Municipalidad de la Victoria Sub Gerencia de Estados Civiles



Documentos relacionados
Municipalidad de Santiago de Surco Acreditada mediante Resolución Directoral Nº JUS/DNJ del 31 de julio del 2008

SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN SEBASTIÁN:

Ley que regula el Procedimiento No Contencioso de la Separación Convencional y Divorcio Ulterior en las Municipalidades y Notarías

ORDENANZA Nº 279-MDS. Surquillo, 28 de agosto de EL ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SURQUILLO: Por Cuanto:

ORDENANZA MUNICIPAL N 209 -MVES. POR CUANTO: El Concejo Municipal de Villa El Salvador, en Sesión de Concejo

JUSTICIA DECRETO SUPREMO Nº JUS

T U P A MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DEL CUSCO

REGLAMENTO Q UE REGULA EL PROCEDIMIENTO ADMINISTRA TIVO DE SEPARACIÓ N CONVENCIO NAL Y DIVO RCIO ULTERIO R EN LA MUNICIPALIDAD PRO VINCIAL DE PIURA

EXP. : ESP.LEGAL : ESCRITO : 01 CUADERNO: PRINCIPAL SUMILLA : INTERPONEMOS DEMANDA DE SEPARACIÓN CONVENCIONAL Y DIVORCIO ULTERIOR

TEXTO UNICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS -2009

SOLICITUD - DESCARGO DE PROPIEDAD

UNIVERSIDAD NACIONAL AGRARIA LA MOLINA

ANEXO N 01 SOLICITUD DEL POSTULANTE. Yo,... (Nombres y Apellidos)

CAJA MUNICIPAL DE AHORRO Y CREDITO DE TRUJILLO S.A.

PROCEDIMIENTO A SEGUIR POR LOS REPRESENTANTES EN EL MANEJO DE CUENTAS

/ / FORMACION UNIVERSITARIA: / / DIPLOMADO

Resolución Nº /SBN. (Publicada en el Diario Oficial El Peruano : )

TERCERA CONVOCATORIA PARA SELECCIÓN Y ACREDITACIÓN DE INSTRUCTORES

SOLICITUD DE VISAS DE TEMPORALES

5. CONVOCATORIA Se realizara a través del portal institucional de la Fuerza Aérea del Perú WWW. fap.mil.pe.

RESOLUCIÓN DE SUPERINTENDENCIA Nº /SUNAT

Año del Centenario de Machu Picchu para el mundo TERMINOS DE REFERENCIA. CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIO POR REEMPLAZO No MTC/33

INSTRUCTIVO DEL PROCEDIMIENTO DE VACANCIA DE AUTORIDADES MUNICIPALES 1

CONVOCATORIA N MINJUS

Los hijos de padre o madre peruano nacidos en el exterior tienen derecho a obtener la nacionalidad peruana.

FICHA DE DATOS PERSONALES (DECLARACION JURADA ANEXO 01)

CONVOCATORIA Nº MINJUS

PROGRAMA EXTRAORDINARIO DE AYUDA A CONTRATACION 2015.

QUÉ TIPO DE PROCEDIMIENTO DESEA? Marque con una X SEPARACIÓN DE MUTUO ACUERDO: DIVORCIO DE MUTUO ACUERDO: MEDIDAS(MODIFICACIÓN ALIMENTOS, CUSTODIA ):

1. INSCRIPCION ORDINARIA DE NACIMIENTO: (Dentro de los 60 días calendarios) 2. INSCRIPCIÓN EXTEMPORÁNEA DE NACIMIENTO (Menores de 18 años)

CONVOCATORIA N MINJUS. I. DEPENDENCIA QUE REQUIERE EL SERVICIO: Despacho Ministerial del Ministerio de Justicia y Derechos Humanos.

PROCESO CAS Nº MINJUS CONTADOR

Anexo 1 MODELO DE SOLICITUD PARA INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO COMO EMPRESA ESPECIAL DE SERVICIOS SERVICIOS TEMPORALES

PODER JUDICIAL DEL PERÚ

PROCESO CAS Nº

Requisitos de Solicitud Clave Fiscal Sistema de Clave Fiscal

PROCESO CAS N /U.E. 308 EDUCACION YUNGUYO

CONVOCATORIA N MINJUS

REQUISITOS PARA LA EXPEDICION DEL CERTIFICADO DE USUARIO DE EMPRESA TRANSPORTISTA DE IQPF.

