2016 Metodología procesos TOP20 MÓDULO IAMETRICS HOSPITAL IASIST NOW PART OF IMS HEALTH
Índice Índice... 1 Selección de la base de datos... 2 Diagnósticos y procedimientos incluidos en cada uno de los procesos evaluados:... 3 Área de corazón... 3 Área de digestivo... 6 Área de la mujer... 9 Área de nervioso... 10 Área de respiratorio... 11 Área de riñón y vías urinarias... 13 Área de musculoesquelético... 15
Selección de la base de datos La base de datos con la se han seleccionado los procesos evaluados en el TOP 20 Edición 2016, corresponde con la actividad de hospitalización de agudos y cirugía sin ingreso de los hospitales integrantes. Exclusiones generales para todos los procesos: Además, se han excluido otros episodios concretos en los procesos de:
A continuación, se describen los diagnósticos, procedimientos y DRGs con los que se han seleccionado cada uno de los procesos. La versión de los diagnósticos y los procedimientos seleccionada corresponde con la CIE-9-MC del año 2010 y los DRGs en versión All Patient v. 27. Diagnósticos y procedimientos incluidos en cada uno de los procesos evaluados: Área de corazón Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC) 398.91 Insuficiencia cardiaca reumática (congestivo) 402.01 Enfermedad cardiaca hipertensiva maligna-con fallo cardíaco congestivo 402.11 Enfermedad cardiaca hipertensiva benigna-con fallo cardíaco congestivo 402.91 Enfermedad cardiaca hipertensiva sin especificar, con fallo cardíaco congestivo 404.01 Enfermedad cardiaca y renal hipertensiva maligna con insuficiencia cardiaca congestiva 404.11 Enfermedad cardiaca y renal hipertensiva benigna con insuficiencia cardiaca congestiva 404.91 Enfermedad cardiaca y renal hipertensiva no especificada con insuficiencia cardiaca congestiva 404.03 Enfermedad cardiaca y renal hipertensiva maligna con insuficiencia cardiaca y renal congestiva 404.13 Enfermedad cardiaca y renal hipertensiva benigna con insuficiencia cardiaca y renal congestiva 404.93 Enfermedad cardiaca y renal hipertensiva no especificada con insuficiencia cardiaca y renal congestiva 428 Insuficiencia cardíaca Y clasificados en los DRG: 124 Trastornos circulatorios excepto IAM, con cateterismo cardiaco y diagnóstico complicado 127 Fallo cardiaco y shock 544 Insuficiencia cardiaca crónica y arritmia con complicaciones mayores 877 878 Oxigenación c/membrana extracorpórea o traqueostomía c/vent. mec. >96 h o interv. exc. cara, boca y cuello c/interv. my Oxigenación c/membrana extracorpórea o traqueostomía c/vent. mec. >96 h o interv. exc. cara, boca y cuello s/interv. my
Infarto Agudo de Miocardio (IAM) 410.01 I.A.M. pared anterolateral episodio de atención inicial 410.11 I.A.M. otra pared anterolateral episodio atención inicial 410.21 I.A.M. pared inferolateral episodio de atención inicial 410.31 I.A.M. pared inferoposterior episodio atención inicial 410.41 I.A.M. otra pared inferior episodio de atención inicial 410.51 I.A.M. otra pared lateral episodio atención inicial 410.61 I.A.M. infarto pared posterior verdadero epi.atenc.inicial 410.71 I.A.M. infarto subendocardico epis. Atención inicial 410.81 I.A.M. otros sitios especificados epis. atención inicial Arritmia cardíaca 426.7 Excitación aurículo-ventricular anómala 426.81 Síndrome de lown-ganong-levine 426.89 Otros trastornos de conducción especificados 427 Disrritmias cardiacas Otras patologías coronarias con ACTP Episodios no clasificados en ninguno de los procesos de corazón anteriormente descritos y con procedimiento de: 00.66 Angioplastia coronaria transluminal percutánea [ACTP] o arterioctomía coronaria Patología valvular 394 Enfermedades de la válvula mitral 395 Enfermedades de la válvula aortica 396 Enfermedades de la válvula mitral y aortica 397 Enfermedades de otras estructuras endocardiacas
