El consumo de estas sustancias en los adolescentes los coloca en vulnerabilidad para problemas de salud.
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- Adolfo Parra Alvarado
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1 Resilencia, Pros, Contras y Motivaciones: Un Modelo Predictivo para el Consumo de Alcohol y Tabaco en adolescentes de preparatorias : Un estudio Multiregional INTRODUCCION En estos últimos años el problema de uso de tabaco y alcohol en jóvenes se ha ido extendiendo a tal punto que la literatura lo considera un problema de salud pública (Brugal, Rodríguez & Villalbil, 2006). Se ha demostrado que las enfermedades relacionadas con el tabaco y alcohol van en aumento, y es común que el consumo de alcohol estén implicado en accidentes de tránsito, violencia doméstica y social (Cruz, 2007). La Encuesta Nacional de Adicciones 2008 (Consejo Nacional Contra las Adicciones [CONADIC] & Secretaria de Salud [S.S.], 2008) 27 millones de mexicanos entre 12 y 65 años beben con este patrón y presentan frecuencias de consumo que oscilan entre menos de una vez al mes y diario. Casi cuatro millones de mexicanos beben grandes cantidades de alcohol una vez a la semana o con mayor frecuencia. En relación al consumo de tabaco se encontró en la población de 12 a 65 años que 35.6% (27 millones de mexicanos), había probado alguna vez en su vida el cigarrillo, el 48.8% de los hombres y 23.4% de las mujeres. El 60% de los fumadores hombres y mujeres inició el consumo de tabaco por curiosidad; 29.8% de los hombres y 26.9% de las mujeres iniciaron el consumo por convivencia con familiares, amigos o compañeros fumadores. El 68.6% de los adolescentes inició el consumo por curiosidad y 24.1%, por influencia de familiares, amigos o compañeros fumadores. El entorno social natural y el propio desarrollo psicobiológico de los adolescentes los sitúa con mayor vulnerabilidad para la adquisición de conductas riesgosas
2 como el consumo de alcohol y tabaco, por la incapacidad en el afrontamiento saludable a situaciones de la vida cotidiana (Hernán, Fernández & Ramos, 2004). El consumo de estas sustancias en los adolescentes los coloca en vulnerabilidad para problemas de salud. Por otra parte la revisión de literatura indica que existen constructos que han tratado de explicar la conducta del consumo de alcohol y tabaco, tales como resilencia, pros y contras, motivaciones, factores de riesgo y/o protección. RESILENCIA. Existen factores protectores que limitan o previenen los estilos de vida no saludables como es el consumo de alcohol y tabaco, la resilencia se señala como la adaptación exitosa que un individuo logra construir a pesar de vivir en situaciones adversas o de riesgo contando con habilidades emocionales e intelectuales. Algunos estudios muestran que un incremento en la resilencia ayuda a enfrentar los riesgos que existen en la convivencia con amigos, familiares y consumidores de alcohol y tabaco, se señala además que la resilencia aumenta conforme avanza la edad. PROS Y CONTRAS. Uno de los factores que explican el consumo de alcohol y tabaco en los jóvenes, son las creencias respecto a los efectos del consumo de alcohol y tabaco, así como los pros y contras del consumo de estas sustancias (Flores, Alarcón, 2003, Solano, 2007). Los pros y contras se han estudiado en jóvenes preparatorianos y universitarios de México, Monterrey y Bogotá y se ha encontrado que los adolescentes que consumen alcohol y tabaco, lo hacen porque les gusta el sabor, por curiosidad, otros porque obtienen la sustancia por sus amigos, en reuniones con jóvenes de su edad (Solano, 2007).
3 MOTIVACIONES DEL CONSUMO DE ALCOHOL Y TABACO Otros de los factores que se asocian con el consumo de alcohol y tabaco son las motivaciones, las cuales se consideran que llevan a realizar la conducta de consumo, por tal razón, es primordial conocer qué motivos tiene el joven para consumir alcohol y tabaco. Se considera que los motivos son activadores directo de la conducta (Cox & Klinger, 1988). Así también es importante el conocer las percepciones y significado del consumo de alcohol y tabaco que presentan los jóvenes de preparatoria, para la cual se realizara un acercamiento cualitativo PROPÓSITO Desarrollar un modelo predictivo para el consumo de tabaco y alcohol en jóvenes de preparatorias públicas. Para lo cual se realizara un estudio descriptivo explicativo con un acercamiento cualitatitivo. MARCO DE REFERENCIA Los conceptos que guiaran el presente estudio primeramente se hace referencia a los conceptos de: Pros y Contras del Balance Decisional de Werch y DiClemente (1994), Resiliencia por Wanild y Young (1993). Las motivaciones de consumo de tabaco de Rusell (1979) Motivaciones para consumo de Alcohol y Tabaco de Cox y Klinger y el consumo de alcohol y tabaco OMS y Tapia PROS Y CONTRAS.
