Prácticas sexuales de hombres y mujeres adolescentes en el Distrito Federal desde la perspectiva de su salud reproductiva

Transcripción

1 Prácticas sexuales de hombres y mujeres adolescentes en el Distrito Federal desde la CATHERINE MENKES ( CRIM-UNAM) JORGE VALENCIA (CONAPO) DAVID DE JESUS REYES (UANL)

2 Breves antecedentes. Salud sexual y reproductiva adolescentes Durante las últimas décadas, en México se han logrado grandes avances en materia de salud sexual y reproductiva, sin embargo todavía hay muchos problemas que no han sido resueltos de manera integral. Uno de los retos centrales gira en torno a la salud reproductiva de la población adolescente, grupo prioritario por las siguientes razones: El reducido uso de métodos anticonceptivos de los adolescentes sexualmente activos ha ocasionado un elevado número de embarazos no planeados. Las Infecciones de Transmisión sexual se originan con frecuencia en la primera etapa de la juventud. La maternidad temprana puede conducir a menores oportunidades para mejorar la calidad de vida de las madres adolescentes y de sus hijos. La falta de alternativas de desarrollo personal y la desigualdad de género obstaculizan una sexualidad libre y segura.

3 Breves antecedentes. Salud sexual y reproductiva adolescentes en el Distrito Federal El Distrito Federal presenta mejores indicadores en materia de salud reproductiva que el país en su conjunto. La población del DF se encuentra en una fase avanzada de la transición demográfica con bajos niveles de fecundidad(1.8 hijos en 2009) y baja mortalidad. El conocimiento y la práctica de anticonceptivos son muy generalizados y la demanda insatisfecha es de las más bajas del país. Sin embargo, todavía existen retos que enfrentar. La fecundidad adolescente ha sufrido un un leve aumento, ya que en 1997 la TEF de 15 a 19 años se ubicaba en 59 hijos por cada mil mujeres y en hijos, situando al Distrito Federal en la décima entidad más baja del país cuando tradicionalmente había sido la más baja. la brecha entre la edad mediana al primer encuentro sexual y el primer matrimonio fue de casi seis años en 2006, situación que manifiesta un lapso de vulnerabilidad más extenso al embarazo fuera del matrimonio en esta parte del país Cabe resaltar que en el estado persiste de manera significativa una gran heterogeneidad en el embarazo y la fecundidad adolescente según los distintos estratos socioeconómicos del hogar. Finalmente, respecto a las infecciones de transmisión sexual, también hay que señalar que según datos del INEGI, para el año 2010, el Distrito Federal registró la mayor incidencia de casos de SIDA por entidad federativa, ubicándose en 259 por cada 100 mil habitantes.

4 Breves antecedentes. Salud sexual y reproductiva adolescentes en el Distrito Federal EL Distrito Federal sigue siendo en la actualidad, una entidad de baja marginación por lo que uno esperaría que la tendencia siguiera a la baja tanto en los niveles de fecundidad como de embarazo adolescente, sin embargo este no ha sido el caso para esta entidad federativa. En este sentido, se vuelven fundamentales los estudios cualitativos y las encuestas dirigidas a entender las particularidades de la salud sexual y reproductiva de los adolescentes, que revisen más a profundidad el complejo proceso de las conductas sexuales y reproductivas de las parejas, más allá de los indicadores más generales que arrojan las encuestas nacionales.

5 METODOLOGÍA DE LA ENCUESTA La encuesta fue aplicada entre noviembre y diciembre 2011, bajo el financiamiento del Consejo Nacional de Población Es representativa de todos los estudiantes de escuelas públicas del D.F de segundo de secundaria a tercero de preparatoria Y se aplicaron 3135 cuestionarios a hombres y mujeres en el Distrito Federal Se trata de una encuesta de autollenado Anteriormente se había aplicado una encuesta similar en 8 estados considerados de alta o muy alta marginación según los índices de CONAPO

6 Metodología de la encuesta El cuestionario y anónimo y de auto llenado y cuenta con 10 secciones: Características generales Conocimiento sobre la biología de la reproducción y sexualidad Conocimiento de Infecciones de Transmisión Sexual Conocimiento de métodos anticonceptivos y de sus derechos sexuales y reproductivos Prácticas Sexuales y uso de métodos anticonceptivos Embarazo, fecundidad y aborto Hábitos de salud Violencia intrafamiliar Expectativas de vida y relaciones de género Situación de pareja y características de la vivienda