Otras patologías coronarias con Bypass Episodios no clasificados en ninguno de los procesos de corazón anteriormente descritos y con procedimiento de: 36.10 Anastomosis aortocoronaria para revascularización miocárdica, no especificada de otra manera 36.11 Derivación (aorto)coronaria de una arteria coronaria 36.12 Derivación (aorto)coronaria de dos arterias coronarias 36.13 Derivación (aorto)coronaria de tres arterias coronarias 36.14 Derivación (aorto)coronaria de cuatro o más arterias coronarias 36.15 Anastomosis simple de arteria mamaria interna-arteria coronaria 36.16 Anastomosis doble de arteria mamaria interna-arteria coronaria 36.17 Anastomosis de la arteria coronaria abdominal 36.19 Otras anastomosis para revascularización miocárdica
Área de digestivo Trastornos Biliares 574 Colelitiasis 575 Otros trastornos de la vesícula biliar 576 Otros trastornos del tracto biliar Pancreatitis 577.0 Pancreatitis aguda 577.1 Pancreatitis crónica 577.2 Quiste y pseudoquiste pancreático 577.8 Otra enfermedad pancreática especificada 577.9 Enfermedad pancreática Neom Hepatitis/Cirrosis 571.2 Cirrosis hepática alcohólica 571.40 Hepatitis crónica no especificada 571.41 Hepatitis crónica persistente 571.42 Hepatitis autoinmune 571.49 Otras hepatitis crónica 571.5 Cirrosis hepática no alcohólica 571.6 Cirrosis biliar 070.22 Hepatitis viral b con coma hepático, crónica sin h. delta 070.23 Hepatitis viral b con coma hepático, crónica con h. delta 070.42 Hepatitis delta sin mención de hepatitis b activa, con coma hepático 070.43 Hepatitis e con coma hepático 070.44 Hepatitis c crónica con coma hepático 070.54 Hepatitis c crónica sin mención de coma hepático
Apendicitis 540.0 Apendicitis aguda con peritonitis generalizada 540.1 Apendicitis aguda con absceso peritoneal 540.9 Apendicitis aguda sin mención de peritonitis 541 Apendicitis sin calificar 542 Otra apendicitis Enfermedad inflamatoria intestinal 562 Divertículo intestinal 555 Enteritis regional 556 Proctocolitis idiopática 557 Insuficiencia vascular del intestino Patología anal 455 Hemorroides 565 Fisura y fistula anales 566 Absceso de las regiones anal y rectal Hernias 550 Hernia inguinal 551 Otra hernia abdominal gangrenada 552 Otra hernia abdominal obstruida sin mención de gangrena 553 Otra hernia abdominal obstruida sin mención de obstrucción ni gangrena
Neoplasia de colon y recto 153 Neoplasia maligna de colon 154 Neoplasia maligna de recto Neoplasia de estómago 151 Neoplasia maligna de estómago
Área de la mujer Partos Episodios clasificados en los DRG: 372 Parto vaginal con diagnóstico complicado 373 Parto vaginal sin diagnóstico complicado 374 Parto vaginal con esterilización y/o dilatación y curetaje uterino 375 Parto vaginal con intervención, excepto esterilización y/o dilatación y curetaje uterino 370 Cesárea con cc 371 Cesárea sin cc 650 Cesárea de alto riesgo con cc 651 Cesárea de alto riesgo sin cc 652 Parto vaginal de alto riesgo con esterilización y/o dilatación y curetaje Neoplasia de mama 174 Neoplasia maligna mama mujer Neoplasia de útero y anexos 179 Neoplasia maligna de útero, parte no especificada 180 Neoplasia maligna de cérvix uterino 182 Neoplasia maligna de cuello uterino 183 Neoplasia maligna de ovarios y anexos
