Magnitud de las Enfermedades Cardiovasculares en Chile. Gloria Icaza, Loreto NúñN Universidad de Talca Jaume Marrugat,, Instituto Municipal de

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José María Pinto Zúñiga
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1 Magnitud de las Enfermedades Cardiovasculares en Chile Gloria Icaza, Loreto NúñN úñez, Nora Díaz, D Universidad de Talca Jaume Marrugat,, Instituto Municipal de Investigación n Médica, M Barcelona

2 Pauta presentación Fuentes de datos (calidad de datos) Descripción n del problema: Enfermedades Cardiovasculares (Enfermedades Isquémicas del Corazón, Enfermedades Cerebrovasculares) Personas: sexo y edad Lugar: distribución n geográfica de la mortalidad a nivel comunal: Atlas Cardiovascular Chile Tiempo: tendencias Conclusiones

3 Fuentes de información Mortalidad Archivos defunciones Departamento de Estadísticas sticas e Información n en Salud (DEIS), Ministerio de Salud Personas Tendencias Registro hospitalario de Infarto Agudo al Miocardio (IAM): Grupo de Estudio Multicéntrico del Infarto (GEMI( GEMI) Morbilidad Egresos hospitalarios Proyecciones de Población INE-CELADE, Censo 2002 Clasificación n Estadística stica Internacional de Enfermedades (CIE( CIE)

4 Calidad de las estadísticas sticas de mortalidad en Chile, Núñez, Icaza, Rev Med 2006; 134(9)

5 Porcentaje de certificación n médica m total, rural y urbana de defunciones Países desarrollados tienen 100% de certificación médica

6 Porcentaje de causas mal definidas total, rural y urbana de defunciones, Chile Estados Unidos y Canadá tienen 1,3% de causas mal definidas

7 Porcentaje de certificación n médica m total y porcentaje de causas mal definidas en defunciones por grupos de Edad y Sexo, Chile % SMSI 34% Senilidad

8 Porcentaje de certificación n médica m total y porcentaje de causas mal definidas en defunciones, Chile por r servicios

9 Conclusiones: Calidad de Datos de Mortalidad El porcentaje de certificación médica y el porcentaje de causas mal definidas han mejorado en el tiempo, sin embargo persisten diferencias por: edad área urbano-rural servicio de salud

10 Enfermedades Cardiovasculares Enfermedades del Sistema Circulatorio Capítulo IX CIE 10 I00-I99 I99

11 Tendencias en la contribución n relativa de causas de muerte, Chile 1970, 1990, % 28%

12 Esperanza de vida y causa de muerte Inglaterra y Gales, Siglo XX Mortality rate (x ) Life expectancy at birth Year Infectious Diseases Cardiovascular Diseases Life expectancy The National Digital Archives of Datasets [ Office of Health Economics [

13 Contribución n relativa de causas de muerte, Chile 2007

14 Distribución de causas de muerte. Aparato Circulatorio, Chile 2007 En 2007 se produjeron muertes, por causa circulatoria, 51% hombres.

15 Cinco primeras causas específicas de mortalidad en hombres 2007 Causas de defunción Defunciones Porcentaje Tasa* Enfermedades isquémicas del corazón ,9 60,2 Enfermedades cerebrovasculares ,0 48,2 Cirrosis y otras enfermedades del hígado ,6 33,8 Otras formas de enfermedades del corazón ,3 25,8 Tumor maligno del estómago ,1 24,9 Acumulado 5 principales causas ,9 Total ,0 *por hombres

16 Cinco primeras causas específicas de mortalidad en mujeres 2007 Causas de defunción Mujeres Defunciones Porcentaje Tasa* Enfermedades cerebrovasculares ,0 51,5 Enfermedades isquémicas del corazón ,0 41,5 Otras formas de enfermedades del corazón ,2 27,1 Neumonía ,8 24,9 Enfermedades hipertensivas ,5 23,2 Acumulado 5 principales causas ,5 Total ,0 *por mujeres

