Número Volumen 28 Semana Del al de enero de Número 31 Volumen 29 Semana 31 Del 29 de julio al 4 de agosto del 2012

Transcripción

1 Número Volumen 28 Semana Del al de enero de Número 31 Volumen 29 Semana 31 Del 29 de julio al 4 de agosto del Casos de notificación inmediata y semanal pág. 6 Casos por entidad federativa: enfermedades prevenibles por vacunación pág. 7 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 11 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pág. 17 Enfermedades de trasmisión sexual pág. 20 Enfermedades trasmisibles por vector pág. 23 Enfermedades zoonóticas pág. 26 Otras enfermedades exantemáticas pág. 28 Enfermedades trasmisibles pág. 29 Enfermedades no trasmisibles pág. 34 Desnutrición pág. 39 Enfermedades neoplásicas pág. 40 Defectos al nacimiento pág. 42 Accidentes pág. 43 Indicadores de Sistemas Especiales pág. 45. EL PAPEL DE LA INMUNIDAD INNATA EN LA OBESIDAD LIntroducción a obesidad es un problema de salud pública creciente en los ámbitos mundial y nacional. En México, la incidencia y la prevalencia han aumentado de manera alarmante en los últimos 20 años; en hombres adultos se incrementó de 60 a 70% entre los años 2000 a 2006, tasa de incremento que fue ligeramente inferior en mujeres. Además es preocupante el incremento del sobrepeso y obesidad en niños pues en 1999 la prevalencia fue de alrededor de 18.6% y en 2006 de 26%. 1 Se debe tener atención en este sector de la población ya que la obesidad es una patología que tiene implicaciones importantes en la generación de resistencia a la insulina y es un factor de riesgo para el desarrollo de la diabetes tipo 2 (DT2). En la obesidad, el exceso de tejido adiposo blanco genera una respuesta inflamatoria crónica de bajo grado, debido a que este tejido incrementa la secreción de moléculas inflamatorias, como la leptina, el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), la interleucina (IL) 6 y la resistina, y se encuentra disminuida la secreción de la adiponectina, citocina con acción antiinflamatoria. 2,3

