Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH y el Sida. Mujeres y VIH. México Cierre 2015

Transcripción

1 Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH y el Sida Mujeres y VIH México Cierre 2015

2 Contexto Epidemiológico

3 Casos acumulados de VIH y Sida, por sexo: Por cada caso en mujeres existen cuatro casos acumulados en hombres. Fuente: SS/DGE. Registro Nacional de Casos de Sida y Seropositivos a VIH. Cierre 2015.

4 Casos nuevos de VIH y Sida, por sexo: 2015 Los casos nuevos de VIH y Sida del 2015, representan el 4.5% de todos los casos acumulados en el periodo De igual forma, para el año 2015, por cada caso registrado en mujeres, existen de 4 a 5 casos en hombres. Fuente: SS/DGE. Registro Nacional de Casos de Sida y Seropositivos a VIH. Cierre 2015.

5 Proporción de casos de VIH y Sida, por año de diagnóstico y sexo No se ha registrado cambios en las proporciones por sexo de casos de VIH y sida por año de diagnóstico. n = 239, % 90% 80% Porcentaje de casos 70% 60% 50% 40% 30% % 10% 0% Total del periodo Hombres Mujeres Fuente: SS/DGE. Registro Nacional de Casos de Sida y Seropositivos a VIH. Cierre 2015.

6 Casos acumulados de VIH y Sida, por sexo y grupo de edad: Fuente: SS/DGE. Registros Nacionales de Casos de Seropositivos a VIH y Casos de Sida. Cierre 2015.

7 Casos nuevos de VIH y Sida, por sexo y grupo de edad: 2015 Hombres n = 10,699 En el año 2015, la mayor proporción de casos en tanto en hombres como en mujeres está en el grupo etario de 20 a 29 años de edad. Fuente: SS/DGE. Registros Nacionales de Casos de Seropositivos a VIH y Casos de Sida. Cierre 2015.

8 Proporción de casos acumulados de VIH y sida, por sexo y grupo de edad: Fuente: SS/DGE. Registros Nacionales de Casos de Seropositivos a VIH y Casos de Sida. Cierre Los casos acumulados hasta el momento son mayormente en población en edad sexual y reproductiva (84% en mujeres y 87% en hombres). Antes de los 25 años, la proporción de casos en mujeres es mayor que en hombres, pero después de esta edad, la relación se invierte; lo cual está relacionado con la mayor supervivencia de las mujeres en los primeros años de vida y la principal vía de transmisión en esas edades (perinatal) mientras que, de los 25 años en adelante, la principal vía de transmisión es la sexual y además los hombres constituyen el sexo más afectado por el VIH en nuestro país. De los 45 años en adelante las diferencias que se observan entre ambos sexos son mínimas (de un máximo del 0.5%)

9 Proporción de casos nuevos de VIH y Sida, por sexo y grupo de edad: 2015 Entre los casos nuevos, la mayor proporción de ellos sigue estando entre la población en edad sexual y reproductiva en ambos sexos (91.2% en hombres y 86.6% en mujeres) y también se conserva que, antes de los 20 años, las proporciones de casos en mujeres son mayores que en hombres, después de esta edad la relación se invierte entre los 20 y los 34; de los 35 en adelante la proporción de mujeres vuelve a ser más grande. Fuente: SS/DGE. Registros Nacionales de Casos de Seropositivos a VIH y Casos de Sida. Cierre 2015.

10 Proporción de casos acumulados de VIH y Sida en mujeres, por entidad federativa: Chis. Gro. Ver. Oax. Tab. Tlax. Tams. Camp. Pue. Hgo. Mor. B.C. B.C.S. Q.R. Nay. Sin. Col. S.L.P. Mich. Nacional Dgo. Zac. Gto. Ags. Chih. Coah. Jal. Méx. Son. Qro. Yuc. N.L. CDMX 10.9% 26.1% 26.0% 25.0% 24.0% 22.7% 22.7% 22.4% 22.3% 22.1% 22.1% 22.0% 21.7% 21.2% 21.1% 20.9% 20.6% 20.4% 20.1% 19.8% 19.5% 19.3% 19.0% 19.0% 18.6% 18.0% 17.8% 17.8% 17.4% 16.6% 16.5% 15.0% 29.5% 59.4% de las entidades presentan una proporción de casos acumulados de VIH y sida en mujeres mayor a la nacional (19.8%). Existen cinco entidades en las cuales es mayor la proporción de casos en mujeres, pues tienen las más altas proporciones de casos acumulados: Chiapas, Guerrero, Veracruz, Oaxaca y Tabasco. Por otro lado, las menores proporciones de casos en mujeres se observan en: Ciudad de México, Nuevo León, Yucatán y Querétaro. Fuente: SS/DGE. Registros Nacionales de Casos de Seropositivos a VIH y Casos de Sida. Cierre 2016.