PROCESO CAS N MC CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE UN SERVICIO DE ASESOR LEGAL EN TEMAS DE GESTIÓN ADMINISTRATIVA

SOLICITUD DE EMPRESA- RESELLERS

PROCESO CAS N MC

TERMINOS DE REFERENCIA CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIO

SMV. Superintendencia del Mercado de Valores

ANEXO I FORMATO DE SOLICITUD DE INSCRIPCION DEL POSTULANTE

PERÚ. NOTA: Entre España y Perú rige el Convenio de La Haya de 29 de mayo de 1993 desde el 1 de enero de 1996.

REGLAMENTO PARA LA REGULACIÓN DEL REGISTRO DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y ADQUISICIÓN DE SALAS DE JUEGOS AUTORIZADAS TÍTULO I CAPÍTULO I GENERALIDADES

CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS DE UN (01) ABOGADO ESPECIALISTA EN MATERIA CIVIL

LEY QUE REGULA LA ACTIVIDAD DE LAS EMPRESAS ESPECIALES DE SERVICIOS Y DE LAS COOPERATIVAS DE TRABAJADORES LEY Nº 27626

REGISTRO, RENOVACIÓN Y BAJA DE ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES DE DESARROLLO (ONGD)

MINISTERIO DEL INTERIOR CONVOCATORIA PÚBLICA CAS Nº 048-DGRH-2014

PROCESO CAS N MC

MINISTERIO DE JUSTICIA Y SEGURIDAD PÚBLICA DIRECCIÓN GENERAL DE MIGRACIÓN Y EXTRANJERÍA DEPARTAMENTO DE EXTRANJERÍA REPÚBLICA DE EL SALVADOR

CIUDADANO JUEZ DE PROTECCION DEL NIÑO NIÑA Y ADOLESCENTE DE LA CIRCUNSCRIPCIÓN JUDICIAL DEL ESTADO SU DESPACHO.

PROGRAMA DE APOYO A LOS EMPRENDEDORES CON DISCAPACIDAD

TEXTO ÚNICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) Agencia de Promoción de la Inversión Privada - PROINVERSIÓN

Para operar un negocio en Panamá, usted puede realizar sus actividades a través de:

PROCESO CAS N ANA COMISION PERMANENTE DE PROCESOS CAS CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS DE UNA SECRETARIA

TEXTO UNICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) 2009 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE EL TAMBO

PROCESO CAS N MC

REQUISITOS PARA CONTRAER MATRIMONIO

PROCESO CAS N MC CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIO DE UN ABOGADO PARA PROCESOS ADMINISTRATIVOS Y REMUNERATIVOS

PROCESO CAS N MC CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE UN SERVICIO DE ASESOR LEGAL ESPECIALISTA EN SISTEMAS ADMINISTRATIVOS

REQUISITOS PARA LA CONTRATACIÓN DE PERSONAL EXTRANJERO, DECRETO LEGISLATIVO Nº 689, DECRETO SUPREMO Nº TR Y DECRETO SUPREMO Nº TR.

Solicito: ADMISIÓN AL PROCESO DE EVALUACIÓN Y SELECCIÓN DE PERITOS JUDICIALES PERIODO


DECLARACIÓN RESPONSABLE DE PRIMERA UTILIZACIÓN Y OCUPACIÓN DE EDIFICACIONES.

TEXTO UNICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) 2009 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE EL TAMBO GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL Y AMBIENTAL

BASES ADJUDICACIÓN MENOR CUANTÍA Nº MINCETUR/CEP

PROCESO CAS N MC CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACIÓN DE UN SERVICIO DE OPERADOR LOGISTICO

Sistema Previsional. Qué tipos de jubilaciones existen?

BASES ADJUDICACIÓN MENOR CUANTÍA Nº MINCETUR/CEP SERVICIO DE MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE ASCENSORES

CORTE SUPERIOR DE JUSTICIA DE HUAURA SOLICITUD DE POSTULACIÓN

PROCESO CAS N MC (SEGUNDA CONVOCATORIA)

PROCESO CAS N UGELP

RESOLUCIÓN DE PRESIDENCIA EJECUTIVA

AYUNTAMIENTO DE SAN BARTOLOMÉ Teléfonos: / / 58 Fax: secretaria@sanbartolome.es

Qué documentos necesito para solicitar un divorcio express?