4 Los conceptos de Pros y Contras se definen a través de la Teoria de Creencias de Salud de Becker (1974) del Modelo de Etapas de componentes multiples McMOS, las creencias de salud están representados por los beneficios (pros) y barreras (contras) para emprender la acción especificas de evitar amenazas a la salud relacionadas con el consumo de drogas. RESILENCIA El termino resiliencia se caracteriza por aquellas personas que, a pesar de nacer y vivir en situaciones de alto riesgo, se desarrollan psicológicamente sanos y exitosos, los adolescentes aumentan su resiliencia conforme enfrentan riesgos, situaciones adversas o estresantes ya que no son inmunes a ellas sin embargo aprenden a tratarlas adquiriendo las habilidades para superarlas (Martínez, 2007). MOTIVACIONES PARA EL CONSUMO DE ALCOHOL Y TABACO En relación a las motivaciones para el consumo de alcohol, se ha desarrollado un modelo teórico motivacional, el cual tiene dos premisas fundamentales: 1) Los individuos consumen alcohol para obtener ciertos resultados valiosos y lo segundo, plantea el supuesto de que el comportamiento del consumo de alcohol es motivado por diferentes necesidades o sirve como un mecanismo de respuesta o afrontamiento a diferentes funciones o experiencias de los individuos (Cox & Klinger, 1988). 2) Cox y Klinger (1988) señalaron que el consumo de alcohol y tabaco es un comportamiento racional y con propósito, estos autores categorizaron los motivos de consumo de alcohol en dos dimensiones fundamentalmente, reflejando su valor (positivo o negativo) y su fuente (interna o externa) según los resultados que las personas desean alcanzar al consumir alcohol. Por lo tanto, los individuos consumen alcohol para obtener un resultado positivo (motivación positiva) o para evitar un resultado negativo (motivación negativa).
5 OBJETIVO GENERAL Desarrollar un Modelo predictivo motivacional (resilencia, pros, contras de consumo de alcohol y tabaco, motivaciones para el consumo de alcohol y tabaco) para el consumo de alcohol y tabaco en adolescentes de preparatoria. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Identificar la resilencia, pros y contras, y motivaciones del consumo de alcohol y tabaco y el consumo de alcohol y tabaco. 2. Identificar la prevalencia global, lapsica y actual de consumo de alcohol y tabaco. 3. Conocer la relación de los pros y contras, la resilencia y las motivaciones para el consumo de alcohol y tabaco y el consumo de alcohol y tabaco en los adolescentes de preparatoria. 4. Determinar el efecto de las variables pros y contras, resilencia y las motivaciones para el consumo de alcohol y tabaco sobre el consumo de alcohol y tabaco. 5. Identificar las diferencias individuales y colectivas de los adolescentes de preparatoria participantes de las ciudades de Puebla, Mazatlan, Guadalajara, Cd. Victoria, Matamoros, Tapachula, Zacatecas, Nayarit, Mexicalli, Laredo, Querétaro, Merida, Hermosillo, Los Mochis, Monterrey, Durango, Celaya, Chihuahua y Morelia, respecto a la relación de pros, contras de consumo de alcohol y tabaco, resilencia, motivaciones para el consumo de alcohol y tabaco. 6. Identificar las percepciones y representaciones sociales que los adolescentes construyen respecto a los pros, contras de consumo de alcohol y tabaco, resilencia, motivaciones para el consumo de alcohol y tabaco.
6 METODOLOGIA Diseño del Estudio Descriptivo, correlacional, con acercamiento cualitativo. La población del estudio estará conformada por estudiantes de una Institución de educación medio superior de la ciudad de, el muestreo será aleatorio estratificado con asignación proporcional al tamaño de cada estrato. La muestra para el presente estudio estará conformada estudiantes obtenida a través del paquete estadístico n Query Advisor Versión 4.0 (Elashoff, Dixon, Crede & Fothenringham, 1997). Criterios de inclusión Todos aquellos estudiantes de nivel medio superior que estén inscritos en escuelas seleccionada. Todos aquellos estudiantes menores de edad que cuenten con el consentimiento informado autorizado por sus padres Todos aquellos estudiantes que estén de acuerdo en participar en el estudio INSTRUMENTOS DE MEDICION Para el presente estudio se utilizara una cédula de datos personales, y los siguientes cuestionarios: 1. La Cédula de Datos Personales y de Prevalencia de Consumo de Alcohol y Tabaco (CDPPCD). 2. Escala de Balance Decisional (Maddock, 1997). 3. La Escala de Resiliencia (ER) de Wagnild & Young (1993) 4. Cuestionario de Creencias sobre los Efectos del Tabaco.
7 5. El cuestionario de motivos de consumo de alcohol (CMC), Cooper (1994) se deriva del modelo motivacional de consumo de alcohol de Cox y Klinger (1988). Este cuestionario cuenta con 20 ítems que evalúan cuatro distintos motivos para el uso de alcohol. 6. Prueba de Identificación de Desordenes por Uso de Alcohol (AUDIT) (De La Fuente & Kershenobich, 1992) CONSIDERACIONES ÉTICAS El estudio se apegará a lo dispuesto en el Reglamento de la Ley General de Salud (LGS) en Materia de Investigación para la Salud (Secretaría de Salud [SSA], 1987).
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