Que es la rubéola? Es una enfermedad causad por un virus. Se caracteriza por fiebre, ganglios agrandados (principalmente en el cuello y detrás de las orejas) y erupción en la piel que dura de 3 a 5 días, la cual se inicia en la cabeza y luego desciende al resto del cuerpo. También pueden aparecer dolores en las articulaciones del cuerpo en adultos. Todas las personas que se contagian con el virus de la rubéola tienen los síntomas de la enfermedad? No, hasta el 50 % de las personas infectadas por le virus de la Rubéola no presentan síntomas, trasmiten la enfermedad, lo que representa un riesgo para las personas y sobre todo para las mujeres embarazadas, pues pueden enfermar al bebe. Qué ocurre si una mujer embarazada se infecta con el virus de la rubéola? Si una mujer se infecta durante el primer trimestre de gestación, existe un 90% de probabilidad de que le recién nacido presente la manifestaciones del Síndrome de Rubéola Congénita. Qué es el Síndrome de Rubéola Congénita (SRC)? El SRC ocurre como resultado de la infección fetal por le virus de la rubéola. Pude provocar abortos, muerte al nacer o malformaciones únicas o combinadas. Las manifestaciones son: sordera, cataratas, ceguera, defectos congénitos del corazón, retardo mental, entre otras. La rubéola es una enfermedad que solo se presenta en la infancia? No. Antes de la utilización de la vacuna contra la rubéola, era una enfermedad de la niñez. Sin embargo, con la vacunación sistemática en los niños desde 1998, existe el riesgo de desplazamiento de la enfermedad al grupo de adolescentes y adultos jóvenes, pues quedaron fuera de este plan. En este grupo se encuentran las mujeres en edad fértil, por lo que la rubéola ya no es una enfermedad de los niños. De qué factores de pende la gravedad de la malformaciones causadas por la infección por el virus de la rubéola durante el embarazo? Las consecuencias de la rubéola durante el embarazo son m la rubéola más graves cuanto más temprano ocurre la infección Si ésta se produce durante el primer trimestre la probabilidad de que el bebe nazca con SRC es del 90%. Después de la semana 16 principalmente después de la semana 20 de gestación-, el riesgo disminuye y es más probable que provoque sordera como única manifestación o alguna otra malformación aislada. Por ello, esta enfermedad es poco sospechada y diagnosticada. Cómo se transmite la rubéola? La rubéola se transmite por contacto con la personas que se han contagiado con el virus. La vía de transmisión es respiratoria, por la salida del virus en la gotitas de saliva que se producen al hablar, toser o estornudar, o con los objetos contaminados con las secreciones. Cuál es el periodo de transmisión del virus de la rubéola de una persona infectada a otras personas? Las personas infectadas con el virus de la rubéola pueden contagiar a otras personas desde una semana antes de que aparezcan los síntomas, hasta una semana después de que aparece la erupción cutánea.
Por cuánto tiempo los niños que nacen con SRC pueden transmitir el virus? Los niños con SRC pueden transmitir el virus a través de sus secreciones y contagiar a otras personas hasta por un año después de su nacimiento. Existe tratamiento o curación para el SRC? No existe cura o tratamiento específico para el SRC. Los niños afectados necesitan tratamientos quirúrgicos según las malformaciones que presenten, aparatos especiales, educación especial y rehabilitación. Cómo se previene la rubéola? La vacunación es la única forma de prevenir la rubéola. Aplicando la vacuna Bivalente viral contra rubéola y sarampión. La vacuna contra la rubéola es segura? Si, es una vacuna segura. Es una vacuna elaborada con virus vivos atenuados, producida en células humanas. Se debe utilizar a diario en los Hospitales para las mujeres en el posparto o postaborto inmediato. Cuál es la efectividad de la vacuna? Diversas investigaciones han demostrado que un 95% (con un rango de 92 97%) de las personas susceptibles, mayores de un año, a quienes se les aplica una sola dosis de esta vacuna, desarrollan inmunidad para toda la vida. Cuánto dura la inmunidad que induce la vacuna? La evidencia indica que la inmunidad que produce es de larga duración, probablemente para toda la vida. Qué vacuna se va a utilizar durante la Campaña Nacional de vacunación en Venezuela? Se utilizara la vacuna contra el sarampión y la rubéola conocida como vacuna doble viral / Bivalente viral SR (contra el Sarampión y la Rubéola). De virus vivos atenuados cultivados en células diploides humanas. Rubéola: cepa Wistar RA27/3. Sarampión Edmonton Zagreb. Qué reacciones podría provocar la vacuna Doble Viral/BV contra la rubéola y sarampión (SR)?. ESAVI La vacuna es muy segura. Los eventos leves y/o frecuentes son erupción cutánea en un 5% de los casos aparece entre 7 a 10 días, fiebre 5-15% de los vacunados aparece entre 7 12 días, ganglios aumentados de tamaño, principalmente en el cuello algunas veces entre 5 12 días de la aplicación de la vacuna, artralgias y artritis transitoria en el 25% de los susceptibles, se observa entre los 7 21 días. Todas estas manifestaciones, si aparecen son leves y desaparecen en pocos días. Los eventos raros o poco frecuentes son: trombocitopenia, se pude observar menos de 01 caso por cada 30.000 dosis aplicadas y el tiempo en aparecer es entre 2 3 semanas. Encefalopatía menor de 01 caso por cada 1.000.000 de dosis aplicadas y aparece entre 6 15 días.
