Diferencias por género en las prácticas sexuales de los adolescentes en el Distrito Federal y en Nuevo León

Transcripción

1 RESUMEN EXTENSO Diferencias por género en las prácticas sexuales de los adolescentes en el Distrito Federal y en Nuevo León Catherine Menkes Universidad Nacional Autónoma de México David De Jesús-Reyes Universidad Autónoma de Nuevo León Introducción El Distrito Federal presenta mejores indicadores en materia de salud reproductiva que el país en su conjunto. Su población atraviesa actualmente una fase avanzada de la transición demográfica con bajos niveles de fecundidad (1.4 hijos promedio de todas las mujeres en edad fértil en 2014) y baja mortalidad. El conocimiento y la práctica de anticonceptivos son muy generalizados y la demanda insatisfecha es de las más bajas del país. Nuevo León se encuentra en una situación intermedia en materia de fecundidad ya que muestra una tasa global de fecundidad de 2.1 hijos en 2014 (ligeramente más baja que la nacional que fue de 2.2) La tasa de fecundidad adolescente del D.F fue de 52 nacidos vivos por cada 1000 mujeres de 15 a 19 años en 2014, situando al Distrito Federal como la entidad con la tasa más baja del país. La tasa de fecundidad adolescente en Nuevo León fue de 67.3 hijos por cada 1000 mujeres de ese grupo etario. EL Distrito Federal y Nuevo León son considerados en la actualidad estados de baja marginación económica y social, sin embargo todavía enfrentan retos importantes en materia de salud sexual y reproductiva de los adolescentes. La edad mediana al primer encuentro sexual en el Distrito Federal fue de 18 años en 2014, mientras que la edad mediana del uso del primer método anticonceptivo fue más de cuatro años después (22.2 años). Esto se debe fundamentalmente a que 35% de las adolescentes no usaron un método en la primera relación sexual en esta entidad. La demanda insatisfecha de métodos de todas las mujeres unidas en edad fértil fue de 4.1%, mientras que la de las adolescentes unidas fue de 12.4% en 2014 Los problemas que persisten en la protección sexual de las adolescentes

2 llevaron a que 73.9% de los embarazos adolescentes en la entidad fueran no planeados mientras que para todas las mujeres de 15 a 49 años de la entidad este porcentaje fue de 31,2% en 2014 (CONAPO, 2015).. En Nuevo León, también existe una brecha mayor de 4 años entre la edad mediana del primer encuentro sexual (17.9 años) y la edad mediana del primer método (22.4 años) Cerca del 45% de las adolescentes no usaron un método en la primera relación sexual y la demanda insatisfecha en las adolescentes unidas fue de 12.9%. La prevalencia de uso de métodos en las mujeres sexualmente activas de 15 a 19 años fue de 53%, mientras que el de todas las mujeres sexualmente activas de 15 a 49 años fue de 77% en Según la misma encuesta (ENADID 2014), la prevalencia anticonceptiva de las adolescentes unidas resultó ser aún menor (42%) (CONAPO, 2015). En suma, pese al desarrollo económico y social y las mejoras en la salud sexual y reproductiva de la población en ambas entidades, todavía persisten desigualdades sociales y de género y tabúes que permean las prácticas sexuales por lo que se vuelven fundamentales las encuestas dirigidas a entender las particularidades de la salud sexual y reproductiva en particular de los adolescentesque revisen más a profundidad el complejo proceso de las conductas sexuales y reproductivas de las parejas, más allá de los indicadores más generales que arrojan las encuestas nacionales y poder así, proponer políticas dirigidas a enfrentar algunos de los retos que obstaculizan que los adolescentes gocen de una sexualidad placentera y sin riesgos. En este trabajo nos interesan particularmente dos temas que en el fondo se encuentran muy relacionados. Por un lado, conocer las diferencias en las prácticas sexuales de los varones y de las jovencitas, ya que partimos del supuesto que los mandatos de género se traducen en distintas prácticas y significados de la sexualidad entre esta población. Por otro lado, dado que el principal motivo que declaran los adolescentes para no haber usado un método anticonceptivo es el no haber planeado el primer encuentro sexual, nos interesa conocer el perfil de esta población y saber si está relacionado con algunas condicionantes sociales o de género. En la literatura existente se ha demostrado que el desconocimiento y falta de acceso a los métodos de control natal se relacionan de manera muy estrecha con el estrato socio-económico al que pertenecen los jóvenes y con el nivel de educación (Menkes y De-Jesús), sin embargo nos parece que es importante también tratar de conocer las características de los que tuvieron un primer encuentro sexual sin ninguna planeación, ya que en la actualidad es el primer motivo de no uso de métodos en la primera relación sexual. Los objetivos de este trabajo son los siguientes:

