mismos médicos que en 2005 San Jorge 04/10/ (de 7) Sugerencia de inclusión de "estrés y mobbing" Casco Viejo 26/10/ (de 8) Insuficiente declaración de casos No Nominales Ermitagaña 14/10/ (de 9) Análisis de causas de descenso declaración en 2005 Estella 27/09/ (de 5) Continúan los mismos médicos que en 2005 Azpilagaña 02/11/ (de 8) Cambio de médicos del Centro Puente La Reina 10/11/ (de 5) Dos recientes incorporaciones de médicos Irurtzun 22/11/ (de 5) Continúan los mismos médicos que en 2005 Milagrosa 03/10/ (de 7) Continúan los mismos médicos que en 2005 Cizur-Echavacoiz 10/10/ (de 9) Continúan los mismos médicos que en 2005 San Juan 14/09/ (de 11) Continúan los mismos médicos que en 2005 Burlada 26/10/ (de 9) Nuevas incorporaciones de médicos. Interés por formación en Salud Laboral Mendillorri-Mutilva 27/09/ (de 7) Cambio de médicos del Centro Berriozar 04/10/ (de 6) Continúan los mismos médicos que en 2005 Lesaka 18/10/ (de 6) Sugerencia de abordaje de lumbalgias por Accid. Trabajo Villava 19/10/ (de 6) Análisis de causas de descenso declaración en 2005 Iturrama 07/11/ (de 12) Cambio de médicos del Centro. Análisis de las causas de baja declaración de casos No Nominales. Sugerencia de abordaje del acoso laboral Elizondo 08/11/ (de 6) Análisis de causas de la baja declaración Ansoain 17/11/ (de 4) Una reciente incorporación de médico Tafalla 06/12/ (de 7) Continúan los mismos médicos que en Sugerencia de abordaja de lumbalgias, asma y acoso laboral

3 Evolución de la notificación de casos Centros de Salud y Fecha de Adhesión Fecha nº casos / año CENTROS DE SALUD Adhesión San Jorge 01/11/ Tafalla 25/11/ Estella 03/06/ Berriozar 01/04/ Irurtzun 05/07/ San Juan 18/10/ Mendillorri 30/11/ Etxarri-Aranatz 24/05/ Villava 08/06/ Huarte 22/06/ Rochapea 04/10/ Peralta 24/06/ Elizondo 02/10/ Barañain 26/03/ Cizur-Echavacoiz 22/04/ Ermitagaña 29/05/ Burlada 18/09/ Segundo Ensanche 02/10/ Azpilagaña 28/10/ Casco Viejo - I Ensanche 12/11/ Chantrea 12/11/ Ansoain 16/03/ Corella 22/04/ Isaba 04/05/ Puente la Reina 11/05/ Milagrosa 17/05/ Cintruénigo 26/05/ Lesaka 27/05/ Altsasu/Alsasua 28/05/ Iturrama 13/10/ Cascante 20/05/ TOTAL CASOS NOTIFICADOS Tabla 1 Casos notificados por género: Enero a Diciembre 2006 NOMINAL / NO NOMINAL Nominal No Nominal TOTAL Hombres Mujeres TOTAL Tabla 2 Casos notificados según diagnóstico. Enero a Diciembre 2006 Comparación Programa de Vigilancia Epidemiológica y Registro de Enfermedades Profesionales de Navarra PLDV'S EP Tendinitis de miembro superior (codo y muñeca) Síndrome del túnel carpiano (stc) Asma ocupacional Dermatosis profesional Fuente: Red de Vigilancia Epidemiológica de Salud Laboral en Atención Primaria y Registro de Enfermedades Profesionales de Navarra. Gráfico 1

