Programa de materias del examen para acceder a la categoría de médico/médica de familia en equipos de atención primaria
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- Elena Ortiz de Zárate Paz
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1 Programa de materias del examen para acceder a la categoría de médico/médica de familia en equipos de atención primaria Temario jurídico 1. Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevención de riesgos laborales: conceptos básicos; derechos y obligaciones en materia de seguridad en el trabajo; organización de la prevención de riesgos laborales en el ámbito sanitario. 2. Ley 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad: principios generales; estructura del sistema sanitario público. Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud: prestaciones del Sistema Nacional de Salud; el Consejo Interterritorial; el sistema de información sanitaria. Real decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud. 3. Ley 5/2003, de 4 de abril, de salud de las Islas Baleares: principios generales; derechos y deberes de los ciudadanos. 4. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y deberes en materia de información y documentación clínica: principios generales; el derecho de información sanitaria; derecho a la intimidad. 5. Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del estatuto marco del personal estatutario de los servicios de salud: normas generales; clasificación del personal estatutario; derechos y deberes; adquisición y pérdida de la condición de personal estatutario fijo; régimen disciplinario. 6. Ley 3/2007, de 22 de marzo, por la igualdad efectiva de mujeres y hombres: objeto y ámbito de aplicación; principio de igualdad y tutela contra la discriminación; políticas públicas por la igualdad; principio de igualdad en la ocupación pública. Ley 1/2004, de 28 de diciembre, de medidas de protección
2 integral contra la violencia machista: ámbito de aplicación; tutela institucional; derecho de las mujeres víctimas de violencia. 7. Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias: normas generales; ejercicio de las profesiones sanitarias; formación de los profesionales sanitarios. 8. Ley 4/2015, de 23 de marzo, de derechos y garantías de la persona en el proceso de morir: disposiciones generales; derechos de las personas ante el proceso de morir; deberes de los profesionales sanitarios que atienen a pacientes ante el proceso de morir; garantías que deben proporcionar las instituciones sanitarias o sociosanitarias. Atención a la infancia y la adolescencia 9. Calendario vacunal de las Islas Baleares. 10. Trato en la atención primaria de los principales trastornos urgentes de los niños: fiebre, vómitos, diarrea, convulsiones, disnea, dolor abdominal, exantemas en la infancia 11. Características principales de la atención de los adolescentes: historia clínica; aspectos ético-legales; actividades preventivas (afectividad y sexualidad, alimentación, acoso escolar, tóxicos, actividad física, accidentes deportivos y de tráfico). Atención a la mujer 12. Trato en la atención primaria de los principales problemas de salud durante el embarazo y el puerperio: náuseas y vómitos, infecciones del trato urinario, anemia, hipertensión arterial, diabetes Métodos anticonceptivos. 14. Actividades preventivas para las mujeres. 15. Trato en la atención primaria de los principales problemas de salud ginecológicos: amenorrea y otros trastornos de la regla, hirsutismo, flujo vaginal anormal, dolor pélvico, ginecomastia y nódulos mamarios. 16. Prevención, detección precoz y asistencia en la atención primaria en los casos de violencia machista. 2
3 17. Atención de la menopausia: valoración y gestión de los síntomas principales. Cronicidad y fragilidad 18. Trato multidisciplinario de las enfermedades crónicas avanzadas; concepto de paciente crónico complejo y de paciente crónico avanzado; estratificación de la población; planificación anticipada de las decisiones. 19. Envejecimiento activo y trato de los principales síndromes geriátricos: síndrome confusional, malnutrición, trastornos del sueño, incontinencia. Atención al paciente terminal 20. Tratamiento de los síntomas y de las complicaciones principales de los pacientes terminales. 21. Atención y apoyo a los cuidadores; atención en el luto. Atención al adulto 22. Detección, control y seguimiento de los principales factores de riesgo cardiovascular; valoración del riesgo cardiovascular global. 23. Trato en la atención primaria de los principales problemas cardiovasculares (cardiopatía isquémica, fibrilación auricular, insuficiencia cardiaca), de las varices en las extremidades inferiores, de la insuficiencia crónica venosa, de la isquemia en las extremidades inferiores y de la claudicación intermitente. 24. Atención de las paradas cardiorrespiratorias en la comunidad; reanimación cardiopulmonar avanzada. 25. Trato en la atención primaria de los principales problemas endocrinológicos: diabetes mellitus, hipertiroidismo e hipotiroidismo, nódulo tiroideo. 26. Trato en la atención primaria de los principales problemas respiratorios de los adultos: asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfisema pulmonar, bronquitis crónica, neumonía adquirida en la comunidad, síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño (SAHO). 27. Trato en la atención primaria de los principales problemas agudos y crónicos del tracto digestivo: enfermedad por reflujo gastroesofágico, úlcera péptica, gastritis crónica, colon irritable, diverticulosis, diarrea aguda y crónica, 3