3 1) Comparar las prácticas sexuales de los estudiantes en el Distrito Federal (D.F) y en Nuevo León (N.L) para establecer las principales diferencias por género 2) Conocer la relación entre no haber planeado la primera relación sexual (y por lo tanto no haberse protegido de las Infecciones de Transmisión sexual y de un embarazo no planeado) y las otras características de ese primer encuentro sexual Metodología: 1) Fuente de datos: El análisis se originó a partir de los Resultados de la Encuesta de Salud Reproductiva de los estudiantes de las Escuelas de Educación Secundaria y Media Superior en el Distrito Federal que levantamos en 2012 con el financiamiento del Consejo Nacional de Población y la de Nuevo León levantada en 2013 con el financiamiento de CONACYT. La encuesta es representativa de todos los estudiantes de escuelas públicas, de segundo de secundaria a tercero de preparatoria de las dos entidades. Se aplicaron 3135 cuestionarios a hombres y mujeres en el Distrito Federal y 2268 en Nuevo León. 2) Unidad de análisis: Se analizarán a estudiantes hombres y mujeres de 13 a 19 años 3) Tipo de análisis: a) Para conocer las diferencias en las prácticas sexuales de los estudiantes se compara la edad de inicio sexual, la edad de la pareja sexual, el tipo de pareja, quién tomó las principales decisiones en torno a la sexualidad y al uso de métodos anticonceptivos, a través de un análisis bivariado. b) Para estudiar las principales características que se asocian a una sexualidad no planeada, se usó un modelo de regresión logística, en la que la variable dependiente fue si planearon o no el primer encuentro sexual, y las variables independientes fueron la edad de inicio sexual, la edad de la pareja sexual, el tipo de pareja y quién tomó las principales decisiones en torno a la sexualidad. Primeros resultados: Como sucede en el ámbito nacional, se observa un inicio más temprano en los varones que en las mujeres en ambos estados, ya que en el D.F, el 38.2% de los hombres mayores de 16 años se inició sexualmente antes de los 16 años y el 26.1% de las mujeres mayores de 16 años, y en N. L los porcentajes respectivos son 24.5% y 10.8%. En cuanto a los mayores de 18 años, el 75.1% de los estudiantes masculinos ya tuvieron relaciones sexuales y el 53% de las femeninas en el D, F y el 48.3% de los varones y 44.1% de las mujeres en N. L. Más allá de las diferencias de género, llama la atención el importante porcentaje de adolescentes iniciados sexualmente, sobre todo en el D. F. (Cuadro 1). La razón principal porque la que se iniciaron fue por amor, aunque se observa un mayor porcentaje de varones que se iniciaron por curiosidad si se compara con la población femenina en ambos estados (Cuadros 2 y 3). En la gráfica 1 se puede ver que el uso de anticonceptivos en el primer encuentro sexual es muy similar en el D.F entre hombres y mujeres (71.6% y 71.7%) y en N.L es ligeramente mayor en los hombres (68.3 y 63.3%) (Gráficas 1 y 2). La

4 principal razón por no haber usado un método es porque no lo pensaron o no lo planearon. La mitad de los estudiantes mencionaron este motivo en ambas entidades. Esta respuesta fue mencionada más veces por las mujeres que por los hombres (63.3% de las estudiantes y 47% de los varones en el D.F y 45.0% y 58.1% en N.L). Por contrario, los varones declaran con mayor frecuencia que no se protegieron por la imposibilidad de conseguir el método anticonceptivo (cuadros 4 y 5). CUADRO 1. INICIO SEXUAL DE LOS ESTUDIANTESDE 13 A 19 AÑOS DEL DISTRITO FEDERAL Y NUEVO LEÓN (PORCENTAJES) INICIÓ ANTES DE LOS 16 AÑOS INICIÓ ANTES DE LOS 18 AÑOS HOMBRES MUJERES TOTAL HOMBRES MUJERES TOTAL DISTRITO FEDERAL NUEVO LEÓN FUENTE: ENCUESTA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DEL DISTRITO FEDERAL Y DE NUEVO LEÓN

5 Cuadro 2. Distribución porcentual de los estudiantes según razón por la que tuvieron la primera relación sexual por sexo en el Distrito Federal (N=759) Razón de la primera relación sexual Sexo Hombres Mujeres Total* Por amor Por curiosidad Por voluntad propia Porque no pudo controlarse Porque hubo alcohol o drogas La pareja lo convenció Presión de otras personas Porque se casó o unió Por violencia y en contra de mi voluntad Total Cuadro 3. Distribución porcentual de los estudiantes según razón por la que tuvieron la primera relación sexual por sexo en Nuevo León (N=490) Razón de la primera relación sexual Sexo Hombres Mujeres Total* Por amor Por curiosidad Por voluntad propia Porque no pudo controlarse Porque hubo alcohol o drogas La pareja lo convenció Presión de otras personas Porque se casó o unió Por violencia y en contra de mi voluntad Otra Total