PROCEDIMIENTO PARA COBRO DE CHEQUES MEDIANTE REPRESENTANTES DE PERSONAS NATURALES Y JURÍDICAS. a) CHEQUES GIRADOS A FAVOR DE PERSONAS NATURALES

PROCESO CAS N MC

PROCESO CAS N MC CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS DE UN ASISTENTE PARA EL CONTROL DE ASISTENCIA DE PERSONAL

Experiencia laboral mínima de dos (02) años en el sector público y/o privado.

CONVOCATORIA CAS N MML-GA-SSG PARA CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS. (DECRETO LEGISLATIVO Nº 1057 y D.S.

PROCESO CAS N MC

REGISTRO CIVIL HORARIO DE ATENCIÓN: DE 09:00 A 15:00 HRS. DE LUNES A VIERNES.

PROCESO CAS N 465(2)-2015-MC

Ilstre Colegio Oficial de Médicos de Almería. Primera colegiación Licenciados en España

SOLICITUD DECLARACIÓN JURADA

PREGUNTAS FRECUENTES

REQUISITOS PARA SOLICITUD DE REGISTRO DE EMPRESAS

DOG Núm. 164 Viernes, 28 de agosto de 2015 Pág ANEXO I NOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NIF

REGLAMENTO DE LA LEY DEL GUIA DE TURISMO CAPITULO I DISPOSICIONES GENERALES

REGLAMENTO PARA EL EJERCICIO DE LA AUDITORÍA INDEPENDIENTE Y SERVICIOS RELACIONADOS

PROCESO CAS N MC CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACIÓN DE UN SERVICIO DE SOPORTE TÉCNICO PARA LA OFICINA DE INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES

PROCESO CAS N MC

FOGACOOP FONDO DE GARANTIAS DE ENTIDADES COOPERATIVAS NIT

PROCESO CAS N MC CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE UN SERVICIO DE ANALISTA DE SOPORTE TÉCNICO INFORMÁTICO

2. Renovación del Título de Familia Numerosa. - Renovación del Carné Individual del Título de Familia Numerosa.

PROCESO CAS N MC

Transcripción:

REQUISITOS EXIGIDOS PARA EL TRÁMITE DE SEPARACIÓN CONVENCIONAL COSTO S/. 231.00 1. Que el último domicilio conyugal o donde se celebró el matrimonio sea en el distrito de: La Victoria. 2. Solicitud escrita, en la que expresarán su firmeza de separación; firmada y con impresión de la huella digital de cada uno de los cónyuges que deseen divorciarse, señalando sus nombres, sus domicilios, número de documento de identidad y último domicilio conyugal. 3. Copias simples y legibles de los documentos de identidad de ambos. 4. Copia Certificada del Acta o de la Partida de Matrimonio, expedida dentro de lo tres meses anteriores a la fecha de presentación de la solicitud. 5. Declaración Jurada, con firma y huella digital de cada uno de los cónyuges de, no tener hijos menores o mayores de edad, con incapacidad 6. Copia Certificada del Acta o de la Partida de Nacimiento, expedida dentro de los tres meses anteriores a la fecha de presentación de la solicitud de los hijos menores o hijos mayores con incapacidad, si los hubiera; 7. Copia Certificada de la sentencia judicial firme o del acta de conciliación, respecto de los regímenes de ejercicio de la patria potestad, alimentos, tenencia y de visitas de los hijos menores, si los hubiera; 8. Copia Certificada de la sentencia judicial firme o del acta de conciliación respecto de los regímenes de ejercicio de la curatela, alimentos, y visitas; de los hijos mayores con incapacidad, si los hubiera; 9. Copias Certificadas de las sentencias judiciales firmes que declaran la interdicción del hijo mayor con incapacidad y que nombran a su curador 10. Testimonio de la Escritura Pública inscrita en los Registros Públicos de separación de patrimonios; o declaración jurada con firma e impresión de la huella digital de cada uno de los cónyuges, de carecer de bienes sujetos al régimen de sociedad de gananciales 11. Testimonio de la Escritura Pública inscrita en los Registros Públicos de sustitución o de liquidación del régimen patrimonial si fuera el caso 12. Declaración Jurada del último domicilio conyugal, de ser el caso, suscrita obligatoriamente por ambos cónyuges. 13. Comprobante de pago de la tasa por derecho de trámite, previsto en el TUPA de la MLV. 14. En el caso de los representantes de los cónyuges, estos deberán presentar el poder inscrito en Registros Públicos otorgado con facultades específicas y todos los documentos especificados en los ítems del 1 al 13. REQUISITOS EXIGIDOS PARA EL TRÁMITE DE DIVORCIO ULTERIOR COSTO S/. 63.00 1. Haber Transcurrido 2 meses de emitida la Resolución de Separación Convencional 2. Solicitud de cualquiera de los cónyuges dirigida al Alcalde solicitando la disolución del vínculo matrimonial. 3. Copia simple de la Resolución de Separación. 4. Comprobante de pago de la tasa por derecho de trámite, previsto en el TUPA de la MLV. NOTA: TODA LA DOCUMENTACION SERA FIRMADA EN PRESENCIA DEL FUNCIONARIO DE LA MUNICIPALIDAD. 1

SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DE LA VICTORIA SOLICITAMOS SEPARACIÓN CONVENCIONAL YO, ; IDENTIFICADO CON D.N.I. Nº DOMICILIADO EN ; DE AÑOS DE EDAD, DE OCUPACION, NATURAL DE LA PROVINCIA DE, DEPARTAMENTO DE, DE NACIONALIDAD PERUANA, CON GRADO DE INSTRUCCIÓN, Y DOÑA, IDENTIFICADA CON D.N.I. Nº ; DOMICILIADA EN ; DE AÑOS DE EDAD, DE OCUPACION, NATURAL DE LA PROVINCIA DEL DEPARTAMENTO DE,DE NACIONALIDAD PERUANA, CON GRADO DE INSTRUCCIÓN ; ANTE USTED NOS PRESENTAMOS Y MANIFESTAMOS: QUE, ENCONTRANDONOS APTOS DE NUESTRAS FACULTADES FISICAS Y MENTALES PARA FIRMAR, MANIFESTAMOS A USTED NUESTRA FIRME VOLUNTAD DE SEPARARNOS; ACOGIENDONOS A LO DISPUESTO EN LA LEY 29227 Y SU REGLAMENTO APROBADO CON D.S. Nº 009-2008-JUS. QUE, NUESTRO MATRIMONIO CIVIL FUE CELEBRADO EN EL DISTRITO DE LA, EN FECHA, EN EL CUAL HEMOS TENIDO.HIJOS, SIENDO, (NO) HABIENDO ADQUIRIDO BIENES SUJETOS A LA SOCIEDAD DE GANANCIALES Y HABIENDO TENIDO COMO ÚLTIMO DOMICILIO CONYUGAL EL UBICADO EN POR TANTO: A UD. PEDIMOS SE SIRVA DAR TRAMITE A ESTA SOLICITUD PARA CUYO EFECTO ADJUNTAMOS LOS REQUISITOS EXIGIDOS EN LA LEY Y SU REGLAMENTO, LOS MISMOS QUE RESPONDEN A LA VERDAD DE LOS HECHOS QUE EN ELLA SE CONSIGNAN Y QUE EN CASO DE COMPROBARSENOS FALSEDAD ALGUNA NOS SOMETEMOS A LAS RESPONSABILIDADES CIVILES, PENALES Y ADMINISTRATIVAS A QUE HUBIERA LUGAR, AL AMPARO DE LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 7º DEL DECRETO SUPREMO Nº 009-2008-JUS. LIMA, DE DE 2009. EL CONYUGE.. LA CONYUGE 2

