SALUD MÁS OPORTUNA Y DE CALIDAD Balance 2015

Transcripción

1 SALUD MÁS OPORTUNA Y DE CALIDAD Balance 2015 Carmen Castillo T. Ministra de Salud Enero,

2 PRESENTACIÓN PROGRAMA DE GOBIERNO BALANCE

3 PROGRAMA DE GOBIERNO Inauguración Unidad Oncológica Hospital Dr. Roberto del Río. Santiago, 7 de diciembre de

4 EJES ESTRATÉGICOS Inauguración Hospital de Lautaro. Araucanía, 29 de diciembre de 2015 Una Salud Pública que responda a las necesidades de la población. Una población con mejor Salud y calidad de vida. Una situación de Salud con menos inequidades en el acceso y sus resultados. Un Estado comprometido y garante de los derechos en Salud. 4

5 BALANCE

6 SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA 6

7 SISTEMA DE PROTECCIÓN FINANCIERA PARA DIAGNÓSTICOS Y TRATAMIENTOS DE ALTO COSTO Mucopolisacaridosis Tipo I Mucopolisacaridosis Tipo II Mucopolisacaridosis Tipo VI Tirosinemia Tipo I Artritis Reumatoide Esclerosis Múltiple Gaucher Fabry HT Pulmonar Grupo I Prematuros extremos con Displasia Broncopulmonar Cáncer de Mama Laronidasa Idursulfasa Galsulfasa Nitisinona Abatacept o Rituximab Fingolimod o Natalizumab Taliglucerasa o Imiglucerasa Agalsidasa Iloprost inhalatorio, Ambrisentan o Bosentan Palivizumab Trastuzumab Presidenta Bachelet firma proyecto de Ley Ricarte Soto en Palacio de La Moneda. Santiago, 8 de enero de Entra en vigencia el primer decreto del Sistema de Protección Financiera para Diagnósticos y Tratamientos de Alto Costo (Ley Ricarte Soto), incorporando 11 tratamientos.

8 PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIÓN Ministra de Salud y Subsecretario de Salud Pública en Lanzamiento Campaña Sin Sarampión, Todos Ganamos. Independencia, 20 de noviembre de Influenza Vacuna Neumocócica polisacárida Virus Papiloma Humano Sarampión (refuerzo) Influenza Tétano Hepatitis B Cobertura Aumento a 5 millones de dosis disponibles (85,7%). Para adultos mayores de 65 años con aumento de más de 200 mil dosis respecto al año mil niñas beneficiadas. Dirigida a todos los niños y niñas entre 1 y 5 años. Vacunación en emergencias ( dosis). 8

9 PRINCIPALES AVANCES LEGISLATIVOS Aprobado 2015 Avances 2015 Ley , Sistema de Protección Financiera para diagnóstico y tratamientos de alto costo. Ricarte Soto. Ley , Publicidad de Alimentos Reglamento Etiquetado de Alimentos (DS 13). Reglamento de la Ley de Fármacos (DS 1) Modificación Ley de Tabaco. Aprobación 1º trámite legislativo (Senado). Ley Etiquetado de alcoholes. 3º Trámite Cámara de Diputados. Despenalización de la interrupción del embarazo en tres causales específicas. En Comisión Constitución, Cámara de Diputados. Ministra de Salud y Jefe DIPOL entregan recomendaciones sobre tabaco. Discusión de proyectos legislativos en ex Congreso Nacional. 9

10 LABORATORIOS AMBIENTALES Subsecretario de Salud Pública y SEREMI de Arica inauguran Laboratorio de Salud Pública Ambiental y Laboral. Arica, 22 de octubre de Puesta en marcha Laboratorio Arica, Concepción y Acreditación de Laboratorios de La Serena, Viña del Mar y Los Ríos. 10

11 RESPUESTA A EMERGENCIAS SANITARIAS Emergencia en el norte. Región de Atacama, 28 de marzo de Despliegue y Capacitación de Equipo de Respuesta Rápida (ERR) para emergencias y desastres 2015 (DIPOL y Emergencia y Desastre). Respuesta integral frente a situaciones de emergencia sanitaria. 11

