Sevilla 2012 27 Congreso de la SECOIR 23-26 de Mayo Palacio de Exposiciones y Congresos (FIBES) Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-Refractiva PROGRAMA
JUNTA DIRECTIVA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGÍA OCULAR IMPLANTO-REFRACTIVA PRESIDENTE Dr. José Ángel Cristóbal Bescós VICEPRESIDENTE Dr. José Fernando Alfonso Sánchez SECRETARIO GENERAL Dr. Ramón Lorente Moore VICESECRETARIO Dr. Alfonso Arias Puente TESORERO Dr. Fernando Soler Ferrández DIRECTOR DE PUBLICACIONES Dr. Juan Carlos Palomino Bautista VOCALES Dr. Laureano Álvarez-Rementería Fernández Dr. Alfredo Castillo Gómez Dr. Julián Cezón Prieto Dr. Manuel Cintrano Gurrea Dr. Daniel Elíes Amat Dr. Alberto Villarrubia Cuadrado RELACIONES INTERNACIONALES Dr. José Luis Güell Villanueva PRESIDENTES HONORARIOS Prof. José Luis Menezo Rozalén Dr. Manuel Quintana i Casany Prof. Luis Fernández-Vega Sanz Prof. José María Barahona Hortelano EX-PRESIDENTE CONSEJERO Dr. José Belmonte Martínez 1
COMITÉ ORGANIZADOR PRESIDENTE Prof. Antonio Piñero Bustamante VICEPRESIDENTE Dr. Julián Cezón Prieto SECRETARIO Dr. Estanislao Gutiérrez Sánchez VOCALES Dr. Federico Alonso Aliste Dr. Francisco Argüeso Díaz-Trechuelo Dr. Javier Arriaga Sanz Dr. Luís Castellanos Mateos Dra. María Victoria Fernández Rodríguez Dr. Juan Carlos Guerrero Jurado Dr. Jesús Hernández-Barahona Palma Dr. Adrián Hernández Martínez Dra. Rosa Merino Jimenez Dr. José Moreno Galdo Dr. Ignacio Montero de Espinosa Dr. Rafael Montero Granados Dra. Concepción Osuna Malo de Molina Dr. Ernesto Pereira Delgado Dra. Ana María Piñero Bustamante Dra. María de Gracia Piñero Bustamante Dra. Ana María Piñero Rodríguez Dr. Guillermo Silva Silva Dr. Salvador Rodríguez Rubio Dr. Antonio Ruiz Ramos Dra. Ana Sánchez Jiménez Dra. Ana Vázquez Martín Dra. María del Rosario Venegas Laguen Dr. Ignacio Vinuesa Silva 3
MIÉRCOLES 23 AUDITORIO SALA RONDA SALA ITÁLICA SALA BAHÍA SALA MARISMAS 16:00-18:00 16:00-18:00 16:00-18:00 16:00-18:00 16:00-18:00 Curso de Formación Continuada SECOIR Cristalino Javier Mendicute Curso Superficie Ocular Carlos Palomino Curso OCT Cristina Peris Grupo de Interés Catarata Congénita José A. Cristóbal Grupo de Interés Queratocono Jesús Merayo 18:00-20:00 18:00-20:00 18:00-20:00 18:00-20:00 18:00-20:00 Curso de Formación Continuada SECOIR Refactiva Julián Cezón Curso LXT Ramón Lorente Curso Lentes Multifocales Alfonso Arias y Francisco Poyales Grupo de Interés Internet 3.0 Fernando Soler Grupo de Interés FemtoFaco Laureano Alvarez-Rementeria JUEVES 24 AUDITORIO SALA RONDA SALA ITÁLICA SALA BAHIA SALA MARISMAS 09:00-10:30 09:00-10:30 09:00-10:30 09:00-10:30 09:00-10:30 Curso de Formación Continuada SECOIR Investigación Traslacional Jesús Merayo Curso Lentes Fáquicas Daniel Elies Curso Segmento Anterior Alfredo Castillo Grupo de Interés Journal y Grupo Discusión José F. Alfonso y Fernando Soler Grupo de Interés Queratoplastias Emeterio Orduña AUDITORIO 10:30-12:10 12:10-12:20 12:20-13:00 13:00-14:00 Simposio: Lo Mejor de la ASCRS Fernando Soler Inauguración del Congreso Encuentro con el Experto Roberto Zaldivar Simposio ALACCSA-R/SECOIR Carlos Palomino y Miguel Srur PABELLÓN 3 SALA BAHÍA SALA MARISMAS SALA MEZQUITA 14:00-15:30 14:00-15:00 14:00-15:00 14:00-15:00 COCTAIL DE BIENVENIDA SECOIR Lunchtime Simposio ALCON Lunchtime Simposio CARL ZEISS Lunchtime Simposia OFTALTECH AUDITORIO SALA RONDA SALA ITÁLICA 15:30-16:30 15:30-16:30 15:30-16:30 Sesión de Vídeos Comunicaciones Libres Comunicaciones Libres AUDITORIO 16:30-17:10 17:10-18:30 18:30-20:30 Encuentro con el Experto Thomas Olsen Video Simposio Maniobras y Complicaciones Quirúrgicas José Ángel Cristóbal Perlas Faco-Refractivas ALCON 4
VIERNES 25 AUDITORIO SALA RONDA SALA ITÁLICA 08:15-09:30 08:15-09:30 08:15-09:30 Sesión de Vídeos Comunicaciones Libres Comunicaciones Libres AUDITORIO 09:30-10:10 10:10-11:30 11:30-12:50 12:50-14:00 Encuentro con el Experto Luis Escaf Simposio de Cristalino (1) Luis Fernández-Vega y Rafael Barraquer Presentación de la Monografía Catarata & Glaucoma Ramón Lorente SECOIR JOVEN Diana Pérez y David Martínez PABELLÓN 3 SALA RONDA SALA MARISMAS 14:00-15:30 14:00-15:30 14:00-15:15 ALMUERZO DE TRABAJO SECOIR Lunchtime Simposio BAUSCH + LOMB Lunchtime Simposio ALCON AUDITORIO SALA RONDA SALA ITÁLICA 15:30-16:30 15.30-16.30 15:30-16:30 Sesión de Vídeos Comunicaciones Libres Comunicaciones Libres AUDITORIO 16:30-17:10 17:10-17:30 17:30-18:30 18:30-19:30 Encuentro con el Experto Ramón Naranjo Medalla de Honor de la SECOIR Premio Menezo-Quintana Simposio de Cristalino (2) José F. Alfonso y Ramón Lorente Sesión Administrativa SECOIR Elecciones Junta Directiva SALA RONDA SALA MEZQUITA 19:30-21:00 19:30-20:30 Simposio TOPCON Simposio CARL ZEISS SÁBADO 26 SALA RONDA SALA ITÁLICA 08:15-09:45 08:15-09:45 Comunicaciones Libres Comunicaciones Libres AUDITORIO 09:45-11:00 11:00-11:45 11:45-13:00 Simposio GESOC/SECOIR José M. Benítez del Castillo y Jesús Merayo Encuentro con el Experto Frederick Kruse Simposio Córnea Quirúrgica José Luis Güell y Alberto Villarrubia 13:00 CLAUSURA DEL CONGRESO 5
Miércoles 23 de Mayo TARDE 15:00 Entrega de Documentación Inauguración de la Exposición Técnico-Comercial AUDITORIO 16:00-18:00 Curso de Formación Continuada SECOIR: Cristalino Director: Javier Mendicute Participantes: Fernando Aguilera (MEX): Moxifloxacina y dexametasona en faco José F. Alfonso: Criterios de selección de LIOs multifocales Jaime Aramberri: Cálculo en situaciones especiales Francisco Argüeso: Rotura capsular Alfonso Arias: Criterios de selección de LIOs monofocales Victoria De Rojas: Biometría imprescindible Luis Escaf (COL): Prevención del bloqueo capsular intraoperatorio Ramón Lorente: Técnicas de Facoemulsificación David Martínez Zabalegui: Correlación catarata-oqas Javier Mendicute: Fundamentos de fluídica Javier Mendicute: Situaciones especiales Ramón Ruiz Mesa: Astigmatismo y catarata Otto Solórzano (MEX): Uso del ultrachoper en cataratas imposibles SALA RONDA 16:00-18:00 Curso de Actualización: La actualidad en la Superficie Ocular Director: Carlos Palomino Participantes: José Manuel Benítez Del Castillo: Nuevos tratamientos para el ojo seco Alfredo Castillo: OQAS en superficie ocular Ricardo Cuiña: Toxicidad de los conservantes en superficie ocular David Díaz Valle: Actualización en el tratamiento del penfigoide Francesc Duch: Sequedad ocular y cirugía refractiva corneal Lorenzo Manavella (ARG): LIOs Premium y superficie ocular Antonio Mateo: Lo último sobre lágrimas artificiales Crisanti Stangogiannis (MEX): Suero autólogo y superficie ocular SALA ITÁLICA 16:00-18:00 Curso de Actualización: Director: Participantes: Victoria De Rojas: M.ª Ángeles Del Buey: Julia Méndez: Francisco Pastor: Cristina Peris: OCT en córnea y superficie ocular Cristina Peris OCT vs lámpara de hendidura Opacidades corneales Incisiones en cirugía de la catarata Cirugía refractiva corneal Distrofias y ectasias corneales 6