2 2 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, Actualmente se reconoce que el tejido adiposo tiene implicaciones en la inmunidad innata debido a que es capaz de responder a agentes patógenos a través de sus receptores tipo Toll (TLRs). Se ha propuesto que la activación de los TLRs en el adipocito puede contribuir a la inflamación presente en la obesidad. 4-7 Estos receptores favorecen la activación del factor nuclear-kappa B (NF-κB), que regula la transcripción de moléculas inflamatorias.8 Por su parte, las citocinas inflamatorias pueden desencadenar defectos en la transducción de señales de la insulina. Así, por ejemplo, el TNF-α produce resistencia a la insulina al inducir la fosforilación del sustrato del receptor de insuli-na (IRS) en residuos de serina y treonina, mediada por la cinasa N-terminal de c-jun (JNK) 9,10 y la proteína cinasa IKK-β; 11 mien-tras que la IL-6 inhibe la fosforilación de IRS-1 e IRS-2 a través de la proteína supresora de la señalización por citocinas (SOCS-3). 10,12 Por lo tanto, el estudio de los TLRs en el adipocito representa una interesante perspectiva para conocer nuevos mecanismos que podrían contribuir a la generación de la inflamación en la obesidad. Los TLR Los TLRs son receptores que tienen una función importante en la inmunidad innata, por activación de señales proinflamatorias en respuesta a patógenos microbianos y ligandos endógenos. 3,8 Son expresados en diversos tipos celulares, como macrófagos, células B y células dendríticas; 8 recientemente se ha reconocido su expresión en los adipocitos. 5,6 Se ha propuesto a los ácidos grasos saturados como ligandos endógenos de los TLRs en adipocito y se han asociado con la resistencia a la insulina5 (más adelante se abordará este tema en detalle). Los TLRs activan dos vías: una dependiente del factor de diferenciación mieloide 88 (MyD88), activada por los TRL 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9 y 11, y la otra vía independiente de esta molécula, activada por el TLR3 y el TLR4. En la vía dependiente de MyD88, los TLRs activan a proteínas como a la cinasa asociada con los receptores de interleucina (IRAK) y al factor 6 asociado con el receptor del TNF-α (TRAF6). Consecutivamente, esta vía conduce a la activación del NF- κ B y del activador de proteína-1 (AP-1), factores de transcripción que intervienen en la expresión de las citocinas inflamatorias. 3,13 Esto causaría un aumento de la inflamación sistémica presente en la obesidad y como consecuencia en la generación de resistencia a la insulina. 2,3 En la actualidad, aún falta por describir totalmente la cascada de señalización al activar cada uno de los TLRs expresados en el adipocito. Recientemente se ha propuesto que el mecanismo por el cual la resistina genera resistencia a la insulina es por la activación directa del TLR4, al unirse a este receptor. 17 La obesidad es un factor importante para el desarrollo de la DT2. Esta patología se caracteriza por la presencia de hiperglucemia debida a defectos en la acción o secreción de insulina. 18 En pacientes con DT2 se ha encontrado aumento en la expresión del TLR2, así como concentraciones altas de insulina en plasma y resistencia a la insulina. 19 En monocitos la hiperglucemia incrementa la expresión del TLR2 y del TLR4, a través de activación de la proteína cinasa C (PKC) y de la NADPH oxidasa. 20 En otros casos, la insulina es capaz de suprimir la expresión del RNAm de los TLRs 1, 2, 4, 7 y 9 en células mononucleares, al inhibir la actividad del factor de transcripción PU1.21 La insulina es un regulador importante para la expresión de los TLRs, y sería interesante estudiar esta función en tipos celulares involucrados en el proceso inflamatorio de la obesidad.

3 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 3 Activación de los TLR por ácidos grasos saturados En la obesidad se incrementa la infiltración de macrófagos al tejido adiposo y se correlaciona positivamente con el aumento en el peso corporal. 10 Estos macrófagos secretan una gran cantidad de moléculas inflamatorias como el TNF-α, molécula capaz de activar a los adipocitos para inducir la secreción de citocinas inflamatorias a través de la activación del NFκB. También se ha determinado que pueden influir en el aumento de la lipólisis 24 debido a la activación de la vía de las proteínas cinasas activadas por mitógenos (MAPK) que estimulan a la lipasa sensible a hormonas, 10,24 lo que provoca la activación de los TLRs tanto en los macrófagos 25,26 como en los adipocitos, 2,25 l o que contribuye a generar la inflamación sistémica y la resistencia a la insulina en el propio adipocito 4,13,27 por medio de mecanismos que disminuyen la activación del IRS por efecto del TNF-α e IL-6 (figura 1) Macrófago TLR Ácidos grasos saturados TNF-α TLR Adipocito Resistencia a la insulina Indican la vía de señalización que se propone para la activación de los TLRs Figura 1. Efecto de los ácidos grasos saturados en el adipocito y en el macrófago. Durante la infiltración de los macrófagos al tejido adiposo se produce un aumento en la secreción del TNF-a; este factor activa tanto a la lipólisis como al NF- κ B a través de su receptor (TNF-R) que se encuentra en el adipocito. Por otro lado, los ácidos grasos saturados, producidos por el adipocito, están involucrados en la activación de los TLRs en el macrófago y en el propio adipocito; estos receptores también favorece la activación del NF- κ B, lo cual contribuye a incrementar la secreción de citocinas inflamatorias en estas dos estirpes celulares. Como consecuencia disminuye la activación del sustrato del receptor de insulina (IRS), causando resistencia a la insulina en el adipocito IR En adipocitos 3T3-L1 el palmitato, el lipopolisacárido (LPS) y el zimozán inducen resistencia a la insulina por incremento en la expresión de IL-6 debido a la activación del NF-κB y del AP-1.27 Se sugiere que los ácidos grasos pueden ocasionar la resistencia a la insulina a través de la vía dependiente de MyD88 que activa el proceso inflamatorio. 13 Además, esta vía podría activar a cinasas (PKC y JNK) que fosforilan al IRS en el sitio de serina, disminuyendo los efectos de la insulina.4 Además, en estudios in vitro usando RNA de interferencia específicos para bloquear la expresión del TLR4, se ha logrado corroborar que los ácidos grasos libres provocan una respuesta inflamatoria en adipocitos, observándose disminución en la expresión de citocinas inflamatorias (IL-6 y TNF-α). 7,28 Participación de la adiponectina y de los receptores activados por proliferadores de peroxisomas (PPAR) en la expresión de los TLR La adiponectina es una citocina secretada por los adipocitos con actividad antiinflamatoria. En individuos obesos se observan concentraciones bajas de esta citocina, 32 condición que se ha asociado con infecciones frecuentes. En macrófagos la activación del receptor AdipoR1 por la adiponectina inhibe la activación del NFκB inducida por el TLR2 y el TLR4. 33 Por otro lado, en adipocitos 3T3-L1 estimulados por peptidoglicanos la expresión del TLR2 aumenta, observándose disminución en la expresión de los receptores de la adiponectina, AdipoR1 y AdipoR2, lo cual favorece la inflamación presente en la obesidad. 34 Así, la adiponectina podría tener una función importante en la regulación de las infecciones bacterianas de sujetos obesos. 33 Se ha determinado que el PPAR-γ tiene la capacidad de reprimir la expresión de los TLRs. 35 En ratones db/db el tratamiento con