4 enfermedad celíaca, valoración inicial del dolor abdominal; patologías anales más frecuentes. 28. Trato en la atención primaria de los principales problemas hepáticos: estudio y valoración inicial de la elevación de las transaminasas, hepatitis infecciosas, colelitiasis, cirrosis hepática. 29. Trato en la atención primaria de los principales problemas de salud infecciosos: valoración de proceso febril en la comunidad, gripe, infecciones de las vías respiratorias altas, infecciones urinarias, enfermedades de transmisión sexual, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), tuberculosis. 30. Trato en la atención primaria de los principales problemas de la conducta y de las relaciones: depresión y ansiedad, trastornos del sueño, trastornos de la alimentación y de la autoimagen, atención del paciente agresivo, alcoholismo y otras adicciones a drogas frecuentes (heroína, cocaína...). 31. Trato en la atención primaria de los principales problemas del sistema nervioso: cefaleas, síndrome vertiginoso, síncope, accidente vascular cerebral, demencia y deterioro cognitivo, cuadro confusional agudo, temblor y enfermedad de Parkinson, epilepsia, pérdida de la conciencia. 32. Trato en la atención primaria de los principales problemas hematológicos: anemias y poliglobulias, leucopenias; tratamientos anticoagulantes orales. 33. Trato en la atención primaria de los principales problemas de la piel: lesiones básicas de la piel, acné, dermatitis seborreica, dermatitis atópica, psoriasis, urticaria, infecciones cutáneas, micosis cutáneas, trastornos de la pigmentación. 34. Trato en la atención primaria de los principales problemas de los ojos: ojo rojo, traumatismos oculares, dolor ocular, alteración de la visión. 35. Trato en la atención primaria de los principales problemas músculoesqueléticos: cervicalgia, lumbalgia y lumbociatalgia, dorsalgia, hombro doloroso, talalgia; monoartritis y poliartritis; osteoporosis; artrosis; infiltraciones; indicaciones de fisioterapia del aparato locomotor. 36. Trato en la atención primaria de las principales enfermedades sistémicas: artritis reumatoide, polimialgia reumática y arteritis de la temporal. 4
5 37. Trato en la atención primaria de los traumatismos: esguinces, luxaciones y subluxaciones, trato inicial de las fracturas, atención inicial a los pacientes politraumatizados; quemaduras; intoxicaciones agudas. 38. Trato en la atención primaria de los problemas principales de la cara, de la nariz, de la boca, de la garganta y de los oídos: epistaxis, rinitis, sinusitis, faringitis y laringitis, acúfenos, hipoacusia, otitis. 39. Trato en la atención primaria de los problemas del aparato genitourinario: litiasis, síndrome prostático, enfermedad renal crónica, hematuria y proteinuria. Temas transversales y de salud pública 40. Actividades preventivas y de promoción de la salud en la atención primaria. 41. Educación para la salud: consejo de salud en la consulta; abordaje del tabaquismo y de la obesidad; prescripción de ejercicio físico; alimentación saludable; educación para la salud grupal y comunitaria. 42. Actividades comunitarias en la atención primaria. 43. Investigación en la atención primaria: fases de una investigación científica. 44. Epidemiología: el razonamiento clínico-epidemiológico; tipo de estudios. 45. Enfermedades de declaración obligatoria y actuación en caso de brotes epidémicos. 46. Seguridad de los pacientes: cultura de la seguridad; prácticas clínicas seguras; gestión del riesgo y sistemas de notificación y aprendizaje de los incidentes. 47. Comunicación y entrevista clínica: entrevista clínica, estrategias prácticas. 48. Ética en la atención primaria: principios fundamentales de la bioética; consentimiento informado; valores en el ámbito profesional. 49. Documentación clínica en la atención primaria: historia clínica electrónica; certificados e informes. 50. Gestión de la calidad: evaluación y mejora de la calidad. 5
6 51. Uso racional de los medicamentos en la atención primaria: prescripción razonada; fuentes independientes de información farmacoterapéutica; polimedicación; uso de medicamentos en situaciones especiales (insuficiencia renal y hepática, embarazo, lactancia, ancianos); farmacovigilancia. 52. Gestión de las incapacidades temporales. 6
