A.3. Número de Ingresos del Servicio o Unidad Docente. No hay ingresos

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1 Página 1 de 12 Hospital Universitario Miguel Servet Memoria del Servicio de: Medicina Nuclear Periodo 2016 Número de hojas que contiene: 12 A. Datos Asistenciales : A.1. Personal médico de plantilla de la Unidad Docente. A.1.1 Jefe de Servicio. Dolores Abós Olivares A.1.2 Jefe de Sección Leticia de la Cueva Barrao A.1.3 Facultativos Especialistas de Área ( FEA ). Pablo Navarro Beltrán Soledad Álvarez Ruiz María José Sangrós Sahún A.2. Número de camas del Servicio o Unidad Docente. El Servicio de Medicina Nuclear (SMN) no tiene camas asignadas en este Hospital. Los pacientes que procedentes de nuestro sector sanitario requieren terapia metabólica con hospitalización son remitidos al Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Está previsto que los Residentes acudan al HCU para conocer el funcionamiento de la hospitalización (Los R-4) A.3. Número de Ingresos del Servicio o Unidad Docente. No hay ingresos A.4. Número de Consultas Externas del Servicio o Unidad Docente. El concepto de consulta externa es algo peculiar en los Servicios de Medicina Nuclear. Se trata de pacientes que son vistos en consultas programadas dentro del propio Servicio de Medicina Nuclear en general de forma previa a la administración terapéutica de isótopos radiactivos o antes de la cirugía radiodirigida Nº consultas 2.016: 494 A.5. Número de Urgencias (si son específicas de la Unidad). No existen urgencias vitales en el Servicio de Medicina Nuclear. Algunos facultativos del SMN (3/6) realizan un turno de Urgencias para el diagnóstico de muerte encefálica. En este turno de Urgencias no participan los Residentes aunque su formación en este aspecto está asegurada porque un porcentaje de los diagnósticos se realizan en jornada de mañana/tarde

2 Página 2 de 12 horario en el que los Residentes están presentes (en su jornada laboral habitual o realizando atención continuada). En caso de que se realicen fuera de este horario, los estudios se presentan en sesión clínica. Nº Urgencias 2016: 7 A.6. Número de intervenciones quirúrgicas (específicas de la Unidad). Cirugía radiodirigida 2016: Ganglio centinela mama: 308 Ganglio centinela melanoma: 24 Ganglio centinela vulva: 8 Ganglio centinela cervix:4 Cirugía paratiroides: 12 A.7. Número de actuaciones (analíticas, diagnóstico por imagen, etc., si procede) realizadas por la Unidad. Número de estudios diagnósticos: 8270 Número de tratamientos: 224 B. Docencia (Referidos al periodo docente mayo mayo 2017): B.1. Médicos Residentes de la Unidad Patricia Lloro Lancho Laura Nieto Morcillo B.2. Rotatorio anual de los MIR de la Unidad (el calendario general de rotaciones). Actividades y objetivos Residente de primer año - Instrumentación: o Manejo de Gammacámaras (primer trimestre) o Procesado de Estudios tomográficos. - Control de calidad (colaboración del Servicio de Física y Protección Radiológica) - Radiofarmacia: preparación de monodosis, Marcaje celular, Control de calidad (1 semana, al final del año) - Endocrinología o Gammagrafía Tiroidea: 400 exploraciones o Gammagrafía Paratiroides: 30 exploraciones - Neumología o Perfusión pulmonar: 80 exploraciones o Aclaramiento mucociliar: 10 exploraciones - Osteoarticular: Gammagrafía ósea: 300 exploraciones - Radiodiagnóstico HUMS: TAC y RM de musculoesquelético y de Eco de tiroides y paratiroides. 15 al 31 de mayo de 2016

