X850 Corpus. Lista de precios: 27 Spain 2011 EUR. Información del representante. Información del cliente. Medidas del cliente

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1 Lista de precios: 27 Spain 2011 EUR Información del representante Contacto: Código de Cliente: Nombre del cliente: Dirección: Localidad: Código Postal: Teléfono: Fax: PO: Información del cliente Nombre: Apellidos: Diagnóstico: Dirección 1: Dirección 2: Código Postal: Localidad: País: Teléfono: Medidas del cliente Peso: Altura: 1) Largo de pierna (fémur): 2) Profundidad de pecho: 3) Del asiento hasta el codo: 4) Del asiento hasta la axila: 5) Del asiento al hombro: 6) Del asiento a la cabeza: 7) Del codo a la muñeca: 8) Anchura de pecho: 9) De la rodilla al pie: 10) Anchura de pélvis: kg Todas las especificaciones y precios pueden cambiar sin previo aviso. Todos estos precios son válidos solamente en conjunto con la silla de ruedas. Cualquier repuesto o accesorio, servicio o adaptaciones posteriores suponen precios y garantías diferentes. BANCO BILBAO VIZCAYA ARGENTARIA (BBVA) Nº de CCC: IBAN: ES BIC/SWIFT: BBVAESMMXXX C.I.F.: W J info@permobil.es Page 1 of 6 RAZÓN SOCIAL / DOMICILIO FISCAL: Permobil España Avda. Manoteras, 8-ESC 4a-2ºC MADRID Teléf.:

2 Chasis Modelo X850 CORPUS EUR 12, Manual de utilización MANUAL DE INSTRUCC. EN X850 / CORPUS EUR - Unidad de conducción MOTOR REDUCCION 15 KMH EUR - Conexión del cargador CONEXIÓN CARGADOR XLR COMÚN EUR - Colores de carcasas CARCASA X850 AZUL OSC. METALICA EUR CARCASA X850 GRIS OSC. METALICA EUR CARCASA X850 ROJA OSC. METALICA EUR - Extensor BASE DE RUEDAS EXTENSIBLE EXTENSION ( MM) EUR BASE DE RUEDAS FIJA EXTENSION ( MM) EUR - Neumáticos RUEDA (4 PZS) PERFIL PROFUNDO EUR RUEDA (4 PZS) PERFIL FINO EUR - Accesorios del chasis Baterías (+) CONJ. DE 2 BATERÍAS 97Ah EUR - Cargador CARGADOR JK MEDICO CCC410 EUR - Cronómetro (+) CRONÓMETRO EUR Espejo retrovisor derecho (+) ESPEJO RETROVISOR DCHO. EUR Espejo retrovisor izquierdo (+) ESPEJO RETROVISOR IZQ. EUR Cesto para equipaje (+) CESTO EQUIPAJE MONTADO C/ ABERTURA TAPA ATRÁS EUR CESTO EQUIPAJE MONTADO C/ ABERTURA TAPA FRENTE EUR CESTO P/CARGA EQUIPAJE EUR Soporte para andador (+) SOPORTE P/ ANDADOR DCHO. EUR Soporte para andador (+) SOPORTE P/ ANDADOR IZQ. EUR Capa para lluvia (+) LONA PARA LLUVIA TODOS MODELOS EUR LONA P/ TRAX C/ ROLLBAR EUR Paro a distancia (+) REMOTE STOP EUR Manual de utilización Paro a distancia (+) MANUAL ES INSTRUCC. ES REMOTE STOP EUR - Opciones patines (+) REPOSAPIES AJUSTABLE EUR Montaje de asiento Sistema de elevación ELEVACIÓN ELECT.ASIENTO EUR 1, ALTURA FIJA ASIENTO EUR - Montaje de asiento MONT. FIJO DE ASIENTO SIN ROTATIVO EUR ROT.ELÉCTRICA ASIENTO 2x90 EUR Page 2 of 6

