VACUNACIÓN ANTIGRIPAL Y ANTINEUMOCOCICA

VACUNACIÓN ANTIGRIPAL Y ANTINEUMOCOCICA Evaluación de la Temporada 2012-2013 SERVICIO DE PREVENCION Y PROTECCION DE LA SALUD DIRECCION GENERAL DE SALUD PÚBLICA Septiembre 2013

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ÍNDICE Vacunación Antigripal. Temporada 2012-2013 5 Objetivo campaña 2012-2013 5 Indicadores de evaluación 5 Vacunación Antineumocócica. Temporada 2012-2013 7 Objetivo campaña 2012-2013 7 Indicadores de evaluación 7 Evaluación Temporada Vacunación Antigripal/Antineumocócica 2012-13 Metodología 8 Resultados 9 Cobertura y gestión vacunal 12 o Municipios: 12 Municipio de Murcia 12 Municipios Área Salud Murcia Oeste (excepto Murcia) 12 Municipios Área de Salud de Cartagena 13 Municipios Área de Salud de Lorca 13 Municipios Área de Salud del Noroeste 14 Municipios Área de Salud del Altiplano 14 Municipios Área de Salud de la Vega Media del Segura (excepto Murcia) 15 Municipios Área de Salud Murcia Este (excepto Murcia) 15 Municipios Área de Salud del Mar Menor 16 Municipios Área de Salud de la Vega Alta del Segura 16 o Zonas de Salud: 17 Área de Salud de Murcia Oeste 17 Área de Salud de Cartagena 17 Área de Salud de Lorca 18 Área de Salud del Noroeste 18 Área de Salud del Altiplano 19 Área de Salud de la Vega Media del Segura 19 Área de Salud de Murcia Este 20 Área de Salud del Mar Menor 20 Área de Salud de la Vega Alta del Segura 21 Conclusiones 22 Tablas 25 3

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VACUNACION ANTIGRIPAL. TEMPORADA 2012-2013. OBJETIVOS CAMPAÑA 2012-2013: OBJETIVO GENERAL: Disminuir la morbimortalidad por gripe en la Región de Murcia, a través de la vacunación de las personas incluidas en los grupos de riesgo. OBJETIVOS OPERACIONALES: Obtener una cobertura en la población de 65 o más años de edad, de al menos el 65 %. Obtener una cobertura en la población de 60 a 64 años de edad, de al menos el 45%. Alcanzar al menos un 90% de las dosis distribuidas sean declaradas como administradas. INDICADORES DE EVALUACION: Los indicadores que se utilizan para realizar la evaluación son los siguientes: - Nº de dosis administradas por municipios y zona de salud. - Nº de dosis administradas en profesionales de salud por centro sanitario y categoría laboral. - Cobertura vacunal en población de 60 años ó mayor por municipios y zona de salud. - Cobertura vacunal en población de 60 a 64 y 65 años ó mayor por municipios y zona de salud, - Cobertura vacunal de gripe en población que cumple 60 años durante el año 2012, comparando con la cobertura de neumococo a esa misma edad por zona de salud. - Cobertura vacunal de gripe por centro sanitario y categoría laboral. - Nº de dosis administradas a grupos de riesgo. - Nº de vacunas notificadas como administradas por E.A.P. y puestos de vacunación acreditados por el Programa Regional de Vacunaciones. La población de referencia en el grupo de 60 o más años de edad es, para la evaluación por Centros de Salud la de Tarjeta Sanitaria, y para la evaluación por municipios el padrón municipal actualizado. 5

La evaluación que habitualmente se realizaba de la cobertura por municipios se resumía en indicadores según áreas sanitaria; desde la fragmentación del municipio de Murcia en varias áreas sanitarias esta evaluación no ha sido posible en aquellas áreas sanitarias que comparten el municipio de Murcia. Por este motivo en el resumen de coberturas por municipios se ha procedido a dar coberturas por áreas sanitarias incluyendo los municipios adscritos a cada una de ellas salvo en el caso de las áreas I, VI y VII en las que se ha excluido el municipio de Murcia que se ha evaluado independientemente. Por lo tanto como cobertura para cada una de las áreas sanitarias debe tomarse la elaborada con las coberturas por Zonas de Salud, si bien la elaborada a partir de los Municipios es más real puesto que recoge más fuentes de datos (privados, residencias, etc.) y es por lo tanto la que se toma a nivel regional para evaluar el cumplimiento de objetivos planteados en este informe. La cobertura en profesionales de la salud se calcula tomando en cuenta los registros nominales proporcionados por los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales de cada uno de los centros. 6

VACUNACION ANTINEUMOCÓCICA. TEMPORADA 2012-2013. OBJETIVOS: OBJETIVO GENERAL Disminuir la morbimortalidad por neumococo en la Región de Murcia a través de la vacunación de las personas incluidas en los grupos de riesgo. OBJETIVO OPERACIONAL Obtener una cobertura en el grupo de edad de 60 años de edad, de al menos el 30%. INDICADORES DE EVALUACION: Los indicadores que se utilizan para realizar la evaluación son los siguientes: - Nº de dosis administradas por municipios y zona de salud. - Cobertura vacunal en población que cumple 60 años durante el año 2012 por zona de salud (1). - Nº de dosis administradas a grupos de riesgo. - Nº de vacunas notificadas como administradas por E.A.P. y puestos de vacunación acreditados por el Programa Regional de Vacunaciones. (1) La cobertura vacunal entre la población que cumple 60 años durante el año 2012 se hace basándose en las dosis declaradas como administradas en estas personas por los EAP que disponen de OMI-AP. Tomamos como población de referencia la de Tarjeta Sanitaria. 7

EVALUACION DE LA TEMPORADA DE VACUNACION ANTIGRIPAL Y ANTINEUMOCOCICA 2012-2013. METODOLOGÍA: Las fuentes de información utilizadas en el Programa de Vacunación Antigripal y Antineumocócica son las siguientes: 1.- Población de referencia de las áreas y zonas de salud de la Región de Murcia, obtenida de Tarjeta Sanitaria. 2.- Población de referencia de los municipios de la Región de Murcia, obtenida del padrón municipal del año 2011. 3.- Dosis de vacunas distribuidas por la Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Sanidad. 4- Dosis de vacunas declaradas: Mediante las hojas de registro nominal enviadas por cada E.A.P., consultorios y centros acreditados por el Programa Regional de Vacunaciones. Mediante volcado de datos en soporte digital de los Centros de Salud informatizados, usuarios de OMI-AP. Las coberturas para los grupos de edad entre 60-64 años y 65 años o más se han calculado según las dosis de OMI-AP declaradas. Las coberturas en profesionales de la salud se han calculando teniendo en cuenta los registros nominales proporcionados por los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales del SMS tomando como denominador los ficheros proporcionados por Recursos Humanos del SMS. No se ha tenido en cuenta los datos de cobertura obtenidos en Atención Primaria porque estos presentan un peor registro y por lo tanto una menor fiabilidad de los mismos. 8

RESULTADOS: Resultados obtenidos en la temporada 2012-2013 a escala regional: El total de vacuna antigripal adquirida en la Región por la Dirección General de Salud Pública en esta temporada ha sido de 245.000 dosis, 20.000 dosis menos que en la temporada 2011-2012. Durante esta temporada se introdujo como novedad la administración de la vacuna tridecavalente (Prevenar 13) para grupos de riesgo. El total de vacuna antineumocócica simple de 23 serotipos adquirida por la Dirección General de Salud Pública en la Región en esta temporada ha sido de 20.000 dosis, 3.100 dosis más que la temporada anterior; habiéndose adquirido también 1.800 dosis de Prevenar 13. Se observa un descenso en las vacunas declaradas como administradas, en comparación con la temporada anterior en que se declararon como administradas (12.241 frente a 15.064 dosis, un 18,7% menos). Destacamos tres puntos importantes en cuanto a la vacunación antineumocócica: 1. La cobertura en personas que cumplen 60 años, es decir nacidos durante 1952, es de un 8,24% frente al 18,16% de cobertura frente a la gripe en dicho grupo de edad. Se han administrado 1.037 dosis en los nacidos durante el año 1952. No es fácil el calculo de coberturas en mayores de 60 años puesto que la recomendación de vacunarse ya se había producido en temporadas anteriores, pero la comparación en la cohorte que se incorpora a la vacunación sigue otorgando un margen de mejora del 9,92% respecto a los que se vacunan de gripe y de un 91,76% respecto al total de la población. Este dato se repite todas las temporadas a pesar de los esfuerzos realizados para obtener unas coberturas semejantes. 2. La cobertura en el grupo de edad que se incorpora a la vacunación presenta un descenso respecto al año anterior del 12,74% al 8,24%. 3. Siempre hay que tener en cuenta que el número de dosis administradas y distribuidas puede diferir debido al número de dosis que existen en las cámaras y frigoríficos de los Centros de Salud. 9