3 Página 3 de 12 - Atención continuada en MN: 5 tardes/mes, a partir del 2º semestre - Obtención de la Licencia de Supervisor de Instalaciones Radiactivas (a lo largo del año) Actividades y objetivos Residente de segundo año - Osteoarticular o Gammagrafía ósea: 750 exploraciones o SPECT-TAC óseo: 30 exploraciones - Neumología o Perfusión pulmonar: 100 exploraciones - Nefrourología o Gammagrafía renal: 100 exploraciones o Renograma: 100 exploraciones o Cistogammagrafía: 10 exploraciones o Trasplante renal: 30 exploraciones - Aparato digestivo o Gammagrafía glándulas salivares: 30 exploraciones o Gammagrafía hepática: 5 exploraciones o Gammagrafía hepatobiliar: 5 exploraciones o Hemorragia gastrointestinal: 5 exploraciones o Detección mucosa gástrica ectópica: 5 exploraciones o Vaciamiento gástrico: 5 exploraciones o Reflujo gastroesofágico: 5 exploraciones - Radiodiagnóstico HUMS: Neurorradiología. 15 al 31 de marzo de Atención continuada en MN 5 tardes/mes Actividades y objetivos Residente de tercer año - Neurología o SPECT de perfusión: 75 exploraciones o DATSCAN : 50 exploraciones o Receptores IBZM: 5 exploraciones o Diagnostico de muerte encefálica: 5 exploraciones o Cisternogammagrafía: 5 exploraciones - Hematología: ºVolemia 5 exploraciones ºLinfografía 5 exploracionies - Oncología o MIGB (feocromocitoma, paraganglioma): 20 exploraciones o Octreótido (tumores neuroendocrinos): 30 exploraciones o Talio (viabilidad tumoral ósea): 5 exploraciones - Cirugía radioguiada o Ganglio centinela mama: 50 exploraciones o Ganglio centinela melanoma: 10 exploraciones

4 Página 4 de 12 o Otras cirugías (vulva, pene, paratiroides): 3 exploraciones - Cardiología o Ventriculografía: 2 exploraciones o Perfusión miocárdica: 40 exploraciones - Terapia los 5 últimos meses o Hipertiroidismo: 60 exploraciones o Sinoviortesis: 2 exploraciones o Radioinmunoterapia: 3 exploraciones o Dolor óseo metastásico: 2 exploraciones o Cáncer de tiroides: 4 exploraciones - Atención continuada en MN: 5 tardes/mes - Curso de Cardiología Nuclear Hospital Vall D Hebron (noviembre) - Curso SPECT cerebral (mayo) Actividades y objetivos Residente de cuarto año - Infección o Leucocitos marcados/coloides: 80 exploraciones o 67Ga: 40 exploraciones - Cirugía radioguiada o Ganglio centinela mama: 50 exploraciones o Ganglio centinela melanoma: 10 exploraciones o Otras cirugías (vulva, pene, paratiroides): 3 exploraciones - Terapia los 7 primeros meses o Hipertiroidismo: 90 exploraciones o Sinoviortesis: 3 exploraciones o Radioinmunoterapia: 7 exploraciones o Dolor óseo metastásico: 3 exploraciones o Cáncer de tiroides: 6 exploraciones - Colaboración en Oncología MIGB y Octreotido (sin exigencia de objetivo) - Colaboración en Cardiología (sin exigencia de objetivo) - Gestión: supervisión de instalaciones radiactivas; Gestión de Calidad (programa de Garantía de Calidad, ISO) - Co-tutela de Residentes - Atención continuada en MN: 5 tardes/mes - Curso teórico-práctico PET-TAC (abril) B.3. Rotatorios externos de MIR del Servicio por otro Hospital durante el último año cronológico. Residente de cuarto año: Patricia Lloro Lancho

