ESCRITO DE INICIACIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE CONCILIACIÓN-MEDIACIÓN (CONJUNTO) (1)

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1 ESCRITO DE INICIACIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE CONCILIACIÓN-MEDIACIÓN (CONJUNTO) (1) 1. PARTE QUE INICIA EL PROCEDIMIENTO Por la Empresa: Nombre y apellidos DNI/NIE: En su calidad de (2) En caso de comparecer asistido de asesor/a o asesores/as: Nombre Apellidos Por la representación de los trabajadores: Nombre y apellidos/denominación Social: En su calidad de (2) DNI/NIE /NIF: (De haber más de un sujeto que inician el procedimiento, especifíquese en hojas anexas) DE CONFORMIDAD CON LO PREVISTO EN EL ART. 15 Y CONCORDANTES DEL REGLAMENTO DEL S.E.R.C.L.A., COMPARECE/N PARA INICIAR EL PROCEDIMIENTO DE CONCILIACIÓN-MEDIACIÓN FRENTE A Conciliación-Mediación General Página 1 de 5

2 2. PARTE INTERESADA (REPRESENTACIÓN LEGAL DE LOS TRABAJADORES) Órgano de representación (Comité / Delegados) Número de representantes Composición (Distribución de miembros entre las distintas organizaciones) 3. OTROS INTERESADOS (SI LOS HUBIERA) Nombre y apellidos/denominación. Motivos por lo que se considera parte interesada: 4. AMBITO DEL CONFLICTO. Sector afectado Nº de empresas afectadas Nº de trabajadores/as afectados/as Ámbito territorial local comarcal provincial interprovincial: Provincia en la que solicita se realice el acto de mediación: Empresa o grupo de empresas Centro/s de trabajo Otros 5. CONVENIO COLECTIVO Y/O NORMA APLICABLE U OTROS ACUERDOS COLECTIVOS - Denominación del Convenio Colectivo. - Ámbito del Convenio Fecha de publicación - Fecha del Acuerdo Colectivo: Partes firmantes del mismo: Conciliación-Mediación General Página 2 de 5

3 6. OBJETO DEL CONFLICTO (3) Antecedentes, fundamentos: especificación de la norma o normas sobre cuya interpretación o aplicación versa la controversia y determinación de la pretensión 7. INTERVENCIÓN PREVIA DE LA COMISIÓN PARITARIA Carácter de la intervención: voluntaria obligatoria En su caso la acreditación se efectuará por la aportación del certificado de la Comisión Paritaria en tal sentido, o por la presentación de copia del escrito de solicitud ante la misma, con expresión de la fecha en que se efectuó. 8. DOCUMENTACION QUE SE ADJUNTA: Si se aportan documentos adjúntese relación de los mismos debidamente ordenados y numerados. Conciliación-Mediación General Página 3 de 5

4 9. LAS PARTES COMPARECIENTES MANIFIESTAN: QUE, DE CONFORMIDAD CON LO DISPUESTO EN EL ART. 5 DEL REGLAMENTO DEL S.E.R.C.L.A., NO SE HA PLANTEADO NI ESTÁ EN PROCESO PENDIENTE DE RESOLUCIÓN JUDICIAL O ADMINISTRATIVA LA CONTROVERSIA AHORA SUSTANCIADA ANTE EL S.E.R.C.L.A., En a de de Fdo.: D./Dª Conciliación-Mediación General Página 4 de 5

5 INDICACIONES (1).- Modelo a utilizar con relación a conflictos de intereses (negociación de acuerdos, determinación de servicios de seguridad y mantenimiento en caso de huelga, discrepancias en periodos de consultas previstos en el E.T. (2).- Datos que permitan identificar y acreditar la legitimación y/o representación con que se actúa: Exprésese si se es empresario/a; y/o representante de Asociación empresarial; representante de los trabajadores/as unitario o sindical; representante de Asociación sindical, etc. De haber más de un sujeto que inicie el procedimiento, adjúntese a esta documento relación con los respectivos nombres y datos identificativos. (3).- Si se trata de un procedimiento de conciliación-mediación en periodo de consultas, detállense las actuaciones desarrolladas con anterioridad. Si se tratase de un procedimiento de determinación de servicios de seguridad y mantenimiento, apórtese la propuesta de dichos servicios, si existiese. Direcciones a efectos de presentación de documentos: Consejo Andaluz de Relaciones Laborales. Avda. de la República Argentina, 25, 1ª planta SEVILLA. (Tfno.: : ) Sede del SERCLA. C/ Álvarez de Castro nº 25, 2ª planta ALMERÍA. (Tfno.: : ) Sede del SERCLA, calle Barbate esquina San Mateo (Edificio Centro de Prevención de Riesgos Laborales CADIZ. (Tfno.: : ) Sede del SERCLA. C/ Agentes Comerciales 1, entreplanta ALGECIRAS. CADIZ. (Tfno.: : ) Sede del SERCLA. Alameda Cristina 11, 1ª planta JEREZ DE LA FRONTERA. CADIZ. (Tfno.: : ) Sede del SERCLA. Edif. Centro de Prevención de Riesgos Laborales. Polígono Industrial Chinales. Parcela nº CORDOBA. (Tfno.: : ) Sede del SERCLA. C/ Azacayas, 14 2ª planta GRANADA. (Tfno.: : ) Sede del SERCLA. C/ Camino El Saladillo s/n HUELVA. (Tfno.: : ) Sede del SERCLA. Paseo de la Estación, 30 6ª planta JAEN. (Tfno.: : ) Sede del SERCLA. Avenida Juan XIII 82 Bajo MALAGA. (Tfno.: : ) Conciliación-Mediación General Página 5 de 5