Dosis declaradas como administradas en E.A.P., consultorios y puestos de vacunación acreditados: En esta temporada han sido declaradas como administradas 144.322 dosis de vacuna antigripal (un 26,1% menos que en la temporada anterior) y 12.241 dosis de vacuna antineumocócica, que representa un descenso del 18,7% respecto a la temporada pasada (Tabla 1). El índice de declaración obtenido ha sido del 81% (descenso del 8%). Este índice se obtiene mediante un cociente de las dosis declaradas (144.322) sobre el total de vacunas distribuidas (211.000) descontando las dosis devueltas (33.711). Un total de 34.000 vacunas se han podido devolver al laboratorio, lo que ha supuesto el reintegro económico de las dosis devueltas. El 98,15% (141.655) de las dosis de vacuna antigripal notificadas han sido administradas a población de riesgo, el 82,6% (10.116) de las dosis de vacuna antineumocócica han sido administradas a población de 60 años o más, mientras que el restante 17,4% (2.125) han sido administradas a personas menores de 60 años pertenecientes a otros grupos de riesgo. Análisis de la cobertura vacunal regional y por Áreas de Salud: Se han analizado tres indicadores de cobertura de vacunación antigripal, dichos indicadores se han obtenido de los datos proporcionados por OMI-AP, aunque también se han tenido en cuenta aquellas dosis que se han declarado mediante talonarios de registro: Población de 65 años o más, atendida por E.A.P. y consultorios que llevan a cabo el Programa, la cobertura ha sido del 41,8% (Tabla 2c) frente al 53,1% de la temporada 2011-12, lo que supone un descenso del 11,2% en términos absolutos. Nos seguimos manteniendo lejos del objetivo que era del 65% con un descenso apreciable esta temporada. Población de 60 a 64 años, la cobertura obtenida ha sido de 23,6% frente al 48,5% de la temporada 2011-12, esto supone un descenso del 24,9% en términos absolutos. No se ha cumplido el objetivo del 45%. Población de 60 años o más, la cobertura obtenida ha sido del 37,7%, observándose un considerable descenso respecto a la temporada anterior (51,9%). La cobertura de vacunación antineumocócica en la población que cumple 60 años durante el 2011, atendida por los E.A.P. que hacen la 10

declaración de las dosis aplicadas a través de OMI-AP ha sido de 8,24% (Tabla 5). El 100% de las dosis notificadas lo han sido de forma nominal. Los resultados reflejados en este documento hacen referencia a las dosis que han sido declaradas como administradas y no al total de las dosis distribuidas. Análisis de la cobertura vacunal en Profesionales de la Salud: Se ha analizado la cobertura vacunal en Profesionales de la Salud, siendo considerados como tales todos los trabajadores de un centro sanitario. La cobertura vacunal en profesionales de centros hospitalarios de la región fue del 13,2%. Entre la temporada 2005-06 y la 2008-09 se consiguieron cifras de cobertura que oscilaban entre el 27 y el 35%. La mejor cobertura se obtiene en el Hospital de Cartagena con un 15,8% mientras que la peor se consigue en el Hospital Los Arcos (7,5%) (Tabla 6). 11

COBERTURA Y GESTION VACUNAL MUNICIPIOS Municipio de Murcia: Gripe: Se han declarado como administradas 41.106 dosis (Tabla 1). El 97,35% de las dosis notificadas corresponden a población incluida en grupos de riesgo. La cobertura obtenida en población de 65 años o mayor es del 38,60% (Tabla 2c). La cobertura obtenida en población de 60-64 años es del 38,17 % (Tabla 2b). La cobertura obtenida en población de 60 años o mayor es del 38,50% (Tabla 2a). Neumococo: Se han declarado como administradas 3.745 dosis (Tabla 1). El 84,4% de las dosis notificadas corresponden a población de 60 años o más. Municipios del Área de Salud de Murcia Oeste (excepto municipio de Murcia): Gripe: Se han declarado como administradas 8.481 dosis (Tabla 1). El 97,4% de las dosis notificadas corresponden a población incluida en grupos de riesgo. La cobertura obtenida en población de 65 años o mayor es del 45,21% (Tabla 2c). La cobertura obtenida en población de 60-64 años es del 30,0% (Tabla 2b). La cobertura obtenida en población de 60 años o mayor es del 41,61% (Tabla 2a). Neumococo: Se han declarado como administradas 754 dosis (Tabla 1). El 90,6% de las dosis notificadas corresponden a población de 60 años o más. 12

Municipios del Área de Salud de Cartagena: Gripe: Se han declarado como administradas 29.011 dosis (Tabla 1). El 99,0% de las dosis notificadas corresponden a población incluida en grupos de riesgo. La cobertura obtenida en población de 65 años o mayor es del 40,9% (Tabla 2c). La cobertura obtenida en población de 60-64 años es del 32,0% (Tabla 2b). La cobertura obtenida en población de 60 años o mayor es del 38,7% (Tabla 2a). Neumococo: Se han declarado como administradas 2.677 dosis (Tabla 1). El 76,3% de las dosis notificadas corresponden a población de 60 años o más. Municipios del Área de Salud de Lorca: Gripe: Se han declarado como administradas 16.032 dosis (Tabla 1). El 99,4% de las dosis notificadas corresponden a población incluida en grupos de riesgo. La cobertura obtenida en población de 65 años o mayor es del 40,7% (Tabla 2c). La cobertura obtenida en población de 60-64 años es del 29,4% (Tabla 2b). La cobertura obtenida en población de 60 años o mayor es del 38,0% (Tabla 2a). Neumococo: Se han declarado como administradas 1.098 dosis (Tabla 1). El 83,7% de las dosis notificadas corresponden a población de 60 años o más. 13

Municipios del Área de Salud del Noroeste: Gripe: Se han declarado como administradas 9.587 dosis (Tabla 1). El 98,5% de las dosis notificadas corresponden a población incluida en grupos de riesgo. La cobertura obtenida en población de 65 años o mayor es del 48,8% (Tabla 2c). La cobertura obtenida en población de 60-64 años es del 34,9% (Tabla 2b). La cobertura obtenida en población de 60 años o mayor es del 45,9% (Tabla 2a). Neumococo: Se han declarado como administradas 628 dosis (Tabla 1). El 84,1% de las dosis notificadas corresponden a población de 60 años o más. Municipios del Área de Salud del Altiplano: Gripe: Se han declarado como administradas 6.012 dosis (Tabla 1). El 98,32% de las dosis notificadas corresponden a población incluida en grupos de riesgo. La cobertura obtenida en población de 65 años o mayor es del 49,4% (Tabla 2c). La cobertura obtenida en población de 60-64 años es del 28,5% (Tabla 2b). La cobertura obtenida en población de 60 años o mayor es del 44,4% (Tabla 2a). Neumococo: Se han declarado como administradas 432 dosis (Tabla 1). El 84,5% de las dosis notificadas corresponden a población de 60 años o más. 14

Municipios del Área de Salud de la Vega Media del Segura (excepto municipio de Murcia): Gripe: Se han declarado como administradas 14.243 dosis (Tabla 1). El 96,6% de las dosis notificadas corresponden a población incluida en grupos de riesgo. La cobertura obtenida en población de 65 años o mayor es del 46,0% (Tabla 2c). La cobertura obtenida en población de 60-64 años es del 33,2% (Tabla 2b). La cobertura obtenida en población de 60 años o mayor es del 42,7% (Tabla 2a). Neumococo: Se han declarado como administradas 1.569 dosis (Tabla 1). El 80,4% de las dosis notificadas corresponden a población de 60 años o más. Municipios del Área de Salud de Murcia Este (excepto municipio de Murcia): Gripe: Se han declarado como administradas 2.608 dosis (Tabla 1). El 100,0% de las dosis notificadas corresponden a población incluida en grupos de riesgo. La cobertura obtenida en población de 65 años o mayor es del 54,0% (Tabla 2c). La cobertura obtenida en población de 60-64 años es del 37,2% (Tabla 2b). La cobertura obtenida en población de 60 años o mayor es del 50,5% (Tabla 2a). Neumococo: Se han declarado como administradas 223 dosis (Tabla 1). El 72,7% de las dosis notificadas corresponden a población de 60 años o más. 15