Área de nervioso Ictus isquémico 433 Oclusión y estenosis arterias precerebrales 434 Oclusión de arterias cerebrales 435 Isquemia cerebral transitoria 436 Enfermedad cerebrovascular aguda mal definida Ictus hemorrágico 430 Hemorragia subaracnoidea 431 Hemorragia intracerebral 432 Otra hemorragia intracraneal y hemorragia intracraneal Neom Neoplasia del sistema nervioso central 191 Neoplasia maligna cerebro 225 Neoplasia benigna cerebro y otras partes sistema nervioso 237.5 Neoplasia de comportamiento no determinado de cerebro y medula espinal
Área de respiratorio Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) 491.21 Bronquitis crónica obstructiva con exacerbación (aguda) 491.22 Bronquitis crónica obstructiva con bronquitis aguda 494.1 Bronquiectasias con exacerbación aguda 493.22 Asma obstructiva crónica con exacerbación (aguda) 493.21 Asma obstructiva crónica con enfermedad pulmonar obstructiva con estado asmático 492.8 Otros enfisemas Si aparece como principal, en el secundario ha de estar el 466.0 Y como diagnóstico secundario: 518.81 Fracaso respiratorio 518.82 Otras insuficiencias pulmonares no clasificadas bajo otros conceptos 518.84 Fracaso respiratorio agudo y crónico 518.83 Fracaso respiratorio crónico O episodios con diagnóstico principal (motivo de ingreso) de: 518.81 Fracaso respiratorio 518.82 Otras insuficiencias pulmonares no clasificadas bajo otros conceptos 518.84 Fracaso respiratorio agudo y crónico Y como diagnóstico secundario: 491.21 Bronquitis crónica obstructiva con exacerbación (aguda) 491.22 Bronquitis crónica obstructiva con bronquitis aguda 494.1 Bronquiectasias con exacerbación aguda 493.22 Asma obstructiva crónica con exacerbación (aguda) 493.21 Asma obstructiva crónica con enfermedad pulmonar obstructiva con estado asmático 492.8 Otros enfisemas
Neumonías Episodios no clasificados como EPOC, y con el diagnóstico principal (motivo de ingreso) de: 480 Neumonía vírica 481 Neumonía neumocócica (neumonía por streptococo neumoniae) 482 Otras neumonías bacterianas 483 Neumonía por otro organismo especificado 485 Bronconeumonía organismo sin especificar 486 Neumonía organismo sin especificar 487.0 Gripe con neumonía 488 Gripe causada por virus influenza identificados O la selección de los diagnósticos anteriores como secundarios y en diagnóstico principal: 510 Empiema 511 Pleuresía Neoplasia de tráquea, bronquio y/o pulmón 162 Neoplasia maligna tráquea, bronquios y pulmón
Área de riñón y vías urinarias Cálculo y cólico renal 592.0 Calculo del riñón 788.0 Cólico renal Fallo renal 584 Fallo renal agudo 586 Insuficiencia renal Neom 593.9 Trastorno renal y uretral no especificado 788.99 Otros síntomas que afectan al aparato urinario Y como diagnóstico secundario: 403 Nefropatía hipertensiva 404 Enfermedad cardiaca y renal crónica hipertensiva 585 Nefropatía crónica O episodios con diagnóstico principal (motivo de ingreso) de: 403 Nefropatía hipertensiva 404 Enfermedad cardiaca y renal crónica hipertensiva 585 Nefropatía crónica Y como diagnóstico secundario: V45.11 Estado de diálisis renal
Infecciones urinarias 599.0 Infección urinaria 601 Enfermedades inflamatorias prostáticas Enfermedades de la próstata 600 Hiperplasia de próstata 601 Enfermedades inflamatorias prostáticas 602 Otros trastornos prostáticos 222.2 Neoplasia benigna de la próstata 185 Neoplasia maligna de la próstata 233.4 Carcinoma in situ de la próstata 236.5 Neoplasia de evolución incierta de la próstata 239.5 Neoplasia de naturaleza no especificada: órgano genital masculino Neoplasia de riñón 188 Neoplasia maligna de la Vejiga 189 Neoplasia maligna de riñón, de otros órganos urinarios y órganos urinarios no especificados 233.7 Carcinoma in situ de la vejiga 209.24 Tumor carcinoide maligno de la vejiga