Miércoles 23 de Mayo TARDE SALA MARISMAS 16:00-18:00 Grupo de Interés: Queratocono Organizador: Jesús Merayo Temas a tratar: Evolución y revolución en el manejo del queratocono Segmentos Intracorneales y Cross-Linking Queratoplastias Recomendaciones generales Participantes: José F. Alfonso: Clasificación del QC para implante de ICRS Juan P. Álvarez de Toledo: Queratoplastía en la degeneración marginal Luis Cadarso: Aberración comática y queratocono Carlos Ferroni (ARG): ICRS, 10 años de experiencia Jesús Merayo: Qué está cambiando en el queratocono Ramón Naranjo (MEX): Cross linking, situación actual Cristina Peris: con segmentos de 6 mm Tito Ramírez (MEX): Manejo del queratocono SALA BAHÍA 16:00-18:00 Grupo de Interés: Organizador: Participantes: José Augusto Abréu José Aguilar Santiago García Arroyo (MEX) Emilia García Robles Miguel Harto Marta Morales Claudia Palacios (MEX) León Remón Catarata Congénita José A. Cristóbal Temas a tratar: Consideraciones quirúrgicas Métodos de rehabilitación visual Unificación de criterios y recomendaciones de práctica AUDITORIO 18:00-20:00 Curso de Formación Continuada SECOIR: Refractiva Director: Julián Cezón Participantes: Francesc Duch: Indicaciones PRK-LASEK, LASIK y FemtoLASIK Carlos Ferroni (ARG): Lentes fáquicas: ICL vs Cachet Carlos Lisa: Catarata en ICL Antonio Marinho (POR): Lentes Acufocus (Kamra) Robert Montés: Calidad óptica ICL vs Láser con óptica adaptativa Emeterio Orduña: Actualización con láser Amaris Mariano Royo: Lentes fáquicas de anclaje iridiano Ramón Ruiz Mesa: Presbylasik con Allegretto 500 Miguel Srur (CHI): Alta miopía y AcrySof Cachet Juan P. Torralba: PRK, razones para su resurrección Ricardo Trigo (MEX): PRK en astigmatismo extremo 7
Miércoles 23 de Mayo TARDE SALA RONDA 18:00-20:00 Curso de Actualización: Director: Participantes: José I. Blázquez Victoria De Rojas Fernando González del Valle Oscar Guerrero-Berger (MEX) Javier Moreno Paula Vázquez de Parga Luxación tardía del saco capsular (LXT) Ramón Lorente Programa del Curso Recolocación: Técnicas de sutura a sulcus Cuadros de presentación Factores de riesgo Opciones de tratamiento Actitud terapéutica Extracción: Técnica aislada Extracción + LIO de cámara anterior Extracción + LIO fijada a cara anterior del iris Extracción + LIO fijada a cara posterior del iris Extracción de LXT de la cavidad vítrea Prevención de la LXT SALA ITÁLICA 18:00-20:00 Curso de Actualización: Directores: Participantes: Alfonso Arias: Eduardo Chávez (MEX): Luis Fernández-Vega: Javier Mendicute: Carlos Palomino: Javier Pascual: Blanca Poyales: Francisco Poyales: Francisco Poyales: Otto Solórzano (MEX): Lentes Multifocales Alfonso Arias y Francisco Poyales LIOs trifocales: la multifocalidad real? ReSTOR vs Acrílica LIOs difractivas apodizadas Claves para el éxito con LIOs multifocales LIOs multifocales y superficie ocular LIOs difractivas no apodizadas Calidad Visual en LIOs multifocales De la monofocalidad a la multifocalidad LIOs multifocales refractivas sectoriales Casos especiales SALA BAHÍA 18:00-20:00 Grupo de Interés: Internet 3.0 Organizador: Fernando Soler Participantes: Eduardo Álvarez-Rementería Pera del Campo Nuria Garzón Jerónimo Lajara Francisco Javier Martínez José Alberto Muiños 8
Miércoles 23 de Mayo TARDE SALA MARISMAS 18:00-20:00 Grupo de Interés: Organizador: Participantes: Laureano Álvarez Rementería Alfonso Arias Joaquín Fernández Pérez Luis Fernández-Vega Javier Mendicute Ramón Naranjo (MEX) Evangelia Stangogiannis (MEX) Pedro Tañá FemtoFaco Laureano Álvarez-Rementería Temas a tratar: Ventajas e inconvenientes de cada plataforma Indicaciones generales Repercusión de la nueva tecnología en la cirugía de la catarata 9
Jueves 24 de Mayo MAÑANA AUDITORIO 09:00-10:30 Curso de Formación Continuada SECOIR: Investigación traslacional Director: Jesús Merayo Participantes: Carlos Dorronsoro: Innovación en OCT Miguel González Andrades: Córneas artificiales por ingeniería tisular Rocío Herrero: Avances en lágrimas artificiales Susana Marcos: Innovación en la corrección de la presbicia Jesús Merayo: Plasma rico en factores de crecimiento (PRGF) Juan J. Pérez Santonja: Neovascularización corneal SALA RONDA 09:00-10:30 Curso de Actualización: Lentes fáquicas epicapsulares Director: Daniel Elíes Participantes: Jaime Aramberri: Sizing con BMU Francesc Duch: ICLs hipermetrópicas tóricas Daniel Elies: Diseño y caracteristicas de la nueva ICM V4c Carlos Lisa: ICM V4c: selección con OCT y resultados visuales Juan P. Torralba: Criterios de seguridad con la ICM V4c Roberto Zaldívar (ARG): Indicaciones especiales de las ICLs SALA ITÁLICA 09:00-10:30 Curso de Actualización: Indicación, interpretación y novedades de métodos diagnósticos en Segmento Anterior Director: Alfredo Castillo Participantes: José F. Alfonso: Topografía José Manuel Benítez Del Castillo: Microscopio confocal Julián García Feijó: BMU Antonio Mateo: Osmolarimetría Carlos Palomino: OQAS Cristina Peris: OCT de segmento anterior Fernando Soler: Pupilometría Crisanti Stangogiannis (MEX): Calidad visual en cirugía foto-refractiva Evangelia Stangogiannis (MEX): Calidad visual con LIOs asféricas SALA MARISMAS 09:00-10:30 Grupo de Interés: Queratoplastias endoteliales Organizador: Emeterio Orduña Participantes: Temas a tratar: José F. Alfonso Opciones quirúrgicas Juan P. Álvarez de Toledo Consideraciones técnicas M.ª Teresa Ariño Participación de los bancos de ojos Javier Celis Recomendaciones generales David Galarreta Miguel Naveiras 10