Municipios del Área de Salud del Mar Menor Gripe: Se han declarado como administradas 10.495 dosis (Tabla 1). El 98,1% de las dosis notificadas corresponden a población incluida en grupos de riesgo. La cobertura obtenida en población de 65 años o mayor es del 41,6% (Tabla 2c). La cobertura obtenida en población de 60-64 años es del 39,0% (Tabla 2b). La cobertura obtenida en población de 60 años o mayor es del 40,9% (Tabla 2a). Neumococo: Se han declarado como administradas 732 dosis (Tabla 1). El 88,9% de las dosis notificadas corresponden a población de 60 años o más. Municipios del Área de Salud de la Vega Alta del Segura: Gripe: Se han declarado como administradas 4.502 dosis (Tabla 1). El 99,2% de las dosis notificadas corresponden a población incluida en grupos de riesgo. La cobertura obtenida en población de 65 años o mayor es del 36,3% (Tabla 2c). La cobertura obtenida en población de 60-64 años es del 33,0% (Tabla 2b). La cobertura obtenida en población de 60 años o mayor es del 20,6% (Tabla 2a). Neumococo: Se han declarado como administradas 383 dosis (Tabla 1). El 90,1% de las dosis notificadas corresponden a población de 60 años o más. 16

ZONAS DE SALUD Área de Salud de Murcia Oeste: Gripe: Se han declarado como administradas 20.304 dosis (Tabla 3). El 99,3% de las dosis notificadas corresponden a población incluida en grupos de riesgo. La cobertura obtenida en población de 65 años o mayor es del 39,2% (Tabla 4c). La cobertura obtenida en población de 60-64 años es del 22,4% (Tabla 4b). La cobertura obtenida en población de 60 años o mayor es del 35,4% (Tabla 4a) Neumococo: Se han declarado como administradas 1.625 dosis (Tabla 3). El 85,0% de las dosis notificadas corresponden a población de 60 años o más. La cobertura obtenida (EAP que declaran las dosis a través de OMI-AP) en población que cumple 60 años en 2011 es del 7,54% (tabla 5). Área de Salud de Cartagena: Gripe: Se han declarado como administradas 26.891 dosis (Tabla 3). El 99,5% de las dosis notificadas corresponden a población incluida en grupos de riesgo. La cobertura obtenida en población de 65 años o mayor es del 42,9% (Tabla 4c). La cobertura obtenida en población de 60-64 años es del 24,8% (Tabla 4b). La cobertura obtenida en población de 60 años o mayor es del 38,8% (Tabla 4a) Neumococo: Se han declarado como administradas 2.577 dosis (Tabla 3). El 76,3% de las dosis notificadas corresponden a población de 60 años o más. La cobertura obtenida (EAP que declaran las dosis a través de OMI-AP) en población que cumple 60 años en 2011 es del 6,49% (tabla 5). 17

Área de Salud de Lorca: Gripe: Se han declarado como administradas 15.010 dosis (Tabla 3). El 99,5% de las dosis notificadas corresponden a población incluida en grupos de riesgo. La cobertura obtenida en población de 65 años o mayor es del 39,6% (Tabla 4c). La cobertura obtenida en población de 60-64 años es del 23,7% (Tabla 4b). La cobertura obtenida en población de 60 años o mayor es del 35,9% (Tabla 4a). Neumococo: Se han declarado como administradas 1.040 dosis (Tabla 3). El 83,6% de las dosis notificadas corresponden a población de 60 años o más. La cobertura obtenida (EAP que declaran las dosis a través de OMI-AP) en población que cumple 60 años en 2011 es del 7,35% (tabla 5). Área de Salud del Noroeste: Gripe: Se han declarado como administradas 9.932 dosis (Tabla 3). El 91,9% de las dosis notificadas corresponden a población incluida en grupos de riesgo. La cobertura obtenida en población de 65 años o mayor es del 47,8% (Tabla 4c). La cobertura obtenida en población de 60-64 años es del 28,8% (Tabla 4b). La cobertura obtenida en población de 60 años o mayor es del 44,1% (Tabla 4a). Neumococo: Se han declarado como administradas 610 dosis (Tabla 3). El 83,9% de las dosis notificadas corresponden a población de 60 años o más. La cobertura obtenida (EAP que declaran las dosis a través de OMI-AP) en población que cumple 60 años en 2011 es del 11,44% (tabla 5). 18

Área de Salud del Altiplano: Gripe: Se han declarado como administradas 5.960 dosis (Tabla 3). El 98,3% de las dosis notificadas corresponden a población incluida en grupos de riesgo. La cobertura obtenida en población de 65 años o mayor es del 48,1% (Tabla 4c). La cobertura obtenida en población de 60-64 años es del 27,3% (Tabla 4b). La cobertura obtenida en población de 60 años o mayor es del 43,2% (Tabla 4a). Neumococo: Se han declarado como administradas 426 dosis (Tabla 3). El 85,0% de las dosis notificadas corresponden a población de 60 años o más. La cobertura obtenida (EAP que declaran las dosis a través de OMI-AP) en población que cumple 60 años en 2011 es del 9,51% (tabla 5). Área de Salud de la Vega Media del Segura: Gripe: Se han declarado como administradas 21.516 dosis (Tabla 3). El 98,1% de las dosis notificadas corresponden a población incluida en grupos de riesgo. La cobertura obtenida en población de 65 años o mayor es del 42,3% (Tabla 4c). La cobertura obtenida en población de 60-64 años es del 24,6% (Tabla 4b). La cobertura obtenida en población de 60 años o mayor es del 38,2% (Tabla 4a). Neumococo: Se han declarado como administradas 2.226 dosis (Tabla 3). El 82,1% de las dosis notificadas corresponden a población de 60 años o más. La cobertura obtenida (EAP que declaran las dosis a través de OMI-AP) en población que cumple 60 años en 2011 es del 11,28% (tabla 5). 19

Área de Salud de Murcia Este: Gripe: Se han declarado como administradas 15.821 dosis (Tabla 3). El 99,3% de las dosis notificadas corresponden a población incluida en grupos de riesgo. La cobertura obtenida en población de 65 años o mayor es del 41,1% (Tabla 4c). La cobertura obtenida en población de 60-64 años es del 18,3% (Tabla 4b). La cobertura obtenida en población de 60 años o mayor es del 35,8% (Tabla 4a). Neumococo: Se han declarado como administradas 1.582 dosis (Tabla 3). El 83,9% de las dosis notificadas corresponden a población de 60 años o más. La cobertura obtenida (EAP que declaran las dosis a través de OMI-AP) en población que cumple 60 años en 2011 es del 7,95% (tabla 5). Área de Salud del Mar Menor: Gripe: Se han declarado como administradas 9.193 dosis (Tabla 3). El 98,6% de las dosis notificadas corresponden a población incluida en grupos de riesgo. La cobertura obtenida en población de 65 años o mayor es del 44,8% (Tabla 4c). La cobertura obtenida en población de 60-64 años es del 27,1% (Tabla 4b). La cobertura obtenida en población de 60 años o mayor es del 40,9% (Tabla 4a). Neumococo: Se han declarado como administradas 677 dosis (Tabla 3). El 88,3% de las dosis notificadas corresponden a población de 60 años o más. La cobertura obtenida (EAP que declaran las dosis a través de OMI-AP) en población que cumple 60 años en 2009 es del 6,8% (tabla 5). 20

Área de Salud de la Vega Alta del Segura: Gripe: Se han declarado como administradas 4.422 dosis (Tabla 3). El 99,4% de las dosis notificadas corresponden a población incluida en grupos de riesgo. La cobertura obtenida en población de 65 años o mayor es del 35,4% (Tabla 4c). La cobertura obtenida en población de 60-64 años es del 18,8% (Tabla 4b). La cobertura obtenida en población de 60 años o mayor es del 32,0% (Tabla 4a). Neumococo: Se han declarado como administradas 376 dosis (Tabla 3). El 89,9% de las dosis notificadas corresponden a población de 60 años o más. La cobertura obtenida (EAP que declaran las dosis a través de OMI-AP) en población que cumple 60 años en 2009 es del 6,9% (tabla 5). 21

