Situación de la tuberculosis en Veracruz Dr. Fco. Javier Fuentes Domínguez 23 de mayo de 2012
Antecedentes La TB mata a los miembros productivos de la sociedad Cada segundo una persona se infecta por TB Un enfermo infecta de 10 a 15 personas en un solo año 5 al 10% de los infectados desarrollarán la enfermedad en algún momento de sus vidas 5 de cada 10 enfermos morirán en 5 años, si no reciben tratamiento Hasta 50% de riesgo de TB en personas VIH + La Tuberculosis es curable
Qué es la Tuberculosis? Enfermedad infecciosa causada por M. tuberculosis Transmisión: vía aérea Principal síntoma: Tos con flema Método fundamental: Baciloscopía Standard de oro: Cultivo Tratamiento efectivo (TAES) Duración de seis meses Cuatro fármacos (dotbal) Seguimiento: mensual
Tuberculosis en el Mundo, 2010 OMS estima 8.8 millones casos nuevos TBTF 59% en Asia, 26% en África, Mediterráneo 7%, Europa 5%, América 3% Se notificaron 5.7 millones casos nuevos y recurrentes 22 países representan el 82%, India y China sumaron 40% y África 24%, 5.4 millones casos nuevos 2.6 millones (57%) pulmonares bacilíferos, 2.0 millones pulmonares no bacilíferos, 0.8 millones extrapulmonares. 290 000 multirresistentes estimados 1.1 millones defunciones por TB TF 350,000 (31.8%) asociadas con VIH
Tuberculosis en América, 2010 Se registraron 267,147casos nuevos TBTF (37 X 100,000) 86% en 11 países: ARG, BRA., PER., HAI.,MEX.,COL., BOL., ECU., GUA.,USA y VEN 317,213 casos prevalentes 116,859 (44%) bacilíferos 34,582 (13%) VIH positivos 2,646 multirresistentes 20,085 defunciones Perú Brasil Haití 52% Total: 267,137 86% Fuente: Global Tuberculosis Control 2011 Entre 1990 y 2010 disminuyeron 162,928 casos nuevos
Tuberculosis en México, 2011 19,445 casos nuevos de TB en todas sus formas 81.5% pulmonar, 1.6% meníngea 5.6% ganglionar y 11.4% otras formas 15,843 casos nuevos de TB pulmonar en 2011 20.8% de casos nuevos de TB asociados a Diabetes 7.8 % de relación TB/SIDA 9.3% de casos nuevos en Pediatría (<19 años) 2,414 defunciones en 2010 para TBTF* 2,116 defunciones por TBP (87.7%) *Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE./Secretaría de Salud. **SIS/DGIS/Secretaría de Salud.
Tuberculosis y Enfermedades Asociadas México, 2011 Tuberculosis Todas Formas 37.3 7.8 3.4 1.1 Tuberculosis Pulmonar VIH/SIDA 6.4 1.1 5.9 23.5 13.3 ALCOHOLISMO DIABETES DESNUTRICION EPOC DROGAS I.V. OTRAS NINGUNA IGNORADO Fuente: Plataforma única de información, módulo Tuberculosis. Preliminar 2011
Tuberculosis por grupo de edad y género México, 2011 Razón 1.5:1 Casos Fuente: SUIVE 2010. DGE/SSA 27/02/2012 Grupos de edad
19,445 casos nuevos de TB en todas sus formas y todos los grupos de edad 1,805 casos en <19 años =9.3% Pulmonar 66% Extrapulmonar 30%: Ganglionar 18% Miliar 3.8% Meníngea 2.4% Intestinal 2.8% Pleural 1.7% Fuente: SUIVE 2010. DGE/SSA 27/02/2012 TB en niños México, 2011 Ósea 0.9% La TB en un niño es indicador de la presencia cercana de un caso de Tb en adulto Total de casos en niños: 1,805 1,194: Pulmonar 611: Extrapulmonar
Incidencia por Tuberculosis pulmonar, México 2011 TASA* >24 14.9 23.9 7.11 14.8 <7.10 Nacional 14.5 Fuente: Plataforma única de información, módulo Tuberculosis.