4 4 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, pioglitazona, un agonista del PPAR-γ, disminuye la expresión del TLR2 y del TLR4 en macrófagos, así como la activación del NFκB. 36 Las ratas Zucker, que presentan obesidad y diabetes, presentan disminución en la expresión y en la actividad de PPAR-β y -δ en el tejido adiposo. Por otra parte, en adipocitos 3T3-L1, el estímulo con LPS activa la vía ERK1/2 y el tratamiento con un agonista del PPAR-β y -δ inhibe la activación de esta vía, efecto que evita la activación del NF-kB y la secreción de citocinas proinflamatorias.37 Esto sugiere que los PPAR pueden inhibir la activación de los TLRs, así como la inflamación provocada por el tejido adiposo en la obesidad. En general, la expresión de los TLRs en los adipocitos puede estar modulada por adipocinas como leptina y resistina, mientras que su activación puede estar mediada directamente por ácidos grasos o por la resistina, los cuales desencadenan vías de transducción de señales que activan al NF-kB, factor de transcripción que favorece la producción de citocinas proinflamatorias, disminuyendo la expresión de los receptores de la adiponectina y provocando resistencia a la insulina. Por otro lado, la activación de PPAR-γ, -β, -δ y la estimulación de la expresión de la adiponectina, inhiben la expresión de los TLRs y la activación del NF-kB (figura 2). Figura 2. Efecto de los TLRs sobre la inflamación y el desarrollo de resistencia a la insulina en el adipocito. Las moléculas secretadas por el adipocito, como leptina o resistina, favorecen la expresión de los TLRs, mientras que la adiponectina y los factores de transcripción PPAR inhibe n la expresión de los TLRs y del NF-κB. Al activarse los TLRs por la resistina o los ácidos grasos en el adipocito, se activa NF-κB por medio de cinasas, tales como JNK e IKK-B, lo cual contribuye a la generación de la inflamación, lo que disminuye los receptores de adiponectina e incrementa la resistencia a la insulina Además de su importancia en la inflamación, se ha determinado que los TLRs pueden estar involucrados en otros procesos fisiológicos. AdipoR1 y AdipoR2 Ácidos grasos saturados Resistina TLR Indican la activación o regulación de los TLRs Leptina y esistina PPAR-γ,-β,-δ Indican la inhibición de la activación de los TLRs, de los receptores de la adiponectinay del NF-ƙB Participación de los TLR en la diferenciación de los adipocitos Durante la diferenciación de los adipocitos 3T3-F442A se encontró la coexpresión y la colocalización del TLR9 e IFN-γ. Se propone que el TLR9 tiene una función importante durante la diferenciación de los adipocitos por efecto de IFN-γ. 38 El mecanismo puede ser similar al presentado en células asesinas naturales (NK) de células dendríticas, en las cuales se ha comprobado que el IFN-γ es capaz de activar al TLR9. 39 Por otra parte, la activación del TLR2 en células mesenquimales por Pam3Cys inhibe su diferenciación a adipocitos; 40 este efecto también ha sido observado en preadipocitos 3T3-L1 30 y la activación del TLR4 por LPS en preadipocitos inhibe la adipogénesis, disminuyendo la expresión de las enzimas de la lipogénesis y de citocinas tales como adiponectina, resistina y leptina, 41 así como la activación y expresión del PPAR-γ, marcador de diferenciación celular.41,42