6 Gráfica 1. Porcentaje de estudiantes que usaron un método anticonceptivo en la primera relación sexual por sexo (N=760) 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 71.6% 71.7% 71.6% 28.4% 28.3% 28.4% Hombre Mujer Total si no Gráfica 2. Porcentaje de estudiantes que usaron un método anticonceptivo en la primera relación sexual por sexo (N=490) 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 68.2% 66.4% 63.3% 31.8% 36.7% 33.6% Hombre Mujer Total si no

7 Cuadro 4 Distribución porcentual de los estudiantes según razón por la cual no utilizaron un método anticonceptivo en su primera relación sexual en el Distrito Federal (N=198) Sexo Razones para no usar un método Hombre Mujer Total* No lo pensaron,no lo planearon 47.4% 63.0% 54.4% Mi pareja se opuso 5.9% 7.2% 6.4% No me atreví a pedirlo a mi pareja 3.7% 6.1% 4.8% Desconocimiento del método 10.1% 1.1% 6.1% Imposibilidad para conseguirlo 8.2% 4.1% 6.4% Otra 24.7% 18.8% 21.9% Total 100.0% 100.0% 100.0% Fuente: Elaboración propia con base en la Encuesta de la Salud Reproductiva de los estudiantes de educación secundaria y media superior del Distrito Federal Cuadro 5. Distribución porcentual de los estudiantes según razón por la cual no utilizaron un método anticonceptivo en su primera relación sexual en Razones para no usar un método Nuevo León (N=144) Sexo Hombre Mujer Total* No quería usarlo 9.4% 4.2% 7.3% No lo pensaron,no lo planearon 45.0% 58.1% 50.4% Mi pareja se opuso 7.4% 9.2% 8.1% No me atreví a pedirlo a mi pareja 4.6% 7.2% 5.7% Desconocimiento del método 3.3% 1.7% 2.6% Imposibilidad para conseguirlo 12.4% 2.1% 8.1% Otra 17.9% 17.5% 17.8% Total 100.0% 100.0% 100.0% Fuente: Elaboración propia con base en la Encuesta de la Salud Reproductiva de los estudiantes de educación secundaria y media superior de Nuevo León

8 PRIMERAS CONCLUSIONES: El trabajo refrenda los hallazgos de la literatura sobre el tema de la sexualidad. Si bien en ambos estados encontramos un inicio sexual importante en la población adolescente, sobre todo en el distrito federal, de todas formas es claro que los varones se iniciaron sexualmente a edades más tempranas que las mujeres. Las prácticas sexuales fueron diferentes según el sexo también porque las mujeres declararon haberse iniciado principalmente con el novio y por amor, mientras que una buena parte de los varones se inició con amigas y, no pocas veces, por curiosidad Probablemente la mayoría de las mujeres solteras declararon haberse iniciado con el novio debido a que el amor romántico resulta una buena vía para justificar las relaciones sexuales que, si acaso cuestionan el esquema tradicional del matrimonio, siguen ciñéndose a la idea de que la mujer jamás lo haría sin amor (Menkes, y De-Jesús Reyes, 2016}. En el polo opuesto, los varones reafirman su virilidad y dominancia al declarar, sea cierto o no, que a edad temprana tuvieron relaciones sexuales con novias y/o amigas. Esto se relaciona directamente con la protección sexual, ya que las jovencitas suelen asociar el amor romántico con la confianza y a su vez, la confianza con el amor, y por lo tanto con la imposibilidad de creer, o expresar la idea, de que la pareja signifique un riesgo. De manera que la posibilidad de hablar de la protección sexual puede obstaculizarse. Sobra decir que los mandatos de género también presionan a los jóvenes varones para tener relaciones sexuales siempre que sea posible, aunque no estén preparados para protegerse sexualmente Además de lo dicho anteriormente, quepa añadir que el principal método de protección sexual utilizado fue el preservativo masculino. En el D.F la protección de hombres y mujeres fue muy similar, mientras que en N.L se observa mayor protección en los varones. La principal razón por la cual los jóvenes no usaron un método de protección en su inicio fue por no haber planeado un encuentro sexual, lo que refuerza la necesidad de eliminar tabús en torno a la sexualidad de los jóvenes con el fin de que por iniciativa propia adquieran un preservativo. Convendría que las políticas de población y de salud tomaran en cuenta que persisten diferencias muy marcadas según el sexo tanto en la edad de inicio sexual, como en las características de la pareja y en los significados que le dan los jóvenes a su inicio sexual. Asimismo, el estudio también muestra que las diferencias de género no siempre son las mismas en el Distrito Federal y en Nuevo León, por lo que habría que tomar en cuenta también el contexto en que sucede el encuentro sexual. Notas bibliográficas: CONAPO Salud sexual y reproductiva en el Distrito Federal CONAPO Salud sexual y reproductiva en Nuevo León: Menkes y De Jesús-Reyes Prácticas sexuales y uso de métodos anticonceptivos de los jóvenes mexicanos desde la perspectiva de género en Chávez Ana María y Echarri Carlos Coordinadores Análisis de la Encuesta Nacional de la Juventud, En prensa.

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