Incidencia de Tuberculosis pulmonar, México 1990-2011 Casos Tasa x 100 mil -29.9% 2011 vs 1997 Año Año 1990 1997 2000 2005 2010 2011 Casos 12,242 19,577 15,649 14,820 15,384 15,843 Tasa * 14.6 20.7 15.9 14.3 14.2 14.5 Fuente: Plataforma única de información, módulo Tuberculosis. SUIVE 2009. DGE/SSA 27/02/2012 * con población CONAPO
TLAXCALA MEXICO GUANAJUATO MICHOACAN YUCATAN HIDALGO CAMPECHE SAN LUIS POTOSI NACIONAL CHIHUAHUA COLIMA BAJA CALIFORNIA SUR COAHUILA NAYARIT VERACRUZ SONORA BAJA CALIFORNIA Mortalidad por Tuberculosis pulmonar, México, 2010* 0.26 0.31 0.41 0.43 0.46 0.61 0.81 0.85 0.99 1.07 1.11 1.13 1.26 1.28 1.37 1.70 1.74 2.00 2.06 2.12 2.16 2.28 2.30 2.32 2.59 2.87 2.89 2.94 3.09 3.17 3.35 Nacional 1.7 0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 *Tasa por cada 100,000 habitantes, Información preliminar Fuente: DGIS Cubos dinámicos de mortalidad año 2009 3.79 5.40 >4.12 3.32-4.11 2.52-3.31 1.72-2.51 0.92-1.71 0.2-0.91
Mortalidad por Tuberculosis pulmonar, México 1990-2009 Defuncion es -69% Año 1990 1994 1999 2004 2009 2010 Defunciones 5,432 4,093 3,236 2,077 1,872 2,116 Tasa 6.5 4.5 3.3 2.0 1.7 2.0 Fuente: Plataforma única de información, módulo Tuberculosis. SUIVE 2009. DGE/SSA 16/025/2011
Situación actual en Veracruz Población Estatal: 7,309,813 habitantes 2,012 casos nuevos de TB en todas sus formas en el del 2011. 87.3% pulmonar, 1.1 % meníngea y 11.6% otras formas. 1757 casos nuevos de TB pulmonar. 53 casos MDR en tratamiento El 27.6% de casos de TB asociados a diabetes mellitus. 5.9% de relación TB/SIDA 7.4 % de casos en Pediatría (<19 años) Fuente: Plataforma única de información. Módulo Tuberculosis. Cubos de Mortalidad 2008 SINAIS, DGIS, SSA. Población a mitad del año. Indicadores demográficos 1990-2030. CONAPO.
casos de tuberculosis por jurisdicción sanitaria 2010-2011 Fuente: Plataforma única de información. Módulo Tuberculosis. 2010-2011
Morbilidad por Tuberculosis Pulmonar, 2011 Estado de Veracruz Estatal 24.3 Fuente: Plataforma Unica de Información. Población a mitad del año. Indicadores demográficos 1990-2030. CONAPO. *Tasa por 100 mil habitantes. Veracruz 9 lugar nacional
Casos nuevos de TBP por Jurisdicción Sanitaria Veracruz. 2007-2011 400 N Ú M E R O D E C A S O S 350 300 250 200 150 100 50 77.3 76.2 VERACRUZ COATZACOALCOS POZA RICA SAN ANDRES TUXTLA CORDOBA ORIZABA COSAMALOAPAN MARTINEZ DE LA TORRE JALAPA PANUCO TUXPAN 0 2007 2008 2009 2010 2011 FUENTE: PLATAFORMA UNICA A Ñ O S
SISTEMA ESTATAL DE SALUD SESVER CENTROS DE SALUD: 735 HOSPITALES: 52
casos de tuberculosis por institución 2010-2011 2010 2011 n = 1977 n = 2012 Fuente: Plataforma única de información. Módulo Tuberculosis. 2010-2011
Dr. Fco. Javier Fuentes Domínguez Coordinador Estatal Programa de Tuberculosis SESVER Tel. 22-88-42-30-00 ext. 3116 fjfuentes@ssaver.gob.mx javierfuentesd@gmail.com GRACIAS