7 Bibliografía Temas jurídicos Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevención de riesgos laborales. Ley 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad. Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud. Real decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud. Ley 5/2003, de 4 de abril, de salud de las Islas Baleares. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y deberes en materia de información y documentación clínica. Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del estatuto marco del personal estatutario de los servicios de salud. Ley 3/2007, de 22 de marzo, por la igualdad efectiva de mujeres y hombres. Ley 1/2004, de 28 de diciembre, de medidas de protección integral contra la violencia de género. Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. Ley 4/2015, de 23 de marzo, de derechos y garantías de la persona en el proceso de morir. Medicina de familia, otros ADROVER BARCELÓ, Rosa Maria; TALTAVULL APARICIO, Joana Maria; MIRALLES XAMENA, Jerònia. Programa de atención domiciliaria. Palma: Gerencia de Atención Primaria de Mallorca, Disponible en: <
8 ALBERTÍ HOMAR, Francesc [et al.]. Atención al paciente crónico complejo y al paciente crónico avanzado. Palma: Servicio de Salud de las Islas Baleares, Disponible en: < ALOMAR CASTELL, Margalida. Guía de buenas prácticas en la atención del embarazo, del puerperio y del periodo neonatal en el área de salud maternoinfantil de las Islas Baleares. Palma: Dirección General de Salud Pública y Participación, Disponible en: < [Consulta: 9 marzo 2018]. BORRELL I CARRIÓ, Francesc. Entrevista clínica: manual de estrategias prácticas. Barcelona: Semfyc Ediciones, Disponible en: < JARA ZOZAYA, Ana; MIRALLES XAMENA, Jerònia; CARANDELL JÄGER, Eugenia. Guía de recomendaciones para pacientes polimedicados. Palma: Servicio de Salud de las Islas Baleares, Disponible en: < ast.pdf> MARTÍN ZURRO, Amando; CANO PÉREZ, Juan Francisco; GENÉ BADIA, Joan [ed.]. Atención primaria: principios, organización y métodos en medicina de familia. Barcelona: Elsevier, MIGUÉLEZ CHAMORRO, Angélica [et al.]. Plan de atención a las personas con enfermedades crónicas, , el reto del Sistema Sanitario. Palma: Consejería de Salud, Disponible en: < SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA. Guía de actuación en atención primaria. Barcelona: Semfyc Ediciones, SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA. Guía terapéutica en atención primaria. Barcelona: Semfyc Ediciones, Educación para la salud y actividades preventivas y comunitarias CABEZA IRIGOYEN, Elena [et al.]. Guía para la elaboración del mapa de activos en salud en las Islas Baleares. Palma: Consejería de Salud, Disponible en: <e-alvac.caib.es/documents/mapa_de_activos_en_salud.pdf> MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD. Consejo integral en estilo de vida en AP vinculado con recursos comunitarios en población adulta. Madrid, Disponible en: < ral_estilovida_en_atencionprimaria.pdf> MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD. Estilos de vida saludable [en línea]. < 8
9 MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD. Guía para la implementación local de la Estrategia de Promoción de la salud y prevención en el SNS. Madrid, Disponible en: < ntacion_local.pdf> Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria. Programa de actividades preventivas y de promoción de la salud (PAPPS). Actualización Aten Primaria 2016;48 [en línea]. Disponible en: < Vacunación DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA Y PARTICIPACIÓN. Vacunaciones [en línea]. Disponible en: < [Consulta: 6 abril 2018].. ZUBIZARRETA ALBERDI, Raquel. Consideraciones generales y calendario básico de vacunaciones en el adulto [en línea]. Santiago de Compostela (La Coruña): Xunta de Galicia, Disponible en: < Estrategias de las Islas Baleares SERVICIO DE PLANIFICACIÓN SANITARIA. Estrategias de Salud [en línea]. Disponible en: < Estrategias del Sistema Nacional de Salud MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD. Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema Nacional de Salud: período Madrid, Disponible en: < Seguridad del Paciente pdf> MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD. Estrategia para el abordaje de la cronicidad en el SNS. Madrid, Disponible en: < D.pdf> MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD. Estrategia de promoción de la salud y prevención en el SNS. Madrid, Disponible en: < mocionsaludyprevencionsns.pdf> Tabaquismo DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA Y PARTICIPACIÓN. Guías de intervención (Manual de ayuda para dejar de fumar, Guía de intervención individual para el tratamiento del tabaquismo, Guía de intervención grupal para el tratamiento del tabaquismo) [en línea]. Palma, s/f. Disponible en: < 9
10 Programas de detección precoz DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA Y PARTICIPACIÓN. Programa de detección precoz del cáncer de mama [en línea]. Disponible en: < DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA Y PARTICIPACIÓN. Programa de detección precoz de cáncer de colon [en línea]. Disponible en: < TOBAJAS RUBER, Pablo [coord.]. Programa de detección precoz del cáncer de cérvix Servicio de Salud de las Islas Baleares, s/f. Disponible en: < pdf> Violencia de género VIDAL MANGAS, M. Carme [coord]. Protocolo de actuación sanitaria ante la violencia machista en las Illes Balears. Palma: Dirección General de Salud Pública y Participación, Disponible en: < < [Consulta: 6 abril 2018]. 10
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