CONCLUSIONES 1. Durante la temporada 2012-2013 se produjo una interrupción de la campaña de vacunación antigripal por la inmovilización temporal de la vacuna por parte de la Agencia Española del Medicamento. Este hecho se debió a un problema que en nada afectaban a la seguridad o la efectividad de la vacuna. Una vez realizados todos los controles pertinentes, se desinmovilizó la vacuna reiniciándose el programa de vacunación; sin embargo, la desconfianza generada en la población diana tuvo como resultado un descenso importante en la cobertura vacunal tanto de la gripe como de las vacunas antineumocócicas ya que éstas se suelen administrarse de forma concomitante. 2. En la temporada 2012-2013 se adquirieron por el Servicio Murciano de Salud y la Dirección General de Salud Pública 245.000 dosis de vacuna antigripal, llegándose a distribuir 211.000, así como 20.000 dosis de vacuna antineumocócica polisacarida. Debido al inicio de la introducción de la vacuna antineumocócica conjugada Prevenar 13 en niños y adultos de riesgo, se distribuyeron 1.800 dosis de esta vacuna. 3. Las dosis de vacuna antigripal declaradas como administradas han sido 144.322 dosis (26,1% menos respecto a la temporada anterior). 4. El 98,15% (141.655) de las dosis de vacuna antigripal notificadas han sido administradas a población de riesgo. El 82,6% (10.116) de las dosis de vacuna antineumocócica han sido administradas a población de 60 años o más, mientras que el restante 17,4% (2.125) lo fueron a personas menores de 60 años pertenecientes a otros grupos de riesgo. 5. La cobertura de vacunación antigripal en la población de 65 años o mayor atendida por E.A.P. y puestos acreditados públicos y privados ha sido del 41.9%. No se ha conseguido alcanzar el objetivo marcado a inicio de la temporada del 65%. El indicador de cobertura para población entre 60 y 64 años ha sido de 23,6%, 24,9% menos que la temporada anterior (48,5%) en términos absolutos, no cumpliéndose el objetivo que para este grupo de edad era del 45%. Finalmente la cobertura en población de 60 años o más ha sido del 37,7%, 14,2 % menos que la temporada anterior (51,9%). 6. El índice de declaración obtenido ha sido del 81% (descenso del 8%). Este índice se obtiene calculando las dosis declaradas (144.322) sobre 22

el total de vacunas distribuidas (211.000) descontando las dosis devueltas (33.711). Un total de 34.000 vacunas se han podido devolver al laboratorio, lo que ha supuesto el reintegro económico de las dosis devueltas. 7. El Área IV es la que alcanza la mayor cobertura en población de 60 años ó más (44,1%), 45,9% por municipios. El área IV también obtiene mejor resultado en la población de 60-64 años (28,8%). El área V obtiene coberturas ligeramente inferiores (43,2% para las personas de 60 años o más). Para población mayor de 60 años no se ha conseguido el objetivo propuesto en ninguna de las áreas sanitarias incluso tomando como referencia las coberturas por municipios. La que consigue una mayor cobertura de vacunación de neumococo en población que cumple 60 años es el área IV con un 11,44%. 8. Este año hemos realizado por novena vez la comparación de las cifras de cobertura de gripe y neumococo en la cohorte que se incorpora a la vacunación. Los resultados de vacunación frente al neumococo han disminuido respecto al año pasado (8,2 frente al 12,7%). Comparando con la cobertura de la vacunación antigripal del 18,2% hay un margen de crecimiento del 10,0% (personas que reciben la vacunación frente a la gripe pero no frente al neumococo). Seguimos teniendo la necesidad de concienciarnos sobre la importancia de vacunar de neumococo a aquellas personas no vacunadas que se vacunan de gripe, no perdiendo todas estas oportunidades de actualizar el calendario vacunal. 9. Es llamativo el hecho de que del total de vacunas de neumococo administradas declaradas por OMI-AP (11.426) sólo un total de 1.037 se han administrado en la cohorte de población que cumple 60 años de edad durante el año 2012. 10.La cobertura en profesionales sanitarios en la temporada 2011-12 fue del 13,2%. Esta cobertura presenta un descenso desde la temporada 2009-10 de más del 14% lo que puede ser consecuencia de la inmovilización de la vacuna antigripal así como de las informaciones alarmistas que circularon durante esta campaña de vacunación. En cualquier caso es necesario afrontar campañas informativas que consigan una mayor concienciación a este respecto. 23

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TABLAS 25

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Municipio Neumo A Tabla 1. Dosis declaradas por Municipios Dosis declaradas Neumo B Gripe Totales A B C D E F G Neumo Gripe Murcia 3.159 586 30.854 7.563 505 932 21 142 1.089 3.745 41.106 Murcia 3.159 586 30.854 7.563 505 932 21 142 1.089 3.745 41.106 Albudeite 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Alcantarilla 225 30 2.930 626 20 22 0 0 33 255 3.631 Alhama de Murcia 281 34 2.050 280 16 6 5 0 1 315 2.358 Campos del Río 0 0 0 28 0 4 0 0 183 0 215 Librilla 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Mula 177 7 1.886 363 11 14 2 0 1 184 2.277 Pliego 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total Área I (expto Murcia) 683 71 6.866 1.297 47 46 7 0 218 754 8.481 Cartagena 1.625 476 16.995 4.690 213 161 145 1 268 2.101 22.473 Fuente Alamo 50 52 1.315 379 16 6 0 2 8 102 1.726 La Unión 108 49 1.213 448 9 19 0 0 8 157 1.697 Mazarrón 259 58 2.504 515 31 33 25 2 5 317 3.115 Total Área II 2.042 635 22.027 6.032 269 219 170 5 289 2.677 29.011 Aguilas 285 22 2.530 768 17 9 0 0 45 307 3.369 Aledo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Lorca 371 125 6.087 1.864 51 38 2 2 34 496 8.078 Puerto Lumbreras 124 9 1.460 486 10 5 0 0 0 133 1.961 Totana 139 23 2.115 470 10 8 1 0 20 162 2.624 Total Área III 919 179 12.192 3.588 88 60 3 2 99 1.098 16.032 Bullas 103 31 1.227 289 5 10 0 0 40 134 1.571 Calasparra 19 8 1.169 183 19 13 0 0 5 27 1.389 Caravaca de la Cruz 180 21 2.495 454 94 61 4 2 102 201 3.212 Cehegín 168 8 1.797 353 7 6 2 0 1 176 2.166 Moratalla 58 32 1.025 201 8 14 0 0 1 90 1.249 Total Área IV 528 100 7.713 1.480 133 104 6 2 149 628 9.587 Jumilla 71 42 1.645 359 8 5 1 0 15 113 2.033 Yecla 294 25 3.157 712 17 6 0 1 86 319 3.979 Total Área V 365 67 4.802 1.071 25 11 1 1 101 432 6.012 Abanilla 124 34 934 165 4 39 0 1 53 158 1.196 Alguazas 51 2 518 170 2 1 0 0 5 53 696 Archena 78 19 1.715 323 17 28 3 0 101 97 2.187 Ceutí 71 55 763 187 11 1 0 0 0 126 962 Fortuna 47 5 775 240 1 11 1 1 52 52 1.081 Las Torres de Cotillas 150 24 1.241 350 14 10 0 0 27 174 1.642 Lorquí 36 9 495 90 0 0 0 0 0 45 585 Molina de Segura 705 159 4.458 1.039 72 60 12 0 253 864 5.894 Ojós 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ricote 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ulea 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Villanueva del Segura 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total Área VI (expto Murcia) 1.262 307 10.899 2.564 121 150 16 2 491 1.569 14.243 Beniel 46 8 839 312 5 1 0 0 0 54 1.157 Santomera 116 53 1.199 242 3 5 0 2 0 169 1.451 Total Área VII (expto Murcia) 162 61 2.038 554 8 6 0 2 0 223 2.608 Los Alcázares 38 8 1.134 328 7 37 76 1 0 46 1.583 San Javier 152 12 1.992 663 13 53 0 0 50 164 2.771 San Pedro del Pinatar 131 17 2.022 866 10 9 0 0 76 148 2.983 Torre Pacheco 330 44 2.208 824 24 30 1 0 71 374 3.158 Total Área VIII 651 81 7.356 2.681 54 129 77 1 197 732 10.495 Abarán 54 5 884 246 3 4 0 2 12 59 1.151 Blanca 4 0 315 48 1 0 0 0 0 4 364 Cieza 287 33 2.471 462 22 7 1 2 22 320 2.987 Total Área IX 345 38 3.670 756 26 11 1 4 34 383 4.502 Total Región 10.116 2.125 108.417 27.586 3.521 1.668 302 161 2.667 12.241 144.322 27