5 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 5 Conclusiones Debido a que el estudio del adipocito se ha ligado principalmente al metabolismo de lípidos y carbohidratos, actualmente se conoce muy poco acerca de la participación del tejido adiposo en la inmunidad innata. Así por ejemplo, los ligandos responsables de la activación de los TLRs y las vías de señalización en el adipocito aún se desconocen. Los pocos estudios realizados al respecto indican que en el adipocito los TLRs son capaces de modular la respuesta inflamatoria a través del NF-κB y PPAR, con la participación de los ácidos grasos libres. Esto abre una amplia gama de interrogantes en torno a los mecanismos implicados en el proceso inflamatorio mediado por el adipocito. Un mayor entendimiento de las funciones de los TLRs en el adipocito, tanto en la inflamación crónica como en la diferenciación celular, podría llevar al descubrimiento de nuevos blancos terapéuticos antiinflamatorios para el tratamiento de la obesidad y de las enfermedades crónico-degenerativas asociadas. Fuente: Artículo publicado en Salud Pública Méx ; Vol. 54(2): Ángeles Fortis, M en C, (1,2) Rebeca García- Macedo, D en C, (2) Carmen Maldonado-Bernal, D en C, (3) Francisco Alarcón-Aguilar, D en C, (3) Miguel Cruz, D en C. (4) (1) Programa de Doctorado en Biología Experimental, Universidad Autónoma Metropolitama. México DF, México. (2) Unidad de Investigación Médica en Bioquímica, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social. México DF, México (3) Unidad de Investigación en Enfermedades Oncológicas, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Secretaría de Salud. México DF, México (4) Departamento de Ciencias de la Salud. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Universidad Autónoma Metropolitana. México DF, México Declaration of conflict of interests: The authors declare that they have no conflict of interests. Nota: El contenido de este artículo es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura de la DGE. Notificación de los Eventos Emergentes con Impacto Epidemiológico al Como apoyo a la Notificación se pone a disposición el teléfono Esta vía no sustituye los procedimientos citados en la NOM- 017-SSA2-1998, para la Vigilancia Epidemiológica ni a los Manuales específicos. Se entiende por evento epidemiológico de interés: la presencia de brotes; desastres naturales y los ocasionados por el hombre. Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su alcance cada semana a través del siguiente web: o