3 Montaje de asiento ASIENTO ROTATIVO MANUAL 2x90º EUR REG.ELÉC.BÁSCULACIÓN 14º EUR 1, Cables (+) CONJ.CABLES ACTUADORES EUR - Asiento Asiento ASIENTO 430x360 S/COJÍN (RESP º) EUR ASIENTO 430x410 S/COJÍN (RESP º) EUR ASIENTO 430x460 S/COJÍN (RESP º) EUR ASIENTO 430x510 S/COJÍN (RESP º) EUR ASIENTO 430x560 S/COJÍN (RESP º) EUR ASIENTO 480x460 S/COJÍN (RESP º) EUR ASIENTO 480x510 S/COJÍN (RESP º) EUR ASIENTO 480x560 S/COJÍN (RESP º) EUR - Cojín de asiento COJÍN DE ASIENTO 420x370 TEJIDO (MESH) EUR COJÍN DE ASIENTO 450x420 TEJIDO (MESH) EUR COJÍN DE ASIENTO 450x500 TEJIDO (MESH) EUR COJÍN DE ASIENTO 450x560 TEJIDO (MESH) EUR COJÍN DE ASIENTO 500x500 TEJIDO (MESH) EUR COJÍN DE ASIENTO 500x560 TEJIDO (MESH) EUR COJÍN DE ASIENTO 420x370 VINILO EUR COJÍN DE ASIENTO 450x420 VINILO EUR COJÍN DE ASIENTO 450x500 VINILO EUR COJÍN DE ASIENTO 450x560 VINILO EUR COJÍN DE ASIENTO 500x500 VINILO EUR COJÍN DE ASIENTO 500x560 VINILO EUR SIN COJÍN DE ASIENTO EUR Respaldo RESPAL. 340x535 EUR RESPAL. 340x605 EUR RESPAL. 390x535 EUR RESPAL. 390x605 EUR RESPAL. 440x535 EUR RESPAL. 440x605 EUR RESPAL. ANCHO 340 SIN PLACA EUR RESPAL. ANCHO 390 SIN PLACA EUR RESPAL. ANCHO 440 SIN PLACA EUR RESPALDO BIOMECÁNICO 390X605 EUR RESPALDO BIOMECÁNICO 440x605 EUR Cojín de respaldo COJÍN RESPALDO 340x535 EN TEJIDO (MESH) EUR COJÍN RESPALDO 340x605 EN TEJIDO (MESH) EUR COJÍN RESPALDO 390x535 EN TEJIDO (MESH) EUR COJÍN RESPALDO 390x605 EN TEJIDO (MESH) EUR COJÍN RESPALDO 440x535 EN TEJIDO (MESH) EUR COJÍN RESPALDO 440x605 EN TEJIDO (MESH) EUR COJÍN RESPALDO 340x535 VINILO EUR COJÍN RESPALDO 340x605 VINILO EUR COJÍN RESPALDO 390x535 VINILO EUR COJÍN RESPALDO 390x605 VINILO EUR COJÍN RESPALDO 440x535 VINILO EUR COJÍN RESPALDO 440x605 VINILO EUR SIN COJÍN RESPALDO EUR Capa p/ respaldo (+) CARCASA / SIN RESPALDO EUR - Ajuste del respaldo AJUSTE MANUAL RESPALDO EUR AJ. MAN. RESPALDO MUELLE DE GAS 250N EUR Page 3 of 6

4 Ajuste del respaldo AJ. MAN. RESPALDO MUELLE DE GAS 350N EUR REGULAC.ELÉCTR. RESPALDO EUR 1, Reposabrazos derecho REPOSABRAZOS DCHO.250MM EN TEJIDO (NEGRO TRIVERA) EUR REPOSABRAZOS DCHO.250MM SIN TAPICERIA (PU) EUR REPOSABRAZOS DCHO.300MM EN TEJIDO (NEGRO TRIVERA) EUR REPOSABRAZOS DCHO.300MM SIN TAPICERIA (PU) EUR REPOSABRAZOS DCHO.350MM EN TEJIDO (NEGRO TRIVERA) EUR REPOSABRAZOS DCHO.350MM SIN TAPICERIA (PU) EUR REPOSABRAZOS DCHO.400MM EN TEJIDO (NEGRO TRIVERA) EUR REPOSABRAZOS DCHO.400MM SIN TAPICERIA (PU) EUR SIN REPOSABRAZOS, DCHO. EUR Reposabrazos izquierdo REPOSABRAZOS IZQ.250MM EN TEJIDO (NEGRO TRIVERA) EUR REPOSABRAZOS IZQ.250MM SIN TAPICERIA (PU) EUR REPOSABRAZOS IZQ.300MM EN TEJIDO (NEGRO TRIVERA) EUR REPOSABRAZOS IZQ.300MM SIN TAPICERIA (PU) EUR REPOSABRAZOS IZQ.350MM EN TEJIDO (NEGRO TRIVERA) EUR REPOSABRAZOS IZQ.350MM SIN TAPICERIA (PU) EUR REPOSABRAZOS IZQ.400MM EN TEJIDO (NEGRO TRIVERA) EUR REPOSABRAZOS IZQ.400MM SIN TAPICERIA (PU) EUR SIN REPOSABRAZOS, IZQ. EUR Ajuste de altura del reposabrazos REPOSABRAZOS EXTENSIBLE 50MM (STD) EUR REPOSABRAZOS EXTENSIBLE 100MM EUR Refuerzo del reposabrazos (+) REFUERZO REPOSABRAZOS EUR Configuración del reposabrazos REPOSABRAZOS ELEVADO EUR REPOSABRAZOS REBAJADO EUR - Accesorios de asiento Reposacabezas (+) REPOSACABEZAS "ERGO" EN TEJIDO (NEGRA) EUR REPOSACABEZAS AJUSTABLE EN TEJIDO (NEGRA) EUR REPOSACABEZAS AJUSTABLE EN VINILO EUR Accesorio rail Reposacabezas (+) ACCESORIOS RAIL SOPORTE CABEZA EUR Controles laterales (+) CONTROL LATERAL PEQUEÑO (A) 150x140 EN TEJ.(MESH) EUR CONTROL LATERAL MEDIO(F) 220x90 EN TEJIDO (MESH) EUR CONTROL LATERAL GRANDE(E) 220x150 EN TEJIDO (MESH) EUR Montaje del control lateral (+) KIT MONTAJE LATERAL SOPORTE (RESP. 340MM) EUR - Controles muslo (+) CONTROL MUSLO PEQUEÑO (B) 110x90 TEJIDO (MESH) EUR CONTROL MUSLO MEDIO (J) 165x120 TEJIDO (MESH) EUR CONTROL MUSLO GRANDE (C) 200x90 TEJIDO (MESH) EUR CONTROL MUSLO XL (G) 300x90 TEJIDO (MESH) EUR Controles de cadera (+) CONTROL PÉLVICO PEQUEÑO (B)110x90 EN TEJ. (MESH) EUR CONTROL PÉLVICO MEDIO (A)150x140 EN TEJ. (MESH) EUR CONTROL PÉLVICO GRANDE (C)200x90 EN TEJ. (MESH) EUR CONTROL PÉLVICO XL (D)200x200 EN TEJ. (MESH) EUR Cinturón (+) CINTUR.DE SEG., BODYPOINT 2-P LARGE, SIN COJÍN EUR CINTUR.DE SEG., BODYPOINT 2-P LARGE, CON COJÍN EUR CINTUR.DE SEG., BODYPOINT 2-P MEDIUM, SIN COJÍN EUR CINTUR.DE SEG., BODYPOINT 2-P MEDIUM, CON COJÍN EUR Page 4 of 6

5 Cinturón (+) CINTUR.DE SEG.C/CLIP. EUR CINTUR.DE SEG.AUTOTRACC. EUR CINTUR.DE SEG.AUTOTRACC. VERSIÓN LARGA EUR CINTUR.DE SEG. 4 PUNTOS EUR _Mounting position Seatbelt roll (+) CINTUR.DE SEG.AUTOTRACC. MONTAJE A LA DERECHA EUR CINTUR.DE SEG.AUTOTRACC. MONTAJE A LA IZQUIERDA EUR - Conjunto de soportes p/empuñaduras (+) CONJUNTO EMPUÑADURAS EUR Control de tronco (+) SOPORTE DE TRONCO PEQUEÑO (A)150x140 TEJIDO (MESH) EUR SOPORTE DE TRONCO MEDIO (J)165x120 TEJIDO (MESH) EUR SOPORTE DE TRONCO GRANDE (H)170x175 TEJIDO (MESH) EUR SOPORTE DE TRONCO XL (D)200x200 TEJIDO (MESH) EUR Montaje de conexión del Control de tronco (+) SOPORTE DE TRONCO MONTAJE A LA IZQUIERDA EUR SOPORTE DE TRONCO MONTAJE A LA DERECHA EUR - Accesorio rail (+) ACCESORIOS RAIL EUR ACCESORIOS RAIL EXT.+50 EUR ACCESORIOS RAIL EXT.