Jueves 24 de Mayo MAÑANA SALA BAHÍA 09:00-10:30 Grupo de Interés: Journal Of Emmetropia y Foro de Discusión Organizadores: Journal Of Emmetropia: José F. Alfonso y Carlos Palomino Foro SECOIR: Fernando Soler Participantes: Temas a tratar: Fernando Aguilera (MEX) Fomento de las publicaciones científicas Luis Escaf (COL) Apoyo técnico y científico para publicar José A. Gegúndez Necesidad de nuevos revisores Robert Montés Importancia del foro de discusión Carlos Palomino Mariano Royo Miguel Srur (CHI) AUDITORIO 10:30-12:10 Simposio Lo mejor de la ASCRS Director: Fernando Soler y Oscar Asís Coordinadores: Alberto González-Costea y Javier Pascual Ponentes: Jaime Aramberri Joaquín Fernández Alfonso Arias Carlos Ferroni (ARG) Alfredo Castillo Ramón Lorente José A. Cristóbal Javier Mendicute Eduardo Chávez-Mondragón (MEX) Ramón Naranjo (MEX) William de la Peña (USA) Carlos Palomino Victoria de Rojas Miguel Srur (CHI) M.ª Ángeles del Buey Pedro Tañá Luis Escaf (COL) Roberto Zaldivar (ARG) AUDITORIO 12:10-12:20 INAUGURACIÓN OFICIAL DEL CONGRESO Presidente del Comité Organizador: Antonio Piñero AUDITORIO 12:20-13:00 Encuentro con el experto: Moderadores: Comentarios: Francesc Duch Carmen García Franco Ricardo Trigo (MEX) Roberto Zaldívar (Argentina) Cirugía refractiva sin microqueratomo? Alfredo Castillo y Daniel Elíes 11
Jueves 24 de Mayo MAÑANA AUDITORIO 13:00-14:00 Simposio ALACCSA-R / SECOIR Moderadores: Carlos Palomino y Miguel Srur (CHI) Comunicación especial: William De la Peña (USA): Novedades oftalmológicas en la Universidad de California Ponentes: Leticia Arroyo (MEX): Refracción en triples procedimientos Oscar Asís: MIX and MATCH Carlos Ferroni (ARG): Queratocono y catarata Oscar Guerrero-Berger (MEX): Impacto visual del coma del paciente pseudofaco Javier Pascual: MICS en IFIS Tito Ramírez (MEX): Flex vs Lasik Panel de Discusión: Fernando Aguilera (MEX) Alfonso Arias Eduardo Chávez (MEX) José A. Cristóbal Lorenzo Manavella (ARG) Claudia Palacios (MEX) Fernando Soler Roberto Zaldívar (ARG) 14:00-15:30 COCKTAIL DE BIENVENIDA (SECOIR) LUNCHTIME SIMPOSIA INDUSTRIA (ver página n.º 19) Alcon Sala Bahía Oftaltech Sala Mezquita Carl Zeiss Sala Marismas 12
Jueves 24 de Mayo TARDE AUDITORIO 15:30-16:30 Sesión de Vídeos SALA RONDA 15:30-16:30 Comunicaciones libres SALA ITÁLICA 15:30-16:30 Comunicaciones libres AUDITORIO 16:30-17:10 Encuentro con el experto: Thomas Olsen (Dinamarca) Objetivo emetropía Moderadores: Jaime Aramberri y Julián Cezón Comentarios: Francisco Argüeso Javier Mendicute Francisco Poyales 17:10-18:30 Vídeo-Simposio de maniobras y complicaciones quirúrgicas Moderadores: José A. Cristóbal y William De la Peña (USA) Ponentes: José F. Alfonso: Queratoplastia protegida por pseudocámara M.ª Ángeles Del Buey: Catarata postvitrectomía, freno a la silicona Luis Escaf (COL): Catarata hipermadura Ramón Lorente Luxación tardía del saco capsular Javier Mendicute: Doble anillo capsular Javier Moreno: Luxaciones del complejo saco-lio Otto Solórzano (MEX): Vitrectomía no planeada durante la faco Roberto Zaldívar (ARG): ICL casos especiales Panel de Discusión Francisco Argüeso Leticia Arroyo (MEX) Manuel Cintrano Francesc Duch Luis Fernández-Vega Enrique Mínguez Fernando Soler Miguel Srur (CHI) 18:30 FIN DE LAS ACTIVIDADES OFICIALES 18:30-21:00 REUNIONES PATROCINADAS POR LA INDUSTRIA (ver página n.º 19) Alcon Auditorio 13
Viernes 25 de Mayo MAÑANA AUDITORIO 08:15-09:30 Sesión de Vídeos SALA RONDA 08:15-09:30 Comunicaciones libres SALA ITÁLICA 08:15-09:30 Comunicaciones libres AUDITORIO 09:30-10:10 Encuentro con el experto: Luis Escaf (Colombia) Estrategia para el manejo de las cataratas brunescentes, blancas y negras por facoemulsificación Moderadores: Alfonso Arias y Manuel Cintrano Comentarios: Laureano Álvarez-Rementería Otto Solórzano (MEX) Evangelia Stangogiannis (MEX) 10:10-11:30 Simposio de cristalino (1) Cirugía y Lentes Premium Moderadores: Luis Fernández-Vega y Rafael Barraquer Ponentes: José F. Alfonso: LIOs difractivas bifocales Tecnis ONE y AT LISA Jaime Aramberri: Oculentis Mplus Normal y Tórica Alfonso Arias: LIO difractiva trifocal LISA-Tri Rafael Barraquer: LIO difractiva trifocal de PhysIOL Luis Fernández-Vega: LIOs difractivas: la opción más completa? Ramón Ruiz Mesa: LIOs AcrySof Tóricas: Monofocal y Apodizada 11:30-12:50 Presentación de la Monografía: Ramón Lorente Catarata & Glaucoma Presidentes: José L. Menezo, Manuel Quintana, José M.ª Barahona y Antonio Piñero Ponentes: Rafael Barraquer Isabel Canut Victoria De Rojas Pedro C. Fernández Vila Javier Mendicute Gema Rebolleda José L. Urcelay Paula Vázquez De Parga 14
Viernes 25 de Mayo MAÑANA AUDITORIO 12:50-14:00 SECOIR Joven Moderadores: José A. Cristóbal, José F. Alfonso y Javier Mendicute Organizadores: Diana Pérez García (Beca SECOIR 2009) y David Martínez Zabalegui Parte 1: Cirugía de la catarata. Evaluación preoperatoria en situaciones especiales. Casos clínicos. Parte 2: Vídeosimposio: cirugías complicadas y complicaciones. Discusión de casos. Ponentes: Lucía Bascarán Paula Casas Beca SECOIR 2010 Miguel Castilla Beca SECOIR 2011 Nancy Cruz Beca SECOIR 2010 Jesús Fraile Santiago García Arroyo (MEX) Juan Ibáñez Beca SECOIR 2009 Beatriz Macías Julia Méndez Miguel Naveiras Beca SECOIR 2010 Ana Piñero Angela Sentieri Beca SECOIR 2011 14:00-15:30 ALMUERZO DE TRABAJO (SECOIR) LUNCHTIME SIMPOSIA INDUSTRIA (ver página n.º 19) Alcon Sala Marismas Bausch + Lomb Sala Ronda 15
Viernes 25 de Mayo TARDE AUDITORIO 15:30-16:30 Sesión de Vídeos SALA RONDA 15:30-16:30 Comunicaciones libres SALA ITÁLICA 15:30-16:30 Comunicaciones libres AUDITORIO 16:30-17:10 Encuentro con el experto: Ramón Naranjo (MEX) Femtosegundo y catarata Moderadores: Luis Fernández-Vega y Laureano Álvarez Rementería Comentarios: Alfonso Arias Javier Mendicute Pedro Tañá 17:10-17:30 MEDALLA DE HONOR DE LA SECOIR / PREMIO MENEZO-QUINTANA 17:30-18:30 Simposio de cristalino (2) Comportamiento de la cápsula en el postoperatorio de la cirugía del cristalino Moderadores: José F. Alfonso y Ramón Lorente Ponentes: José F. Alfonso: Anillos capsulares y PCO Victoria De Rojas: Factores de PCO Ramón Lorente: Pseudoexfoliación Javier Mendicute: Cápsula anterior Javier Moreno: Materiales y diseños en LIOs José L. Rodríguez Prats: Cómo limpiar la cápsula 18:30-19:30 SESIÓN ADMINISTRATIVA SECOIR ELECCIONES A LA JUNTA DIRECTIVA 19:30 FIN DE LAS ACTIVIDADES OFICIALES 19:30-20:30 REUNIONES PATROCINADAS POR LA INDUSTRIA (ver página n.º 19) Carl Zeiss Sala Mezquita Topcon Sala Ronda 16
Sábado 26 de Mayo MAÑANA SALA RONDA 08:15-09:45 Comunicaciones libres SALA ITÁLICA 08:15-09:45 Comunicaciones libres AUDITORIO 09:45-11:00 Simposio córnea médica GESOC / SECOIR Medicina regenerativa del endotelio corneal Moderadores: José M. Benítez Del Castillo y Jesús Merayo Ponentes: Shigeru Kinoshita (JAP): Current Concepts on Endothelial Regeneration Frederick Kruse (ALE): Investigación en endotelio corneal Carlos Lisa: QP como reservorio de Medicina Regenerativa Alvaro Meana: Cultivo de endotelio 11:00-11:45 Encuentro con el experto: Introducción: José Luis Güell Comentarios: Rafael Barraquer Juan Durán Shigeru Kinoshita (JAP) Frederick Kruse (ALE) DMEK: three years follow-up 11:45-13:00 Simposio córnea quirúrgica Queratoplastias lamelares Moderadores: José L. Güell y Alberto Villarrubia Ponentes: Temas del Simposio Francisco Arnalich Complicaciones Javier Celis: Cirugía lamelar corneal anterior David Díaz Valle Cirugías asociadas Oscar Gris Casos clínicos Carlos Lisa Cirugía lamelar corneal posterior Antonio Sabala 13:00 CLAUSURA DEL CONGRESO 17