Tabla 2a. Coberturas por Municipios. Cobertura (%) de Gripe y Neumococo en población de 60 años o más Municipios Población* Dosis Dosis Cobertura Gripe Neumococo Gripe Murcia 80.142 30.854 3.745 38,50 Murcia 80.142 30.854 3.745 38,50 Albudeite 322 0 0 0,00 Alcantarilla 6.626 2.930 255 44,22 Alhama de Murcia 3.775 2.050 315 54,30 Campos del Río 502 0 0 0,00 Librilla 1.034 0 0 0,00 Mula 3.271 1.886 184 57,66 Pliego 972 0 0 0,00 Total Área I (expto Murcia) 16.502 6.866 754 41,61 Cartagena 42.396 16.995 2.101 40,09 Fuente Alamo 2.641 1.315 102 49,79 La Unión 2.866 1.213 157 42,32 Mazarrón 8.997 2.504 317 27,83 Total Área II 56.900 22.027 2.677 38,71 Aguilas 6.760 2.530 307 37,43 Aledo 315 0 0 0,00 Lorca 16.724 6.087 496 36,40 Puerto Lumbreras 2.963 1.460 133 49,27 Totana 5.351 2.115 162 39,53 Total Área III 32.113 12.192 1.098 37,97 Bullas 2.636 1.227 134 46,55 Calasparra 2.442 1.169 27 47,87 Caravaca de la Cruz 5.637 2.495 201 44,26 Cehegín 3.693 1.797 176 48,66 Moratalla 2.391 1.025 90 42,87 Total Área IV 16.799 7.713 628 45,91 Jumilla 4.459 1.645 113 36,89 Yecla 6.347 3.157 319 49,74 Total Área V 10.806 4.802 432 44,44 Abanilla 1.974 934 158 47,32 Alguazas 1.476 518 53 35,09 Archena 3.322 1.715 97 51,63 Ceutí 1.582 763 126 48,23 Fortuna 1.979 775 52 39,16 Las Torres de Cotillas 3.244 1.241 174 38,26 Lorquí 1.133 495 45 43,69 Molina de Segura 9.438 4.458 864 47,23 Ojós 159 0 0 0,00 Ricote 452 0 0 0,00 Ulea 277 0 0 0,00 Villanueva del Segura 490 0 0 0,00 Total Área VI (expto Murcia) 25.526 10.899 1.569 42,70 Beniel 1.667 839 54 50,33 Santomera 2.373 1.199 169 50,53 Total Área VII (expto Murcia) 4.040 2.038 223 50,45 Los Alcázares 3.406 1.134 46 33,29 San Javier 5.686 1.992 164 35,03 San Pedro del Pinatar 4.272 2.022 148 47,33 Torre Pacheco 4.612 2.208 374 47,88 Total Área VIII 17.976 7.356 732 40,92 Abarán 2.790 884 59 31,68 Blanca 1.456 315 4 21,63 Cieza 6.874 2.471 320 35,95 Total Área IX 11.120 3.670 383 33,00 Total Región 271.924 108.417 12.241 39,87 *Población: Padrón municipal 2011 28

Tabla 2b. Coberturas por Municipios. Cobertura (%) de Gripe y Neumococo en población de 60-64 años Municipios Población* Dosis Cobertura Gripe Gripe Murcia 19.312 7.372 38,17 Murcia 19.312 7.372 38,17 Albudeite 68 0 0,00 Alcantarilla 1.712 615 35,92 Alhama de Murcia 874 310 35,47 Campos del Río 104 0 0,00 Librilla 229 0 0,00 Mula 729 246 33,74 Pliego 188 0 0,00 Total Área I (expto Murcia) 3.904 1.171 29,99 Cartagena 10.101 3.750 37,13 Fuente Alamo 606 214 35,31 La Unión 728 208 28,57 Mazarrón 2.644 337 12,75 Total Área II 14.079 4.509 32,03 Aguilas 1.822 459 25,19 Aledo 76 0 0,00 Lorca 3.993 1.323 33,13 Puerto Lumbreras 673 207 30,76 Totana 1.286 322 25,04 Total Área III 7.850 2.311 29,44 Bullas 519 143 27,55 Calasparra 578 220 38,06 Caravaca de la Cruz 1.132 453 40,02 Cehegín 791 293 37,04 Moratalla 449 103 22,94 Total Área IV 3.469 1.212 34,94 Jumilla 1.050 262 24,95 Yecla 1.508 466 30,90 Total Área V 2.558 728 28,46 Abanilla 451 155 34,37 Alguazas 353 100 28,33 Archena 681 198 29,07 Ceutí 351 178 50,71 Fortuna 519 160 30,83 Las Torres de Cotillas 921 305 33,12 Lorquí 272 63 23,16 Molina de Segura 2.694 1.007 37,38 Ojós 42 0 0,00 Ricote 88 0 0,00 Ulea 53 0 0,00 Villanueva del Segura 100 0 0,00 Total Área VI (expto Murcia) 6.525 2.166 33,20 Beniel 388 152 39,18 Santomera 474 169 35,65 Total Área VII (expto Murcia) 862 321 37,24 Los Alcázares 816 296 36,27 San Javier 1.429 520 36,39 San Pedro del Pinatar 995 499 50,15 Torre Pacheco 1.215 421 34,65 Total Área VIII 4.455 1.736 38,97 Abarán 596 112 18,79 Blanca 276 25 9,06 Cieza 1.473 347 23,56 Total Área IX 2.345 484 20,64 Total Región 65.359 22.010 33,68 *Población: Padrón municipal 2011 29

Tabla 2c. Coberturas por Municipios. Cobertura (%) de Gripe y Neumococo en población de 65 años o más Municipios Población* Dosis Cobertura Gripe Gripe Murcia 60.830 23.482 38,60 Murcia 60.830 23.482 38,60 Albudeite 254 0 0,00 Alcantarilla 4.914 2.315 47,11 Alhama de Murcia 2.901 1.740 59,98 Campos del Río 398 0 0,00 Librilla 805 0 0,00 Mula 2.542 1.640 64,52 Pliego 784 0 0,00 Total Área I (expto Murcia) 12.598 5.695 45,21 Cartagena 32.295 13.245 41,01 Fuente Alamo 2.035 1.101 54,10 La Unión 2.138 1.005 47,01 Mazarrón 6.353 2.167 34,11 Total Área II 42.821 17.518 40,91 Aguilas 4.938 2.071 41,94 Aledo 239 0 0,00 Lorca 12.731 4.764 37,42 Puerto Lumbreras 2.290 1.253 54,72 Totana 4.065 1.793 44,11 Total Área III 24.263 9.881 40,72 Bullas 2.117 1.084 51,20 Calasparra 1.864 949 50,91 Caravaca de la Cruz 4.505 2.042 45,33 Cehegín 2.902 1.504 51,83 Moratalla 1.942 922 47,48 Total Área IV 13.330 6.501 48,77 Jumilla 3.409 1.383 40,57 Yecla 4.839 2.691 55,61 Total Área V 8.248 4.074 49,39 Abanilla 1.523 779 51,15 Alguazas 1.123 418 37,22 Archena 2.641 1.517 57,44 Ceutí 1.231 585 47,52 Fortuna 1.460 615 42,12 Las Torres de Cotillas 2.323 936 40,29 Lorquí 861 432 50,17 Molina de Segura 6.744 3.451 51,17 Ojós 117 0 0,00 Ricote 364 0 0,00 Ulea 224 0 0,00 Villanueva del Segura 390 0 0,00 Total Área VI (expto Murcia) 19.001 8.733 45,96 Beniel 1.279 687 53,71 Santomera 1.899 1.030 54,24 Total Área VII (expto Murcia) 3.178 1.717 54,03 Los Alcázares 2.590 838 32,36 San Javier 4.257 1.472 34,58 San Pedro del Pinatar 3.277 1.523 46,48 Torre Pacheco 3.397 1.787 52,61 Total Área VIII 13.521 5.620 41,56 Abarán 2.194 772 35,19 Blanca 1.180 290 24,58 Cieza 5.401 2.124 39,33 Total Área IX 8.775 3.186 36,31 Total Región 206.565 86.407 41,83 *Población: Padrón municipal 2011 30

