Mantener una continua y adecuada prevención de las infecciones, Hace la diferencia. Tus pacientes te lo agradecerán. 3M tu solución en asepsis para el lavado de manos y procesos de Esterilización. Asepsis: Avagard CHG 500 ml Avagard D 500 ml, 88 ml Sanitizante para Manos Esterilización para vapor: Integrador químico SteriGagage Innovación en tu vida Ahora más cerca de usted! Compre en línea www.tienda3msalud.com tienda3msalud@mmm.com
No. 35 Nombrada por 6to año consecutivo, la compañía más innovadora de la industria dental a nivel mundial por Técnica multicapa en dientes anteriores utilizando resina de nanotecnología Dr. Jorge Matsubara Koyama Tecnología CAD-CAM LAVA Zirconia Dra. Irene Correa Villanueva Estabilización de Prótesis Totales mediante el uso de Implantes de Diámetro Reducido MDI Sendax Dr. Edgar García Hurtado
Editorial Estimado Lector Es un gusto poder tener contacto con ustedes a través de nuestra publicación SONRÍE. Como responsable de la División de Negocios para Cuidado de la Salud en 3M mi compromiso se centra en la evolución y comunicación continua de las prácticas que beneficien directamente a todos los mexicanos. Impulsando soluciones e Innovación continua para ustedes, los Profesionales de la Salud Oral. En 3M ESPE buscamos exceder y desarrollar Soluciones Innovadoras que cubran y superen las necesidades de Salud Bucal, soluciones enfocadas en Prevención y por supuesto también con un enfoque de cobertura en necesidades estéticas que los Odontólogos están buscando para seguir fortaleciendo su prestigio hacia los pacientes. Agradezco mucho la preferencia y apoyo para con 3M ESPE dentro de su práctica profesional. Así como apreciamos también todas sus inquietudes y procesos de mejora que podemos desarrollar juntos. Esto nos acerca mucho a ustedes y nos permite estar en boca de nuestros pacientes a través de sus manos y su amplia experiencia profesional. 3MInnovacion 3MInnovacion Mauricio Monjardin 3M Health Care Director de Negocios Para mayores informes sobre nuestros productos comuníquese a nuestro Centro de Atención Telefónica: 5270 2212, 5270 2216 y 5270 2043 o sin costo del Interior de la República al 01 800 700 96 00 de 8am a 5pm. www.3m.com.mx/3mespe www.tienda3msalud.com Ahora también puede comprar nuestros productos en internet! SONRIE es una publicación de la unidad de negocio 3M ESPE. Octubre 2011 Coordinación: Andrea Carrero, Gabriela Gómez, Gabriela Torres, Karen Riquelme, Nancy Reyes, Andrés Hermida, Guillermo Cervantes, Israel Neri, José Viales. Diseño Editorial: Telescopik. Dirección: Telescopik. 3M, 3M ESPE, Elipar TM S10, Lava, Impregum, Adper, Pentamix y RelyX son marcas registradas de 3M Company. Contenido 2 5 6 7 10 11 13 16 17 Experiencia clínica Filtek Z350 XT Testimonial Filtek Z350 XT Testimonial Impregum Penta Soft Experiencia clínica CAD - CAM LAVA Zirconia Procedimiento Impregum Penta Soft Testimonial Protemp 4 Experiencia clínica MDI Sendax Procedimiento 3M Mini-Implantes Dentales Agenda Espertise Octubre - Diciembre 2011 Relyx fiber Post 1279C2009 SSA Relyx Unicem 1423C2003 SSA Filtek Z350 XT 1495C2010 SSA Adper Single Bond 2 0430C2004 SSA Sof-lex No. Of. 093300C0017459 Express 637C88 SSA Impregum Penta Soft 0425C99 SSA Impregum Garant L Duo Soft 0289C2003 SSA Pentamix 3 No. Of. 083300CO018793 RelyX U100 0271C2007 SSA RelyX Veneer Cement 1934C2001 SSA RelyX Temp E 1070C89 SSA RelyX Temp NE 0222C2003 SSA Matracas y Desarmadores 1032C2009 SSA Aditamentos Protésicos 0399E2007 SSA Secure Hard 0211C2007 SSA Implantes Dentales MDI Sendax 0038C2005 SSA Scotchbond Etchant 2171C2001 SSA Express XT Penta Putty 0350C2009 SSA Lava Zirconia Of. No. 402-06330060114398 Pentamix 2 Of. No. 093300CO017759 Protemp 4 1295C2009 SSA Elipar S10 0447E2011 SSA No. de Aviso:
