CTO EDITORIAL, S.L Diseño y maquetación: CTO Editorial

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2 No está permitida la reproducción total o parcial de este libro, su tratamiento informático, la transmisión de ningún otro formato o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro y otros medios, sin el permiso previo de los titulares del copyright. CTO EDITORIAL, S.L Diseño y maquetación: CTO Editorial C/ Núñez de Balboa, 115; Madrid Tfno.: Fax: ctoeditorial@ctomedicina.com Página Web: ISBN Manual CTO de Enfermería 5.ª edición, Tomo I: ISBN Manual CTO de Enfermería 5.ª edición, Obra completa: Depósito legal: M Impreso en España - Printed in Spain CAÑIZARES ARTES GRÁFICAS, S.L. C/ Pérez Herrera, 7; Madrid

3 Manual CTO de Enfermería 5Edición

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5 PREFACIO La realidad académica y profesional de las enfermeras y enfermeros ha cambiado en los últimos años, cualitativa y cuantitativamente, y con ella también lo ha hecho el Manual CTO de Enfermería. Esta 5.ª Edición del Manual CTO de Enfermería forma parte de la firme e integral apuesta que el Grupo CTO hace para completar la preparación del colectivo enfermero, y con ello afrontar los apasionantes retos que los nuevos programas de especialización sitúan en el futuro inmediato de este colectivo. El potencial de crecimiento que tiene actualmente la profesión enfermera produce vértigo. La nueva regulación introducida recientemente abre la posibilidad de que los enfermeros y enfermeras alcancen un desarrollo académico completo y les reconoce legítimamente su capacidad investigadora. El nuevo sistema de especialización permite un desarrollo pleno de la enfermería como profesión sanitaria, dotando a los profesionales de los conocimientos, técnicas, habilidades y actitudes que garantizan el ejercicio autónomo de cada especialidad. El compromiso del Grupo CTO con la formación de pregrado y postgrado de los enfermeros españoles es absoluto; lo es desde hace ya muchos años. Indudablemente la marca CTO es asociada a los excelentes resultados obtenidos por nuestros alumnos en las pruebas selectivas de acceso a formación sanitaria especializada. Sin embargo, la realidad de CTO Enfermería es mucho más amplia. Nuestra actividad diaria está orientada al desarrollo de una decidida vocación de llegar a todos los estamentos sanitarios, y de ofrecer a cada uno de ellos los medios, herramientas, materiales y cursos necesarios para alcanzar las metas que se planteen en cada momento de su vida profesional. Les presento ahora la 5.ª Edición del Manual CTO de Enfermería. Sólo mirando hacia el pasado, para tener perspectiva de cómo ha evolucionado esta obra en sus sucesivas ediciones, consigo valorar suficiente y merecidamente el esfuerzo de tantas personas, a las que agradezco sinceramente su generosa dedicación a un proyecto apasionante. En estos momentos en que la enfermería camina hacia la especialización, la Editorial CTO y el equipo de CTO Enfermería han logrado elaborar un texto que, sin abandonar el rigor que siempre ha caracterizado al Manual CTO de Enfermería, presenta de forma sencilla y amena los aspectos más relevantes de cada discipli na. Entre los muchos valores de esta quinta edición quisiera destacar el excelente trabajo realizado por el equipo editorial para conseguir reunir en un mismo texto, y de manera asequible y homogénea, un extenso abanico de conocimientos que de otra manera sólo podrían adquirirse a través de la consulta de largas y farragosas obras. Es, como su nombre indica, un Manual, y por tanto muy fácil de consultar, pero no por ello renuncia a su vocación de obra completa, por cuanto no da de lado a ninguna materia ni concepto relevante para el desarrollo académico y profesional de nuestros enfermeros. En esta quinta edición se ha logrado un equilibrio entre el tratamiento en profundidad de cada tema y la practicidad y concisión necesarias para alcanzar la más íntima aspiración de nuestro trabajo, que no es otra que ser el libro de cabecera que acompañe a todos los estudiantes y profesionales de la enfermería en su esfuerzo diario. Se han revisado todos los capítulos, y en algunos casos han sido sustancialmente reescritos por nuevos autores. Se han agregado secciones nuevas que adecúan el Manual CTO de Enfermería al nuevo marco en el que se desenvolverá la enfermería del futuro. Se ha mejorado el tratamiento de los procedimientos y técnicas que el enfermero debe dominar en su ejercicio diario. Si además se ha conseguido ofrecer al lector ese cuerpo de conocimiento de forma práctica y actualizada, incorporando los últimos avances en cuidados, diagnóstico y terapéutica, y se ha acompañado de una iconografía y recursos gráficos que han sido completamente renovados y tratados con esmero, el resultado es sin duda una obra nueva, que resultará de gran interés y utilidad no sólo para los enfermeros que quieran lograr una plaza de formación de especialista, sino también para todos aquellos que aspiren a velar por sus pacientes sin descuidar esos detalles que marcan la diferencia entre sólo trabajar, o sentirse un verdadero profesional. Pilar Díaz Aguilar Directora General del Grupo CTO