Dosis declaradas Zonas de Salud Tabla 3. Dosis declaradas por Zonas de Salud. Neumo A Neumo B Gripe Totales A B C D E F G Neumo Gripe C.S. ALCANTARILLA CASCO 37 9 1.041 225 9 11 0 0 0 46 1.286 C.S. ALGEZARES 57 4 682 147 11 3 0 0 4 61 847 C.S. ALHAMA de MURCIA 281 34 2.010 280 16 6 5 1 1 315 2.319 C.S. CAMPO DE CARTAGENA 153 18 918 185 8 12 2 2 65 171 1.192 C.S. EL PALMAR 102 51 1.076 231 23 15 0 0 9 153 1.354 C.S. ESPINARDO 138 15 1.024 281 7 3 0 0 4 153 1.319 C.S. LA ALBERCA 119 29 948 339 8 5 0 0 6 148 1.306 C.S. LA ÑORA 60 7 937 391 7 1 0 0 8 67 1.344 C.S. SAN ANDRES 204 82 2.090 509 14 15 0 0 8 286 2.636 C.S. MULA 177 7 1.886 363 11 14 2 0 1 184 2.277 C.S. NONDUERMAS 46 3 896 127 9 8 0 0 0 49 1.040 C.S. ALCAN. SANGONERA 176 19 1.720 392 7 6 0 0 33 195 2.158 C.S. SANGONERA 11 3 526 104 0 1 0 0 0 14 631 C.S. ALJUCER 64 6 501 75 3 4 0 0 12 70 595 Total Area I 1.625 287 16.255 3.649 133 104 9 3 151 1.912 20.304 C.S. MOLINOS MARFAGONES 87 18 920 175 11 5 0 0 11 105 1.122 C.S. CARTAGENA CASCO 103 19 1.776 316 20 14 0 0 38 122 2.164 C.S. CARTAGENA-ESTE 143 25 1.744 449 9 5 0 0 19 168 2.226 C.S. ISAAC PERAL 284 103 1.929 549 12 3 2 0 2 387 2.497 C.S. LOS BARREROS 7 5 639 183 0 0 0 0 1 12 823 C.S. LOS DOLORES 301 109 2.293 785 16 58 0 0 11 410 3.163 C.S. EL ALGAR- MAR MENOR 71 23 1.067 241 1 6 0 0 3 94 1.318 C.S. CARTAGENA-OESTE 247 52 2.065 404 41 16 0 0 21 299 2.547 C.S. FUENTE ALAMO 50 52 1.315 379 16 6 0 2 8 102 1.726 C.S. LA UNION 106 46 1.201 442 9 15 0 0 8 152 1.675 C.S. MAZARRON 177 46 1.668 403 29 32 4 2 4 223 2.142 C.S. POZO ESTRECHO 108 9 883 206 6 5 0 1 2 117 1.103 C.S. SAN ANTON 37 14 1.172 475 14 9 0 0 3 51 1.673 C.S. SANTA LUCIA 58 35 544 244 6 0 0 0 12 93 806 C.S. LA MANGA-COSTA CALIDA 106 44 456 332 9 6 143 0 5 150 951 C.S. PUERTO DE MAZARRON 80 12 836 112 2 1 3 0 1 92 955 Total Area II 1.965 612 20.508 5.695 201 181 152 5 149 2.577 26.891 C.S. AGUILAS SUR 179 12 1.292 336 10 8 0 0 45 191 1.691 C.S. LORCA SUR 99 36 1.520 579 9 1 0 0 14 135 2.123 C.S. LORCA CENTRO 76 20 1.967 386 9 3 2 0 5 96 2.372 C.S. PUERTO LUMBRERAS 124 9 1.460 486 10 5 0 0 0 133 1.961 C.S. LORCA-SAN DIEGO 116 56 1.665 459 6 0 0 1 2 172 2.133 C.S. TOTANA 137 21 2.063 447 8 7 1 0 5 158 2.531 C.S. LORCA-LA PACA 32 7 434 79 0 6 0 1 1 39 521 C.S. AGUILAS NORTE 106 10 1.238 432 7 1 0 0 0 116 1.678 Total Area III 869 171 11.639 3.204 59 31 3 2 72 1.040 15.010 C.S. BULLAS 103 31 1.227 289 5 10 0 0 40 134 1.571 C.S. CALASPARRA 19 8 1.116 183 19 13 0 0 5 27 1.336 C.S. CARAVACA CRUZ 97 11 1.711 343 88 57 0 1 742 108 2.942 C.S. BARRANDA 67 8 653 81 1 1 4 1 13 75 754 C.S. CEHEGIN 168 8 1.727 347 3 0 2 0 1 176 2.080 C.S. MORATALLA 58 32 1.025 201 8 14 0 0 1 90 1.249 Total Area IV 512 98 7.459 1.444 124 95 6 2 802 610 9.932 C.S. JUMILLA 71 42 1.645 359 8 5 1 0 15 113 2.033 C.S. MARIANO YAGO 185 11 1.893 312 11 3 0 1 15 196 2.235 C.S. YECLA OESTE 106 11 1.246 373 0 2 0 0 71 117 1.692 Total Area V 362 64 4.784 1.044 19 10 1 1 101 426 5.960 31

Tabla 3. Dosis declaradas por Zonas de Salud. Neumo A Neumo B Dosis declaradas Gripe Totales Zonas de Salud A B C D E F G Neumo Gripe C.S. ABANILLA 124 34 932 123 4 35 0 1 53 158 1.148 C.S. ALGUAZAS 51 2 518 170 2 1 0 0 5 53 696 C.S. ARCHENA 78 19 1.715 323 17 28 3 0 101 97 2.187 C.S. CABEZO DE TORRES 70 11 968 224 6 13 0 1 45 81 1.257 C.S. FORTUNA 47 5 775 240 10 2 1 1 52 52 1.081 C.S. TORRES DE COTILLAS 143 24 1.186 337 9 2 0 0 27 167 1.561 C.S. MOLINA-ANTONIO GARCIA 197 66 1.787 403 30 21 0 0 17 263 2.258 C.S. MOLINA-JESUS MARIN 404 84 2.320 565 32 18 12 0 36 488 2.983 C.S. MURCIA CENTRO 214 43 1.421 226 4 20 1 0 9 257 1.681 C.S. SANTA MARIA GRACIA 132 15 1.401 191 14 17 0 0 22 147 1.645 C.S. VISTA ALEGRE 173 17 1.735 427 6 1 0 0 25 190 2.194 C.S. CEUTI 71 55 725 185 11 0 0 0 0 126 921 C.S. LORQUI 36 9 495 90 0 0 0 0 0 45 585 C.S. MURCIA-ZARANDONA 15 5 456 102 1 0 0 0 0 20 559 C.S. MURCIA-EL RANERO 73 9 574 172 4 2 0 0 8 82 760 Total Area VI 1.828 398 17.008 3.778 150 160 17 3 400 2.226 21.516 C.S. ALQUERIAS 107 9 1.066 191 8 3 0 0 7 116 1.275 C.S. BARRIO DEL CARMEN 130 39 2.058 407 8 6 12 4 20 169 2.515 C.S. BENIAJAN 64 24 1.471 276 10 4 0 0 6 88 1.767 C.S. BENIEL 46 8 839 312 5 1 0 0 0 54 1.157 C.S. MONTEAGUDO 77 14 999 180 2 3 0 0 17 91 1.201 C.S. MURCIA-INFANTE 397 37 2.019 450 12 6 0 0 17 434 2.504 C.S. PUENTE TOCINOS 71 36 1.088 269 9 22 0 0 33 107 1.421 C.S. SANTOMERA 116 53 1.199 242 3 5 0 2 0 169 1.451 C.S. VISTABELLA 212 33 1.181 163 1 8 0 0 1 245 1.354 C.S. LLANO DE BRUJAS 107 2 907 259 4 1 0 0 5 109 1.176 Total Area VII 1.327 255 12.827 2.749 62 59 12 6 106 1.582 15.821 C.S. SAN PEDRO PINATAR 96 16 1.765 851 10 7 0 0 76 112 2.709 C.S. SAN JAVIER 138 11 1.680 477 12 15 0 0 20 149 2.204 C.S. TORRE PACHECO 220 32 1.190 402 6 5 0 0 19 252 1.622 C.S. TORRE PACHECO OESTE 106 12 931 387 4 6 0 0 13 118 1.341 C.S. LOS ALCAZARES 38 8 996 316 4 1 0 0 0 46 1.317 Total Area VIII 598 79 6.562 2.433 36 34 0 0 128 677 9.193 C.S. ABARAN 54 5 859 235 3 0 0 2 4 59 1.103 C.S. BLANCA 4 0 315 48 1 0 0 0 0 4 364 C.S. CIEZA ESTE 179 19 1.088 281 10 5 1 0 17 198 1.402 C.S. CIEZA OESTE 101 14 1.357 175 12 2 0 2 5 115 1.553 Total Area IX 338 38 3.619 739 26 7 1 4 26 376 4.422 Total Región 9.424 2.002 100.661 24.735 810 681 201 26 1.935 11.426 129.049 32