Área de musculoesquelético Fractura de cadera 820 Fractura del cuello de fémur Y con los procedimientos: 81.51 Sustitución total de cadera 81.52 Sustitución parcial de cadera 78.55 Fijación interna de hueso sin reducción abierta de fractura, fémur 79.15 Reducción cerrada de fractura con fijación interna 79.35 Reducción abierta de fractura con fijación interna Osteoartrosis con prótesis de cadera Episodios no clasificados en fractura de cadera y con los procedimientos: 81.51 Sustitución total de cadera 81.52 Sustitución parcial de cadera 00.70 Revisión de sustitución de cadera, componentes acetabular y femoral 00.71 Revisión de sustitución de cadera, componente acetabular 00.72 Revisión de sustitución de cadera, componente femoral 00.73 Revisión de sustitución de cadera, sólo alineador acetabular y/o cabeza femoral 80.05 Artrotomía para retirada de prótesis sin substitución (cadera) 81.53 Revisión de substitución de cadera, no especificada de otra manera Prótesis de rodilla Episodios con los procedimientos: 00.80 Revisión de sustitución de rodilla, total (todos los componentes) 00.81 Revisión de sustitución de rodilla, componente tibial
00.82 Revisión de sustitución de rodilla, componente femoral 00.83 Revisión de sustitución de rodilla, componente rotuliano 00.84 Revisión de sustitución total de rodilla, inserción (alineador) tibial 80.06 Artrotomía para retirada de prótesis sin substitución (rodilla) 81.54 Sustitución total de rodilla 81.55 Revisión de sustitución de rodilla, no especificado de otro modo Cirugía de espalda Episodios con los procedimientos: 03.02 Reapertura de sitio de laminectomía 03.09 Otra exploración y descompresión del conducto espinal 80.50 Excisión o destrucción de disco intervertebral, no especificada 80.51 Excisión de disco intervertebral 80.59 Otra destrucción de disco intervertebral 81.00 Fusión espinal, no especificada de otra manera 81.01 Fusión espinal atlas-axis 81.02 Otra fusión cervical de la columna anterior, técnica anterior 81.03 Otra fusión cervical de la columna posterior, técnica posterior 81.04 Fusión dorsal y dorsolumbar de la columna anterior, técnica anterior 81.05 Fusión dorsal y dorsolumbar de la columna posterior, técnica posterior 81.06 Fusión lumbar y lumbosacra de la columna anterior, técnica anterior 81.07 Fusión lumbar y lumbosacra de la columna posterior, técnica posterior 81.08 Fusión lumbar y lumbosacra de la columna anterior, técnica posterior 81.30 Refusión vertebral, no especificada de otra manera 81.31 Refusión vertebral atlas-axis 81.32 Refusion de otras vértebras cervicales, columna anterior, técnica anterior 81.33 Refusion de otras vértebras cervicales, columna anterior, técnica posterior 81.34 Refusion vertebral dorsal y dorsolumbar, columna anterior, técnica anterior 81.35 Refusion vertebral dorsal y dorsolumbar, columna posterior, técnica posterior 81.36 Refusion vertebral lumbar y lumbosacra, columna anterior, técnica anterior 81.37 Refusion vertebral lumbar y lumbosacra, columna posterior, técnica posterior 81.38 Refusion vertebral lumbar y lumbosacra, columna anterior, técnica posterior 81.39 Refusión vertebral, no clasificada bajo otro concepto 81.62 Fusión o refusión de 2-3 vértebras 81.63 Fusión o refusión de 4-8 vértebras 81.64 Fusión o refusión de 9 o más vértebras 81.65 Vertebroplastia percutánea 81.66 Aumento vertebral percutáneo 84.51 Inserción de dispositivo de fusión vertebral intersomático