FACULTAD DE INGENIERIA

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1 FACULTAD DE INGENIERIA ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERIA AMBIENTAL IMPACTOS AMBIENTALES ASOCIADOS A LAS PRACTICAS DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN EL HOSPITAL NACIONAL ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN, CALLAO TESIS PARA OBTENER EL TÍTULO PROFESIONAL DE INGENIERO AMBIENTAL AUTOR: LUIS GUSTAVO HURTADO MONTES ASESOR: Dr. Ing. JHONNY VALVERDE FLORES LÍNEA DE INVESTIGACIÓN: SISTEMAS DE GESTION AMBIENTAL LIMA PERÚ Año 2016 i

2 TESIS IMPACTOS AMBIENTALES ASOCIADOS A LAS PRACTICAS DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN EL HOSPITAL NACIONAL ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN, CALLAO Presentada a la Escuela Profesional de Ingeniería Ambiental de la universidad Cesar Vallejo para obtener el Título profesional en Ingeniería Ambiental. APROBADO POR: Presidente del Jurado Secretario del Jurado Vocal del Jurado ii

3 DEDICATORIA El presente trabajo va dedicado a mis padres Luis Roberto Hurtado Huanca y Julia Antonia Montes Chacón por apoyarme y guiarme a lo largo de mi vida tanto personal como profesional y a la Srta. Rubí Ramos por ser de gran apoyo moral. El autor. iii

4 AGRADECIMIENTO Agradezco a Dios, mi familia, tutores, a la universidad Cesar Vallejo, por brindarme las herramientas necesarias para la culminación de realización de este trabajo. De la misma manera agradecer a las personas que me apoyaron durante la realización de esta tesis; la oficina de Ingeniería Hospitalaria, el personal de la contratista SILSA, que sin ellos no hubiera sido posible la culminación del mismo. El autor. iv

5 DECLARACION DE AUNTENCIDAD Yo Luis Gustavo Hurtado Montes con DNI Nº , a efecto de cumplir con las disposiciones videntes consideradas en el reglamento de grados y título de la Universidad Cesar Vallejo, facultad de ingeniería, Escuela Profesional de Ingeniería Ambiental, declaro bajo juramento que toda la documentación que acompaño es veraz y autentica. Así mismo, declaro también bajo juramento que todos los datos e información que se presenta en la presente tesis son auténticos y veraces En tal sentido asumo la responsabilidad que corresponda ante cualquier falsedad ocultamiento y/u omisión tanto de los documentos como información aportada por lo cual me someto a los dispuesto en las normas académicas de la Universidad Cesar Vallejo. Lima, Julio del 2016 Luis Gustavo Hurtado Montes DNI Nº: v

6 PRESENTACION Señores miembros del jurado: En cumplimiento del reglamento de grados y títulos de la Universidad Cesar Vallejo, presento ante ustedes mi tesis titulada Impactos ambientales asociados a las prácticas de manejo de residuos sólidos en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, Callao, la misma que someto a vuestra consideración y espero que cumpla con los requisitos de aprobación para obtener el título profesional de Ingeniero Ambiental. Luis Gustavo Hurtado Montes vi

7 INDICE GENERAL RESUMEN... xiv ABSTRACT... xv I. INTRODUCCIÓN Realidad Problemática Trabajos previos Teorías relacionadas al tema Marco normativo Marco Teórico Matriz de Leopold Prácticas de Manejo de Residuos Sólidos Clasificación de Residuos Hospitalarios Etapas del manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios Formulación de problema Problema General Problema Específicos Justificación de estudio Hipótesis Hipótesis General Hipótesis Especificas Objetivos Objetivo General Objetivo Especifico II. METODOLOGIA Diseño de Investigación Tipo de Investigación Variables, operacionalización Variable Variable Operacionalización vii