12 FORTALECIMIENTO DE LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN SANITARIA Subsecretario de Salud Pública y Jefe de DIPLAS, dan a conocer Estudio de Gasto Catastrófico y Gasto de Bolsillo en Salud MINSAL, 3 de noviembre de Avances encuestas en salud escolar, preparativos de encuesta nacional de salud y encuesta de calidad de vida. Estudio de Gasto Catastrófico y Gasto de Bolsillo en Salud Estudio MINSAL-OPS-CEPAL sobre Impacto Económico de ENT para Chile (DIPLAS DIPOL - DIPRECE). 12

13 CONSULTA PUEBLOS INDÍGENAS Proceso de Participación y Consulta a los Pueblos Indígenas que Garantiza el Derecho a recibir atención en salud con pertinencia cultural. Arica, 22 de octubre de

14 15 CAMPAÑAS SANITARIAS 14

15 SUBSECRETARÍA DE REDES ASISTENCIALES 15

16 FONDO DE FARMACIA Directora Servicio de Salud de Magallanes, Pamela Franzi realiza visita inspectiva al programa FOFAR en CESFAM Carlos Ibáñez. Punta Arenas, 28 de diciembre de Garantiza la entrega de medicamentos para el tratamiento de hipertensión, diabetes, colesterol y triglicéridos altos. Cumplimiento nivel país: 98,85% de recetas entregadas oportunamente; despachadas durante Reclamos nivel país durante 2015: 90 solucionados dentro de las 24 horas, de un total de 101 reclamos (89%). 16

17 PROGRAMAS DE SALUD BUCAL: MÁS SONRISAS PARA CHILE Balance del programa "Más Sonrisas para Chile en Pedro Aguirre Cerda. Región Metropolitana, 30 de noviembre de Más Sonrisas para Chile: mujeres de 338 comunas con altas odontológicas. 5 mil mujeres continúan en tratamiento durante enero de 2016 para ser dadas de alta. 17

18 PROGRAMAS DE SALUD BUCAL: SEMBRANDO SONRISAS Directora de Servicio de Salud Arica (TP), Verónica Silva, constata funcionamiento del programa Sembrando Sonrisas en Jardín Infantil Campanita. Arica, 16 de junio de Sembrando Sonrisas: niñas y niños atendidos con medidas preventivas en el Jardín Infantil. 18

19 PROGRAMAS DE SALUD BUCAL: ESTUDIANTES DE CUARTO MEDIO Director Servicio de Salud de Aysén, Joel Arriagada, inspecciona unidad dental móvil para programa odontológico de estudiantes de cuarto medio. Región de Aysén, 20 de noviembre de Estudiantes de Cuartos Medios: jóvenes contaron con atención. 19

20 PROGRAMA MÁS ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES Director del Servicio de Salud de Ñuble, Iván Paul, encabeza graduación de programa Más Adultos Mayores Autovalentes. Chillán, 07 de agosto de Se implementó en 2015 en la APS, en establecimientos con o más personas inscritas. Presente en 274 establecimientos de Salud en 114 comunas. Beneficiarios: Mayores de 65 años, inscritos en Centros de Salud. Objetivo General: Prolongar la autovalencia del adulto mayor de 65 y más años.

21 PLAN NACIONAL DE INVERSIONES Ministra de Salud y Director del Servicio de Salud de Antofagasta encabezan ceremonia de reinicio de obras de Hospital de Calama. Antofagasta, 29 de diciembre de Totalidad de proyectos recibidos con problemas (obras paralizadas o sin financiamiento) normalizados: en fase de obras o terminados.