6 6 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 1. Casos nuevos de enfermedades de notificación inmediata hasta la semana 31 del ENFERMEDAD CIE-10ª REV. Cólera A PFA Menores de 15 años años y mayores. n.a. 182 n.a. n.a. n.a. Poliomielitis A Difteria A Enfermedad febril exantemática Sarampión B Síndrome coqueluchoide Tos ferina A Tétanos neonatal A Tétanos A34, A Rabia: A82 Por perro Por quiróptero y otros Fiebre por Dengue (confirmados) A Fiebre Hemorrágica por Dengue: A91, A92.0 Confirmados En estudio n.a. n.a. n.a. Paludismo por P. falciparum B Los casos de enfermedades prevenibles por vacunación son por semana de inicio. EN LA SEMANA ACUMULADO MEDIA SEMANAL EN LA SEMANA ACUMULADO ENFERMEDAD SIDA (Diagnosticados en el año)~ Influenza A H1N1 ~ El total no incluye extranjeros en tránsito por México. EN LA SEMANA ACUMULADO B20-B J CUADRO 2. Casos nuevos de enfermedades de notificación semanal hasta la semana 30 del ENFERMEDAD Enfermedades infecciosas intestinales Infecciones respiratorias agudas CIE-10ª REV. Hepatitis virales B15-B17.1, B18.2, B Paludismo por P. vivax B Tuberculosis respiratoria A15-A Meningitis tuberculosa A * Corresponde a información del cierre oficial. A01-A03, A04, A05, A06.0- A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08-A09 J00-J06, J20, J21 excepto EN LA SEMANA ACUMULADO MEDIA SEMANAL EN LA SEMANA ACUMULADO * J02.0, J Simbología ( - ) : no se presentaron casos en la semana. n.a. : no aplica n.d. : información no disponible. s.n. : sin notificación por la entidad federativa.

7 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 7 CUADRO 3. Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 31; Meningitis Tuberculosa hasta la 30 del Meningitis Tuberculosa A17.0 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Tétanos A34, A35

8 8 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 3.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 31 del Tétanos Neonatal A33 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Tos Ferina A37

9 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 9 CUADRO 3.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 30 del Rubéola B06 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Parotiditis Infecciosa B26

10 10 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 3.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 30 del Hepatitis Aguda Tipo B B16 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Síndrome de Rubéola Congénita P35.0

11 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 11 CUADRO 4. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 30; Cólera hasta la 31 del Cólera A00 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Fiebre Tifoidea A01.0

12 12 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 4.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 30 del Paratifoidea y Otras Salmonelosis A01.1-A02 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Shigelosis A03

13 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 13 CUADRO 4.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 30 del Infección Intestinal Por Otros Organismos y Las Mal Definidas A04, A08-A09 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Intoxicación Alimentaria Bacteriana A05

14 14 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 4.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 30 del Amebiasis Intestinal A06.0-A06.3, A06.9 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Giardiasis A07.1 Otras Infecciones Intestinales Debidas a Protozoarios A07.0, A07.2, A07.9

15 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 15 CUADRO 4.4 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 30 del Teniasis B68 Ascariasis B77 Enterobiasis B80 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

16 16 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 4.5 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 30 del Otras Helmintiasis B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83 Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Enfermedades Infecciosas Intestinales A01-A03, A04, A05, A06.0-A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08-A09

17 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 17 CUADRO 5. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 30 del Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Tuberculosis Respiratoria A15-A16 Otitis Media Aguda H65.0-H65.1

18 18 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 5.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 30 del Faringitis y Amigdalitis Estreptocócicas J02.0, J03.0 Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Infecciones Respiratorias Agudas J00-J06, J20,-J21 excepto J02.0, J03.0

19 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 19 CUADRO 5.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 30; Influenza hasta la 31 del Neumonías y Bronconeumonías J12-J18 excepto J18.2 Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Influenza (A H1N1) J09 Influenza Estacional J10-J11

20 20 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 6. Casos por entidad federativa de Enfermedades de Transmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 30 del Sífilis Congénita A50 Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Sífilis Adquirida A51-A53 Infección Gonocócica Genitourinaria A54.0-A54.2 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche

21 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 21 CUADRO 6.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades de Transmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 30 del Linfogranuloma Venéreo Por Clamidias A55 Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Chancro Blando A57 Tricomoniasis Urogenital A59.0 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche

22 22 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 6.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades de Transmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 30 del Herpes Genital y Del Trayecto Anogenital A60.0 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Candidiasis Urogenital B37.3-B37.4 Virus Del Papiloma Humano S/C