Agenda Programa Académico Espertise Octubre - Diciembre Ciudad de México 21 de Octubre * Implantes MDI Sendax. Sistema de estabilización de prótesis totales de 3M, con implantes de diámetro pequeño, de procedimiento mínimamente invasivo, muy rentable para la práctica dental. 27 de Octubre Restauraciones estéticas directas en dientes anteriores. Como obtener resultado predecibles en restauraciones directas de dientes anteriores teniendo en cuenta el conocimiento de los materiales dentales, de los principios estéticos y del protocolo de trabajo. 10 de Noviembre Restauraciones estéticas directas en dientes posteriores. Como conseguir éxito en las restauraciones directas en dientes posteriores sin hipersenbibilidad teniendo como base el conocimiento de las generalidades de los materiales dentales y las tecnicas de hoy en día. 18 de Noviembre * Implantes MDI Sendax. Sistema de estabilización de prótesis totales de 3M, con implantes de diámetro pequeño, de procedimiento mínimamente invasivo, muy rentable para la práctica dental. 24 de Noviembre El paso a paso de las restauraciones Indirectas La importancia de una adecuada preparacion dental, una excelente toma de impresión, la preparacion de un provisional estetico y funcional, la correcta elección del material restaurador así como la correcta técnica de cementación, son factores relevantes el éxto de tratamiento protesico. 01 de Diciembre Restauraciones Estéticas Directas en Dientes Anteriores Como obtener resultados predecibles en restauraciones directas de dientes anteriores teniendo en cuanta el conocimiento de los materiales dentales, de los principios estéticos y del protocolo de trabajo. 09 de Diciembre * Implantes MDI Sendax Sistema de estabilización de prótesis totales de 3M, con implantes de diámetro pequeño, de procedimiento mínimamente invasivo, muy rentable para la práctica dental. Talleres teórico-prácticos Sede: International Dental Training Center en el corporativo de 3M (Av. Santa Fe #190, colonia Santa Fe, delegación Alvaro Obregón, C.P. 012010, México, D.F.) Cupo limitado: 15 Participantes (Necesario confirmar asistencia) Duración: 4 horas (09:00-13:00) * Duración: 3 horas (09:00-12:00) Tels: 5270 2043 5270 2212 5270 2216
Experimente un toque de Brillantez Guía de luz de ajuste magnético para una colocación rápida y precisa Intensidad de 1,200 mw/cm 2 Carcasa de acero inoxidable para mayor durabilidad y fácil limpieza. Inalámbrica Su diseño ergonómico en forma de V permite sujetar comodamente la lámpara en cualquier posición Asegurarse de un curado completo en situaciones complejas. La lámpara Elipar S10 ha sido diseñada para proporcionarle confianza en cualquier proceso de curado gracias a: Intensidad de 1200mw/cm 2 50% más de poder óptico 80% más de superficie de curado Y con una intensidad tan alta, permite el curado de todos los materiales fotocurables compatibles en la mitad del tiempo recomendado por el fabricante Elipar S10 LED Curing Light
Experiencia Clínica Filtek Z350 XT Técnica multicapa en dientes anteriores utilizando resina de nanotecnologia Dr. Jorge Matsubara Koyama Práctica Privada enfocada a Odontología Restauradora Conferencista Internacional Profesor invitado del Seminario de Odontología Adhesiva Directa e Indirecta UNAM Paciente femenino de 45 años que se presenta a la consulta inconforme con el aspecto de sus dientes anteriores en cuanto a forma y color Se realizó encerado diagnostico, con el ancho adecuado de los dientes anteriores y la línea media corregida. Se realizó aislamiento absoluto Se eliminaron las resinas previas Se aplícó Scothcbond Etchant en el diente 21 por 15 segundos, se enjuagó y se eliminó el exceso de agua. Se aplicó Adper Single Bond 2 durante 15 segundos (dos capas), se evaporó el disolvente con aire y se fotopolimerizó durante 10 segundos. Con la plantilla diagnóstica elaborada con Express STD se colocó el primer incremento de resina Filtek Z350 XT, en tono A1E en la superficie palatina, después el tono A2B para formar la pared mesial y se terminó con un tono C en la superficie. 2