5 Página 5 de 12 o PET-TAC: Hospital Universitario Bellvitge, Hospitalet de LLobregat. 13 de febrero al 15 de abril de o PET-TC: unidad PET-TC Hospital Quirón Zaragoza. 3 de mayo a 15 de junio de o Residente primer año: Laura Nieto Morcillo - Unidad de Radiofarmacia del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza de febrero de B.4. Rotatorios por el Servicio de MIR procedentes de otros Hospitales durante el último año cronológico. - MIR Radiodiagnóstico o Beltrán Gállego Alba 1 al 31 marzo de 2016 o Bescós Uribe, Jorge 1 al 31 de mayo de 2016 o Hernández Rodríguez, Christian Josue 1 al 30 de septiembre de o Gonzalvo Gómez, Pascual Adrián 1 al 30 de noviembre de 2016 B.5. Sesiones clínicas (relación de las sesiones: fecha, título y ponente) - Sesión semanal de revisión de temas de interés o bibliografía, para facultativos y residentes; lunes 8:30h 05/09/16 Planificación de sesiones 12/09/16 Bibliográfica Laura Nieto Alteraciones GO en enfermedades metabólicas óseas 15/09/16 Casos clínicos 16/09/16 Sesión mama 16/09/16 Sesión Dolores Abós DUE/TMN Protocolo Gammagrafía renal 19/09/16 Bibliográfica Pablo Navarro Dolor lumbosacro en paciente joven 22/09/16 Casos clínicos 23/09/16 Sesión mama 26/09/16 Bibliográfica Christian 30/09/16 Sesión mama 03/10/16 Sesión Hernández Alejandro Andrés (FEA) María (MIR 4) Anatomía del tórax PET en tumores urológicos Caso clínico 11/10/16 Bibliográfica Mª José Sangrós ATA nódulos tiroideos 14/10/16 Sesión mama 21/10/16 Sesión mama

6 Página 6 de 12 24/10/16 Sesión 28/10/16 Sesión mama 03/11/16 Casos clínicos 04/11/16 Sesión mama 07/11/16 Sesión Dolores Abós Leticia de la Cueva Dolores Abós Normas calidad ISO PET Cáncer de mama Casos clínicos Laura Nieto (R1) 11/11/16 Sesión mama 14/11/16 Bibliográfica Laura Nieto Gammacámara y SPECT 18/11/16 Sesión mama 25/11/16 Sesión mama 28/11/16 Bibliográfica Adrián Gonzalvo Ecografía del riñón trasplantado 02/12/16 Sesión mama 09/12/16 Sesión mama 12/12/16 Sesión Enrique Prats Víctor (R3) 16/12/16 Sesión mama 19/12/16 Bibliográfica Mª Soledad Álvarez 05/01/17 Sesión mama 13/01/17 Sesión mama 16/01/17 Bibliográfica Mª Soledad Álvarez Laura Nieto (MIR) 19/01/17 Casos clínicos PET Cáncer de mama Caso clínico Tratamiento con Ra-223 en CPRC PET en tumores del tracto digestivo Caso clínico 20/01/17 Sesión mama 23/01/17 Bibliográfica Laura Nieto (R1) Gammagrafía suprarrenal con 131I- Yodocolesterol 27/01/17 Sesión mama 03/02/17 Sesión de mama 06/02/17 Sesión Paula Razola Víctor (R3) 09/02/17 Casos clínicos 10/02/17 Sesión mama 13/02/17 Bibliográfica Leticia de la Cueva 17/02/17 Sesión mama 20/02/17 Bibliográfica Pablo Navarro 24/02/17 Sesión mama PET en cáncer de pulmón Caso clínico Terapia con 223Ra en mcprc

7 Página 7 de 12 27/02/17 Bibliografía César Granja (Estudiante) 03/03/17 Sesión mama 10/03/17 Sesión mama 13/03/17 Sesión Leticia de la Cueva Laura Nieto (R1) 17/03/17 Sesión mama 20/03/17 Bibliográfica Laura Nieto (MIR) 25/03/17 Sesión mama 27/03/17 Bibliográfica Alba Beltrán (R2 Rx) 30/03/17 Casos clínicos 31/03/17 Sesión mama 03/04/17 Sesión 07/04/17 Sesión mama 14/04/17 Sesión mama 21/04/17 Sesión mama 28/04/17 Sesión mama 05/05/17 Sesión mama 08/05/17 Sesión Leticia Tardín María López Pablo Navarro Laura Nieto Confidencialidad PET linfoma Hodgkin Caso clínico Amioloidosis cardíaca Manejo fracturas patológicas PET tumores ginecológicos Casos clínicos PET tumores cabeza y cuello Casos clínicos 12/05/17 Sesión mama 15/05/17 Bibliográfica Mª José Sangrós Cáncer de tiroides 19/05/17 Sesión mama 22/05/17 Presentación pósters congreso Laura Nieto 26/05/17 Sesión mama 29/05/17 Bibliográfica Jorge (Residente Rx) Caracterización del nódulo pulmonar solitario con técnicas de imagen B.6. Asistencia de MIR de la Unidad a cursos, seminarios, congresos, etc. (asistencia reglada ). R4 Patricia Lloro Lancho 1. Gestión y Planificación Sanitaria, Gestión Clínica y Economía de la Salud (30 horas) 2. Actualización en Reanimación cardiopulmonar (4 horas)