Jueves 24 de Mayo SIMPOSIOS SATÉLITES SALA BAHÍA 14:00-15:00 3.ª Reunión Cirujanos Infiniti Coordinadores: Dr. Ramón Lorente y Dr. Ramón Ruiz Mesa Un año más, los cirujanos especialistas en cirugía del cristalino y usuarios de la plataforma Infiniti celebran su reunión para intercambiar información y resolver cualquier tipo de duda. Un panel de expertos de alto nivel abordará cuestiones relacionadas con las distintas técnicas asociadas a la faco, debatiendo sobre sus parámetros y aportando consejos prácticos. Ponentes: Dr. Laureano Álvarez de Rementería Dra. Margarita Cabanás Dra. Victoria de Rojas Dr. José Luis Rodríguez Prats Dr. Lorenzo Trujillo Patrocinado por Alcon SALA MARISMAS 14:00-15:00 LISA tri, la nueva era de la multifocalidad Moderadores: Dr. Juan Álvarez de Toledo y Dr. Alfonso Arias Ponentes: Dr. Fernando Soler Dr. Luis Cadarso Dr. Joaquín Fernández Dr. Fernando Llovet Patrocinado por Carl Zeiss SALA MEZQUITA 14:00-15:00 QUERATOCONO Alguien me lo explica fácil? Director: Dr. Federico Alonso Ponentes: Topografía y Aberrometría en el Queratocono Dr. Federico Alonso Manejo del Astigmantismo Regular con Segmentos Keraring Dr. Vicente Rodríguez Astigmatismo Irregular & Coma, con Segmentos Keraring Dr. Luís Cadarso Queratocono y Crosslinking Dra. M.ª Teresa Iradier Situación actual de los Segmentos Keraring Sr. Manel Morros Patrocinado por Oftaltech 19
Jueves 24 de Mayo AUDITORIO 18:30-20:30 PERLAS FACO-REFRACTIVAS Director: Dr. Norberto Seva Silva Moderador: Dr. Javier Mendicute del Barrio Apertura: Prof. Antonio Piñero Bustamante Cirujanos: Dr. Rafael Luchena López Dr. Francisco Argüeso Díaz-Trechuelo Panelistas: Dr. Jaime Aramberri Agesta Dr. Luis Cadarso Suárez Dr. José Ángel Cristóbal Bescós Dra. M.ª Victoria de Rojas Silva Dr. Ramón Ruiz Mesa Dr. Luis Castillón Torres Dr. Jerónimo Lajara Blesa Dr. Javier Moreno Montañés Dra. Cristina Peris Martínez Dr. José Luis Rodríguez Prats Dr. José Luis Urcelay Segura Prof. Jorge L. Alió y Sanz Bloque LenSx: Prof. Jorge L. Alió y Sanz Dr. Laureano Álvarez-Rementería Fernández Dr. Rafael I. Barraquer Compte Prof. Luis Fernández-Vega Sanz Dr. José L. Güell Villanueva Dr. Ramón Lorente Moore Patrocinado por Alcon 20
Viernes 25 de Mayo SALA CAZORLA 08:00-09:00 2.ª Reunión de Usuarios Nacional de Pentacam Ponentes: Dr. Ramón Ruiz Mesa Dr. Jaime Aramberri Agesta D.O.O. Robert Montes-Micó Dr. Iñigo Jiménez Alfaro Dr. Luis Cadarso Suárez Dr. Joaquín Fernández Pérez Dr. Javier Celis Sánchez Patrocinado por Oculus SALA MARISMAS 14:00-15:15 Reunión Usuarios WaveLight CUSTOM Q. Presbilasik. Tratamiento de la asfericidad corneal con láser excímer Coordinador: Dr. Ramón Ruiz Mesa Ponentes: Dr. Ramón Ruiz Mesa Dr. Ramón Gutiérrez Dr. Alfredo Amigó Dr. Vicente Rodríguez Dr. Fernando Llovet Dr. Francesc Duch Dr. Luis Cadarso Dr. Robert Montés Micó Patrocinado por Alcon SALA RONDA 14:00-15:30 NUEVAS TENDENCIAS EN CIRUGÍA IMPLANTO REFRACTIVA Moderador: Dr. Alfonso Arias Puente Las nuevas tecnologías: Láser de Femtosegundo Selección de patrones de facofragmentación Prof. Miguel A. Zato Láser de Femtosegundo y cirugía microincisional Dr. Joaquín Fernández Cirugía combinada con Láser de Femtosegundo Dr. Javier Mendicute del Barrio Nanocirugía con Láser de Femtosegundo Dr. Rafael Barraquer Nuevas lentes intraoculares: materiales y calidad visual Dr. Francisco Poyales Nuevo enfoque terapéutico: papel de los AINES en el postoperatorio Dr. Alfonso Arias Puente Patrocinado por Bausch & Lomb 21
Viernes 25 de Mayo SALA MEZQUITA 19:30-20:30 Soluciones avanzadas con biometría óptica IOLMaster Moderador: Dr. Luis Cadarso Novedades IOLMaster 500 y actualización en fórmulas de cálculo Ponentes: Dr. Jordi Gatell Mi experiencia con el cálculo de LIOs tras cirugía refractiva con la fórmula Haigis L en miopía e hipermetropía Dr. Gil Arnal Toric Solution. «Optimizando el cálculo de lentes tóricas ZEISS» Patrocinado por Carl Zeiss SALA RONDA 19:30-21:00 EVOLUCIÓN Y FUTURO DE LA CIRUGÍA DE LA CATARATA: CIRUGÍA PREMIUM FEMTOPHACO Dirección: Dr. Daniel Elies y Dr. Federico Alonso Aliste Ponentes: Dr. Daniel Elies Dr. Federico Alonso Aliste Dr. Jaime Aramberri Dr. Óscar Gris Dr. Manuel Cintrano Prof. M. A. Zato Dr. Alfonso Arias Dr. Ramón Naranjo 19:30-19:35 Introducción y presentación Dr. Daniel Elies 19:35-19:45 «Lentes tóricas» Dr. Daniel Elies 19:45-19:55 «Microslit: un nuevo horizonte quirúrgico» Dr. Óscar Gris 19:55-20:05 «MPlus: las claves del éxito» Dr. Jaime Aramberri 20:05-20:15 «OCT en cataratas». Aspectos Previos Dr. Manuel Cintrano 20:15-20:30 «Presentación Femto-Phaco LensAR» Dr. Federico Alonso Aliste / Dr. Ramón Naranjo 20:30-20:50 «Nuestra experiencia con Láser LensAR» Prof. Dr. Miguel Ángel Zato y Dr. Alfonso Arias Fin de la Sesión Patrocinado por Topcon 22
COMUNICACIONES LIBRES
JUEVES, 24 DE MAYO, TARDE SALA RONDA SESIÓN I Moderadores: Dr. Juan Taboada Dr. Ignacio Montero de Espinosa Dr. Lorenzo Manavella 15:30 h. C-1 Terapia fotodinámica en el desprendimiento seroso asociado a mácula en forma de cúpula Dr. Bachar KUDSIEH Dra. Cristina FERNÁNDEZ-VIGO ESCRIBANO Dr. Santiago ABENGOECHEA HERNÁNDEZ Centro de Oftalmología Barraquer. Barcelona Objetivo Determinar la eficacia y seguridad de la terapia fotodinámica en el tratamiento del desprendimiento seroso macular (DSM) asociado a mácula en forma de cúpula. Diseño Estudio observacional, retrospectivo de serie de casos clínicos. Población, Material y Métodos Se incluyen 7 pacientes con DSM en macula en forma de cúpula, que tienen signos de actividad tratados con terapia fotodinámica. Se lleva a cabo una exploración oftalmológica completa incluyendo la mejor agudeza visual corregida de lejos (AVMC) en optotipo de Snellen, valoración de la metamorfopsia con rejilla de Amsler, autofluorescencia, angiografía con fluoresceína (AFG) y verde de indocianina (AVI) y tomografía de coherencia óptica (OCT). El objetivo primario del estudio es determinar el cambio medio en agudeza visual y el cambio medio en el grosor del desprendimiento foveal medido por OCT, ambas variables al momento del diagnostico y a los tres meses después del tratamiento. Se han incluido 7 ojos de 7 pacientes. La AVMC media al momento del diagnostico era 0,38±0,2 y a los 3 meses después del tratamiento era 0,50/-0,27 (P0,042). Tras el tratamiento el 71% (5/7) de los ojos mejoraron su AVCC, en el 29%(2/7ojos) se mantuvieron estable. El grosor medio del desprendimiento foveal pasó de 368±33 micras a 255±32 (P0,018) micras tres meses después del tratamiento. En todos los casos se redujo la hiperpermeabilidad coroidea y el desprendimiento de retina neurosensorial. Solo un paciente fue retratado. Conclusiones La administración de TFD en pacientes con desprendimiento seroso en macula en de cúpula mejora los signos de actividad de la enfermedad, tanto la hiperpermeabilidad coroidea como el desprendimiento de retina neurosensorial, esta mejoría no fue acompañada de mejoría en la agudeza visual, en algunos casos, debido a la alteración en el EPR. 24