Experiencia Clínica Después de aplicarse un liner cavitario con Vitrebond en el diente 11 se aplicó Scothcbond Etchant por 15 segundos, se enjuagó con agua y se eliminó el exceso de agua. Se aplicó Adper Single Bond 2 frotándose por 15 segundos (2 capas), se evaporó el disolvente con aire y se fotopolimerizó con la lámpara Elipar S10 durante 10 segundos. Se aplicó el primer incremento de resina Filtek Z350XT en tono A1E en la porción palatina, se continuó con el tono A3D dando forma a los mamelones. Despues se aplicó una fina capa de resina Filtek Z350XT en tono A2B, después otra fina capa con el tono A1E y se termino con el tono C. 3
Experiencia Clínica Cada incremento se fotopolimerizó durante 20 segundos, con la lámpara Elipar S10. Para el terminado y pulido se utilizáron tiras y discos Sof-Lex para dar forma a los angulos interincisales, superficies interproximales y superficie incisal. Caso exitósamente terminado. 4
Es muy fácil... obtener impresiones perfectas Es Impregum Penta Soft el material de impresión de cuerpo mediano, especialmente formulado para impresiones en coronas, puentes, implantes e inlay / onlay. Impregum Penta Soft es el mejor material de impresión. Es fácil de remover, tiene un agradable sabor. La hidrofilicidad es parte de su naturaleza por ser un poliéter. Además el sistema Pentamix 3 le ofrece la mezcla perfecta. Al elegir un material de impresión busco que tenga características hidrofílicas y un copiado fiel de detalles, aunado a un buen tiempo de trabajo. Impregum Penta Soft es un poliéter de probada exactitud que lo hace una excelente elección. Dr. Anibal García Trujillo.
Lava System Tecnología CAD-CAM LAVA Zirconia Experiencia Clínica Dra. Irene Correa Villanueva Práctica privada enfocada a Rehabilitación Bucal e Implantología. Conferencista Nacional. Catedrática de la División de Estudios de Posgrado e Investigación de la Facultad de Odontología UNAM 1º lugar Prostodoncia Antecedentes Paciente masculino de 50 años de edad, bruxista, se presenta con desgastes, fracturas y ausencias dentales; diastemas y pigmentaciones intensas. Lesiones de abfracción, problemas de carácter funcional, estructural, biológicos y estéticos. PLAN DE TRATAMIENTO Periodontal: Fase I Endodóncico: Múltiples tratamientos de conductos Protésico: Reconstrucciones Intrarradiculares con Postes de Fibra de vidrio y núcleos de Resina. Restauraciones Zirconia Porcelana CAD CAM Lava. Férula Oclusal. Apariencia extraoral inicial con la evidencia de fracturas, desgastes, pigmentaciones y diastemas. Aspecto intraoral inicial, lesiones de abfracción, ausencia dental y falta de estabilidad oclusal. Encerados de Diagnóstico, prototipo utilizado como medio de comunicación con el paciente y de utilidad para crear las restauraciones provisionales y definitivas. 7
Experiencia Clínica Bordes incisales restaurados con Resina Filtek Supreme Z350 A3. Relyx Fiber Post utilizados en la reconstrucción intrarradicular Medio Cementante RelyX Unicem con cánula intrarradicular plástica. Múltiples Reconstrucciones Intrarradiculares con RelyX Fiber Post y Resina. Resina Bisacrílica utilizada en las restauraciones provisionales, Protem 4 TM. Protemp 4 TM puede ser fácilmente desgastado con discos Soflex o fresas de diamante, para su adecuada adaptación. Restauraciones provisionales realizadas con Protemp 4 TM, pruebas funcionales, fonéticas y estéticas. Toma de Impresión, técnica de desplazamiento gingival por medio de la colocación de doble hilo. Impresión Superior, donde se utilizo un cuerpo mediano Impregum Penta Soft, en combinación con uno ligero Impregum Garant L duo Soft. Modelos de Trabajo delimitados, listos para ser escaneados por.. escáner Lava. 8