8 Página 8 de 12 R1 Laura Nieto Morcillo 1. Urgencias Clínicas (30 horas) 2. Relación médico-paciente: Entrevista Clínica (14 horas) 3. Reanimación cardiopulmonar básica (8 horas) 4. Ética, confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 5. Fuentes de información biomédica. Bases documentales (4 horas) 6. Medicina Basada en la Evidencia. Razonamiento clínico (4 horas) C. Investigación: C1. Líneas de investigación y residentes asignados a cada una. Patricia Lloro Lancho R4: - Participación en la elaboración y presentación de trabajos del Congreso Nacional de la SEMNIM (mayo de 2017). - Línea Musculoesquelético: Individualización de un modelo predictivo de presentación de metástasis óseas en cáncer de próstata de alto grado. Laura Nieto Morcillo R1: - Participación en la elaboración y presentación de trabajos del Congreso Nacional de la SEMNIM (mayo de 2017). - Línea Musculoesquelético: Individualización de un modelo predictivo de presentación de metástasis óseas en cáncer de próstata de alto grado. C2. De acuerdo con el formato acordado con la Comisión de Investigación: CONGRESOS 36º Congreso de la SEMNIM Palma de Mallorca mayo GAMMAGRAFÍA DMSA COMO PREDICTOR DE REFLUJO VESICOURETERAL DE ALTO GRADO TRAS INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO L. Nieto Morcillo, M.J. Sangrós Sahún, R. Sagarra Arruebo, S. Álvarez Ruiz, P. Navarro Beltrán, L. de la Cueva Barrao, P. Lloro Lancho y M.D. Abós Olivares GAMMAGRAFÍA RENAL CON DMSA99mTc: SE AJUSTA SU SOLICITUD EN LA INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO EN LA INFANCIA A LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA? L. Nierto Morcillo, F.J. Gómez Marcos, L. de la Cueva Barrao, P. Navarro Beltrán, S. Álvarez Ruíz, M.J. Sangrós Sahún, P. Lloro Lancho y M.D. Abós Olivares

9 Página 9 de 12 INFLUENCIA DE LA GAMMAGRAFÍA TIROIDEA CON 99mTc EN EL MANEJO DE LAS TIROTOXICOSIS POR AMIODARONA L. Nieto Morcillo, S. Álvarez Ruiz, P. Navarro Beltrán, M.J. Sangrós Sahún, L. de la Cueva Barrao, P. Lloro Lancho y M.D. Abós Olivares Dra. Dolores Abós Olivares: Formación continuada. (D: docente, C: clínica, G: gestión) Actividades docentes -Docencia Grado Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos Físicos I. 2º-4ºCurso Grado Medicina Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos Físicos II. 2º-4ºCurso Grado Medicina -Docencia Postgrado: -Master Iniciación a la Investigación en Medicina. Facultad de Medicina. Zaragoza- Enero-Marzo Investigación con radiaciones ionizantes. -Cursos impartidos: ECOE como sistema de evaluación de competencias profesionales en Ciencias de la Salud. Diseño práctico de una ECOE Dra. Leticia de la Cueva: Profesora asociada en Ciencias de la salud. Departamento de radiología y Medicina Física. Universidad de Zaragoza. Curso académico y ACTIVIDADES DE PARTICIPACIÓN Participación en la mejora de la calidad Responsable de Calidad del Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Universitario Miguel Server.