JUEVES, 24 DE MAYO, TARDE SALA RONDA 15:36 h. C-2 Manejo del síndrome de efusión uveal idiopático tipo 2 Dra. Laura JIMÉNEZ LASANTA Dra. M.ª Rosa BURDEUS GÓMEZ Dr. Mariano OSÁN TELLO Dra. Juana MARTÍNEZ Dr. José Luis LALIENA SANTAMARÍA Hospital General San Jorge. Huesca Introducción El síndrome de efusión uveal se define como desprendimiento exudativo de coroides, cuerpo ciliar y, en ocasiones, retina. Caso clínico Presentamos el caso de un varón de 59 años, que refiere disminución de visión y metamorfopsias en su ojo izquierdo (OI). No tiene antecedentes quirúrgicos, traumáticos ni de otro tipo. Presenta agudeza visual corregida (AV) de 1 en ojo derecho (OD) y de 0,4 en OI. El OD es normal, la profundidad de la cámara anterior es grado III, la presión intraocular (PIO) es 8 mmhg. En el OI la cámara anterior es grado I, la PIO es 5 mmhg y muestra un desprendimiento coroideo (DC) periférico y anular en los 360º, desprendimiento de retina (DR) exudativo inferior y pliegues maculares hasta área papilar. En la tomografía óptica de coherencia vemos pliegues en la retina neurosensorial y líquido subretiniano (LSR). A la semana, la AV es 0,05, la PIO permanece en 5 mmhg y las lesiones fundoscópicas no mejoran. Tras descartar etiología infecciosa (serologías negativas) y neoplásica (ecografía ocular y RMN orbitaria muestran DC y DR sin masas subyacentes), se pautan corticoides sistémicos (Prednisona oral: 1 mg/kilo de peso/día) sin obtener mejoría. A las 2 semanas del debut, con diagnóstico de exclusión de síndrome de efusión uveal idiopático tipo 2, se realiza tratamiento quirúrgico: tallado de 2 esclerotomías ecuatoriales de 2/3 de espesor escleral de 5x4 mm y esclerectomías centrales de 1x2 mm dejando coroides expuesta, con salida de líquido seroso coroideo. Se suturan los tapetes a baja tensión y la conjuntiva. A las 24 horas, las ampollas de filtración son funcionantes, la PIO es 17 mmhg y se ha reabsorbido totalmente el DC anular. Al mes del inicio del cuadro, la AV es 0,1, la cámara anterior es grado III, y sólo presenta DR residual muy periférico en reabsorción y LSR foveal escaso. Con la administración de acetazolamida oral se consigue, a los 2 meses, la reabsorción total del LSR, del DR y una AV de 0,7. Continúa estable 10 meses después. y Conclusiones En el diagnóstico diferencial se incluyeron el síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, la escleritis posterior y las neoplasias coroideas. Esta entidad se puede deber a múltiples causas: inflamatoria, hidrostática o idiopática. Dentro de las idiopáticas, Uyama y cols. delimitan 3 tipos, nuestro caso es tipo 2 (longitud axial normal: 23 mm, pequeño error refractivo: +1,25D, con esclera anormalmente gruesa y rígida: el análisis histológico de los fragmentos de las esclerectomías confirmó alta densidad de fibras colágenas y esclera anormalmente engrosada). Se ha descrito tratamiento exclusivo corticoideo o quirúrgico, siendo el de Uyama el mayor eficacia. Nosotros presentamos una modificación de su técnica: se tallan 2 esclerectomías de sólo 1x2 mm (menor tamaño que las descritas por dicho autor: 3x4 mm), con las que se consiguen resultados satisfactorios e idénticos a los de la literatura, con una resolución muy precoz tanto del DC como del DR. 25
JUEVES, 24 DE MAYO, TARDE SALA RONDA 15:42 h. C-3 Síndrome de Axenfeld-Rieger. Distintas formas clínicas y clasificación: casos clínicos Dr. Juan Manuel CUBERO PARRA Dr. Antonio José GÓMEZ ESCOBAR Dra. Isabel RELIMPIO LÓPEZ Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla Con esta denominación hablamos de diferentes trastornos congénitos que afectan a iris y córnea y que pueden asociarse a glaucoma y a malformaciones sistémicas. Actualmente clasificamos en: Anomalía de Axenfeld: «Embriotoxon posterior» (línea de Schwalbe prominente con posibles adherencias) Sd de Axenfeld: Anomalía de Axenfeld + glaucoma Anomalía de Rieger: «Embriotoxon posterior». Alteraciones iridianas: Hipoplasia del estroma, Corectopia, Pseudopolicoria, Ectropión de la uvea. Sd de Rieger: Cuadro anterior junto con alteraciones dentales y faciales. Presentamos 3 casos clínicos con diferentes signos clínicos: Caso 1: Paciente con HTO derivado para iridotomía en el que encontramos embriotoxon posterior bilateral. Confirmamos con gonioscopia la existencia de sinequias anteriores periféricas, y se registran mediante OCT de cámara anterior. La PIO se normaliza tras iridotomia YAG periférica. La exploración de papila, la OCT y el CV confirman la no existencia de daño en la capa de fibras nerviosas. Diagnosticamos al paciente de Anomalia de Axenfeld. Caso 2: Paciente en estudio por glaucoma en el que se evidencian alteraciones gonioscópicas y embriotoxon posterior. Se confirman mediante OCT de cámara anterior la existencia de sinequias anteriores periféricas y mediante OCT papila y CV, la presencia de daño glaucomatoso bilateral. Diagnosticamos al paciente de Sd de Axenfeld. Caso 3: Paciente con antecedentes de psicosis orgánica, epilepsia, hidrocefalia, hipotiroidismo subclínico y en seguimiento por glaucoma, en el que se aprecia alteraciones iridianas (corectopia, atrofia de iris, ectropion uveal) junto con alteraciones gonioscópicas en OI y en OD apreciamos embriotoxon posterior. Confirmamos daño glaucomatoso. Al tener asociadas alteraciones faciales y dentales diagnosticamos de Sd de Rieger. 15:48 h. C-4 Reconstrucción refractiva de herida corneal perforante con lente Artisan Dr. Francisco PASTOR PASCUAL Dra. Cristina PERIS MARTÍNEZ Dra. Adriana FANDIÑO LÓPEZ Fundación Oftalmológica del Mediterráneo. Valencia Introducción El traumatismo ocular penetrante puede dejar como secuela una baja visión entro otras causas por los altos defectos refractivos. La afaquia resultante es responsable de grandes ametropías, con las que el cirujano de polo anterior debe de enfrentarse tras controlar el episodio traumático agudo. Una manera de corregir esta ametropía la constituyen las lentes intraoculares de afaquia de anclaje iridiano puesto que corrigen el defecto refractivo. Presentamos dos casos de pacientes con traumatismo ocular que se consiguen rehabilitar refractivamente mediante el implante de LIOs de anclaje iridiano. Caso clínico El primer caso se trata de una mujer de 15 años con antecedente de trauma ocular y herida corneal penetrante en ojo izquierdo (OI) 6 años antes. En la primera visita presenta una agudeza visual (AV) de 0.05 en OI que mejora a 0.7 con corrección óptica de +12, -6x175º. En la biomi- 26