+100 EUR ACCESORIOS RAIL INCL. ASIENTO 48CM EUR - Barra de protección (+) ROLL BAR REBAJADO EUR Empuñaduras de trasnf.,reposabrazos (+) SOPORTE REPOSABRAZOS EUR Soporte interior reposabrazos dcho. (+) APOYO REPOSABRAZOS INT. DCHO. EN VINILO EUR Soporte interior reposabrazos izq. (+) APOYO REPOSABRAZOS INT. IZQ. EN VINILO EUR Soporte exterior reposabrazos dcho. (+) APOYO REPOSABRAZOS EXT. DCHO. EN VINILO EUR Soporte exterior reposabrazos izq. (+) APOYO REPOSABRAZOS EXT. IZQ. EN VINILO EUR Protección para incontinencia (+) PROTECCIÓN INCONTINENCIA 430x360/430x410 EUR PROTECCIÓN INCONTINENCIA 430x460/430x510/430x560 EUR PROTECCIÓN INCONTINENCIA 480x410 EUR PROTECCIÓN INCONTINENCIA 480x460/480x510/480x560 EUR Cojín de asiento Comfort (+) COJÍN DE ASIENTO COMFORT 450x420, TEJIDO (MESH) EUR COJÍN DE ASIENTO COMFORT 450x450, TEJIDO (MESH) EUR COJÍN DE ASIENTO COMFORT 450x530, TEJIDO (MESH) EUR COJÍN DE ASIENTO COMFORT 450x560, TEJIDO (MESH) EUR COJÍN DE ASIENTO COMFORT 500x500, TEJIDO (MESH) EUR COJÍN DE ASIENTO COMFORT 500x530, TEJIDO (MESH) EUR COJÍN DE ASIENTO COMFORT 500x560, TEJIDO (MESH) EUR COJÍN DE ASIENTO COMFORT 450x500, TEJIDO (MESH) EUR Placa de asiento Comfort (+) PLACA DE ASIENTO COMFORT 430x460/510 EUR Bolsa en reposabrazos dcho. (+) BOLSA REPOSABRAZOS DCHO. EUR - Bolsa en reposabrazos izq (+) BOLSA REPOSABRAZOS IZQ. EUR - Bolsa en estructura de asiento (+) BOLSA ESTRUCT.ASIENTO EUR Ganchos para mochila (+) CONJ. GANCHOS P/MOCHILA EUR Page 5 of 6

6 Mochila (+) MOCHILA (CON GANCHOS) EUR Soporte de Móvil / Tazón (+) SOPORTE DE MÓVIL / TAZÓN EUR Control lumbar (+) CONTROL LUMBAR, inchable EUR Soporto p/ andador (+) SOPORTE P/ ANDADOR EUR Soporto botella oxigeno (+) SOPORTE BOTELLA OXIGENO EUR Mandos Mandos MANDO COND. NO STANDARD (VER MANDOS ESPECIALES) EUR PANEL DE CONTROL CON JOYSTICK PEQUEÑO EUR PANEL DE CONTROL CON JOYSTICK GRANDE EUR Soporte de joystick (+) MANDO COND.LATERAL DCHA. ABATIBLE PARALELO EUR MANDO COND.LATERAL IZQ. ABATIBLE PARALELO EUR - Interruptores para caja de mandos (+) INTERRUP.PALANCA P/ CAJA FUNCINES ASIENTO EUR Mando de acompañante Mando de acompañante (+) JOYSTICK DE ACOMP. X850 JOYSTICK GRANDE EUR 1, JOYSTICK DE ACOMP. X850 JOYSTICK PEQUEÑO EUR 1, Montaje de mando de acompañante (+) JOYSTICK DE ACOMP. MONTAJE A LA IZQUIERDA EUR JOYSTICK DE ACOMP. MONTAJE A LA DERECHA EUR - Cables (+) CONJ.CABLES 2 JOYSTICKS EUR - Accesorios suplementarios Empuñaduras joystick (+) JOYSTICK DE BOLA PEQUEÑA EUR JOYSTICK DE BOLA GRANDE EUR JOYSTICK DE COPA, MENTÓN EUR JOYSTICK DE HONGO EUR JOYSTICK DE BOLA SUAVE EUR JOYSTICK DE PALANCA EUR JOYSTICK DE BARRA T EUR Normas de pedido de la silla: Para opciones o adaptaciones especiales, por favor, contactar con Permobil. El pedido no puede ser tramitado sin: - Nombre del Cliente - Medidas del Cliente - Peso del Cliente Es necesario fecha, firma y sello de la empresa: Firma: Fecha: Sello de la empresa: Page 6 of 6