7 OBJETIVOS El objetivo de este trabajo es presentar los primeros resultados que arroja la encuesta sobre la salud sexual y reproductiva de los estudiantes del Distrito Federal e identificar diferencias entre géneros. Objetivos específicos: Presentar las principales características de los estudiantes, edad, estrato socioeconómico Evaluar la educación sexual de los estudiantes del Distrito Federal e identificar diferencias entre sexos. Conocer las diferencias entre hombres y mujeres en relación a sus prácticas sexuales.

8 Metodología del trabajo Unidad de análisis: Estudiantes de 13 a 19 años de secundaria y preparatoria de las escuelas Públicas del Distrito Federal Estudiantes de 13 a 19 años iniciados sexualmente

9 Metodología de trabajo Creación de algunos indicadores Conocimiento del SIDA A los alumnos que respondieron haber oído hablar del SIDA se les efectuaron tres preguntas para saber si realmente conocían sobre el tema. Se les cuestionó si: a) El sida es una enfermedad de transmisión sexual; b) Si el sida es una enfermedad que sólo les da a los homosexuales; y c) Si el sida se puede curar con tratamiento. Verdadero conocimiento de la Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) La variable sobre el conocimiento de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) se creó como una variable que considera que conocen las ITS a aquellos jóvenes que contestaron conocer o haber oído sobre el SIDA; saber qué se puede hacer para evitar el contagio de una Infección de transmisión sexual y cómo hacerlo. Estrato socioeconómico Para la creación específica de este índice las cuatro variables utilizadas son: cuenta o no con baños con regadera, cuenta o no con boiler en la vivienda, vive en condiciones de hacinamiento o no y cuenta o no con automóvil.

10 Prácticas sexuales de hombres y mujeres adolescentes en el Distrito Federal desde la Resultados. Educación sexual Porcentaje de la persona que proporcionó a los estudiantes la última clase, curso o plática sobre educación sexual en la escuela 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 5.9% 9.7% 10.2% 16.8% Enfermera(o) Médico Trabajador(a) social Orientador(a) Psicólogo(a) 57.3% Maestro(a) Fuente: Elaboración propia con base en la Encuesta de la Salud Reproductiva de los estudiantes de educación secundaria y media superior del Distrito Federal

11 22.0% 48.4% 27.6% 18.6% 26.4% 15.5% 9.0% 8.8% Prácticas sexuales de hombres y mujeres adolescentes en el Distrito Federal desde la 3.5% 2.8% 5.1% 1.1% 2.9% 2.4% Resultados. Educación sexual Principales personas que les dieron información a los estudiantes sobre educación sexual fuera de la escuela, por sexo 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% Madre Padre y madre Padre Personal médico Otro Familiar Amigos(as) Hermanos(as) Fuente: Elaboración propia con base en la Encuesta de la Salud Reproductiva de los estudiantes de educación secundaria y media superior del Distrito Federal Hombres Mujeres

12 100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% Resultados. Educación sexual Porcentaje de estudiantes según conocimiento de determinados anticonceptivos 89.5% 78.5% Condón 43.0% 6.3% Óvulos y jaleas 20.4% 0.9% Ritmo Ha oido hablar 38.1% 33.0% Coito Interrumpido 85.8% 36.1% 10.8% 9.4% 56.1% 41.3% 64.2% 35.7% Pastillas Inyecciones DIU Pastillas de emergencia Verdaderamente conoce Fuente: Elaboración propia con base en la Encuesta de la Salud Reproductiva de los estudiantes de educación secundaria y media superior del Distrito Federal Prácticas sexuales de hombres y mujeres adolescentes en el Distrito Federal desde la