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7 Manual CTO de Enfermería 5 Edición Tomo I Administración Anatomofisiología Bioestadística Bioquímica Dietética Enfermería del trabajo Enfermería fundamental Enfermería geriátrica Enfermería infantil Enfermería maternal Tomo II Enfermería medicoquirúrgica 1: Aparato respiratorio Enfermería medicoquirúrgica 1: Equilibrio hidroelectrolítico Enfermería medicoquirúrgica 2: Aparato digestivo Enfermería medicoquirúrgica 2: Endocrinología y metabolismo Enfermería medicoquirúrgica 2: Nefrología y urología Enfermería medicoquirúrgica 3: Sistema musculoesquelético Enfermería medicoquirúrgica 3: Sistema neurosensorial Enfermería medicoquirúrgica 4: Oncohematología Enfermería medicoquirúrgica 4: Piel Enfermería medicoquirúrgica 4: Sistema cardiovascular Tomo III Enfermería psicosocial Enfermería psiquiátrica Ética y legislación Farmacología Procedimientos y técnicas Salud pública

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12 ÍNDICE TOMO I ADMINISTRACIÓN Tema 1. Introducción 05 Tema 2. Economía de la salud 07 Tema 3. El sistema sanitario 13 Tema 4. Sistema nacional de salud español 16 Tema 5. Administración y proceso administrativo 20 Tema 6. La calidad y su evaluación 34 Tema 7. Unidades de enfermería 40 - BIBLIOGRAFÍA 42 ANATOMOFISIOLOGÍA Tema 1. Estudio de la célula. Citología e histología 47 Tema 2. Hematología 55 Tema 3. Aparato locomotor 59 Tema 4. Sistema nervioso 70 Tema 5. Aparato cardiocirculatorio 78 Tema 6. Órganos linfoides. Sistema inmunitario 88 Tema 7. Sistema respiratorio 91 Tema 8. Sistema digestivo 95 Tema 9. Aparato urinario (AU) 101 Tema 10. Glándulas endocrinas 104 Tema 11. Aparato reproductor 109 Tema 12. Órganos especiales de los sentidos BIBLIOGRAFÍA 116 BIOESTADÍSTICA Tema 1. Generalidades 121 Tema 2. Estadística descriptiva 124 Tema 3. Probabilidad. Cálculo de probabilidades y variables aleatorias 129 Tema 4. Distribuciones de probabilidad 134 Tema 5. Estadística inferencial 136 Tema 6. Técnicas de muestreo 145 Tema 7. Cálculo de muestras representativas 146 Problemas resueltos BIBLIOGRAFÍA 152