Experiencia Clínica Diseño de núcleos en Lava zirconia. Restauraciones Terminadas en Lava Zirconia. Vista interna de la restauración libre de elementos grasos, por la parte externa, es conveniente la aplicación de vaselina para facilitar la remoción posterior del cemento. RelyX Unicem fue utilizado para la cementación definitiva de todas las restauraciones, consiguiendo una manipulación y aplicación limpia, rápida y fácil. Protocolo de Cementación en el cual es imprescindible conocer la vía de inserción de todas y cada una de las restauraciones, así como ir retirando únicamente las restauraciones que serán cementadas en ese preciso momento. Vista Oclusal de las Coronas Lava Cementadas en boca con RelyX Unicem.. Apariencia Final del Paciente. 9
Procedimiento Impregum Penta Soft Exactitud en los detalles Impregum Penta Soft es un material de impresión de poliéter que se caracteriza por tener exactitud en reproducción de detalles. Impregum Penta Soft cuenta con características únicas tales como: Hidrofilicidad intrínseca, lo que le da alta confiabilidad en situaciones complejas como salivación excesiva, unidades múltiples, implantes o carillas. Snap set (término que describe su funcionamiento al polimerizar) le permite tener un tiempo de trabajo adecuado y sin distorsiones que le ofrece la mayor tranquilidad en la toma de impresiones. Alta Capacidad de fluir sólo bajo presión. Indicaciones Coronas. Puentes. Inlays. Onlays. Implantes. Impresiones de arcadas edéntulas. Impresiones funcionales. Se pueden utilizar como técnica monofásica. Instrucciones Para comenzar los porta-impresiones más apropiados son aquellos libres de distorción, métalicos sin perforaciones o los habituales de plástico. Para asegurar suficiente adhesión, cubra el porta-impresiones con 3M ESPE Adhesivo de poliéter por lo menos 5 minutos antes del procedimineto. 1. Coloque los cartuchos de aluminio base y catalizador de Impregum Penta Soft en el porta cartuchos correspondiente. 2. Coloque el porta cartuchos cargado en la unidad de mezcla Pentamix 2 recorriendo manualmente el émbolo para su colocación. 3. Antes de colocarlo en el portaimpresiones verifique que la mezcla entre base y catalizador sea homogénea. 4. Para aplicar material alrededor de las preparaciones, inserte la jeringa elastomérica para poliéter a la punta mezcladora roja de la unidad de mezcla Pentamix 2 y llene. 5. Después llene el porta-impresiones previamente preparado con adhesivo. Mantenga la punta de mezcla completamente inmersa en el material todo el tiempo. Coloque el Impregum Penta Soft en el porta-impresiones. 6. Coloque el porta-impresiones en la boca. El tiempo de trabajo es de 6 minutos desde el inicio de la mezcla. 7. Retire el porta-impresiones de la boca del paciente después de haber concluido el tiempo de trabajo. La impresión deberá ser vaciada después de 30 minutos y hasta 14 días como máximo. 8. Almacene el portacartucho en posición horizontal. 1 2 3 4 4 5 6 7 8 10
Protemp TM 4 Material para Provisionales sin necesidad la Fractura Características claves Nuevo record en dureza y resistencia ala fractura Sofisticada tecnología de relleno que ofrece resistencia ybelleza Manejo yfabricación más sencilla y rápida Superficie brillante ysuave que no requiere de pulido oglaseado Fácil remoción de la placa para un buena salud gingival Indicaciones Coronas Puentes Inlays y onlays Carillas Soluciones provisionales de largo plazo El punto de referencia con relación a la resistenciayala estética Con el material para provisionales Protemp TM 4, 3M ESPE ha demostrado su liderazgo yconocimiento en ateriales provisionales yen nano tecnología estableciendo un nuevo hito en los materiales provisionales para coronas y puentes. Un nuevo Record en Dureza y resistenciaala fractura Gracias a la pruebas In vitro se pudo comprobar que el material Protemp TM 4 es más resistente que todos los materiales provisionales que hay actualmente en el mercado haciéndolo también indicado para provisionales de largo plazo. La resistencia del material está definida por la resistencia ala flexión y a la deflexión/flexibilidad que indican la cantidad de energía que puede ser absorbida antes de fracturarse. Resistencia de material/ trabajo de la fractura % Resistencia mecánica superior que se traduce en una tasa de supervivencia de las restauraciones provisionales significativamente más alta En una prueba in vitro, un puente temporal de 3 unidades hecho con el material Protemp TM 4 y con otros materiales de la competencia, fue sometido a simulaciones de masticación que están muy cercanas ala situación experimentada in vivo. Varias mediciones de la resistencia indicaron una posibilidad más alta de supervivencia en la vida real para el material para provisionales Protemp TM 4. Tasa de supervivencia en la prueba de masticación. 