4 Casos notificados en Navarra: Enero a Diciembre 2006 C.S. Altsasu/Alsasua C.S. Ansoain C.S. Azpilagaña C.S. Barañain C.S. Berriozar C.S. Burlada C.S. Cascante C.S. Casco Viejo - I Ensanche C.S. Chantrea C.S. Cintruénigo C.S. Cizur-Echavacoiz C.S. Corella C.S. Elizondo C.S. Ermitagaña C.S. Estella C.S. Etxarri-Aranatz C.S. Huarte C.S. Irurtzun C.S. Isaba C.S. Iturrama C.S. Lesaka C.S. Mendillorri C.S. Milagrosa C.S. Peralta C.S. Puente La Reina C.S. Rochapea C.S. San Jorge C.S. San Juan C.S. Segundo Ensanche C.S. Tafalla C.S. Villava Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim Notificaciones Gráfico 2 Tasa de Incidencia de casos notificados. Enero a Diciembre ENFERMEDADES 2006 Incid. Acum.(*) por trab 2005 Incid. Acum.(*) por trab Tendinitis de miembro superior (codo y muñeca) ,6 383 Síndrome del túnel carpiano (stc) ,4 112 Asma ocupacional 30 14,0 16 Dermatosis profesional ,4 138 TOTAL , ,3 56,8 8,1 70,0 329,2 Fuente: I.N.S.L. Sección de Epidemiología Laboral, Investigación y Evaluación Sanitaria. Población a riesgo: Trabajadores en Activo, Titulares de la Tarjeta Sanitaria de Navarra. Datos cedidos por la Dirección de Atenció Primaria. Tabla 3

5 CENTROS DE SALUD PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD LABORAL RED DE MÉDICOS CENTINELA DE SALUD LABORAL CASOS NOTIFICADOS EN NAVARRA - Año 2006 Tendinitis de miembro Síndrome del túnel Asma ocupacional Dermatosis profesional superior (codo y muñeca) carpiano (STC) DECLARANTES Trim Trim Trim Trim Trim Trim Trim Trim Trim Trim Trim Trim Trim Trim Trim Trim Anual 1.º 2.º 3.º 4.º 1.º 2.º 3.º 4.º 1.º 2.º 3.º 4.º 1.º 2.º 3.º 4.º Total Población a riesgo Incidencia acumulada por trabajadores ALTSASU / ALSASUA ,2 ANSOAIN ,4 AZPILAGAÑA ,6 BARAÑAIN ,5 BERRIOZAR ,9 BURLADA ,4 CASCANTE ,0 CASCO VIEJO ,5 CHANTREA ,5 CINTRUÉNIGO ,5 CIZUR-ECHAVACOIZ ,0 CORELLA ,0 ELIZONDO ,9 ERMITAGAÑA ,2 ESTELLA ,0 ETXARRI-ARANATZ ,0 HUARTE ,6 IRURTZUN ,3 ISABA ,0 ITURRAMA ,0 LESAKA ,2 MENDILLORRI ,7 MILAGROSA ,0 PERALTA ,0 PUENTE LA REINA ,4 ROCHAPEA ,4 SAN JORGE ,2 SAN JUAN ,8 SEGUNDO ENSANCHE ,3 TAFALLA ,5 VILLAVA ,2 TOTAL ,4 Fuente: I.N.S.L. Sección de Epidemiología Laboral, Investigación y Evaluación Sanitaria. Fecha última actualización 24/05/2007 Población a riesgo: Trabajadores en Activo, Titulares de la Tarjeta Sanitaria de Navarra. Datos cedidos por la Dirección de Atención Primaria. Tabla 4 Elabora: Sección de Epidemiología Laboral, Investigación y Evaluación Sanitaria. Teléfono de contacto:

6 Consultas de Atención Primaria por Patologías Relacionadas con el Trabajo (PRT). Año 2006 CENTRO SALUD MÉDICO FAMILIA MOTIVO C.S. ANCÍN MONTOYA BARQUET, RODOLFO P.R.T. niveles elevados de níquel en sangre y orina C.S. ANCÍN MONTOYA BARQUET, RODOLFO P.R.T. Solicita Inf. sobre Mn, Cr, y Co C.S. ANSOAIN EGUINOA VILLANUEVA, JOSE LUIS P.R.T. Cervicobraquialgia dcha. C.S. ANSOAIN FERNANDEZ ELIZALDE, GENMA P.R.T. Sd. ansiedad, acoso psicológico C.S. ANSOAIN FERNANDEZ ELIZALDE, GENMA P.R.T. Cervicalgia, dorsalgia, lumbalgia C.S. ANSOAIN FRANCO CLEMENTE, M TERESA P.R.T. Trastorno del sacro C.S. ANSOAIN FRANCO