PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS
Generación de un campo magnético al hacer pasar una corriente eléctrica a través de una bobina El campo magnético induce una corriente eléctrica en el cuerpo, la que producirá los efectos determinados
Aplicación de corriente alterna a través de 2 placas sobre el tejido La oscilación de la corriente causa vibración de las partículas cargadas, lo que causa el efecto determinado
FRECUENCIA (MHz) LONGITUD DE ONDA (m) 27,12 11,06 12,56 22,12 40,68 7,37
Frecuencia de base 27,12 MHz Métodos: Capacitativo Inductivo Ancho de pulso 65 400 μs Potencia 100 200 W Frecuencia de pulsatilidad 26 400 Hz POTENCIA MEDIA Continuo o pulsátil
Vasodilatación Aumento de la conducción nerviosa Aumento del umbral del dolor Alteración de la fuerza muscular Aumento de la actividad enzimática Aumento de la extensibilidad de tejidos blandos
1. Primera Fase: se produce la absorción de energía eléctrica por parte del organismo y su transformación en calor. Depende de las características físicas de la onda corta y del propio organismo 2. Segunda Fase: propagación del calor con la finalidad de lograr el equilibrio térmico 3. Tercera Fase: inicio de los efectos fisiológicos que son la base para los tratamientos
Mecanismos de producción no están 100% claros Posiblemente, por modificación de uniones entre iones y función celular Aumento de perfusión microvascular Oxigenación local Disponibilidad de nutrientes Fagocitosis Alteración de la función de membrana y de la actividad celular Activación de factores de crecimiento en fibroblastos y células nerviosas Activación de macrófagos Cambios en la fosforilación de miosina Regula la división y crecimiento celular Estimulación de síntesis proteica y de ATP
Tratamiento en zonas profundas para: Control del dolor Aceleración de la curación Disminución de la rigidez articular Aumento del rango de movimiento
Control del dolor Control del edema Curación de heridas (piel) Regeneración nerviosa Resolución de fracturas
Capacitativo Coplanar Transversal Longitudinal Inductivo Directa
Método transversal
Método longitudinal
Método coplanar
Depende de la zona a tratar (generalmente mayor a la zona de tratamiento) Mismo tamaño Campo homogéneo (existe similar calentamiento tanto superficial como profundo) Electrodos más pequeños Calentamiento mayor en la superficie Electrodos más grandes Calentamiento mayor en la profundidad
Continuo Dosis sensación Pulsátil Dependiendo del efecto buscado, diferentes potencias medias
Evitar aplicar a más de un paciente al mismo tiempo Evitar la acumulación de aplicaciones en el día Mantener distancia durante la aplicación de la onda corta 1m de los electrodos 0,5m de los cables
El paciente se haya quitado los objetos metálicos del área de tratamiento Se haya quitado vendajes y vestimenta del área de tratamiento La piel esté seca Los cables estén correctamente conectados Los cables con estén contactando entre ellos ni con ninguna superficie metálica Los cables no estén contactando la piel del paciente No haya ningún objeto metálico a menos de 3m de los electrodos y los cables
No entiendan el riesgo potencial No puedan cooperar en mantener la posición o avisar en presencia de sensación desagradable No tenga sensibilidad normal en el área de tratamiento Tengan implantes metálicos en el área Estén embarazadas Usen marcapasos Esté o haya estado en tratamiento de radioterapia en los últimos tres meses Tengan evidencia de insuficiencia vascular Tengan evidencia de cáncer Tengan heridas abiertas, hemorragia, tejido isquémico o infecciones agudas en el área de tratamiento
4 grupos razonamiento inverso Caso ideal para aplicación Inductiva Capacitativa transversal Capacitativa longitudinal Capacitativa coplanar
J. A. Klaber Moffett, P.H Richardson, H. Frost and A. Osborn. A placebo controlled double blind trial to evaluate the effectiveness of pulsed short wave therapy for osteoarthritic hip and knee pain. Pain. (1996) Sep;67(1):121-7. Jan M.H., Chai HM, Wang CL, Lin YF, Tsai LY. Effects of Repetitive Shortwave Diathermy for Reducing Synovitis in Patients With Knee Osteoarthritis: An Ultrasonographic Study. Phys Ther. (2006) Feb; 86(2):236-44. Jonathan Hill, MSc; Martyn Lewis, PhD; Pauline Mills, MSc; Cay Kielty, PhD. Pulsed Short-Wave Diathermy. Effects on Human Fibroblast Proliferarion. Arch Phys Med Rehabil. (2002) Jun;83(6):832-6. Murray CC, Kitchen S. Effect of pulse repetition rate on the perception of thermal sensation with pulsed shortwave diathermy. Physiotherapy Research International. (2000) 5(2) 73-85. Shields N, Gormley J, O'Hare N. Short-wave diathermy: current clinical and safety practices. Physiotherapy Research International. (2002) 7(4) 191-202.