4 Provisionales para Protemp Material Fluorescence Integrity Kanitemp-Royal Structur Premium Luxatemp Fluorescence Protemp 4 ofrece una gran resistencia, su superficie final es verdaderamente tersa, me ofrece una muy buena apariencia, además de un pulido al alto brillo en beneficio de la relación con tejidos periodontales, su muy baja contracción y forma de manipulación me abrevian tiempo clínico; cualidades que representan más placentera, la labor diaria 2 KJ/m 4 para Provisionales Protemp Material Premium Structur Acrytemp Kanitemp-Royal Luxatemp Fluorescence Integrity Fluorescence Mtro. Enrique Ríos Szalay 11
Experiencia Clínica Aumente su potencial en un provechoso día. Formemos un equipo Los mini implantes dentales MDI Sendax le proporcionan las herramientas y el entrenamiento que usted necesita para ingresar al mundo de la implantología dental. Permítanos guiarlo desde la planeación hasta la rehabilitación y séa uno más de los muchos odontólogos beneficiados a través de nuestros seminarios realizados en todo el país, su paciente y su práctica se lo agradecerán. Sistema comprobado y versátil: Indicado para uso a largo plazo. Fácil acceso al entrenamiento: Cursos MDI efectuados en todo el mundo. Para mayores informes 01 800 00 64 464 12
Experiencia Clínica MDI Sendax Estabilización de Prótesis Totales mediante el uso de Implantes de Diámetro Reducido Dr. Edgar García Hurtado Odontólogo por la Universidad Javeriana, 1983. Fundación C.I.E.O. Rehabilitador Oral en 1995. Docente pre-grado y posgrado, Universidad Javeriana. Docente en la Especialización de Operatoria Dental y Materiales Dentales en la Universidad del Bosque. Conferencista en los Diplomados de Estética y Rehabilitación en la Universidad Javeriana. La restauración con prótesis total es uno de los tratamientos más comunes en pacientes que han perdido sus piezas dentales. Con el tiempo y el uso, los maxilares tienden a atrofiarse y como consecuencia de ello la estabilidad y retención de las mismas llega a verse afectada, teniendo como consecuencia que muchos pacientes prefieren no usar sus prótesis, primordialmente la inferior. La posibilidad de lograr estabilidad y retención mediante el uso de Implantes de Diámetro Reducido es sin lugar a dudas una excelente alternativa para la gran mayoría de pacientes que llegan a padecer estos inconvenientes. Se colocan conos de gutapercha fijados con resina fluida para la elaboración de la guía Radiográfica En la Radiografia Lateral se observa vértice en filo de cuchillo sobre la cresta alveolar. Se determina realizar remodelación quirúrgica del reborde. Caso Clínico Ideal Paciente desdentado Inferior Reborde alveolar con 4mm mínimo en sentido B-L Reborde con un mínimo 13mm de altura Salud gingival, encía insertada (3-4mm) Hueso Tipo I o II Prótesis total en excelentes condiciones (estéticas, fonéticas y funcionales) 13