JUEVES, 24 DE MAYO, TARDE SALA RONDA croscopía del OI se evidencia leucoma corneal semicircular que afecta cornea inferior y nasal de V a IX, sin compromiso del eje visual. Además presenta aniridia parcial inferior y afaquia. Se realizó vitrectomía anterior más tapete escleral inferior para suturar iris a sulcus y facilitar el implante de una lente Artisan en cámara anterior. Se alcanza una AV postoperatoria de 0,8 con -0,75, -6 x 170º. Posteriormente se implantaron dos anillos intracorneales de sección triangular de 90º de longitud de arco y 250 micras de grosor por dentro del leucoma corneal. Su AV actual (tras un año de seguimiento) es de 1.0 con corrección óptica de +1.00. El segundo caso se trata de uan mujer de 26 años con antecedente de traumatismo ocular penetrante 3 meses antes. En la primera exploración se apreció los puntos corneales, vítreo en camara anterior, afaquia, una hemorragia en vítreo y una aniridia temporal. Su AV era de 0.7 con corrección óptica de +10. Se realizó una vitrectomía anterior más sutura de iris con prolene 9/0 e implante de lente Artisan de cámara anterior. Tras la retirada de los puntos su AV era de 0.9 sin corrección, 1 con +0.25, -1.25 x 90º. A los 3 años su AV se mantiene constante sin haber presentado ninguna complicación. Conclusión Las lentes de anclaje iridiano suponen una alternativa eficaz y segura en el tratamiento del defecto refractivo en las afaquias tras herida penetrante ya que consiguen corregir la ametropía resultante por la afaquia permaneciendo estable en el tiempo. No hemos tenido complicaciones durante el seguimiento de estos enfermos. 15:54 h. C-5 Implante secundario en pacientes afáquicos sin soporte capsular: lentes ancladas a iris Dra. Paula VERDAGUER AGUSTÍ Dr. José Luis GÜELL VILLANUEVA Dra. Felicidad MANERO Instituto de Microcirugía Ocular. Barcelona Objetivo El objetivo del trabajo es estudiar la eficacia, predictibilidad y seguridad de las lentes intraoculares fijadas a iris como implante secundario en ojos afáquicos sin soporte capsular. Material y Métodos Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de 128 ojos afáquicos sin soporte capsular, correspondientes a 124 pacientes intervenidos con implante secundario con lente (LIO) de soporte iridiano con un seguimiento mínimo de 1 año tras la cirugía. Los criterios de exclusión fueron: contaje endotelial< 3,0 mm (i-scan Ophthalmic Ultrasound Mode B scan. Ophthalmic Technologies Inc), antecedentes oftalmológicos de uveítis recurrentes, de glaucoma pigmentario, de retinopatía diabética proliferativa y de degeneración macular asociada a la edad. Todos ellos intervenidos con implante de LIO anclada en iris, desde el año 1997 hasta el año 2010 y por el mismo cirujano (J.L.G.) en el Instituto de Microcirugía Ocular, Barcelona, España. Se intervinieron 128 ojos. La edad media fue de 54,55 años (rango 1 a 98 años). Los tipos de antecedente quirúrgico fueron: 59 (46,46%) catarata complicada, 23 (18,11%) traumatismo ocular, 15 (11,81%) vitrectomía vía pars plana (VPP), 11(8,66%) subluxación de la LIO, 8 (6,30%) desprendimiento de retina (DR) y en 11(8,60%) casos otros. La AVSC media antes del implante secundario fue de 0,34 (desviación estándar (DE) 0,25). El equivalente esférico (EE) medio de 9,56D (DE 5,50). El contaje endotelial medio de 2068,17cél/mm² (DE 856,23) y la potencia media de la LIO implantada de 17,47D (DE 6,22). Tras la cirugía la AVCC media aumento y se mantuvo estable durante el seguimiento. El EE disminuyo claramente en estos pacientes tras la cirugía, obteniendo unos resultados estables y próximos a la ametropía sobre todo durante los 27
JUEVES, 24 DE MAYO, TARDE SALA RONDA 3 primeros años y el contaje endotelial tras la cirugía, aunque se mantenía bastante estable, si que presentaba una pequeña disminución a lo largo de los años. Las principales complicaciones derivadas de la patología ocular tras la cirugía fueron: bloqueo pupilar en 2 casos (1,56%) por impermeabilidad de la iridectomía quirúrgica, aumento de la PIO transitoria en 3 (2,34%) pacientes, 1 caso (0,78%) requirió el recambio de la LIO, 2 (1,56%) casos terminaron con queratoplastia penetrante y extracción de la LIO, 4 (3,12%) pacientes presentaron edema macular y 5( 3,90%) pacientes tuvieron nuevos DR. Conclusión En conclusión, en general, las lentes ancladas a iris en pacientes glaucomatosos sin soporte capsular son una eficaz, predecible y segura opción quirúrgica. 16:00 h. C-6 Implante de lente Artisan en cámara anterior en pacientes afáquicos con vitrectomía Dr. José Ignacio BLÁZQUEZ GARCÍA Dra. Eva VILLOTA DELEU Instituto Oftalmológico Fernández-Vega. Oviedo. Asturias Propósito Del estudio es el análisis de los resultados de 57 ojos (54 pacientes) intervenidos por afaquia con implante de lentes ARTISAN en cámara anterior durante un año de evaluación La afaquia era debida en 21 ojos a traumatismo ocular, 17 ojos a luxacion parcial o total de lente intraocular de cámara posterior, 17 ojos a cirugía complicada de desprendimiento de retina o de carata y 2 ojos a un Síndrome de Marfan. La técnica quirúrgica esta basada en una vitrectomía completa, utizando perflurocarbono líquido durante el implante e iridectomía basal durante la cirugía. El 80% de los ojos alcanzaron mejor Agudeza Visual corregida que previamente a la ciugía,y el 19,5% de los ojos consiguieron la misma A.V. Sólo 4 ojos empeoraron su visión debido a un empeoramiento de una degeneración macular preexistente La pérdida media de células endoteliales fué del 19%. Ningún ojo tenía menos de 800 células/mm 2 al final del seguimiento. el equivalente esférico preoperatorio era de 4,98±8,75 D y el postoperatorio fue de -0,66±1,14 D. 16:06 h. C-7 Implante retropupilar de lentes ancladas en iris en ausencia de soporte capsular Dra. M.ª Victoria de ROJAS SILVA Dra. Isabel LÓPEZ RODRÍGUEZ Dra. Josefina POMBO GARCÍA Complexo Hospitalario Universitario. A Coruña Material y Métodos Estudio retrospectivo sobre el implante retropupilar de lentes ancladas en iris. Se incluyen los casos intervenidos por un mismo cirujano desde enero del año 2011 con un seguimiento mínimo de 3 meses. Se revisaron las historias clínicas y se recogieron los siguientes datos: edad, sexo, presión intraocular, causa de indicación del implante, patología asociada, complicaciones, agudeza visual final. Se implantó una lente anclada en iris de forma retropupilar en 7 ojos de 7 pacientes (3 varones y 4 mujeres) con edad media de 76,71±8,24 años. En cinco casos existían patologías asociadas que repercutían en el pronóstico visual final: antecedente de desprendimiento de retina, 28