13 Resultados. Educación sexual Distribución porcentual de los estudiantes según su respuesta a la pregunta Cuándo es más probable que una mujer quede embarazada?, por sexo y grupos de edad Hombres Mujeres 13 a 14 años Respuesta correcta Respuesta incorrecta 13 a 14 años Respuesta correcta Respuesta incorrecta 15 a 16 años Respuesta correcta Respuesta incorrecta 15 a 16 años Respuesta correcta Respuesta incorrecta 17 a 19 años Respuesta correcta Respuesta incorrecta 17 a 19 años Respuesta correcta Respuesta incorrecta Fuente: Elaboración propia con base en la Encuesta de la Salud Reproductiva de los estudiantes de educación secundaria y media superior del Distrito Federal Prácticas sexuales de hombres y mujeres adolescentes en el Distrito Federal desde la

14 Prácticas sexuales de hombres y mujeres adolescentes en el Distrito Federal desde la 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% Resultados. Educación sexual Distribución porcentual de estudiantes que conocen sobre ITS por sexo y Grupos de edad 57.6% 54.9% 53.5% 66.6% 66.2% 73.3% 56.0% 61.9% 0.0% 13 a 14 años 15 a 16 años 17 a 18 años Total Hombre Mujer Fuente: Elaboración propia con base en la Encuesta de la Salud Reproductiva de los estudiantes de educación secundaria y media superior del Distrito Federal

15 * * Resultados. Educación sexual Conocimiento Aborto Distribución porcentual de los estudiantes según si saben de la legalidad de los abortos en el D.F bajo ciertas circunstancias (N=2 627) Circunstancias Sí No No sé Total La mujer ha sido violada y se embaraza 56.8% 15.3% 27.9% 100.0% La vida de la mujer corre peligo a causa del embarazo 57.5% 17.8% 24.7% 100.0% La mujer tiene SIDA 31.4% 26.0% 42.6% 100.0% La mujer no tiene recursos económicos para mantener al hijo La mujer no se siente responsable o madura para tener un hijo La mujer no desea tener hijos 22.3% 42.9% 34.8% 100.0% 22.4% 45.9% 31.7% 100.0% 26.2% 42.2% 31.6% 100.0% Fuente: Elaboración propia con base en la Encuesta de la Salud Reproductiva de los estudiantes de educación secundaria y media superior del Distrito Federal SE LES PREGUNTÓ SOLO A LOS QUE SABÍAN QUE EXISTEN ABORTOS PROVOCADOS (85%) NO SE ENCONTRARON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS POR EDAD Y SEXO Prácticas sexuales de hombres y mujeres adolescentes en el Distrito Federal desde la * *

16 Resultados. Aborto Porcentaje de los estudiantes que saben que el aborto es legal en el Distrito Federal bajo cualquier las circunstancias hombres mujeres total Fuente: Elaboración propia con base en la Encuesta de la Salud Reproductiva de los estudiantes de educación secundaria y media superior del Distrito Federal Prácticas sexuales de hombres y mujeres adolescentes en el Distrito Federal desde la

17 Prácticas sexuales de hombres y mujeres adolescentes en el Distrito Federal desde la Resultados. Aborto Porcentaje de estudiantes que saben que es legal el aborto bajo cualquier circunstancia según grupos de edad y sexo (N=2 618) Grupos de edad Sexo Hombre I Mujer II Total III 13 a 14 años 3.4% 5.1% 4.3% 15 a 16 años 3.5% 4.7% 4.1% 17 a 19 años 8.2% 3.6% 5.7% Total 4.1% 4.8% 4.4% I X 2 =8.7 p= II X 2 =0.9 p= III X 2 =4.3 p= Fuente: Elaboración propia con base en la Encuesta de la Salud Reproductiva de los estudiantes de educación secundaria y media superior del Distrito Federal

18 Resultados. Educación sexual Conocimiento sobre Aborto Porcentaje de estudiantes que saben que existen en el DF servicios públicos para efectuar la interrupción legal del embarazo (ILE) según sexo y grupos de edad 42.3% 32.8% 18.4% 17.3% 19.1% 18.2% 16.0% 13.2% 22.2% 21.8% 18.9% 15.6% 13 a 14 años 15 a 16 años 17 a 19 años Total Hombres Mujeres Total Fuente: Elaboración propia con base en la Encuesta de la Salud Reproductiva de los estudiantes de educación secundaria y media superior del Distrito Federal Prácticas sexuales de hombres y mujeres adolescentes en el Distrito Federal desde la