Experiencia Clínica Tomamos Impresión con Poliéter Impregum Penta Soft Oclusión Bilateral balanceada Prótesis en boca estables y funcionales Caso Clínico Ideal 1. Marcación del reborde con marcador quirúrgico intra-oral, ubicando además la posición de los Agujeros Mentonianos. 2. Marcación 7 mm por delante de la posición del agujero para la colocación del primer implante, derecho e izquierdo. 3. Marcación 6mm hacia delante para los segundos implantes. 4. Perforación de la cortical con la fresa 1,1mm. 5. Inserción manual del implante. Utilizando el desarmador manual. 6. Utilización de la Llave mariposa para continuar la inserción, se realiza hasta que la resistencia impida continuar. 7. Uso de la matraca quirúrgica para continuar con el asentamiento. 8. Controlamos la fuerza de inserción con el Torquímetro ajustable con rango extendido, requiriendo como mínimo 35Nw/cm para proceder con la carga inmediata y no sobrepasando los 45 Nw/cm. Se realizó levantamiento de colgajo, remodelación del reborde y colocación de 4 Implantes MDI Sendax de 2.1mm de diámetro x 13mm de longitud. No se logró obtener los 35Nw/cm de fijación inicial por lo que se procedió a realizar carga progresiva utilizando rebase blando a base de silicona Secure Soft mientras se espera la óseo-integración de los mismos en un tiempo aproximado de 4 meses. 14
Experiencia Clínica Se seleccionó Housings MH-2 Colocación de los cilindros de bloqueo Asentamiento pasivo de los Housings Se libera espacio en la parte interna de la prótesis y se verifica el adecuado asentamiento de la misma en boca. Se utiliza jalea de petróleo para aislar dientes y zonas externas de la dentadura que no vayan a ser rebasadas y se inyecta el material de Rebase rígido Secure Hard, se recortan excedentes y se realiza el pulido. Controlamos oclusión y verificamos la estabilidad. Radiografía Panorámica post-operatoria. Se recomienda realizar mantenimiento con los cepillos especiales para Implantes Access. Las Prótesis se mantienen durante la noche en un recipiente con agua y el uso de tabletas limpiadoras se encuentra indicado. Referencias: 1. Oseintegración : Una Cascada de Eventos Jorge Arismendi, Ana Maria Ospina, Lina Agudelo Revista Facultad de Odontología U. De A. Vol 12 No 1 2000 2. Lussi A, Steinemann SG. Enhanced bone apposition to a chemically modified SLA titanium surface, J. Dent. Res. 83 (7) 529-533, 2004. 3. Biology of implant osseointegration A.F. Mavrogenis1, R. Dimitriou1, J. Parvizi2, G. J. Musculoskelet Neuronal Interact 2009; 9(2):61-71 4. Nicola U. Zitzmann. Int. J. Prosthodont 2009;22:161-167 When to Choose Which Retention Element to Use for Removable Dental Prostheses 5. Aspects of oral morphology as decision factors in mini-implant supported overdenture. ELENA PREOTEASA et Al Romanian Journal of Morphology and Embryology 2010, 51(2):309 314 6. Balkin BE, Steflik DE, Naval F. Minidental implant insertion with the autoadvance technique for ongoing applications. J Oral Implantol 2001;; 27: 32-37. 7. Shatkin TE, Shatkin S, Oppenheimer BD, Oppenheimer AJ. Mini dental implants for longterm fixed and removable prosthetics: A retrospective analysis of 2514 implants placed over a five- year period. Compendium 2007;; 28: 36-41. 8. Success rates of microimplants in edentulous patients with residual ridge resorption. Morneburg TR, Pröschel PA. Int. J. Oral Maxillofac Implants. 2008 Mar-Apr;23(2):270 15
Procedimiento 3M Mini-Implantes Dentales Protocolo Quirúrgico Sistema de Mini Implantes Dentales El sistema de implantes MDI Sendax de 3M ofrece una revolucionaria solución en una sola etapa, para la estabilización de dentaduras a largo plazo. Este sistema de mini implantes dentales de carga inmediata utiliza un protocolo patentado de colocación sin colgajo y funciona con la dentadura actual del paciente. La versátil familia de implantes MDI incluye implantes de cuerda estándar de 1.8 y 2.1 mm y para hueso menos compacto 2.4mm MAX. 1 Se realiza la incisión inicial con la fresa piloto. Recomendaciones para torque MDI. 3M no recomienda exceder 50 NCm durante la colocación del implante. 2 El desarmador manual comienza la inserción del implante MDI. 3 La llave de mariposa continúa avanzando el implante. 3M recomienda activar inmediatamente los implantes sólo si se tiene de 30 a 35 NCm de resistencia en la inserción. 4 La matraca quirúrgica o la matraca de torque controlable finalizaron el proceso de inserción. 5 Final 16