JUEVES, 24 DE MAYO, TARDE SALA RONDA recuento endotelial bajo (700 cls /mm 2 ) con edema estromal leve, glaucoma, leucoma corneal, antecedente de edema macular quístico. Las lentes (Artisan para afaquia en todos los casos) se implantaron durante cirugía primaria de cristalino en 3 ojos (dos casos con facodonesis y un caso subluxación de cristalino), tras recambio por subluxación de lente intraocular en 2 ojos y como procedimiento secundario en 2 ojos. Los procedimientos asociados realizados fueron vitrectomía anterior (6 casos) y queratoplastia penetrante (1 caso). La presión intraocular postoperatoria fue normal en todos los casos (14±2,3 mm Hg). Las complicaciones incluyeron un caso de resutura de la incisión y un caso de edema macular cistoide. Este último tenía antecedente de edema macular cistoide tras cirugía primaria de cristalino que se había resuelto y recidivó tras la cirugía de implante secundario más queratoplastia. La agudeza visual final con corrección fue de 20/20 en dos casos, 20/25 en un caso, 20/50 en dos casos, 20/100 en un caso con leucomas corneales, y 20/400 en el caso con edema macular cistoide. La presentación incluye vídeos con la técnica de implante retropupilar y sus variantes según procedimiento asociado, así como discusión sobre ventajas e inconvenientes respecto al implante prepupilar de la misma lente. 16:12 h. C-8 Artisan Afaquia: solución del dolor ocular crónico por uveítis anterior en paciente pseudofáquico con LIO de cámara anterior de fijación angular Dr. Jorge CAZAL Dr. Carlos VERGES ROGER Área Oftalmológica Avanzada. Barcelona Describiremos el caso de una mujer de 72 años operada hace 20 años en Suiza de Catarata Senil del ojo izquierdo en la cual fue implantada una LIO de Cámara Anterior de fijación angular modelo Kelman. El ojo derecho fue operado primero de catarata y resultó en un implante de cámara posterior. La paciente refiere historia de hipertensión ocular y dolor ocular crónico insoportable desde el post operatorio inmediato. Lleva tratamiento hipotensor tópico en el ojo izquierdo. Al examen de lámpara de hendidura se observa cicatrices de cirugía exracapsular de la catarata con incisión esclerarl en ambos ojo, el ojo derecho es portador de implante intraocular de cámara posterior y vítreo en el área pupilar, en el ojo izquierdo presenta un implante de cámara anterior modelo Kelman open loop, ovalización de la pupila y atrofia de iris en 6-12 hs. No se observan restos de cápsula posterior. El exámen del polo posterior muestra una excavación del nervio óptico aumentada en ojo izquierdo y la campimetría presenta un franco escotoma arqueado secundario a la hipertensión crónica. Se opta por el recambio del implante de cámara anterior de fijación angular por un implante intraocular de fijación iriana Artisan Afaquia bajo anestesia peribulbar. La paciente refiere mejoría total del síntoma del dolor al cabo de 2 semanas no volviendo a producirse recurrencia de los cuadros álgicos y con mejora importante en la calidad de vida. El tratamiento del recambio del implante por otro con fijación iriana parece ser una medida segura y eficaz del tratamiento del síndrome doloroso por pellizcamiento del tejido iriano en el ángulo. 16:18 h. C-9 Corrección refractiva en queratocono unilateral: Artiflex Tórica Vs. PRK Dr. Jorge CAZAL Dr. Ernesto DUARTE COBOS Dr. Ramón JIMÉNEZ Clínica Ocular Visió. Barcelona Describimos las características preoperatorias y pos operatorias de la corrección refractiva de un varón de 40 años portador de Queratocono Unilateral estable en el ojo derecho y astigmastismo 29
JUEVES, 24 DE MAYO, TARDE SALA RONDA miópico en ambos ojos. (OD Eq Esf -3,87 OI Eq Esf -5,62) Se aportan datos del seguimiento hasta el tercer mes del post operatorio. Se realizó la corrección de la ametropía del ojo derecho con el implante Artiflex Tórico bajo anestesia tópica y sedación en el ojo izquierdo se realiza la ablación con excimer láser por el método de superficie PRK asociado al uso de mitomicina C. Se evalúa el resultado post operatorio del contaje endotelial del ojo derecho, topográfico en ambos ojos, y estado refracciónal a la semana y a los tres meses. Se observa una recuperación más rápida del estado refractivo del ojo derecho sometido al implante intraocular Artiflex Tórico en comparación a la corrección con el uso de la ablación de superficie con excimer láser. La corrección refractiva por medio del uso del implante fáquico de fijación iriana Artiflex Tórico parece ser un método seguro y eficaz para la corrección óptica en este tipo de ojos con defectos secundarios a patología corneal estable. 16:24 h. C-10 Implante de LIO fáquica tórica plegable de fijación iridiana para el tratamiento de ambliopía anisometrópica infantil. Caso clínico Dra. Elena de ARMAS RAMOS Dr. Javier RODRÍGUEZ MARTÍN Dr. José Agustín ABREU REYES Hospital Universitario de Canarias. La Laguna. Tenerife Presentamos el caso clínico de un paciente de 4 años de edad con ambliopía anisometrópica severa secundaria a astigmatismo miópico de elevado componente esférico en ojo izquierdo, que no experimenta mejoría con el tratamiento convencional (corrección óptica y terapia oclusiva) y rechazo de uso de lentes de contacto por sus carcterísticas, en el que se decide tras exahustivo estudio prequirúrgico el implante de lente fáquica tórica plegable de fijación iridiana con excelente resultado funcional en su rehabilitación. Se muestran las pruebas complementarias prequirúrgicas, las imágenes de la cirugía y los resultados clínicos obtenidos con un año de seguimiento. Se realiza una revisión de las escasas series publicadas de este tipo de implantes en población infantil y los resultados obtenidos. 16:30 h. Discusión 30