CLEMENTE, M TERESA P.R.T. Rinitis alérgica, asma C.S. AZPILAGAÑA BUIL COSIALES, PILAR P.R.T Fractura calcáneo en su puesto de trabajo C.S. AZPILAGAÑA LOAYSSA LARA, JOSE RAMON P.R.T. Lumbalgia C.S. AZPILAGAÑA SAMPER VALLE, MOLINA P.R.T Infarto rolandico cardioembolico C.S. BARAÑAIN ARTAL MONEVA, FERNANDO P.R.T. Acoso laboral C.S. BARAÑAIN II ARTAL MONEVA, FERNANDO P.R.T. Sobrecarga musc. cervical y en trapecios C.S. BARAÑAIN II ARTAL MONEVA, FERNANDO P.R.T. Tendinitis extensor 2º dedo mano izda C.S. BARAÑAIN II GAMBOA GARCIANCIA, JUANA P.R.T. Tendinitis supraespinoso C.S. BARAÑAIN II GAMBOA GARCIANCIA, JUANA P.R.T. Sobrecarga deltoidea C.S. BARAÑAIN II NAPAL LECUMBERRI, CONCEPCION P.R.T. Sd. Hombro doloroso C.S. BERRIOZAR DORRONSORO DORRONSORO, LOURDES P.R.T. Ansiedad relacionada con situación laboral C.S. BERRIOZAR DORRONSORO DORRONSORO, LOURDES P.R.T. Tendinitis hombro bilateral C.S. BURLADA LOPEZ AISA, BLANCA P.R.T. Ansiedad, animo bajo C.S. BURLADA SAN JUAN VILLAFRANCA, JUAN C. P.R.T. Lumbalgia con discopatías C.S. BURLADA SAN JUAN VILLAFRANCA, JUAN C. P.R.T. Contractura de trapecio C.S. BURLADA SAN JUAN VILLAFRANCA, JUAN C. P.R.T. Contractura cervical C.S. BURLADA SAN JUAN VILLAFRANCA, JUAN C. P.R.T. Hernia inguinal C.S. CASCANTE SANDUA SADA, J. MANUEL P.R.T. Epicondilitis C.S. CASTEJÓN MATEO CABREJAS, JESUS JAVIER P.R.T. Epicondilitis dcha. C.S. CHANTREA CORTES UGALDE FERNANDO P.R.T. pierna catastrófica por caída de máquina C.S. CHANTREA CORTES UGALDE, FERNANDO P.R.T. Tras. ansioso depresivo reactivo a situación laboral C.S. CHANTREA Gª DE LA NOCEDA MONTOYA, MªDOLORES P.R.T. Epicondilitis C.S. CHANTREA Gª DE LA NOCEDA MONTOYA, MªDOLORES P.R.T. Tendinitis hombro C.S. CHANTREA Gª DE LA NOCEDA MONTOYA, MªDOLORES P.R.T. Epicondilitis medial con afectación del n. cubital C.S. CHANTREA GARCIA PEREZ, MªLUISA P.R.T. Eritema plantas del pie C.S. CHANTREA LEZAUN INDURAIN, ANA P.R.T. Hombro izdo congelado C.S. CHANTREA LEZAUN INDURAIN, ANA P.R.T. Cuadro respiratorio C.S. CHANTREA SAGREDO ARCE, MªTERESA P.R.T. recaída AT latigazo cervical C.S. CHANTREA SAGREDO ARCE, MªTERESA P.R.T. Contusión costal en puesto de trabajo C.S. CHANTREA SAGREDO ARCE, MªTERESA P.R.T. Cervicobraquialgia y lumbalgia C.S. CHANTREA SAGREDO ARCE, MªTERESA P.R.T. Dolor hombro a raíz de TCE en trab C.S. CHANTREA VILLANUEVA TELLERIA, JERU P.R.T. Tendinitis de Quervain muñeca dcha. C.S. ERMITAGAÑA IBARROLA GUILLEN, CRISTINA P.R.T. Ansiedad en relación a estrés laboral C.S. ERMITAGAÑA REVUELTA SEGURA, SANTIAGO P.R.T. Lumbalgia C.S. ERMITAGAÑA SOLA ARILLA, JESUS P.R.T. Gonalgia dcha. después de AT. C.S. ERMITAGAÑA URRA VELASCO, Mª ANTONIA P.R.T. Sd. Túnel Carpiano C.S. ESTELLA ARTIEDA LANAS Mª MERCEDES P.R.T. Tendinitis hombro dcho C.S. ESTELLA ESCRIBANO SANCHEZ, FCO JAVIER P.R.T. Niveles elevados de níquel en sangre y orina C.S. HUARTE ARROYO ANIES, PILAR P.R.T. Ganglion muñeca dcha. C.S. HUARTE ARROYO ANIES, PILAR