8 2.4. Población y Muestra Población Muestra Técnica de muestreo Técnicas e instrumentos de recolección de datos, validez y confiabilidad Técnicas e instrumentos de recolección de datos Validez y confiablidad Métodos de análisis de datos III. RESULTADOS Identificación y Cuantificación de Residuos Sólidos Hospitalarios Evaluación del manejo de residuos Sólidos Hospitalarios Determinación de la relación entre las Practicas de Manejo e Impacto Ambiental IV. PRUEBA DE HIPOTESIS Prueba de Hipótesis General V. DISCUSIÓN VI. CONCLUSIÓN VII. RECOMENDACIONES VIII. REFERENCIAS IX. ANEXOS Anexo N 1: Ubicación Hospital Nacional Alberto Sagobal Sologuren Anexo N 2: Flujograma del manejo de residuos sólidos hospitalarios Anexo N 3: Instrumentos Anexo N 4: Validez de encuesta por el criterio de jueces expertos Anexo N 5: Matriz de Consistencia Anexo Nº 6: Proceso de pesado de residuos Anexo N 7: Balanza digital utilizada para la cuantificación de los residuos sólidos hospitalarios Anexo N 8: Proceso de caracterización de residuos sólidos hospitalarios viii

9 Anexo N 9: Inadecuado almacenamiento de residuos sólidos hospitalarios (biocontaminados y punzocortantes) Anexo N 10: Ambiente para almacenamiento central de residuos sólidos hospitalarios 109 Anexo N 11: Inadecuada disposición en horas punta de acopio de residuos sólidos hospitalarios Anexo N 12: Recipiente de volumen conocido para hallar el volumen de residuos sólidos 110 Anexo N 13: Recipientes para residuos sólidos que superan los 2/3 de capacidad en volumen Anexo N 14: Residuos sólidos biocontaminados y especiales almacenados inadecuadamente, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren Anexo N 15: Acopio de cartones en centro de almacenamiento final, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren Anexo N 16: Acopio de residuos sólidos biocontaminados, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren Anexo N 17: Separación de residuos especiales, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren Anexo N 18: Manipulación de residuos sólidos hospitalarios, centro de almacenamiento central, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren Anexo N 19: Residuos sólidos comunes, biocontaminados, cartones, almacenamiento central inadecuado, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren Anexo N 20: Mezcla de residuos sólidos comunes y biocontaminados procedentes de transporte interno, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren Anexo N 21: Recolección externa de residuos sólidos Hospitalarios, empresa Dahemo SAC., Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren Anexo N 22: Residuos sólidos biocontaminados depositados en el pasillo del servicio de medicina I, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren Anexo N 23: Acumulación de residuos sólidos hospitalarios, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren ix

10 Anexo N 24: Lista de verificación de la Norma Técnica de Salud Nº 096-MINSA/DIGESA: "Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo a nivel Nacional" Anexo N 25: Lista de verificación de la Norma Técnica de Salud Nº 096-MINSA/DIGESA: "Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo a nivel Nacional" Anexo N 26: Lista de verificación de la Norma Técnica de Salud Nº 096-MINSA/DIGESA: "Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo a nivel Nacional" Anexo N 27: Criterios de valoración para las etapas del manejo de residuos sólidos hospitalarios Anexo N 28: Rango de valor de importancia de impactos Anexo N 29: Criterios de evaluación de impactos ambientales Anexo N 30: Matriz de evaluación de servicios hospitalarios del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren x

11 INDICE DE TABLA Tabla N 1- Rótulos según tipo de Residuos Sólidos Tabla N 2 Bolsas para revestimiento de tachos en el acondicionamiento Tabla N 3 Operacionalización de las variables Tabla 4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos Tabla N 5 Análisis de fiabilidad Tabla N 6 Generación de residuos sólidos por su tipo en cada área del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren durante la caracterización realizada del 06/05/16 al 13/05/ Tabla N 7 Peso de residuos sólidos por clase durante la caracterización realizada del 06/05/ /05/ Tabla N 8 Generación diaria peso y volumen promedio de residuos sólidos hospitalarios Tabla N 9 Criterios de valoración para las etapas del manejo de residuos sólidos hospitalarios Tabla N 10 Evaluación de las etapas del manejo de residuos sólidos en el Hospital nacional Alberto Sabogal Solguren en el mes de abril, mayo y junio Tabla N 11 Matriz de Leopol modificada de Impactos Ambientales xi