17 Contribución n relativa de causas de muerte por edad, Chile 2007

18 Tasas específicas por sexo y edad de mortalidad por enfermedades circulatorias, Chile

19 Cambios relativos con respecto a la edad de mortalidad por enfermedades cardiovasculares por sexo, Chile Cardiomiopatía El riesgo relativo de los hombres es 2 veces el de la mujer, salvo en menores de 5 y de 80 y más años

20 Enfermedades Cardiovasculares Tendencias

21 Tasas ajustadas por edad de la mortalidad cardiovascular en Chile en Hombres Cardiomiopatía

22 Tasas ajustadas por edad de la mortalidad cardiovascular en Chile en Mujeres Cardiomiopatía

23 Marrugat 2009 Tasas ajustadas por edad de la mortalidad cardiovascular en Chile por sexo Cardiomiopatía

24 Enfermedades Isquémicas del Corazón I20-I25 I25

25 WHO Global InfoBase: Mortalidad por IAM en varios países: Hombres 2002

26 WHO Global InfoBase: Mortalidad por IAM en varios países: Mujeres 2002

27 Cambios relativos con respecto a la edad de mortalidad por enfermedades isquémicas del corazón n por sexo, Chile 2007 DEIS

28 Enfermedades Isquémicas del Corazón Tendencias

29 Tasas ajustadas por edad de la mortalidad por Enfermedades Isquémicas del Corazón n en Chile por sexo Cardiomiopatía

30 Tasas ajustadas por edad de la mortalidad por Enfermedades Isquémicas del Corazón n en Chile y España a por sexo Cardiomiopatía

31 Enfermedades Isquémicas del Corazón Mortalidad intrahospitalaria = defunciones IAM / Casos IAM

32 Mortalidad intrahospitalaria IAM Nazzal GEMI 2008 GES

33 Enfermedades Isquémicas del Corazón Distribución n Geográfica Atlas de Mortalidad por Enfermedades Cardiovasculares, Chile , Disponible en

34 Atlas de Mortalidad por Enfermedades isquémicas del corazón, Chile

35 Gráfico de cajas por regiones de tasa de mortalidad por Enfermedades Isquémicas del Corazón n Región del Maule tiene mediana significativamente más alta

36 Región n de Valparaíso

37 Región n Metropolitana San Miguel, Independencia y Quinta Normal tiene tasas significativamente elevadas

38 Región n del Maule

39 Enfermedades Cerebrovasculares I60-I69 I69

40 WHO Global InfoBase: Mortalidad por Enfermedades Cerebrovasculares en varios países: Hombres 2002

41 WHO Global InfoBase: Mortalidad por Enfermedades Cerebrovasculares en varios países: Mujeres 2002

42 Mortalidad prematura (menores de 65 años) a por Enfermedades Cerebrovasculares

43 Cambios relativos con respecto a la edad por sexo de mortalidad por enfermedades cerebrovasculares,, Chile

44 Enfermedades Cerebrovasculares Tendencias

45 Tasas ajustadas por edad de la mortalidad por Enfermedades Cerebrovasculares en Chile por sexo Cardiomiopatía

46 Tasas ajustadas por edad de la mortalidad por Enfermedades Cerebrovasculares en Chile y España a por sexo Cardiomiopatía

47 Enfermedades Cerebrovasculares Distribución n Geográfica

48 Atlas de Mortalidad por Enfermedades cerebrovasculares,, Chile

49 Gráfico de cajas por regiones de tasa de mortalidad por Enfermedades Cerebrovasculares Región del Bíobío tiene mediana de tasas significativamente mayor

50 Región n del Maule

51 Región n del Bíobío

52 Región n Metropolitana San Miguel y Quinta Normal tienen tasas significativamente elevadas

53 Morbilidad Egresos hospitalarios

54 Tasas de egresos por causa circulatoria, Chile

55 Tasas de egresos por causa isquémica del corazón, Chile RR hombres=2

56 Tasas de egresos por causa cerebrovascular,, Chile

57 Conclusiones Principal causa de muerte Diferencias por sexo, edad y ubicación geográfica Tendencia declinante en la mortalidad Tendencia levemente ascendente en morbilidad Acceso a tratamiento (GES) Prevención n primaria Focalizar grupos en riesgo

58 Conclusiones Limitaciones en los datos No tenemos incidencia Necesidad de Registros Poblaciones

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