11 Proporción de casos nuevos de VIH y sida en mujeres, por entidad federativa: 2015 Chis. Nay. B.C.S. Tab. Tams. Sin. Oax. Mich. Gro. B.C. Ver. Chih. Son. Zac. Camp. Gto. Coah. Nacional Q.R. Hgo. Col. Pue. S.L.P. Mor. Méx. N.L. Jal. Qro. Yuc. Ags. Tlax. Dgo. CDMX 8.6% 28.7% 28.3% 26.7% 25.2% 24.5% 24.1% 23.7% 23.7% 23.1% 22.7% 22.4% 21.9% 21.5% 21.4% 21.2% 20.6% 20.4% 19.6% 19.0% 18.3% 18.3% 17.0% 16.7% 15.3% 14.4% 13.7% 13.6% 13.4% 13.0% 13.0% 12.0% 10.6% Para el año 2015, casi la mitad de las entidades presentan una proporción de casos en mujeres mayor a la nacional (19.6%). Las entidad donde existe la más alta proporción de casos en mujeres: Chiapas, Nayarit, Baja California Sur, Tabasco y Tamaulipas Las entidades con menores proporciones de casos en mujeres: Ciudad de México, Durango, Tlaxcala, Aguascalientes y Yucatán. Fuente: SS/DGE. Registros Nacionales de Casos de Seropositivos a VIH y Casos de Sida. Cierre 2015.

12 Incidencia registrada de casos de VIH y Sida en mujeres, por entidad federativa: 2015 Camp. Chis. Q.R. B.C. Tab. Gro. Tams. Col. B.C.S. Yuc. Oax. Mich. Son. Nay. Sin. Mor. Pue. Nacional Chih. Zac. Qro. S.L.P. Tlax. N.L. Hgo. Méx. Gto. Ags. Coah. Ver. Dgo. Jal. CDMX Para el año 2015, el 53% de los estados tienen una tasa por 100,000 más elevada que el promedio nacional Las incidencias registradas son más altas en los estados del sur del país. Fuentes: SS/DGE. Registros Nacionales de Casos de Seropositivos a VIH y Casos de Sida. Cierre SG/CONAPO. Proyecciones de la Población de México ( (consulta julio 2013).

13 Distribución de los casos acumulados de las mujeres que viven con VIH, por grupos de edad: <15 años 15 a % 5.0% 20 a % 25 a a % 17.7% 35 a % 40 a % 45 a % 50 y + años Se desconoce 0.4% 10.6% La mitad de los casos acumulados tienen entre 25 y 39 años de edad. 2.9% de los casos son mujeres adultas mayores e 60 años, se espera que por la dinámica poblacional del país, este porcentaje se incremente y con ello la necesidad de contar con tratamiento integral que contemple las enfermedades cronicodegenerativas agregadas. Fuente: SS/DGE. Registros Nacionales de Casos de Seropositivos a VIH y Casos de Sida. Cierre 2015.

14 Casos acumulados de VIH y Sida en menores de 15 años de edad, por categoría de transmisión y sexo: Sanguíneas* 2.88% 9.06% Perinatal 87.45% 93.51% HSH Heterosexual Pid 2.21% 0.00% 1.23% 3.56% 0.05% 0.05% En este grupo etario, la principal vía de transmisión es perinatal con el 91% Hombres Mujeres En el caso de la mujeres incluye transfusiones y en el de los hombres transfusione y personas con hemofilia PID.- Personas que se inyectan drogas Fuente: SS/DGE. Registros Nacionales de Casos de Seropositivos a VIH y Casos de Sida. Cierre 2015.