DECLARACION JURADA DE NO TENER HIJOS YO, ; IDENTIFICADO CON D.N.I. Nº DOMICILIADO EN :DE AÑOS DE EDAD, DE OCUPACION, DE NACIONALIDAD PERUANA, NATURAL DEL DEPARTAMENTO DE, PROVINCIA DE,, CON GRADO DE INSTRUCCIÓN Y DOÑA, IDENTIFICADA CON D.N.I. Nº ;DOMICILIADA EN :DE AÑOS DE EDAD, DE OCUPACION, NATURAL DEL DEPARTAMENTO DE, PROVINCIA DE, DE NACIONALIDAD PERUANA, CON GRADO DE INSTRUCCIÓN DE CONFORMIDAD CON LO DISPUESTO EN EL INCISO C DEL ART. 6 DEL D.S. Nº 009-2008- JUS. DECLARAMOS BAJO JURAMENTO QUE NO TENEMOS HIJOS MENORES, NI MAYORES DE 18 AÑOS CON INCAPACIDAD SUJETOS A LOS REGIMENES ESPECIALES CONTEMPLADOS EN LA LEY 29227. DEJAMOS CONSTANCIA QUE EN CASO DE RESULTAR FALSA NUESTRA DECLARACIÓN, NOS SUJETAMOS A LAS RESPONSABILIDADES CIVILES, PENALES Y ADMINISTRATIVAS QUE ESTABLEZCA LA LEY, DE CONFORMIDAD A LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 7º DEL D.S. Nº 009-2008-JUS EN SEÑAL DE CONFORMIDAD, AMBOS CÓNYUGES FIRMAMOS LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA. Lima, de de 2009. EL CONYUGE.. LA CONYUGE 3

DECLARACION JURADA DE CARECER DE BIENES SUJETOS AL REGIMEN DE SOCIEDAD DE GANANCIALES YO, ; IDENTIFICADO CON D.N.I. Nº 07349820 DOMICILIADO EN :AV., DE 46 AÑOS DE EDAD, DE OCUPACION EMPLEADO, DE NACIONALIDAD PERUANA, NATURAL DEL DEPARTAMENTO DE LIMA, PROVINCIA DE LIMA, CON GRADO DE INSTRUCCIÓN SUPERIOR Y DOÑA ROSA AIDA GALVEZ FALLA, IDENTIFICADA CON D.N.I. Nº 07349821;DOMICILIADA EN AV. MEXICO Nº 431 DPTO. 6 LA VICTORIA :DE AÑOS DE EDAD, DE OCUPACION, NATURAL DEL DEPARTAMENTO DE, PROVINCIA DE, DE NACIONALIDAD PERUANA, CON GRADO DE INSTRUCCIÓN SUPERIOR, DE CONFORMIDAD CON LO DISPUESTO EN EL INCISO H DEL ART. 6 DEL D.S. Nº 009-2008-JUS. DECLARAMOS BAJO JURAMENTO QUE EN NUESTRO MATRIMONIO CARECEMOS DE BIENES SUJETOS AL RÉGIMEN DE SOCIEDAD DE GANANCIALES. DEJAMOS CONSTANCIA QUE EN CASO DE RESULTAR FALSA NUESTRA DECLARACIÓN, NOS SUJETAMOS A LAS RESPONSABILIDADES CIVILES,PENALES Y ADMINISTRATIVAS QUE ESTABLEZCA LA LEY, DE CONFORMIDAD A LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 7º DEL D.S. Nº 009-2008-JUS EN SEÑAL DE CONFORMIDAD, AMBOS CÓNYUGES FIRMAMOS LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA. Lima, de de 2009. EL CONYUGE.. LA CONYUGE 4

DECLARACION JURADA DE DOMICILIO CONYUGAL (LEY 28882) LEY DE SIMPLIFICACION DE LA CERTIFICCION DOMICILIARIA Conste por el presente documento, YO, ; IDENTIFICADO CON D.N.I. Nº DOMICILIADO EN :DE AÑOS DE EDAD, DE OCUPACION, DE NACIONALIDAD PERUANA, NATURAL DEL DEPARTAMENTO DE, PROVINCIA DE,, CON GRADO DE INSTRUCCIÓN Y DOÑA, IDENTIFICADA CON D.N.I. Nº ;DOMICILIADA EN :DE AÑOS DE EDAD, DE OCUPACION, NATURAL DEL DEPARTAMENTO DE, PROVINCIA DE, DE NACIONALIDAD PERUANA, CON GRADO DE EN PLENO GOCE DE LOS DERECHOS CONSTITUCIONALES Y EN CONCORDANCIA CON LO PREVISTO EN LA LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS GENERAL Nº 27444. DECLARAMOS BAJO JURAMENTO QUE NUESTRA ULTIMA DIRECCIÓN CONYUGAL FUE Y NUESTRO MATRIMONIO CIVIL FUE CELEBRADO EN LA DEL DISTRITO DE MUNICIPALIDAD DE DEJAMOS CONSTANCIA QUE EN CASO DE RESULTAR FALSA NUESTRA DECLARACIÓN, NOS SUJETAMOS A LAS RESPONSABILIDADES CIVILES,PENALES Y ADMINISTRATIVAS QUE ESTABLEZCA LA LEY, DE CONFORMIDAD A LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 7º DEL D.S. Nº 009-2008-JUS FORMULAMOS LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA PARA LOS FINES LEGALES DEL TRÁMITE DE SEPARACION CONVENCIONAL Y DIVORCIO ULTERIOR. PARA MAYOR CONSTANCIA Y VALIDEZ Y EN CUMPLIMIENTO FIRMAMOS Y COLOCAMOS NUESTRA HUELLA DIGITAL AL PIE DEL PRESENTE DOCUMENTO PARA FINES LEGALES CORRESPONDIENTES. La Victoria.de..de 200 EL CONYUGE.. LA CONYUGE 5