Tabla 4a. Coberturas por Zonas de Salud. Cobertura (%) de Gripe y Neumococo en población de 60 años o más Zonas de Salud Población* Dosis Gripe Dosis Neumococo Cobertura Gripe C.S. ALCANTARILLA-CASCO 2.901 1.041 37 35,88 C.S. ALGEZARES 2.098 682 57 32,51 C.S. ALHAMA de MURCIA 4.823 2.010 281 41,68 C.S. CAMPO DE CARTAGENA 2.109 918 153 43,53 C.S. EL PALMAR 3.766 1.076 102 28,57 C.S. ESPINARDO 3.498 1.024 138 29,27 C.S. LA ALBERCA 2.904 948 119 32,64 C.S. LA ÑORA 2.657 937 60 35,27 C.S. SAN ANDRES 6.104 2.090 204 34,24 C.S. MULA 5.008 1.886 177 37,66 C.S. NONDUERMAS 2.484 896 46 36,07 C.S. ALCAN. SANGONERA 4.678 1.720 176 36,77 C.S. SANGONERA 1.724 526 11 30,51 C.S. ALJUCER 1.218 501 64 41,13 Total Area I 45.972 16.255 1.625 35,36 C.S. MOLINOS MARFAGONES 2.533 920 87 36,32 C.S. CARTAGENA CASCO 4.771 1.776 103 37,22 C.S. CARTAGENA-ESTE 4.971 1.744 143 35,08 C.S. ISAAC PERAL 4.734 1.929 284 40,75 C.S. LOS BARREROS 1.759 639 7 36,33 C.S. LOS DOLORES 5.697 2.293 301 40,25 C.S. EL ALGAR- MAR MENOR 2.734 1.067 71 39,03 C.S. CARTAGENA-OESTE 5.531 2.065 247 37,34 C.S. FUENTE ALAMO 2.685 1.315 50 48,98 C.S. LA UNION 3.062 1.201 106 39,22 C.S. MAZARRON 4.467 1.668 177 37,34 C.S. POZO ESTRECHO 2.014 883 108 43,84 C.S. SAN ANTON 2.762 1.172 37 42,43 C.S. SANTA LUCIA 1.707 544 58 31,87 C.S. LA MANGA-COSTA CALIDA 1.377 456 106 33,12 C.S. PUERTO DE MAZARRON 2.088 836 80 40,04 Total Area II 52.892 20.508 1.965 38,77 C.S. AGUILAS SUR 2.953 1.292 179 43,75 C.S. LORCA SUR 4.107 1.520 99 37,01 C.S. LORCA CENTRO 6.335 1.967 76 31,05 C.S. PUERTO LUMBRERAS 3.791 1.460 124 38,51 C.S. LORCA-SAN DIEGO 4.568 1.665 116 36,45 C.S. TOTANA 5.823 2.063 137 35,43 C.S. LORCA-LA PACA 1.133 434 32 38,31 C.S. AGUILAS NORTE 3.688 1.238 106 33,57 Total Area III 32.398 11.639 869 35,93 C.S. BULLAS 2.676 1.227 103 45,85 C.S. CALASPARRA 2.585 1.116 19 43,17 C.S. CARAVACA CRUZ 4.310 1.711 97 39,70 C.S. BARRANDA 1.540 653 67 42,40 C.S. CEHEGIN 3.525 1.727 168 48,99 C.S. MORATALLA 2.289 1.025 58 44,78 Total Area IV 16.925 7.459 512 44,07 C.S. JUMILLA 4.436 1.645 71 37,08 C.S. MARIANO YAGO 4.212 1.893 185 44,94 C.S. YECLA OESTE 2.427 1.246 106 51,34 Total Area V 11.075 4.784 362 43,20 *Población: Tarjeta Sanitaria. 33

Tabla 4a. Coberturas por Zonas de Salud. Cobertura (%) de Gripe y Neumococo en población de 60 años o más Zonas de Salud Población* Dosis Gripe Dosis Neumococo Cobertura Gripe C.S. ABANILLA 1.888 932 124 49,36 C.S. ALGUAZAS 1.536 518 51 33,72 C.S. ARCHENA 4.678 1.715 78 36,66 C.S. CABEZO DE TORRES 2.814 968 70 34,40 C.S. FORTUNA 1.795 775 47 43,18 C.S. TORRES DE COTILLAS 3.344 1.186 143 35,47 C.S. MOLINA-ANTONIO GARCIA 4.430 1.787 197 40,34 C.S. MOLINA-JESUS MARIN 5.337 2.320 404 43,47 C.S. MURCIA CENTRO 4.951 1.421 214 28,70 C.S. SANTA MARIA GRACIA 3.521 1.401 132 39,79 C.S. VISTA ALEGRE 4.642 1.735 173 37,38 C.S. CEUTI 1.626 725 71 44,59 C.S. LORQUI 1.146 495 36 43,19 C.S. MURCIA-ZARANDONA 1.073 456 15 42,50 C.S. MURCIA-EL RANERO 1.780 574 73 32,25 Total Area VI 44.561 17.008 1.828 38,17 C.S. ALQUERIAS 2.502 1.066 107 42,61 C.S. BARRIO DEL CARMEN 6.047 2.058 130 34,03 C.S. BENIAJAN 4.389 1.471 64 33,52 C.S. BENIEL 1.701 839 46 49,32 C.S. MONTEAGUDO 2.399 999 77 41,64 C.S. MURCIA-INFANTE 7.704 2.019 397 26,21 C.S. PUENTE TOCINOS 2.451 1.088 71 44,39 C.S. SANTOMERA 2.538 1.199 116 47,24 C.S. VISTABELLA 4.030 1.181 212 29,31 C.S. LLANO DE BRUJAS 2.063 907 107 43,97 Total Area VII 35.824 12.827 1.327 35,81 C.S. SAN PEDRO PINATAR 4.193 1.765 96 42,09 C.S. SAN JAVIER 4.482 1.680 138 37,48 C.S. TORRE PACHECO 2.684 1.190 220 44,34 C.S. TORRE PACHECO OESTE 2.041 931 106 45,61 C.S. LOS ALCAZARES 2.636 996 38 37,78 Total Area VIII 16.036 6.562 598 40,92 C.S. ABARAN 2.832 859 54 30,33 C.S. BLANCA 1.411 315 4 22,32 C.S. CIEZA ESTE 2.858 1.088 179 38,07 C.S. CIEZA OESTE 4.203 1.357 101 32,29 Total Area IX Total Región *Población: Tarjeta Sanitaria. 11.304 266.987 3.619 100.661 338 9.424 32,02 37,70 34