12 INDICE DE FIGURA Figura N 1 Composición Porcentual en peso de residuos sólidos del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren Figura N 2 Generación de Residuos sólidos hospitalarios promedio en kilogramos Figura N 3 Porcentaje en Peso por tipo de residuos del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren. Elaboración propia, Figura N 4 Porcentaje en volumen por cada tipo de residuo del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren Figura N 5 a) tacho para residuos especiales, b) tacho para residuos biocontaminados, c) tacho para residuos comunes Figura N 6 Tachos para segregación de residuos sólidos Figura N 7 Bolsas de residuo biocontaminado en pasillo de segundo piso Figura N 8 Vehículo utilizado para la recolección y transporte interno de servicios de medicina I y medicina II Figura N 9 Vehículo de 1100L de capacidad, contacto de residuos biocontaminados y comunes en el mismo coche Figura N 10 Material punzocortante derramado en centro de almacenamiento central Figura N 11 Contacto de residuos biocontaminados y especiales en centro de almacenamiento central Figura N 12 Almacenamiento inadecuado de residuos comunes, biocontaminados y especiales Figura N 13 Proceso de pesado para la recolección externa de residuos sólidos hospitalarios Figura N 14 Los residuos comunes son manipulados y dispuestos en su tachos respectivo evitando la mezcla con los de otro tipo Figura N 15 Los residuos biocontaminados y/o especiales son manipulados y dispuestos en su tacho respectivo evitando la mezcla con los de otro tipo Figura N 16 Los residuos sólidos son dispuestos en el centro de disposición final sin ser mezclados Figura N 17 Transporte de residuos sólidos se realiza por rutas y horarios establecidos, evitando cruce con alimentos, pacientes, ropa limpia Figura N 18 Los residuos sólidos son transportados en vehículos correctamente separados por su tipo Figura N 19 Los residuos sólidos son transportados por vehículos adecuados evitando el derrame de los mismos Figura N 20 Los tachos para residuos sólidos son acondicionados con una bolsa nueva después de su uso Figura N 21 Los vehículos para transporte son aseados después de su uso Figura N 22 El área de almacenamiento intermedio es aseada después de su uso Figura N 23 El área de almacenamiento final es aseada después de su uso diario xii

13 Figura N 24 Uso de equipo de protección personal durante la manipulación y segregación de residuos sólidos Figura N 25 Uso de equipo de protección personal durante el transporte interno de residuos sólidos Figura N 26 Uso de equipos de protección personal durante el acopio de residuos sólidos Figura N 27 Los residuos sólidos son recolectados con protección de manos sin arrastrarse por el suelo xiii

14 RESUMEN Hoy en día se generan gran cantidad de residuos sólidos a nivel mundial, de los cuales solo un 10% es reutilizado. La cantidad de residuos sólidos reaprovecharle disminuye si es que los residuos tienen algunas características que los hacen peligrosos, como es el caso de los residuos sólidos hospitalarios. Si a esto le sumamos los impactos ambientales que los residuos y su manejo inadecuado con lleva. Cada actividad del ser humano genera impactos sobre el medio ambiente. Es objetivo principal fue revisar la asociación entre las prácticas de manejo de residuos sólidos, tomando en cuenta la segregación, transporte interno de residuos sólidos, la limpieza y desinfección del equipo y la disponibilidad del equipo de protección personal. Para lograrlo se realizó una evaluación de su manejo en, que se llevó a cabo visitando cada uno de los servicios y/o ambientes del Hospital, una caracterización física de los residuos sólidos durante 7 días donde se identificó y cuantificó los residuos sólidos de todas las áreas y servicios, una entrevista con el personal que labora en el centro hospitalario y una identificación de factores ambientales que son impactados a consecuencia de las prácticas de manejo de residuos. Fue así que se obtuvo que los impactos ambientales están asociados a las prácticas de manejo de residuos sólidos, presentándose impactos positivos y negativos como la generación de empleo y la alteración de la calidad del suelo y agua respectivamente. Palabras claves: Residuos sólidos, manejo, impactos ambientales xiv

15 ABSTRACT Nowadays a great amount of solid waste is generated worldwide, only 10% of this is reused. The amount of reaprovechable solid waste decreases if this has some characteristics that make them dangerous, as hospital solid waste. If we add the environmental impacts of waste and mismanagement bring is worst. Every human activity generates impacts on the environment. The main objective was to check the association between the solid waste management practices and environmental impacts. Segregation, internal transportation, cleaning and disinfection of equipment and the availability of personal protective equipment were chosen to. In order to evaluate the solid waste management every area in the hospital was visited and analyzed, a physical characterization of solid waste during 7 days, waste solid from all the areas were identified and quantified, and finally impacted environmental factors were identified as a result of management waste practices. So it got that environmental impacts are associated with solid waste management practices. It generated positive and negative impacts, for example job generation and soil and water pollution. Keywords: Solid waste, management, environmental impacts xv