22 PROYECTOS RECUPERADOS QUE SE ENCONTRARON PARALIZADOS Y CON ATRASOS CONSIDERABLES HOSPITAL EXEQUIEL GONZÁLEZ CORTÉS 16% HOSPITAL DE PUERTO MONTT 100% CESFAM CENTRAL CALAMA 52% HOSPITAL DE CALAMA 74% HOSPITAL GUSTAVO FRICKE 3% CESFAM ILLAPEL 54% HOSPITAL DE PITRUFQUÉN 17% CESFAM SANTA SABINA 54% HOSPITAL FUTALEUFU 38% CESFAM ANTOFAGASTA 79% HOSPITAL DE SALAMANCA 49% HOSPITAL PHILIPPE PINEL 49% HOSPITAL DE RANCAGUA 97% CESFAM DALCAHUE 6% CESFAM CHONCHI 33% CESFAM JUAN FERNÁNDEZ 82% Obras paralizadas Obras con atrasos considerables Obras en ejecución, sin presupuesto para concluir la obra NOMBRE PROYECTO Normalización Hospital Carlos Cisternas Normalización Hospital Salamanca Mejoramiento Hospital Dr. Philippe Pinel, Putaendo Normalización Hospital Pitrufquén Normalización Hospital Futaleufú, Palena Construcción CESFAM Urbano Illapel Construcción del Centro de Salud Insular Julia Rosa González Reposición CESFAM Santa Sabina Reposición CESFAM Dalcahue Reposición CESFAM de Chonchi TOTALES (Σ) DELTA (COSTO FINAL - CONTRATO ORIGINAL) $

23 AVANCE PLAN NACIONAL DE INVERSIONES OBRAS HOSPITALARIAS CONTRATADAS (23) CALAMA (59%) EXEQUIEL GONZALEZ CORTES (67%) PITRUFQUEN CHIMBARONGO (39%) SALAMANCA (13%) (56%) OVALLE (1%) FLORIDA (1%) CUNCO (1%) LANCO (51%) FUTALEUFU (38%) PUERTO AYSEN (83%) PUERTO WILLIAMS (100%) PUERTO NATALES (54%) ANTOFAGASTA (37%) Obras paralizadas con nuevo contrato. Obras Concesionadas. Obras en ejecución. 1ª ETAPA FRICKE (28%) FELIX BULNES (12%) SALVADOR- GERIATRICO PENCO-LIRQUEN (83%) CARAHUE (1%) QUILACAHUIN (1%) SAN JUAN DE LA COSTA (1%) PORVENIR (31%)

24 PLAN NACIONAL DE INVERSIONES Ceremonia de recepción de obras civiles del CESFAM de Placilla. Rancagua, 18 de diciembre de Durante 2015 se iniciaron 101 proyectos asociados al Plan de Inversiones en Salud. Cifra histórica en comparación a años anteriores. Servicio de Salud Talcahuano en ceremonia de primera piedra del Centro Comunitario de Salud Familiar Parque Central Hualpén. Región de Biobío, 19 de octubre de Director del Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente, Antonio Infante, visita obras SAR Padre Manuel Villaseca de Puente Alto. Región Metropolitana, 22 de junio de 2015.

25 HOSPITALES EN EJECUCIÓN DE OBRAS Nº Servicio de Salud Nombre del Proyecto 1 Antofagasta Normalización Hospital Carlos Cisternas 2 Antofagasta Construcción Hospital Antofagasta (MOP) 3 Coquimbo Normalización Hospital de Salamanca 4 Coquimbo Normalización Hospital de Ovalle 5 Viña del Mar-Quillota Construcción Hospital Dr. Gustavo Fricke 6 O Higgins Normalización Hospital de Chimbarongo 7 Talcahuano Reposición Hospital Penco Lirquén 8 Concepción Normalización Hospital de Florida 9 Araucanía Sur Normalización Hospital de Pitrufquén 10 Araucanía Sur Reposición Hospital de Carahue 11 Araucanía Sur Normalización Hospital Cunco (F.N.D.R.) 12 Valdivia Reposición Hospital de Lanco 13 Osorno Reposición Hospital de San Juan de la Costa 14 Osorno Reposición Hospital de Quilicahuín 15 Reloncaví Normalización Hospital Futaleufú 16 Aysén Normalización Hospital de Puerto Aysén 17 Magallanes Reposición Hospital de Puerto Natales (MOP) 18 Magallanes Reposición Hospital de Porvenir (MOP) 19 Magallanes Reposición Hospital de Puerto Williams Avance de obras Hospital Dr. Gustavo Fricke, Viña del Mar. 20 Metropolitano Sur Reposición con relocalización Hospital Exequiel González Cortés 21 Metropolitano Occidente Normalización Hospital Féliz Bulnes 22 Metropolitano Oriente Reposición Hospital Salvador e Ing. 23 Metropolitano Central Mejoramiento H. Urgencia Asistencia Pública Edificio Monseñor Valech, 2ª etapa

26 INVERSIONES ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD 21 CESFAM en etapa de ejecución y 12 terminados. Maquetas virtuales 56 CECOSF en etapa de ejecución. 35 SAR en ejecución y 2 funcionando.