P.R.T. Tendinitis codo izdo. C.S. II ENSANCHE ARRAIZA CARRERA, SOFIA P.R.T. Tendinitis hombro dcho C.S. IRURZUN MORENO BAQUEDANO, MIKEL P.R.T. Cuadro respiratorio relacionado con ozono C.S. IRURZUN MORENO BAQUEDANO, MIKEL P.R.T. Tos, estornudos y disnea en el puesto de trabajo C.S. IRURZUN MURUZABAL ZALBA, MIGUEL ANGEL P.R.T Queratitis actínica por soldadura C.S. LEKUMBERRI OREJA BULDAIN, JAVIER P.R.T. Cervicalgia C.S. LODOSA LECEA JUAREZ, OSCAR P.R.T. Polineuropatía C.S. PERALTA FLAMARIQUE ZUBICOA, BERTA P.R.T. Cervicobraquialgia dcha

7 Consultas de Atención Primaria por Patologías Relacionadas con el Trabajo (PRT). Año 2006 (Cont. ) CENTRO SALUD MÉDICO FAMILIA MOTIVO C.S. SAN JORGE AGREDA PEIRO, JAVIER P.R.T. Ansiedad C.S. SAN JORGE BERNUES GAMBARTE, CLEMENTE P.R.T. Acoso relacionado con higiene personal C.S. SAN JORGE BERNUES GAMBARTE, CLEMENTE P.R.T. Trastorno de ansiedad C.S. SAN JORGE BERNUES GAMBARTE, CLEMENTE P.R.T. Acoso laboral C.S. SAN JORGE BERNUES GAMBARTE, CLEMENTE P.R.T. Acoso por parte de un compañero de trabajo C.S. SAN JORGE BERNUES GAMBARTE, CLEMENTE P.R.T. Epicondilitis izda C.S. SAN JORGE BERNUES GAMBARTE, CLEMENTE P.R.T. Sd. Depresivo por problemas de relación compañeros C.S. SAN JORGE BERNUES GAMBARTE, CLEMENTE P.R.T. Estrés por acoso C.S. SAN JORGE BERNUES GAMBARTE, CLEMENTE P.R.T. Sd. Ansioso-depresivo C.S. SAN JORGE LEZAUN BURGUI, Mª DOLORES P.R.T. Acoso laboral C.S. SAN JORGE TOLSA CABALLERO, CARMEN P.R.T. Lumbalgia en embarazada, acoso laboral C.S. SAN JORGE TOLSA CABALLERO, CARMEN P.R.T. Posible acoso laboral C.S. SAN JORGE TOLSA CABALLERO, CARMEN P.R.T. Dudoso mobbing C.S. SAN JORGE TOLSA CABALLERO, CARMEN P.R.T. Cuadro de estrés relacionado con trabajo C.S. SAN JORGE ZUBICOA VENTURA, JUANA P.R.T. Tendinitis codo dcho C.S. SAN JORGE ZUBICOA VENTURA, JUANA P.R.T. Cervicobraquialgia C.S. SAN JUAN GÜETO RUBIO, MªVICTORIA P.R.T. Acoso laboral C.S. SANGÜESA ARTIEDA LANAS Mª MERCEDES P.R.T. Epicondilitis C.S. TAFALLA DIEZ ESPINO, JAVIER P.R.T. Dermatitis, rinoconjuntivitis por alergia C.S. VIANA ORTEGA GARCIA, RUBEN P.R.T. Cuadro ansioso en relación con el trabajo C.S. VILLAVA FERNANDEZ ALFARO, CRISTINA P.R.T. Acoso por sus compañeros C.S. VILLAVA FERNANDEZ ALFARO, CRISTINA P.R.T. Contractura lumbar y de trapecio C.S.TAFALLA - S.P.LUZURIAGA DR. ORTEGA - DRA. MARINA JIMÉNEZ P.R.T. Mobbing-agresividad CONS. ERRO PEREZ MARCO JOSE ANTONIO P.R.T. Sd. Cervicobraquial CONS. MURCHANTE SERRANO MALLAGRAY, LUIS P.R.T. Lumbalgia CONS. MURCHANTE SERRANO MALLAGRAY, LUIS P.R.T. Alergia a látex CONS. MUTILVA BAJA GARCIA NICOLAS, JAVIER P.R.T. Chasquido rodilla con impotencia funcional CONS. MUTILVA BAJA GARCIA NICOLAS, JAVIER P.R.T. Cervicodorsalgia CONS. MUTILVA BAJA GARCIA NICOLAS, JAVIER P.R.T. Gonalgia mecánica CONS. MUTILVA BAJA GARCIA NICOLAS, JAVIER P.R.T. Epicondilitis Fuente: INSL. Sección de Epidemiología Laboral, Investigación y Evaluación Sanitaria Tabla 5