19 Resultados. Aborto Porcentaje de estudiantes que dijeron que alguna persona cercana a ellos se realizó un aborto por grupos de edad 32.3% 19.7% 24.8% 22.8% 13 a 14 años 15 a 16 años 17 a 19 años Total Fuente: Elaboración propia con base en la Encuesta de la Salud Reproductiva de los estudiantes de educación secundaria y media superior del Distrito Federal Prácticas sexuales de hombres y mujeres adolescentes en el Distrito Federal desde la

20 Resultados. Primera experiencia sexual Porcentaje de estudiantes que han tenido relaciones sexuales, por grupos de edad y sexo (N=2 949) Total* Hombres I Ha tenido relaciones sexuales 16.6% 40.6% 77.2% 30.9% Mujeres II Ha tenido relaciones sexuales 13.7% 34.0% 54.0% 24.1% Total III Ha tenido relaciones sexuales 15.1% 37.3% 65.1% 27.4% I X 2 =245.3 p= II X 2 =171.0 p= III X 2 =411.4 p= Grupos de edad Fuente: Elaboración propia con base en la Encuesta de la Salud Reproductiva de los estudiantes de educación secundaria y media superior del Distrito Federal Prácticas sexuales de hombres y mujeres adolescentes en el Distrito Federal desde la

21 Resultados. Relaciones sexuales Porcentaje de estudiantes iniciados sexualmente que tuvieron relaciones sexuales con personas de su mismo sexo por sexo 7.0% 5.2% 6.2% Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Fuente: Elaboración propia con base en la Encuesta de la Salud Reproductiva de los estudiantes de educación secundaria y media superior del Distrito Federal Prácticas sexuales de hombres y mujeres adolescentes en el Distrito Federal desde la

22 uso Resultados. Primera experiencia sexual Porcentaje de estudiantes que usaron el condón masculino en la primera relación sexual a 14 años 15 a 16 años 17 a 19 años Total Fuente: Elaboración propia con base en la Encuesta de la Salud Reproductiva de los estudiantes de educación secundaria y media superior del Distrito Federal Prácticas sexuales de hombres y mujeres adolescentes en el Distrito Federal desde la

23 Resultados. Primera experiencia sexual 60.0% 50.0% 40.0% Distribución porcentual de los estudiantes que usaron algún método anticonceptivo en su primera relación sexual según persona que consiguió el método por sexo % % 30.0% 20.0% 10.0% 6.2% % Yo Mi pareja Ambos Hombre Mujer Fuente: Elaboración propia con base en la Encuesta de la Salud Reproductiva de los estudiantes de educación secundaria y media superior del Distrito Federal Prácticas sexuales de hombres y mujeres adolescentes en el Distrito Federal desde la

24 Prácticas sexuales de hombres y mujeres adolescentes en el Distrito Federal desde la Resultados. Primera experiencia sexual Distribución porcentual de los estudiantes según razón por la cual no utilizaron condón en su primera relación sexual y sexo (N=198) Razones para no usar condón Sexo Hombre Mujer Total* No esperaba tener relaciones sexuales 49.8% 66.6% 57.4% Yo no quise 16.6% 4.0% 10.9% Confío en mi pareja 9.1% 11.6% 10.2% Mi pareja no quiso 6.6% 5.1% 5.9% Me da pena o vergüenza conseguirlos 2.8% 3.4% 3.1% Deseaba embarazarme 1.0% 3.3% 2.0% Otra 14.1% 6.0% 10.5% Total 100.0% 100.0% 100.0% * X 2 =9.7 p= Fuente: Elaboración propia con base en la Encuesta de la Salud Reproductiva de los estudiantes de educación secundaria y media superior del Distrito Federal

25 Resultados. Embarazos Porcentaje de estudiantes iniciados sexualmente que han estado embarazadas o que han embarazado a su pareja según sexo 11.6% 7.8% Hombre Mujer Fuente: Elaboración propia con base en la Encuesta de la Salud Reproductiva de los estudiantes de educación secundaria y media superior del Distrito Federal Prácticas sexuales de hombres y mujeres adolescentes en el Distrito Federal desde la

26 PRIMERAS CONCLUSIONES Los resultados del estudio muestran la importancia de considerar las diferencias entre hombres y mujeres adolescentes. Así, queda claro que las estudiantes mujeres tienden a conocer un poco mejor que los varones sobre las infecciones de transmisión sexual, el aborto provocado y los métodos anticonceptivos en general Esto parece reforzar los hallazgos encontrados en otros trabajos, en que se señala que la responsabilidad recae casi exclusivamente en el sexo femenino en torno a la mayoría de los aspectos relacionados con la reproducción.