Tabla 4b. Coberturas por Zonas de Salud. Cobertura (%) de Gripe y Neumococo en población de 60-64 años Zonas de Salud Población* Dosis Gripe Cobertura Gripe C.S. ALCANTARILLA-CASCO 699 164 23,46 C.S. ALGEZARES 463 77 16,63 C.S. ALHAMA de MURCIA 1.037 270 26,04 C.S. CAMPO DE CARTAGENA 442 149 33,71 C.S. EL PALMAR 968 168 17,36 C.S. ESPINARDO 845 155 18,34 C.S. LA ALBERCA 705 145 20,57 C.S. LA ÑORA 524 129 24,62 C.S. SAN ANDRES 1.501 308 20,52 C.S. MULA 1.015 246 24,24 C.S. NONDUERMAS 481 138 28,69 C.S. ALCAN. SANGONERA 1.196 282 23,58 C.S. SANGONERA 450 76 16,89 C.S. ALJUCER 272 70 25,74 Total Area I 10.598 2.377 22,43 C.S. MOLINOS MARFAGONES 609 157 25,78 C.S. CARTAGENA CASCO 986 181 18,36 C.S. CARTAGENA-ESTE 1.078 217 20,13 C.S. ISAAC PERAL 1.057 284 26,87 C.S. LOS BARREROS 396 87 21,97 C.S. LOS DOLORES 1.309 381 29,11 C.S. EL ALGAR- MAR MENOR 686 179 26,09 C.S. CARTAGENA-OESTE 1.176 238 20,24 C.S. FUENTE ALAMO 585 214 36,58 C.S. LA UNION 792 196 24,75 C.S. MAZARRON 936 219 23,40 C.S. POZO ESTRECHO 484 138 28,51 C.S. SAN ANTON 738 222 30,08 C.S. SANTA LUCIA 410 84 20,49 C.S. LA MANGA-COSTA CALIDA 331 75 22,66 C.S. PUERTO DE MAZARRON 485 118 24,33 Total Area II 12.058 2.990 24,80 C.S. AGUILAS SUR 730 242 33,15 C.S. LORCA SUR 951 227 23,87 C.S. LORCA CENTRO 1.463 287 19,62 C.S. PUERTO LUMBRERAS 813 207 25,46 C.S. LORCA-SAN DIEGO 996 248 24,90 C.S. TOTANA 1.318 270 20,49 C.S. LORCA-LA PACA 235 60 25,53 C.S. AGUILAS NORTE 913 217 23,77 Total Area III 7.419 1.758 23,70 C.S. BULLAS 542 143 26,38 C.S. CALASPARRA 559 167 29,87 C.S. CARAVACA CRUZ 863 253 29,32 C.S. BARRANDA 263 69 26,24 C.S. CEHEGIN 699 223 31,90 C.S. MORATALLA 398 103 25,88 Total Area IV 3.324 958 28,82 C.S. JUMILLA 1.040 262 25,19 C.S. MARIANO YAGO 1.006 259 25,75 C.S. YECLA OESTE 553 189 34,18 Total Area V 2.599 710 27,32 *Población: Tarjeta Sanitaria. 35

Tabla 4b. Coberturas por Zonas de Salud. Cobertura (%) de Gripe y Neumococo en población de 60-64 años Zonas de Salud Población* Dosis Gripe Cobertura Gripe C.S. ABANILLA 358 153 42,74 C.S. ALGUAZAS 372 100 26,88 C.S. ARCHENA 916 198 21,62 C.S. CABEZO DE TORRES 631 119 18,86 C.S. FORTUNA 404 160 39,60 C.S. TORRES DE COTILLAS 899 250 27,81 C.S. MOLINA-ANTONIO GARCIA 1.290 303 23,49 C.S. MOLINA-JESUS MARIN 1.328 353 26,58 C.S. MURCIA CENTRO 955 143 14,97 C.S. SANTA MARIA GRACIA 934 223 23,88 C.S. VISTA ALEGRE 1.106 224 20,25 C.S. CEUTI 347 140 40,35 C.S. LORQUI 275 63 22,91 C.S. MURCIA-ZARANDONA 238 65 27,31 C.S. MURCIA-EL RANERO 381 72 18,90 Total Area VI 10.434 2.566 24,59 C.S. ALQUERIAS 584 165 28,25 C.S. BARRIO DEL CARMEN 1.442 286 19,83 C.S. BENIAJAN 977 206 21,08 C.S. BENIEL 410 152 37,07 C.S. MONTEAGUDO 496 161 32,46 C.S. MURCIA-INFANTE 2.031 3 0,15 C.S. PUENTE TOCINOS 561 129 22,99 C.S. SANTOMERA 553 169 30,56 C.S. VISTABELLA 853 149 17,47 C.S. LLANO DE BRUJAS 383 100 26,11 Total Area VII 8.290 1.520 18,34 C.S. SAN PEDRO PINATAR 884 242 27,38 C.S. SAN JAVIER 917 208 22,68 C.S. TORRE PACHECO 655 192 29,31 C.S. TORRE PACHECO OESTE 495 142 28,69 C.S. LOS ALCAZARES 532 158 29,70 Total Area VIII 3.483 942 27,05 C.S. ABARAN 589 87 14,77 C.S. BLANCA 236 25 10,59 C.S. CIEZA ESTE 657 170 25,88 C.S. CIEZA OESTE 822 151 18,37 Total Area IX Total Región *Población: Tarjeta Sanitaria. 2.304 60.509 433 14.254 18,79 23,56 36

Tabla 4c. Coberturas por Zonas de Salud. Cobertura (%) de Gripe y Neumococo en población de 65 años o más Zonas de Salud Población* Dosis Gripe Cobertura Gripe C.S. ALCANTARILLA-CASCO 2.202 877 39,83 C.S. ALGEZARES 1.635 605 37,00 C.S. ALHAMA de MURCIA 3.786 1.740 45,96 C.S. CAMPO DE CARTAGENA 1.667 769 46,13 C.S. EL PALMAR 2.798 908 32,45 C.S. ESPINARDO 2.653 869 32,76 C.S. LA ALBERCA 2.199 803 36,52 C.S. LA ÑORA 2.133 808 37,88 C.S. SAN ANDRES 4.603 1.782 38,71 C.S. MULA 3.993 1.640 41,07 C.S. NONDUERMAS 2.003 758 37,84 C.S. ALCAN. SANGONERA 3.482 1.438 41,30 C.S. SANGONERA 1.274 450 35,32 C.S. ALJUCER 946 431 45,56 Total Area I 35.374 13.878 39,23 C.S. MOLINOS MARFAGONES 1.924 763 39,66 C.S. CARTAGENA CASCO 3.785 1.595 42,14 C.S. CARTAGENA-ESTE 3.893 1.527 39,22 C.S. ISAAC PERAL 3.677 1.645 44,74 C.S. LOS BARREROS 1.363 552 40,50 C.S. LOS DOLORES 4.388 1.912 43,57 C.S. EL ALGAR- MAR MENOR 2.048 888 43,36 C.S. CARTAGENA-OESTE 4.355 1.827 41,95 C.S. FUENTE ALAMO 2.100 1.101 52,43 C.S. LA UNION 2.270 1.005 44,27 C.S. MAZARRON 3.531 1.449 41,04 C.S. POZO ESTRECHO 1.530 745 48,69 C.S. SAN ANTON 2.024 950 46,94 C.S. SANTA LUCIA 1.297 460 35,47 C.S. LA MANGA-COSTA CALIDA 1.046 381 36,42 C.S. PUERTO DE MAZARRON 1.603 718 44,79 Total Area II 40.834 17.518 42,90 C.S. AGUILAS SUR 2.223 1.050 47,23 C.S. LORCA SUR 3.156 1.293 40,97 C.S. LORCA CENTRO 4.872 1.680 34,48 C.S. PUERTO LUMBRERAS 2.978 1.253 42,08 C.S. LORCA-SAN DIEGO 3.572 1.417 39,67 C.S. TOTANA 4.505 1.793 39,80 C.S. LORCA-LA PACA 898 374 41,65 C.S. AGUILAS NORTE 2.775 1.021 36,79 Total Area III 24.979 9.881 39,56 C.S. BULLAS 2.134 1.084 50,80 C.S. CALASPARRA 2.026 949 46,84 C.S. CARAVACA CRUZ 3.447 1.458 42,30 C.S. BARRANDA 1.277 584 45,73 C.S. CEHEGIN 2.826 1.504 53,22 C.S. MORATALLA 1.891 922 48,76 Total Area IV 13.601 6.501 47,80 C.S. JUMILLA 3.396 1.383 40,72 C.S. MARIANO YAGO 3.206 1.634 50,97 C.S. YECLA OESTE 1.874 1.057 56,40 Total Area V 8.476 4.074 48,07 *Población: Tarjeta Sanitaria. 37