DR. LUIS COSTAS GASTIABURO

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Teresa Poblete Coronel
hace 5 años
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1 DR. LUIS COSTAS GASTIABURO Prof.Univ.Nac. de ASUNCION Maestria ORL, Univ.Durban Sudafrica

2 SEPTORINOPLASTIA FUNCIONAL 1ª (SRPF 1ª) DILEMA DEL O.R.L.

3 SRPF 1ª DEFINICION SEPTOPLASTIA RINOPLASTIA Funcional Primaria

4 SRPF 1ª OBJETIVO ESTETICA FUNCION

5 SRPF 1ª DILEMAS QUIEN ES EL MAS APTO NUEVAS (?)TECNICAS, quien?,como entrenar? Indicacion medica!...cosmetica? HONORARIOS quirurgicos (1 o 2 equipos) COBERTURA de seguro social,nomenclador RESPONSABILIDAD LEGAL REINTERVENCIONES

6 SRPF 1ª DILEMAS

7 SRPF 1ª DIAGNOSTICO ESTETICO : Punta Nasal Columela Base Nasal Dorso Nasal FUNCIONAL : Septo Nasal Valvulas Nasales Mucosa Cornetes

8 SRPF 1ª DIAGNOSTICO INSPECCION Estatica,,,reflejo de luz Dinamica,,inspiracion forzada PALPACION Anatomia Test cottle

9 SRPF 1ª DIAGNOSTICO INSPECCION Estatica,,,reflejo de luz Dinamica,,inspiracion forzada PALPACION Anatomia Test cottle

10 SRPF 1ª DIAGNOSTICO ENDOSCOPIA TOMOGRAFIA FOTOGRAFIA ANALISIS FACIAL

11 SRPF 1ª ENDOSCOPIA

12 SRPF 1ª FOTOGRAFIA

13 SRPF 1ª TOMOGRAFIA

14 SRPF 1ª INSPECCION

15 RINOPLASTIA FUNCIONAL IMPLICANCIAS Area Valvular SEPTAL INTERNA EXTERNA CORNETES inf Cavidad Nasal

16 SRPF 1ª Secuencia basica ABORDAJES- INCISIONES SEPTOPLASTIA Cx de la PUNTA NASAL Cx del DORSO NASAL OSTEOTOMIAS INJERTOS. Espaciadores (spreader) Punta nasal RECONSTRUCCION DE ABORDAJES Resecccion de ALAS NASALES

17 SRPF 1ª SEPTO NASAL Tecnicas Reseccion Submucosa (Killian,1904) Septoplastia (Cottle,1959) Reseccion /reinsercion/reforzamiento Dorsal Caudal DORSOCAUDAL Reconstruccion Subtotal Autoinjerto septal, auricular, costilla

18 Nasal septal deformities:an international study R. Mladina,Emil C. ENT centers Zagreb, Croatia Samsun, Turkey Tokyo 1 and 2, Japan Toulouse, France Cairo, Egypt Manipal-Karnataka, India Tehran, Iran Fuzhou-Fujian, China Rio de Janeiro, Brazil Barcelona, Spain Haifa, Israel Erlangen, Germany Beachwood, OH, and Temple, TX London 1 and 2, UK Total M 1500 F American Journal of Otolaryngology Head and Neck Medicine and Surgery 29 (2008) 75 8

19 SRPF 1ª

20 DEFORMIDAD SEPTAL A Practical Classification of Septonasal Deviation and an Effective Guide to Septal Surgery Guyuron, Bahman M.D.; Uzzo, Cheryl D. R.P.A.-C.; Scull, Heather Plast Reconstr Surg 1999 Dec 104(7) tipos I inclinacion/dislocación II-III C,,,,Infero-dorsal o Cef-Caud IV-V S VI localizada I-D o C-C

21 SRPF 1ª DEFORMACION SEPTAL INCLINACION

22 SRPF 1ª DEFORMACION SEPTAL C INFERODORSAL ID

23 SRPF 1ª DEFORMACION SEPTAL C CEFALOCAUDAL CC

24 SRPF 1ª DEFORMACION SEPTAL S INFERODORSAL

25 SRPF 1ª DEFORMACION SEPTAL S CEFALOCAUDAL

26 SRPF 1ª DEFORMACION SEPTAL LOCALIZADA

27 SRPF 1ª VALVULA INTERNA C L S 1. INJERTO AMPLIADOR (SPREADER) 2.FLAP AMPLIADOR (AUTO SPREADER)

28 SRPF 1ª

29 SRPF 1ª VALVULA INTERNA 3.INJERTO MARIPOSA 4.SUTURA. AMPLIADORA (FLARING ) 5. M PLASTIA SUSTENTADORA

30 SRPF 1ª

31 SRPF 1ª VALVULA EXTERNA CRURA LATERAL -INJERTO -REPOSICION -FLAP GIRO INT.

32 SRPF 1ª VALVULA EXTERNA CINTA ALAR (BATTENS) INJERTO BORDE ALAR

33 SRPF 1ª Encuesta Entrenamiento Plastica Otorrino Funcional Estetica Ambas Plastica Experiencia Otorrino 5 a 10 años 10 a 20 años

34 SRPF 1ª Encuesta Plastica Lugar Otorrino Privado Publico Ambas Plastica Tipos Otorrino Funcional Estetica Ambas

35 SRPF 1ª Encuesta Plastica Pre op Otorrino Endoscopia Tomografia Fotos Plastica Casos por año Otorrino Menos de a a 60 Mas de 60

36 SRPF 1ª Encuesta Forma de trabajo Solo En equipo 2 tiempos Plastica Otorrino Plastica Revisiones Otorrino 5 al 10% 10 a 20%

37 SRPF 1ª Encuesta Adecuado entrenamiento Plastica Otorrino Si No Plastica Asocia cirugías Otorrino Si No

38 SRPF 1ª DILEMAS QUIEN ES EL MAS APTO NUEVAS (?)TECNICAS, quien?,como entrenar? Indicacion medica!...cosmetica? HONORARIOS quirurgicos (1 o 2 equipos) COBERTURA de seguro social,nomenclador RESPONSABILIDAD LEGAL REINTERVENCIONES

39 SRPF 1ª CONCLUSIONES Video fotoshop de youtube

40 SRPF 1ª CONCLUSIONES Entrenamiento de funcion a estetica Post grado en rinologia /estetica facial Espectativas reales del paciente Limitaciones reales del cirujano Asociar experiencia en beneficio del pte. Mejor tratamiento NO DAÑAR Documentarse objetivamente Ante duda pedir 2ª OPINION

41 GRACIAS POR VUESTRA ATENCION Asunción - Paraguay

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