15 Casos nuevos de VIH y Sida en menores de 15 años de edad, por categoría de transmisión y sexo: 2015 La principal vía de transmisión en los casos nuevos en este grupo de edad continúa siendo la perinatal. La proporción de casos por vía sexual ha aumentado su proporción, en virtud a la disminución de la transmisión sanguínea que ha sido controlada (transfusión sanguínea) y las personas que se inyectan drogas (Pid), poco prevalente en esta población. Fuente: SS/DGE. Registros Nacionales de Casos de Seropositivos a VIH y Casos de Sida. Cierre 2015.

16 Casos acumulados de VIH y Sida en personas de 15 años de edad o más, por categoría de transmisión y sexo: En este grupo etario, la principal vía de transmisión es sexual en ambos sexos. En hombres y mujeres, la proporción de casos es similar (97% y 95%, respectivamente). Perinatal Sanguínea* HSH 0.003% 0.012% 1.0% 3.8% 0.0% Las población de personas que se inyectan drogas (Pid) constituye un grupo clave, con mayor presencia en algunos estados del país. 64.0% Heterosexu al 33.4% 95.0% Pid Ocupacional 1.5% 1.1% 0.003% 0.012% Hombre Mujer Fuente: SS/DGE. Registros Nacionales de Casos de Seropositivos a VIH y Casos de Sida. Cierre 2015.

17 Casos nuevos de VIH y Sida en personas de 15 años de edad o más, por categoría de transmisión y sexo: 2015 Sanguínea HSH 0.0% 0.0% 0.0% 71.2% Heterosexual 27.4% 98.9% Pid 1.3% 1.1% Perinatal 0.0% 0.0% Hombre Mujer La principal vía de transmisión en los casos nuevos en este grupo de edad continúa siendo la sexual, en ambos sexos. La transmisión sanguínea por transfusión está controlada. En personas que se inyectan drogas (Pid) se presentan casos en proporciones similares, en ambos sexos. Fuente: SS/DGE. Registros Nacionales de Casos de Seropositivos a VIH y Casos de Sida. Cierre 2015.

18 Cascada del continuo de atención , , , , , , ,000 74,623 50, % Personas viviendo con VIH 62% 59% 37% 62% 59% 37% Personas en atención por VIH En tratamiento antiorretroviral Carga viral indetectable Fuentes: SS/Censida. Informe nacional del monitoreo de compromisos y objetivos ampliados para poner fin al sida. México, SS/Censida. Informe Nacional de Avances en la Respuesta al VIH y el Sida. México, 2016.

19 Muertes relacionadas con el sida La proporción hombre/mujer es de % son hombres Fuente: SS/Censida. Informe Nacional de Avances en la Respuesta al VIH y el Sida. México, 2016.

20 Mortalidad por VIH en mujeres, por entidad federativa: % de las entidades federativa con tasa de mortalidad por arriba de la nacional Hidalgo Aguascalientes Tlaxcala Zacatecas Guanajuato México Puebla Michoacán de Ocampo Coahuila de Zaragoza Jalisco Durango Querétaro de Arteaga Ciudad de México Sonora San Luis Potosí Nuevo León Oaxaca NACIONAL Yucatán Sinaloa Morelos Chihuahua Chiapas Nayarit Tamaulipas Guerrero Baja California Sur Baja California Quintana Roo Tabasco Campeche Colima Veracruz Llave Nota: Tasa por cada 100,000 habitantes. Se excluyen las defunciones de residentes en el extranjero. FUENTE: Secretaría de Salud, Dirección General de Información en Salud. Base de defunciones , INEGI/SS. Base de defunciones 2015, INEGI/SS (Base de defunciones de microdatos publicada el 03 de noviembre de 2016) Proyecciones de la población de México, , CONAPO 2013.

21 Mortalidad por VIH en hombres, por entidad federativa: % de entidades federativas con tasa por arriba de la nacional Las entidades con mayor mortalidad en mujeres también lo son en hombres Zacatecas Hidalgo Guanajuato Durango Aguascalientes San Luis Potosí Michoacán Oaxaca Coahuila Sinaloa Tlaxcala México Querétaro Jalisco Puebla Nuevo León NACIONAL Baja California Sur Guerrero Chihuahua Sonora Chiapas Ciudad de México Morelos Tamaulipas Nayarit Yucatán Baja California Colima Veracruz Campeche Quintana Roo Tabasco Nota: Tasa por cada 100,000 habitantes. Se excluyen las defunciones de residentes en el extranjero. FUENTE: Secretaría de Salud, Dirección General de Información en Salud. Base de defunciones , INEGI/SS. Base de defunciones 2015, INEGI/SS (Base de defunciones de microdatos publicada el 03 de noviembre de 2016) Proyecciones de la población de México, , CONAPO 2013.