10 Página 10 de 12 Proceso de Cáncer de Próstata. Unidad de Calidad Asistencial. Sector Zaragoza II. SALUD. Responsable del Subproceso de Estadificación. Participación en Comisiones Miembro de la Subcomisión de Tumores Urológicos, del Hospital Universitario Miguel Servet desde el 23/06/09 Miembro de la Subcomisión de Tumores Pediátricos del Hospital Universitario Miguel Servet desde el 01/12/2009 Miembro de la Subcomisión de Tumores Hematológicos, del Hospital Universitario Miguel Servet desde el 23/06/15 Miembro de la Comisión de Garantía de Calidad del Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Universitario Miguel Servet desde el 18/01/2011 Asistencia a jornadas, congresos y cursos de carácter sanitario Transición hacia la ISO 9001:2015 de los servicios del sector Zaragoza 2 certificados en año 2016 por la ISO 9001:2008. Programa de Formación Continuada Sector Zaragoza II. Servicio Aragonés de Salud. Gobierno de Aragón. Zaragoza del 9 al 24 de Noviembre de horas Servicios prestados como docente Profesora asociada en Ciencias de la salud. Departamento de radiología y Medicina Física. Universidad de Zaragoza. Cursos académicos 2010 a Participación en la ECOE -Evaluación de Competencias Objetiva Estructurada-, del Ggrado de Medicina Tutora de Especialistas en formación de la Especialidad de Medicina Nuclear desde el 18 de mayo de 2011 hasta el 13 de abril de Docencia en cursos de formación programados y acreditados Curso Básico Protección Radiológica. Formación postgrado del Hospital Universitario Miguel Servet, Sector de Zaragoza II. Departamento de Salud y Consumo. Gobierno de Aragón. Zaragoza, junio de horas lectivas. Sesión ISO Concepto; experiencia en su implantación en el HUMS. Retos futuros e implantación en el HCU "Lozano Blesa". Hospital Universitario Miguel Servet, Sector de Zaragoza II. Departamento de Salud y Consumo. Gobierno de Aragón. Zaragoza 24/10/16

11 Página 11 de 12 PET-TC en cáncer de próstata. Actualización ; Ponencia de 60 minutos de duración. X curso de formación continuada en Radiodiagnóstico 2016 Radiología del aparato urogenital. Sociedad Aragonesa de Radiología. Octubre-noviembre Producción científica CONGRESOS NACIONALES Jornadas de Primavera se la Sociedad Española De Medicina Nuclear e Imagen Molecular. Toledo 20 y 21 de Mayo de María José Sangrós Sahún, Soledad Álvarez Ruiz, Teresa Baringo, Pablo Navarro, Leticia de la Cueva, Inés Hernández, Patricia Lloro, Dolores Abós. Consecuencias del cambio de criterios para realizar linfadenectomía axilar tras bsgc en pacientes con cáncer de mama. 33 Congreso Nacional de la SERAM. Bilbao de mayo de 2016 S. Marcos Mondón, P. Lloro Lancho, I. Hernández Ercilla, P. Navarro Beltrán, S. Álvarez Ruiz y L. de la Cueva Barrao. Utilidad del TC de atenuación en estudios miocárdicos de Medicina Nuclear. Radiología. 2016;58 Espec Cong):1754 Participación en proyectos de investigación Investigadora en GIISA013, Grupo de Investigación en Cáncer de Mama (GICM). Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS). Instituto de Investigación Sanitaria Aragón (IIS Aragón). Colaboradora en GIISA011, Innovación Tecnológica en Cáncer. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS). Instituto de Investigación Sanitaria Aragón (IIS Aragón). Colaboradora en ISCHEMIA Study, Duke Clinical Research Institute; Study code: International Study of Comparative Health Effectiveness with Medical and Invasive Approaches. National Heart, Lung, and Blood Institute funded (NHLBI). Dra. Soledad Álvarez Ruiz: Profesora asociada en Ciencias de la salud. Departamento de radiología y Medicina Física. Universidad de Zaragoza. Publicaciones: Serra-Arbeloa P, Rabines-Juarez AO, Álvarez-Ruiz MS, Guillén-Grima F. Sentinel node biopsy in patients with primary cutaneous melanoma of any thickness: a costeffectiveness analisys. Surg Oncol 2016;25:

12 Página 12 de 12 Publicaciones: Dra. Mª José Sangrós Sahún: M.J. Sangrós Sahúna, E. Goñi Gironésb, A. Camarero Salazarb, C. Estébanez Estébanezb, M.E. Lozano Martínezb. Osteomalacia hipofosfatémica sintomática secundaria a tratamiento con hierro carboximaltosa objetivada con gammagrafía ósea. Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2016;35(6):