23 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 23 CUADRO 7. Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles por Vector, Paludismo por P. falciparum hasta la semana epidemiológica 31; Paludismo por P. vivax hasta la 30 del Paludismo Por P. falciparum B50 Paludismo Por P. vivax B51 Sem. Sem. Aguascalientes Baja California Baja California Sur s.n. - - Campeche Coahuila s.n. - - Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas s.n. - - Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

24 24 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 7.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles por Vector hasta la semana epidemiológica 31 del Fiebre Por Dengue A90 Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Fiebre Hemorrágica Por Dengue A91 Confirmados Confirmados En Estudio Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche

25 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 25 CUADRO 7.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles por Vector hasta la semana epidemiológica 30 del Leishmaniasis B55 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Enfermedad de Chagas B57 Oncocercosis B73

26 26 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 8. Casos por entidad federativa de Enfermedades Zoonóticas hasta la semana epidemiológica 30 del Brucelosis A23 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Leptospirosis A27

27 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 8.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Zoonóticas hasta la semana epidemiológica 30; Rabia y Fiebre del Oeste del Nilo hasta la 31 del 27 Rabia & A82 Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL & Incluye sólo casos confirmados. Fiebre Del Oeste Del Nilo A92.3 Cisticercosis B69 Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche

28 28 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 9. Casos por entidad federativa de Otras Enfermedades Exantemáticas hasta la semana epidemiológica 30; Enfermedad Febril Exantemática hasta la 31 del Escarlatina A38 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Varicela B01 Enfermedad Febril Exantemática S/C

29 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 29 CUADRO 10. Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 30 del Tuberculosis Otras Formas A17.1, A17.8, A17.9, A18-A19 Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Lepra A30 Hepatitis Aguda Tipo A B15

30 30 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 10.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 30; SIDA hasta la 31 del Hepatitis Aguda Tipo C B17.1, B18.2 Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL & El total no incluye extranjeros en tránsito por México. Casos diagnosticados en el. Otras Hepatitis Virales Agudas B17-B19 excepto B17.1, B18.2 SIDA & B20-B24

31 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 10.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 30 del 31 Conjuntivitis B.30, H10.0 Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Escabiosis B86 Meningitis Meningocócica A 39.0

32 32 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 10.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 30 del Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Meningitis G00-G03 Excepto A17.0, A39.0 Infección de Vías Urinarias N30, N34, N39.0

33 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 33 CUADRO 10.4 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 30; PFA hasta la 31 del Sem. Menores de Sem. M F M F 15 años M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Parálisis Flácida Aguda S/C Infección Asintomática Por VIH Z21 Menores de 15 años 15 años y mayores

34 34 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 11. Casos por entidad federativa de Enfermedades no Transmisibles hasta la semana epidemiológica 30 del Bocio Endémico E01 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Diabetes mellitus Insulinodependiente Tipo I E10 Diabetes mellitus Tipo II E11-E14

35 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 35 CUADRO 11.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades no Transmisibles hasta la semana epidemiológica 30 del Intoxicación Aguda Por Alcohol F10.1 Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Fiebre Reumática Aguda I00-I02 Hipertensión Arterial I10-I15

36 36 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 11.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades no Transmisibles hasta la semana epidemiológica 30 del Enfermedades Isquémicas Del Corazón I20-I25 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Enfermedades Cerebrovasculares I60-I67, I69 Asma y Estado Asmático J45, J46

37 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 37 CUADRO 11.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades no Transmisibles hasta la semana epidemiológica 30 del Gingivitis y Enfermedad Periodontal K05 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Úlceras, Gastritis y Duodenitis K25-K29 Enfermedad Alcohólica del Hígado K70

38 38 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 11.4 Casos por entidad federativa de Enfermedades no Transmisibles hasta la semana epidemiológica 30 del Intoxicación Por Plaguicidas T60 Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Intoxicación Por Animales Venenosos T63 (excepto T63.2), X21, X23, X27 Intoxicación Por Veneno de Escorpión T63.2, X22 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche

39 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 39 CUADRO 12. Casos por entidad federativa de Desnutrición hasta la semana epidemiológica 30 del Desnutrición Leve E44.1 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Desnutrición Moderada E44.0 Desnutrición Severa E40-E43

40 40 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 13. Casos por entidad federativa de Enfermedades Neoplásicas hasta la semana epidemiológica 30 del M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Tumor Maligno de Mama C50 Tumor Maligno Del Cuello Del Útero C53

41 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 41 CUADRO 13.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Neoplásicas hasta la semana epidemiológica 30 del Displasia Cervical Leve y Moderada N87.0-N87.1 Displasia Cervical Severa y Ca CU in situ D06, N87.2 Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

42 42 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, CUADRO 14. Casos por entidad federativa de Defectos al Nacimiento hasta la semana epidemiológica 30 del Encefalocele Q01 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Espina Bífida Q05 Labio y Paladar Hendido Q35-Q37

43 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 43 M F M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL CUADRO 15. Casos por entidad federativa de Accidentes hasta la semana epidemiológica 30 del Quemaduras T20-T32 Peatón Lesionado en Accidentes de Transporte V01-V09 Accidentes en Vehículos Con Motor V20-V29, V40-V79 Violencia Intrafamiliar Y07.0-Y07.2

44 44 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL CUADRO 15.1 Casos por entidad federativa de Accidentes hasta la semana epidemiológica 30 del Mordeduras Por Perro W54 Mordeduras Por Otros Mamíferos W55 Mordeduras Por Serpiente X20

45 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Poliomielitis y Parálisis Flácida Aguda Clasificación de casos del hasta la semana 30 e indicadores de evaluación de la semana 31 del a la 30 del. Clasificación de casos Casos Asociados En estudio Casos con Poliovirus Confirmados Descartados notificados a vacuna <10 sem. ³10 sem. muestras Vac. Sil. Laboratorio Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Neg. Otros entero. En proceso Casos sin muestras Vigilancia Epidemiológica Semana 31, SSA IMSS ISSSTE Otras TOTAL

46 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Poliomielitis y Parálisis Flácida Aguda Clasificación de casos del hasta la semana 30 e indicadores de evaluación de la semana 31 del a la 30 del. (Continuación) Indicadores de vigilancia para la certificación Estudio Muestras Muestras Red de Clas. fin. Tasa (1) oportuno (2) adecuadas (3) a contactos (4) notificación (5) oportuna (6) Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. Indicador: Mínimo para la CICEPS 1.- Tasa promedio de las últimas 52 semanas por menores de 15 años >= Casos de las ultimas 52 semanas estudiados en los primeros dos días posteriores a la notificación > 80% 3.- Casos de las ultimas 52 semanas con al menos una muestra de heces tomada en los 14 días posteriores al inicio del cuadro > 80% 4.- Casos de las ultimas 52 semanas con cinco o más muestras de heces de contactos > 80% 5.- En base al promedio del de la Red de Notificación Negativa Semanal > 80% 6.- Casos del con clasificación en las primeras 10 sem. post. a su inicio. > 80% 46 Vigilancia Epidemiológica Semana 31,

47 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Sarampión y Enfermedad Febril Exantemática Clasificación de casos e indicadores de evaluación hasta la semana 30 del. Clasificación de casos Laboratorio Casos Confir- Asociados Municipios con Municipios En estudio Casos con Positivos Tasa # notificados mados Descartados a vacuna más de hab. con casos < 15 días ³15 días muestra Sar. Rub. Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL Neg. Vigilancia Epidemiológica Semana 31, SSA IMSS ISSSTE Otras TOTAL