27 PLAN NACIONAL DE INVERSIONES Hospital de Puerto Aysén. Cumplimiento de la ejecución en inversiones alcanza el 91% sobre el presupuesto decretado. Avance de obras nuevo Hospital de Antofagasta.

28 PLAN DE INGRESO DE MÉDICOS Y ESPECIALISTAS Director del Servicio de Salud de Talcahuano, Mauricio Jara, da la bienvenida a Médicos EDF. Penco, 01 de abril de Presidenta Michelle Bachelet encabeza ceremonia de inicio del periodo de destinación y becas de médicos del sector público de salud Palacio de La Moneda, 09 de marzo de médicos para fortalecer la Atención Primaria urbana y rural de las zonas más vulnerables del país (EDF) becarios en especialidades primarias médicas y odontológicas asignadas en los concursos públicos ministeriales en proceso 2015, sobre un total de cupos. 28

29 REDUCCIÓN DE LISTA DE ESPERA NO GES LISTA DE ESPERA Consulta Nueva de Especialidad MEDIANA LISTA DE ESPERA 2014 MEDIANA LISTA DE ESPERA 2015 VARIACIÓN MEDIANA (EN DÍAS) Intervención Quirúrgica Existe un plan nacional para reducir las listas de espera que define prioridades según necesidad sanitaria y tiempo de espera. Entre las estrategias para reducir las listas de espera se encuentran el Plan de Ingreso, Formación y Retención de Médicos y Especialistas; los equipos móviles y el fomento de la telemedicina. Se ha renovado la lista de espera. El foco de atención son los tiempos de espera, que han disminuido según indica el cuadro. 29

30 10 AÑOS DEL AUGE Porcentaje de cumplimiento, retraso y excepción. Tendencia de atenciones AUGE en 10 años 30

31 EVOLUCIÓN DEUDA TOTAL 2015 SNSS 31

32 ORGANISMOS AUTÓNOMOS 32

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34 SISTEMA DE INFORMACIÓN INTEGRADO DEL SEGURO Servicios Web Front Bono Web, Afiliación en Línea, Devolución de Pago en Exceso, Estado de Licencias Médicas, Agenda en Línea FONASA. Auto-atención en sucursales con kioscos de auto-consulta. 34

35 COMERCIALIZACIÓN Implementación GRD Implementación de mecanismo de Pago GRD en 14 Hospitales Públicos. Licitación GRD Prestadores Privados (25 Prestadores adjudicados). 35

36 CONTROL Y CALIDAD DE PRESTACIONES Fiscalización de Garantías de Oportunidad Exceptuadas (GES) a prestadores públicos a nivel nacional. Seguimiento de Garantía de AUGE y Sistema de Monitoreo AUGE para garantías de oportunidad retrasadas. Fiscalización al 100% de los Centros de Diálisis Públicos y Privados (232 prestadores de Arica a Punta Arenas). 36

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38 LIBERACIÓN DE LA PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS ISP modifica la condición de comercialización del principio activo Levonorgestrel de 0,75 mg y de 1,5 mg, sin exigir una receta médica para su compra. 38

39 AUTORIZACIÓN FARMACIAS POPULARES Director del ISP y alcalde de San Ramón. San Ramón, 29 de diciembre de Por primera vez en Chile, el ISP autoriza la creación de una Farmacia Popular, correspondiente a la comuna de Recoleta. Talagante, Huechuraba, Macul y San Ramón, iniciaron el trámite para la autorización de instalación y posterior funcionamiento de sus farmacias (San Ramón ya cuenta con autorización). Maipú, Quilicura, Independencia, La Reina, Providencia, entre otros municipios, se reunieron con la Dirección del ISP y solicitaron asesoría técnica para aclarar dudas al respecto. 39