22 Detección de la Infección por VIH y otras ITS

23 Prevalencia de personas privadas de la libertad que viven con VIH Fuente: SS/Censida. Informe Nacional de Avances en la Respuesta al VIH y el Sida. México, 2016.

24 Prevalencia de VIH en personas transgénero Fuente: SS/Censida. Informe Nacional de Avances en la Respuesta al VIH y el Sida. México, 2016.

25 Porcentaje de mujeres atendidas en centros de atención prenatal reactivas para sífilis % 0.40% 0.30% 0.20% 0.10% 0.31% 0.20% 0.00% Nota: Sólo se incluye información de la SS que atiende alrededor del 55.4% de las mujeres embarazadas en el país. Fuente: SS/Censida. Informe Nacional de Avances en la Respuesta al VIH y el Sida. México, 2016.

26 Número de adultos reportados con úlceras genitales en los últimos 12 meses Nota: Se reporta los casos nuevos de sífilis adquirida, herpes genital y chancro blando (como un proxy) de úlcera genital en adultos. Tasa por cada 100 mil: Total 9.06; Mujeres 8.4; Hombres Fuente: SS/Censida. Informe Nacional de Avances en la Respuesta al VIH y el Sida. México, 2016.

27 Detecciones de VIH realizadas a mujeres embarazadas, 2015 Se aplicaron dos detecciones en mujeres no embarazadas (1.8), por cada una de las realizadas en hombres. Del total de detecciones realizadas a nivel nacional, el 38% se aplicaron a mujeres embarazadas. Nota: Faltan detecciones realizadas por Imss a mujeres embarazadas. Fuente: Boletín del Grupo de Información Sectorial en VIH, sida e ITS. No. 13 (Diciembre 2015)

28 Detección y Prevención de la Transmisión Vertical del VIH

29 Proporción de pruebas de sífilis positivas en mujeres embarazadas, % 0.40% 0.30% 0.20% 0.10% 0.31% 0.20% 0.00% Fuente: SS/Censida. Informe Nacional de Avances en la Respuesta al VIH y el Sida. México, 2016.

30 Atención y Tratamiento de la Infección por VIH

31 Personas que reciben atención para el VIH: sexo y edad Se mantienen incorporados en servicios de atención un total de 123,639 personas con VIH: 21% son mujeres 98% son de 15 años o más de edad. Fuente: SS/Censida. Informe Nacional de Avances en la Respuesta al VIH y el Sida. México, 2016.

32 Personas que reciben actualmente atención para el VIH En el 2015, 123,639 personas con VIH recibieron atención: 83.5% con conteo de cd4; 83.4% con carga viral 95% recibieron TAR Evaluación clínica: Número de personas registradas en la atención para el VIH en 2015, calculado tras recibir, al menos, uno de los siguientes elementos (estadificación de la OMS); Conteo de CD4; Carga viral; Terapia antirretrovial actual. Nota: Incluye información del sector público: SS, Imss, Issste, Pemex y Semar. Para Sedena se realizó una estimación a partir de las personas en TAR del 2014 y para el sector privado una proyección 2015 Fuente: SS/Censida. Informe Nacional de Avances en la Respuesta al VIH y el Sida. México, 2016.

33 Personas que reciben actualmente atención para el VIH En el 2015, 123,639 personas con VIH recibieron atención 79.3% fueron hombres y 20.7% mujeres; 1.8% son menores de 15 años y 98.2% de 15 años o más. Fuente: SS/Censida. Informe Nacional de Avances en la Respuesta al VIH y el Sida. México, 2016.

34 Personas en TAR, por sexo: 2015 El 15% de mujeres en TAR iniciaron en El 16.6% de hombres Con respecto al 2014 el número de mujeres que iniciaron TAR aumentó 33% En el 2015 ingresaron a TAR 19,131 personas, 45% más que el año anterior (13,226) se considera que en este aumento de nuevos ingresos influyó el impacto de la modificación para dar ingreso a tratamiento a todas las personas viviendo con VIH en el país (Test and Treat), implementada en México, a finales del Nota: Información del sector público: SS, Imss, ISSSTE, Pemex y Semar, que representan 98.7% del total de personas en TAR. Datos preliminares Fuente: SS/Censida. Informe Nacional de Avances en la Respuesta al VIH y el Sida. México, 2016.