Existen contradicciones para aplicar esta vacuna? Solamente no se recomienda vacunar a personas con enfermedades muy graves, como las personas hospitalizadas o que estén en tratamiento con quimioterapia, inmunosuprimidas o que padezcan SIDA sintomático, y aquellas personas que hayan tenido reacciones graves a dosis previas de la vacuna. Las falsas contraindicaciones: Enfermedades febriles comunes: gripes, alergias, uso de antibióticos; lactancia y otras vacunas previas. Se van a vacunar las mujeres embarazadas durante la campaña contra la rubéola? Aunque la vacuna contra la rubéola es muy segura y nunca ha ocasionado problemas en el feto, no se recomienda vacunar mujeres embarazadas, para no implicar a la vacuna en cualquier situación que pudiera presentarse durante el embarazo. Por lo tanto, las mujeres que estén embarazadas durante el periodo de campaña, se vacunaran en el posparto o en el postaborto inmediato. Qué se debe hacer si una mujer que desconocía que estaba embarazada fue vacunada (vacunada inadvertidamente)? Aunque no existe evidencia de que el virus de la vacuna tenga algún efecto negativo en la embarazada, apoyado esto por numerosos estudios internacionales y casuística de otras campañas similares a esta, se han establecido lineamientos para el seguimiento de las mujeres que recibieron vacuna durante el embarazo. Para ello, deberán acudir al establecimiento de salud mas cercano, donde se les dará el seguimiento apropiado a ella y a su bebe cuando este nazca (se hará seguimiento por alto riesgo obstétrico). En que año se incluyo la vacuna contra la rubéola en el esquema del PAI en Venezuela? En 1998 se introdujo la vacuna Triple Viral contra la rubéola, sarampión y parotiditis o paperas. Aplicándose a los niños (as) de 1 año de edad (y los de 2-4 años que no la hubiesen recibido). Cuál es la situación de la rubéola? La rubéola es una enfermedad frecuente. Para el Estado Mérida desde el 2001 2006 se registraron por el sistema de vigilancia epidemiológica un total de casos sospechosos de rubéola de 2796. (Promedio año: 466 aprox.) Cuáles son los gastos que el SRC ocasiona a la salud pública? El costo de atender el SRC es muy alto (se estima en 60.000 $ por caso), debido a la discapacidad que produce. Se estima que para Venezuela si no se realiza la campaña de vacunación con BV se tendrá un total de 2.760 casos de SRC lo que implicaría un gasto de inversión en tratamientos (manejo y rehabilitación de 165.600.000 $. El costo de la campaña se ha calculado en 14.400.000$ lo que constituye una inversión costo-efectiva, pues cada dólar invertido, se ahorran 11,5$. Además se previene brotes epidémicos de rubéola que provocan gastos importantes en el sistema de salud. Qué beneficios traerá a Venezuela y el Estado Mérida la Campaña Nacional contra la Rubéola? En muy corto plazo, la campaña traerá beneficios económicos y sociales muy importantes para el país. Por cada dólar que se invierte en la campaña, se ahorraran
11,5$ en tratamientos curativos a los niños afectados. Además del costo que la enfermedad genera en el sistema de salud, la pérdida de productividad de estas personas y la carga que representan para las familias, indican que la realización de esta campaña brinda una valiosa oportunidad para mejorar la salud de la población venezolana y Merideña. Cuál es el objetivo de la Campaña Nacional de Vacunación en Venezuela? El objetivo de la campaña es eliminar la rubéola, el Síndrome de Rubéola Congénita, y consolidar la eliminación del sarampión. Cuándo se realizará la Campaña Nacional de Vacunación en Venezuela? La campaña se realizará durante los meses de Octubre a Noviembre del año 2007 (Fecha probable: 01 Octubre al 07 Noviembre). Quiénes se van a vacunar durante la campaña contra la rubéola? Toda la población de 18 39 años (mujeres y hombres) de todo el país. Cuál es la meta de la campaña contra la rubéola