40 VIGILANCIA DE AGENTES TÓXICOS EN PERSONAS Y SUELO Arsénico (As), Cromo (Cr) y Plomo (Pb) XV Arica Parinacota: Proyecto madre e hijo: Pb en sangre en recién nacidos y orina en madre. II Antofagasta: Vigilancia Ar y Pb en 2 jardines infantiles del borde costero. II Antofagasta: Ar, Pb y Cr de trabajadores portuarios III Atacama: Ar y Pb en personas entre: 1 a 15 años 65 años y más Localidades: El Salado Chañaral, Nantoco y Tierra Amarilla V Valparaíso: Vigilancia de Pb en sangre a la población por fundición de Pb en San Antonio (Tecnorec). VIII Biobío: Evaluación de metales pesados a las personas de Coronel y Lota por Bocamina I y II y Santa María. XI Aysén: Vigilancia a las personas de AR y Pb en Mañihuales por denuncias de Mineras Nystar y El Toqui XXX. Región Metropolitana, 03 de septiembre,

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42 DERECHO A UNA RESPUESTA OPORTUNA CONFLICTOS CON ASEGURADORAS Reclamos resueltos A favor reclamante Acogido parcialmente A favor aseguradora Otros Reclamos ingresados Reclamos resueltos Se registran reclamos en tramitación, de éstos el 18% corresponde a la submateria "Alza de precio base". El 70% de los reclamos resueltos fue a favor del reclamante. 42

43 DERECHO A UNA RESPUESTA OPORTUNA CONFLICTOS CON ASEGURADORAS Reclamos ingresados Materias más reclamadas Santiago Regiones Alza de precio base 48% Calificación Condición de Urgencia y Aplicación mecanismo financiamiento Negativa de cobertura prestación no arancelada El 39% de los reclamos ingresados son de regiones. 43

44 AVANZAR EN CALIDAD EN SALUD GARANTÍA DE CALIDAD Prestadores Acreditados y Registrados Prestadores de Atención Cerrada Privados Se ha logrado un importante avance de ingreso de Prestadores Institucionales de Salud al Sistema de Acreditación: 36 Prestador de Atención Cerrada Públicos Ingreso de solicitudes de acreditación Año Año Incremento 54% 6 41 Prestador de Atención Cerrada otros Públicos Prestadores de Atención Abierta Privados Registro Nacional de Prestadores Individuales Prestadores de Atención Abierta Públicos Evolución Registros en el RNPI Atención Psiquiátrica Centro de Diálisis Centro de Imagenología Laboratorios

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46 MEJORAS EN PROCESOS DE INTERMEDIACIÓN El proceso de programación de la red pública de salud incorporó criterios de flexibilidad (Reprogramación), permitiendo ajustar la demanda de fármacos e insumos clínicos. Planificación anticipada del proceso de compra, partiendo con canasta base de 501 productos. Implementación de automatización de procesos de compra y de seguimiento de actividades en las operaciones internas de CENABAST. Diseño de canastas eficientes, pensadas en exigencias de la red pública de salud y en las nuevas farmacias comunales. 46

47 IMPACTO EN LA CIUDADANÍA La Ley Ricarte Soto otorga a CENABAST nuevas facultades, como mayores grados de flexibilidad y responsabilidad para asegurar el abastecimiento de medicamentos considerados en los tratamientos que cubre la ley. 47

48 RELACIÓN CLIENTES - PROVEEDORES Instalación de política flexible de distribución que ha permitido acceder a un mayor número de proveedores, mejorando el cumplimiento. Aumento de clientes intermediando con CENABAST. Gracias a la reprogramación, se logró aumentar de 516 clientes a comienzos del 2015 a 577 a enero de 2016 (incremento del 12%). 48

49 PARTICIPACIÓN ESTRATÉGICA Participación Internacional: Compras conjuntas con MERCOSUR, a través de OPS y participación en la creación del Observatorio de Precios, apuntando a un uso eficiente de los recursos disponibles. Desarrollo de alianzas estratégicas con gobiernos extranjeros como Corea del Sur y países de la región. Farmacias Comunales: CENABAST ha colaborado con los municipios interesados en abrir una farmacia bajo este modelo, permitiendo el acceso a la población a medicamentos de bajo costo. Creación de Consejo Consultivo de la Sociedad Civil: Ha permitido vincularse con instituciones civiles relacionadas con el quehacer de la organización. 49

50 BALANCE 2015