35 Personas en TAR, por edad: : 117,691 personas que viven con VIH se encuentran en TAR en el México: 80% son hombres y 20% mujeres. El 98% son personas de 15 años o más; y 2% menores de 15 años. Hay 60 personas de edad desconocidas. Fuente: SS/Censida. Informe Nacional de Avances en la Respuesta al VIH y el Sida. México, 2016.

36 Personas en TAR, por sexo: % 59% 58.8% de las personas que se estiman viven con VIH están en TAR. 20.5% de las personas en TAR son mujeres. No existen diferencias por sexo en el acceso a TAR. Hombres Mujeres Hombres y mujeres en TAR de entre los y las que viven con VIH 3,608 mujeres iniciaron TAR por primera vez en el año 2015 (15% del total de mujeres en TAR). Fuente: SS/Censida. Informe Nacional de Avances en la Respuesta al VIH y el Sida. México, 2016.

37 Personas en TAR a 12 meses de haberlo iniciado, por sexo: % sigue con vida y en terapia antirretrovírica a 12 meses de haber iniciado el TAR Del 15% que no continuó el tratamiento después de 12 meses, 3.5% fue por Seguimiento interrumpido ; el 5.4% por Abandono de la terapia ; 5.6% Fallecimiento ; 0.5% Se desconoce No hay diferencia significativa, la razón mujer/hombre es mayor a 0.9. Nota: Porcentajes calculados con información de SS, Semar y Pemex, que representan al 69.4% del total de personas en TAR. Fuente: SS/Censida. Informe Nacional de Avances en la Respuesta al VIH y el Sida. México, 2016.

38 Personas en TAR a 24 meses de haberla iniciado, por sexo: % sigue con vida y en terapia antirretrovíral a 24 meses de haber iniciado el TAR Del 24% que no continuó el tratamiento después de 24 meses, 6% fue por Seguimiento interrumpido ; el 10% por Abandono de la terapia ; 8% Fallecimiento. Se observan diferencias por sexo y edad, en la información reportada para este año. Nota: Incluye información de: Ss, Issste, Semar y Pemex, que representan el 69.4% del total de personas en TAR. Fuente: SS/Censida. Informe Nacional de Avances en la Respuesta al VIH y el Sida. México, 2016.

39 Personas en TAR a 60 meses de haberla iniciado, por sexo: % sigue con vida y en terapia antirretrovíral a 24 meses de haber iniciado el TAR Del 36% que no continuó en TAR después de 60 meses, 9.4% fue por Seguimiento interrumpido ; el 14.4% por Abandono de la terapia ; 12.8% Fallecimiento. No se observan diferencias en comparación por sexo; solamente por edad. Nota: Incluye información de: Ss, Issste, Semar y Pemex, que representan el 69.4% del total de personas en TAR a 24 meses de tratamiento. Fuente: SS/Censida. Informe Nacional de Avances en la Respuesta al VIH y el Sida. México, 2016.

40 Supresión viral y Carga Viral indetectable, por sexo y edad: 2015 En supresión viral y carga viral indetectable, se observan diferencias poco marcadas por sexo y edad. No hay diferencia significativa. La razón mujer/hombre es mayor a 0.9. Nota. Se incluyó información del sector público: SS, Semar y Pemex, que representan el 64.3% del total de personas en TAR. Fuente: SS/Censida. Informe Nacional de Avances en la Respuesta al VIH y el Sida. México, 2016.

41 Casos nuevos de tuberculosis en personas que viven con VIH y que recibieron tratamiento, por sexo y edad: 2015 Un total de 2,120 personas con VIH y Tuberculosis recibieron tratamiento* 18.6% de los casos son mujeres. 98.4% de los casos con 15 años de edad y más. En el 2014 los casos de coinfección por el VIH y la tuberculosis en tratamiento fue de 755, lo cual representa un porcentaje de incremento de 181%, entre ambos años. Nota: Se incluye información de: SS, Imss, Issste, Pemex y Semar, que representan 99.5% del total de personas en TAR (incluye sector público y privado). Fuente: SS/Censida. Informe Nacional de Avances en la Respuesta al VIH y el Sida. México, 2016.

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