AUTORIZACIÓN DE NOTIFICACIÓN VÍA CORREO ELECTRÓNICO (Declaración Jurada) Yo,, identificado con DNI Nº.., con domicilio en., declaro bajo juramento que: Mediante el presente documento autorizo expresamente a la Municipalidad de La Victoria a efectos que me notifique a través de mi correo electrónico personal @... los actos administrativos que se emitan respecto de mi solicitud seguida bajo expediente Nº., de conformidad con el numeral 4 del artículo 20º de la Ley Nº 27444 Ley de Procedimiento Administrativo General incorporado mediante Decreto Legislativo Nº 1029 publicado con fecha 24.06.2008. Lima, de de 2009. Nombre completo Huella Digital 6

SOLO EN CASO DE QUE EL D.N.I. NO SE ENCUENTRE ACTUALIZADO DECLARACION JURADA DE DOMICILIO (LEY 28882) LEY DE SIMPLIFICACION DE LA CERTIFICCION DOMICILIARIA Conste por el presente documento, Yo : con documento de identidad Nº DECLARO BAJO JURAMENTO QUE MI DIRECCIÓN DOMICLIARIA ES: Formulamos la presente Declaración Jurada para los fines legales del trámite de SEPARACION CONVENCIONAL Y DIVORCIO ULTERIOR. En caso de comprobársenos falsedad alguna nos sometemos a las responsabilidades civiles, penales y administrativas a que hubiera lugar, al amparo de lo establecido en el Artículo 7º del Decreto Supremo Nº 009 2008 JUS. Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y coloco mi huella digital al pie del presente documento para fines legales correspondientes. La Victoria de de 2009 CONYUGE 7

SOLICITO DISOLUCION DEL VINCULO MATRIMONIAL O DIVORCIO ULTERIOR SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DE LA VICTORIA YO ; IDENTIFICADO CON D.N.I. Nº DOMICILIADO EN :DE AÑOS DE EDAD, DE OCUPACION, DE NACIONALIDAD PERUANA, NATURAL DEL DEPARTAMENTO DE, PROVINCIA DE,, CON GRADO DE INSTRUCCIÓN ; ANTE USTED ME PRESENTO Y MANIFO: QUE, HABIENDO CUMPLIDO CON EL PROCEDIMIENTO DE SEPARACION CONVENCIONAL HABIENDOSEME EXPEDIDO LA RESOLUCION Nº Y HABIENDO TRANSCURRIDO EL PERIODO DE 2 MESES DESDE LA FECHA DE LA EXPEDICION DE LA MISMA. SOLICITO A USTED SE SIRVA DISPONER LA EMISION DE LA RESOUCION DE DISOLUCION DEL VINCULO MATRIMONIAL Y DIVORCIO ULTERIOR, CONFORME LO ESTABLECIDO POR EL ARTICULO 7 DE LA LEY 29227 Y ARTÍCULO 13 DEL D.S. Nº 009-2008-JUS. POR TANTO: A UD. PIDO SE SIRVA DAR TRAMITE A ESTA SOLICITUD PARA CUYO EFECTO ADJUNTO LOS REQUISITOS EXIGIDOS EN LA LEY Y SU REGLAMENTO. LIMA, DE DE 2009. CONYUGE 8