48 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Sarampión y Enfermedad Febril Exantemática Clasificación de casos e indicadores de evaluación hasta la semana 30 del. (Continuación) Cumplimiento de indicadores de evaluación Municipios que Detección Notificación Estudio Muestra Información Caso Por Oport. Laboratorio Resultado notifican (1) oportuna (2) oportuna (3) oportuno (4) adecuada (5) completa (6) primario (7) VEA (8) Envío (9) (10) Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. # OPS considera 1 caso de EFE por cada habitantes. * Casos confirmados por laboratorio o por asociación epidemiológica. 1.- Porcentaje de Municipios con más hab. que cumplen con tasa igual ó mayor de 1 por 20 mil hab. >80% 2.- Casos detectados en los primeros 7 días después de haber iniciado el exantema >80% 3.- Casos notificados antes de 48 horas después de su conocimiento >80% 4.- Casos estudiados en los primeros dos días posteriores a su notificación >80% 5.- Casos con muestra serológica tomada entre el 1o. y 35o. día postexantema >80% 6.- Casos con información clínica y epidemiológica completas >80% 7.- Casos confirmados de sarampión en los que se conoce el caso primario (fuente de infección) >80% 8.- Casos detectados por vigilancia epidemiológica activa <20% 9.- Casos con muestras enviadas al laboratorio antes de 5 días después de la toma de la muestra >80% 10.- Casos con resultado de laboratorio antes de 5 días después de la fecha de llegada de la muestra >80% Cumplen con el indicador = 48 Vigilancia Epidemiológica Semana 31,

49 Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 49

50 50 Vigilancia Epidemiológica Semana 31,

51 Día Internacional de la Juventud 12 de Agosto Vigilancia Epidemiológica Semana 31, 51

52 IMSS Dr. Víctor Hugo Borja Aburto Titular de la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y Apoyo en Contingencias IMSS-OPORTUNIDADES Dr. Mario Munguía Ramírez Coordinador de Atención Integral a la Salud SECRETARÍA DE MARINA SEMAR Vicealmirante S.S.N.M.C. Urol. Rafael Angel Delgado Nieto Director Adjunto de Sanidad Naval DIF Lic. Gabriela Treviño Baigts Directora General de Protección a la Infancia CONSEJO EDITORIAL SECRETARÍA DE SALUD Dr. Jesús Felipe González Roldán Director General de Epidemiología ISSSTE Dra. Margarita Blanco Cornejo Subdirectora de Prevención y Protección de la Salud SECRETARÍA DE LA DEFENSA NACIONAL Gral. de Brigada M.C. Angel Sergio Olivares Morales Director General de Sanidad Militar PEMEX Dr. Víctor Manuel Vázquez Zárate Subdirector de Servicios de Salud COMISIÓN NACIONAL PARA EL DESARROLLO DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS-CDI Lic. Xilonen María del Carmen Luna Ruíz Directora General de Concertación EDITORES Dr. Jesús Felipe González Roldán Dr. Cuitláhuac Ruiz Matus COEDITORES Dr. Arturo Revuelta Herrera, Biól. José Cruz Rodríguez Martínez, Dr. Fernando Meneses González, Dr. Ricardo Cortés Alcalá. INTEGRACIÓN DE INFORMACIÓN Dra. María del Rocío Sánchez Díaz, Dra. Gabriela del Carmen Nucamendi Cervantes, Ing. Vicente Cruz Cruz, Biól. Michel González Flores, Dr. Marcos Rafael Molina Sánchez, Dr. Eduardo D. Barrón López, C.D. María del Carmen Ojeda Luna, C. Graciela Guillén Domínguez, M.V.Z. María Isabel Martínez Moreno, Lic. en T. S. Marlene Torres Medina, Lic. en Enfra. Martina Sánchez Garay, C. Silvia Nava Ruíz. COORDINACIÓN GENERAL DEL Boletín EPIDEMIOLÓGICO Dra. María del Rocío Sánchez Díaz Dra. Gabriela del Carmen Nucamendi Cervantes Para mayor información sobre el contenido de este Boletín Comunicarse a los Teléfonos Fax Lada sin costo 01 (800) boletín@dgepi.salud.gob.mx