en Venezuela y el Estado Mérida? La meta de la campaña es vacunar al 100% mujeres y hombres de 18 a 39 años de edad, en todo el país. Dónde y cuando se deberán vacunar las personas? Del 01 de Octubre al 07 de noviembre del 2007 se vacunará en todos los ambulatorios, hospitales y establecimientos de BA. El personal de salud visitará los lugares de trabajo, colegios universidades, empresas, fábricas, supermercados, centros comerciales, mercados, iglesias y habrá puestos de vacunación en plazas, terminales, parques y centros recreativos y otros que se consideren estratégicos. También se tendrá la visita casa a casa como estrategia de vacunación y para comprobar el logro de la meta propuesta (MRC). Cuántas personas se vacunarán durante la campaña? Para Venezuela se vacunarán 7.652.651 masc y fem. Para el Estado Mérida 95.850 masc y fem. Por qué deben vacunarse mujeres adolescentes y adultas jóvenes contra la rubéola? La vacuna contra al rubéola, en su presentación triple viral (SRP: sarampión, paperas y rubéola) se introdujo en 1998 en el Esquena Nacional de Vacunación del PAI y dirigida a la población infantil de 1 año de edad. Igualmente utilizando en población de 2 a 4 años susceptibles. Para el 2005 se realizó vacunación masiva a la población de 12 17 años y en el 2006 a la población de 6M 4 años. Se ha demostrado que las personas mayores de 40 años ya están protegidas de la enfermedad, pues hay la probabilidad de que hayan enfermado en algún momento de sus vidas o han recibido, las mujeres, vacuna contra la rubéola. Por lo tanto, con la intención de que no queden mujeres susceptibles en edad fértil, la campaña contra la rubéola que se implementará en Venezuela y el Estado Mérida vacunará a las mujeres de 18 39 años de edad y deberá alcanzar una cobertura mayor del 95% para ser efectiva.
Por qué se deben vacunar también los hombres de grupos de riesgo? Porque si en los grupos cerrados (personas con contacto estrecho diario), hay susceptibles a la enfermedad, hay más posibilidades de un brote ante la exposición al virus. Además son una fuente potencial de infección, esto se ve reforzado porque hasta el 50% de los casos pueden pasar desapercibidos, por lo tanto un hombre con la enfermedad en su forma sintomática puede contagiar a mujeres que se encuentran embarazadas, produciendo el SRC en el feto. Por qué las personas deben vacunarse sin considerar el antecedente de enfermedad o vacunación? Varios padecimientos cursan con un cuadro clínico similar al de la rubéola y se pueden diferenciar sólo con un examen de laboratorio y no por sus características clínicas. La vacuna es muy segura, por lo tanto la persona que la reciba siempre tendrá un beneficio: si no esta protegida quedara inmunizada a la enfermedad y, si está protegida, reforzará su nivel de inmunidad. Por qué es necesario alcanzar coberturas de vacunación cercanas al 100% de la población objetivo? Logísticamente sería muy difícil y costoso realizar pruebas de laboratorio para identificar a las personas que no tienen anticuerpos contra la rubéola, o sea, que son susceptibles a la enfermedad. Además, la aplicación de una dosis adicional a las personas les elevara el nivel de protección. Por ello, lo recomendable es vacunar a toda la población en riesgo. Solo de esa manera, se podría asegurar que se logrará la protección total y evitar que el virus circule en Venezuela y el Estado Mérida. Si no se logra vacunar a toda la población nuestra intervención nos sería costo-efectiva. Se entregará alguna constancia de vacunación? A cada persona vacunada se le entregará un carnet o sticker, con la fecha de vacunación y los datos de la vacuna. Es indispensable que la persona conserve ese carnet o sticker para certificar que fue vacunada para futuros embarazos y para cuando sea solicitado para comprobar la vacunación cuando se realicen los monitoreos hacia el final de la Campaña.