13 TOMO I BIOQUÍMICA Tema 1. Química del cuerpo humano 157 Tema 2. El agua y las disoluciones 158 Tema 3. Regulación del ph 162 Tema 4. Membranas biológicas 166 Tema 5. Proteínas 168 Tema 6. Enzimas 170 Tema 7. Glúcidos 172 Tema 8. Lípidos 174 Tema 9. Ácidos nucléicos 176 Tema 10. Introducción al metabolismo 178 Tema 11. Metabolismo de los glúcidos 180 Tema 12. Metabolismo de los lípidos 182 Tema 13. Metabolismo de las proteínas BIBLIOGRAFÍA 185 DIETÉTICA Tema 1. Nutrientes 191 Tema 2. Los alimentos 201 Tema 3. Alimentación equilibrada 208 Tema 4. Formas alternativas de alimentación 214 Tema 5. Alimentación y deporte 215 Tema 6. Higiene alimentaria y salud pública 216 Tema 7. Valoración del estado nutricional 218 Tema 8. Dietoterapia. Dietas terapéuticas 222 Tema 9. Dietas controladas en sodio 223 Tema 10. Dieta en la insuficiencia renal 224 Tema 11. Dieta en las litiasis de las vías urinarias 225 Tema 12. Dieta en la hiperuricemia y en la gota 226 Tema 13. Obesidad 226 Tema 14. Trastornos del comportamiento alimentario 228 Tema 15. Dieta en las dislipemias 229 Tema 16. Dieta en la diabetes mellitus 231 Tema 17. Recomendaciones dietéticas en las enfermedades del aparato digestivo. Cuidados de enfermería 233 Tema 18. Recomendaciones nutricionales tras la cirugía. Cuidados de enfermería 237 Tema 19. Nutrición enteral. Cuidados de enfermería 239 Tema 20. Nutrición parenteral. Cuidados de enfermería 241 Tema 21. El paciente oncológico. Recomendaciones nutricionales y cuidados de enfermería 243 Tema 22. El paciente con infección por VIH. Cuidados de enfermería 245 Tema 23. Dietas de exploración BIBLIOGRAFÍA 248

14 ÍNDICE TOMO I ENFERMERÍA DEL TRABAJO Tema 1. Generalidades 253 Tema 2. Funciones de la actividad sanitaria en PRL 259 Tema 3. Vigilancia de la salud 259 Tema 4. Promoción de la salud en el lugar de trabajo 261 Tema 5. Patología de origen laboral 263 Tema 6. Disciplinas técnicas en PRL 273 Tema 7. Definiciones y conceptos relacionados BIBLIOGRAFÍA 279 ENFERMERÍA FUNDAMENTAL Tema 1. Historia de la enfermería 285 Tema 2. Modelos y teorías de enfermería 300 Tema 3. Proceso de atención de enfermería (PAE) BIBLIOGRAFÍA 333 ENFERMERÍA GERIÁTRICA Tema 1. El proceso de envejecimiento: definición 339 Tema 2. El anciano sano: cambios inherentes al proceso de envejecimiento 340 Tema 3. El anciano enfermo: patologías relevantes 346 Tema 4. Recursos sociosanitarios 363 Tema 5. Cuidados de enfermería BIBLIOGRAFÍA 378

15 TOMO I ENFERMERÍA INFANTIL Tema 1. Exploración y valoración del recién nacido 383 Tema 2. Crecimiento y desarrollo 396 Tema 3. Patología respiratoria 404 Tema 4. Patología cardiovascular. Cardiopatías congénitas 408 Tema 5. Patología digestiva 409 Tema 6. Patología hematológica 412 Tema 7. Patología neurológica 416 Tema 8. Patología renal y del tracto urinario 417 Tema 9. Patología metabólica 418 Tema 10. Patología oncológica 420 Tema 11. Enfermedades infectocontagiosas 421 Tema 12. Valoración del dolor en la infancia 425 Tema 13. Muerte súbita del lactante 427 Tema 14. Intoxicaciones en la infancia 427 Tema 15. Dosis farmacológicas en la infancia 428 Tema 16. Malos tratos a menores 429 Tema 17. Vacunas: inmunización artificial activa BIBLIOGRAFÍA 438 ENFERMERÍA MATERNAL Tema 1. Anatomía del aparato genital femenino 443 Tema 2. Fisiología del aparato genital femenino 446 Tema 3. Exploración ginecológica 449 Tema 4. Patología ginecológica 451 Tema 5. Contracepción (planificación familiar) 463 Tema 6. Climaterio 473 Tema 7. Gestación 476 Tema 8. Seguimiento de la gestación 484 Tema 9. Patologías propias de la gestación 491 Tema 10. Parto 499 Tema 11. Patología del parto 504 Tema 12. Puerperio 506 Tema 13. Patología del puerperio 510 Tema 14. Fármacos de uso en la embarazada BIBLIOGRAFÍA 515

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