27 PRIMERAS CONCLUSIONES Se encontró que los alumnos y alumnas desconocen por completo aspectos básicos relacionados con los procesos de la biología de la reproducción, incluso en el D.F. Las políticas de educación y de salud salud deben de propiciar que los alumnos no sólo reciban una educación técnica sobre estos aspectos, sino que efectivamente se apropien de estos conocimientos y los relacionen con sus prácticas sexuales y reproductivas. Asimismo, la mayoría de los estudiantes conocen el preservativo y cómo funciona, sin embargo sigue habiendo una brecha importante, sobretodo en relación a los demás métodos anticonceptivos. Por ejemplo, la mayoría de los estudiantes conocen la pastilla de emergencia, casi todos estarían de acuerdo en usarla, pero sólo una tercera parte sabe cómo funciona.

28 PRIMERAS CONCLUSIONES En el caso particular del Distrito Federal, hay que recalcar que si bien la interrupción del embarazo es legal bajo cualquier circunstancia, la gran mayoría de los estudiantes no lo saben, incluso cuando una parte importante de ellos conocen una persona cercana que abortó. Esto es relevante, ya que muestra que los derechos sexuales y reproductivos de los adolescentes se pueden ver obstaculizados por múltiples factores, entre ellos, por la falta de acceso a la información tanto de los medios de comunicación, como de las políticas públicas, los tabús de los maestros y de la sociedad en general.

29 PRIMERAS CONCLUSIONES En el tema de la experiencia sexual, se encontró lo que la mayoría de los estudios han señalado: un menor número de mujeres que de varones declaró haberse iniciado sexualmente. Sin embargo, en el Distrito Federal la actividad sexual reportada de las mujeres es mucho más elevada que en los demás estados del país, y la presencia de la homosexualidad se vuelve más visible Vale la pena señalar que las prácticas sexuales fueron diferentes entre hombres y mujeres, no sólo porque se inició un mayor número de varones, sino también porque las mujeres se iniciaron más tardíamente y principalmente con el novio, mientras que los varones se iniciaron antes y la amiga tomó mayor presencia que en el caso femenino. Además, el compañero sexual es de mayor edad en el caso de las mujeres.

30 PRIMERAS CONCLUSIONES. La principal razón por la que no usaron el preservativo masculino fue porque no habían planeado tener relaciones sexuales, lo que refuerza la necesidad de eliminar tabús en torno a la sexualidad adolescente, contar fácilmente con preservativos, y concientizar en mayor medida a los adolescentes de la importancia de estar preparados para una mejor protección sexual

31 PRIMERAS CONCLUSIONES Los primeros resultados de la encuesta muestran que existen diferencias muy claras en distintos aspectos de la salud sexual y reproductiva entre hombres y mujeres adolescentes. Esto es de fundamental importancia, ya que las políticas dirigidas a mejorar la salud reproductiva de los adolescentes suelen ser homogéneas, sin considerar las necesidades particulares de cada sexo. Si bien se dio un avance en el conocimiento y uso del condón y hubo una mayor apertura en el comportamiento sexual de los adolescentes, aún persisten fuertes obstáculos que limitan a los adolescentes para gozar de una sexualidad protegida.

32 PRIMERAS CONCLUSIONES Mientras no se fortalezca la educación sexual, mientras no se difunda con mayor vigor la información precisa sobre la sexualidad y la anticoncepción, mientras no se logre una mayor equidad de género, tenderán a incrementarse los embarazos no deseados y las enfermedades de transmisión sexual Sin duda es urgente mejorar la educación sexual de los adolescentes, y atender sus necesidades individuales y de pareja, tomando en cuenta el contexto sociocultural en el que viven