JUEVES, 24 DE MAYO, TARDE SALA ITÁLICA SESIÓN II Moderadores: Dr. Ángel Cisneros Dr. Ignacio Vinuesa Dr. Fernando Aguilera 15:30 h. C-11 Cambios topográficos secundarios al pterigium y su cirugía excisional Dr. Pere PUJOL VIVES Dra. Amélia M.ª de CARVALHO MENDES CASTANHEIRA Dra. Imma SOLÁ GARCÍA Hospital de Terrassa. Barcelona Aunque es aceptado que el pterigium produce un efecto de aplanamiento en el eje horizontal en la córnea central favoreciendo un astigmatismo a favor de la regla, persiste la controversia sobre los cambios refractivos tras la exéresis del mismo. Se estudiaron 40 ojos de 40 pacientes de entre 22 y 75 años de edad que fueron operados por presentar un pterigium sintomático o con un aumento progresivo del tamaño del mismo. A todos ellos se les extrajo el pterigium mediante la técnica de exéresis con implante de auto-injerto conjuntival. Los pacientes fueron visitados a la semana, al mes y entre 4 y 6 meses después de la intervención y en dichas visitas se les realizó una fotografía, un OCT de polo anterior y una topografía corneal. La longitud media de la porción corneal del pterigium fue de 1,7 mm y el astigmatismo preoperatorio medio de 1,08 dioptrías. Por otro lado, en 34 de los 40 casos el astigmatismo era a favor de la regla y en 6 casos este astigmatismo estaba en contra de la regla. Se observó que había una correlación clara entre el área o la longitud de la porción corneal del pterigium y los cambios en el astigmatismo después de la intervención, también encontramos una correlación entre el astigmatismo preoperatorio y la longitud de la porción corneal del pterigium con un Coeficiente de Pearson de 0,46 (p<2 mm, el astigmatismo medio pasaba de 0,96 (±0,7) dioptrías en el preoperatorio a 0,7 (±0,4) en el postoperatorio. En el grupo de pterigiums grandes >2 mm, pasábamos de 1,36 dioptrías (±0,57) en el preoperatorio a 1,2 (±0,57) dioptrías en postoperatorio. La diferencia en los cambios en el astigmatismo entre los dos grupos era estadísticamente significativa p=0.01 al mes y a los 4 meses siendo la mejora, mayor en el grupo de pterigiums pequeños (- 0,2 dioptrías). En nuestro estudio demostramos que hay una relación entre la longitud del pterigium medida clínicamente y la medida mediante la técnica de OCT y una correlación entre el astigmatismo prequirúrgico y estas longitudes. También se objetivan diferencias significativas entre los astigmatismos postquirúrgicos entre pterigiums de mas de 2 mm y pterigiums de menos de 2 mm. 15:36 h. C-12 Estudio de la interfase donante-receptor en injerto corneal endotelial tipo D.S.A.E.K. Dr. Javier CELIS SÁNCHEZ Dra. Diana MESA VARONA Dr. Fernando GONZÁLEZ DEL VALLE Dra. Ángela BARRAJÓN RODRÍGUEZ Dra. Eva M.ª AVENDAÑO CANTOS Hospital General «La Mancha-Centro». Alcázar de San Juan. Ciudad Real Objetivo Estudiar la relación entre la densidad de la interfase donante-receptor y la calidad visual en pacientes sometidos a trasplante corneal endotelial tipo D.S.A.E.K. (descemet stripping with automated endotelial keratoplasty). 31
JUEVES, 24 DE MAYO, TARDE SALA ITÁLICA Método Evaluamos 50 pacientes sometidos a DSAEK entre enero de 2010 y abril de 2011 con un seguimiento mínimo de 6 meses de evolución. Se recopilaron los datos referentes a la agudeza visual (AV) mejor corregida pre y postquirúrgicas, topografía corneal (cámara Scheimpflug) y OCT de polo anterior, al 1. er día, 3. er y 6.º mes postoperatorios. Analizamos la interfase entre donante y receptor mediante el software incorporado en el topógrafo Pentacam (Oculus ) para estudio de la densidad óptica. En 79,2% de los casos el motivo de la cirugía fueuna queratopatía bullosa, en 12,5% distrofia endotelial de Fuchs y en 8,3% un agotamiento endotelial tras queratoplastia penetrante previa. La edad media fue 66 años (DE: 18 años; rango 29 a 81 años). Tras la cirugía la mejora en la agudeza visual al tercer mes ocurrió en 30 ojos y en 31 ojos al sexto mes postoperatorio (p<0,001). Dicha mejora se comparó con la interfase donante-receptor resultante encontrando una relación positiva y significativa entre éstas (Rho interfase 3 meses y mejora AV 6 meses: 0,44; p><0,001). Sin embargo, la interfase se relacionó negativa y significativamente con la agudeza visual (Rho 3 m: -0,41; p=0,045). Conclusiones Los pacientes sometidos a DSAEK con agudezas visuales prequirúrgicas peores experimentan una mejora visual mayor en valores absolutos y sin embargo, alcanzarían una agudeza visual menor relativa que se podría relacionar con una interfase más refringente. Además, si sabemos que la existencia de un estroma corneal menos denso previo al trasplante dará una inferfase mejor, podríamos pensar en proponer una cirugía más precoz y así favorecer la obtención de AV finales superiores. 15:42 h. C-13 Trauma corneal perforante iatrogénico tras LASIK Dra. Adriana M.ª FANDIÑO LÓPEZ Dr. Francisco PASTOR PASCUAL Dra. Cristina PERIS MARTÍNEZ Dra. Ester FERNÁNDEZ LÓPEZ Fundación Oftalmológica del Mediterráneo. Valencia Caso clínico Mujer de 42 años intervenida de LASIK en ambos ojos (AO) hace 6 años. El ojo derecho (OD) se intervino sin complicaciones mientras que en el ojo izquierdo (OI) se aborta la cirugía por aparición de herida corneal perforante, al parecer al intentar hacer el colgajo corneal. Acude a nuestro centro por baja visión en OI y para una segunda opición. A la exploración se encuentra una agudeza visual (AV) sin corregir de 0.9 en OD y CD a 1 metro en OI. Con corrección óptica de +0,25 (-0,75 x 20º) se consigue AV de 1.2 en OD, y con -9 (-2 x180º) AV de 0.5 en OI. A la biomicroscopía el OD presenta un colgajo corneal transparente y bien posicionado, mientras que en el OI se aprecia un leucoma circular parcialmente excéntrico (a modo de herida quirúrgica de queratoplastia), con depósito de pigmento inferior en la presunta zona de perforación iatrogénica antigua. Además el OI presenta una catarata subcapsular anterior en el eje visual y subcapsular posterior incipientes con cierta esclerosis nuclear. Se realiza una topografía corneal Orbscan que muestra en OD un aplanamiento central típico post-lasik miópico, con paquimetría central de 442 micras. En el OI la topografía revela un astigmatismo irregular con mayor curvatura inferior, K máxima de 54,5 D, K mínima de 44,6 D y adelgazamiento corneal inferior (350 micras). Con la tomografía de polo anterior Visante se confirma la zona de adelgazamiento corneal a las VI-VII, secuela de la herida perforante. 32