MINISTERIO PÚBLICO INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES LEONIDAS AVENDAÑO URETA USO DE EPP EN ESCENA DEL CRIMEN Dr. Mauro Antonio Ruiz Tavares Médico Anatomopatólogo Medicina Legal
Según el Manual Interinstitucional del Ministerio Público y Policía Nacional del Perú para la investigación de muerte violenta y sospechosa de criminalidad, el equipo de investigación lo conduce el Fiscal. Su finalidad es lograr un trabajo en conjunto y coordinado. Prevenir la duplicidad de esfuerzos y gastos innecesarios. Guardar uniformidad en los procedimientos con formato único en la ejecución de acciones.
EL METODO CRIMINALISTICO Este busca: 1.- La PRESERVACIÓN o conservación del lugar de los hechos en su estado original, impidiendo el ingreso de curiosos y personas ajenas a la investigación. 2.- La OBSERVACIÓN o reconocimiento visual de la escena, para trazar rutas de acceso, localizar indicios y prever las necesidades de recolección de evidencias. 3.- La FIJACIÓN de los indicios antes de tocarlos o moverlos. Puede ser fotográfica, escrita, planimétrica, modelado, grabación, etc.
4.- El LEVANTAMIENTO Y EMBALAJE, que es la recolección y empaquetado de los indicios encontrados en los medios adecuados. 5.- La CADENA DE CUSTODIA, que garantiza la originalidad de los indicios hasta su almacenamiento como evidencia. Será útil sólo si se hace un correcto embalaje y se usa la Hoja de Cadena de Custodia debidamente firmada. 6.- La CONFIRMACIÓN EN LABORATORIO, donde se hacen los exámenes solicitados como biológicos, químicos, físicos, microscópicos, etc. Se busca demostrar el origen de los indicios e individualizar cada indicio con los sospechosos.
REGLA BÁSICA PARA TRABAJAR EN LA ESCENA DEL CRIMEN a) Traje de bioseguridad. b) Cubre calzado. c) Guates de vinilo o nitrilo. d) Cofia o capucha. e) Mínimo de personas en el Sitio del Suceso. Con estas medidas, evitamos contaminar el lugar de los hechos y destruir o contaminar cualquier indicio de interés criminalístico.
Nuestro Manual Interinstitucional menciona Rapidez, Preservación, Conducción y presencia del Ministerio Público, Objetividad y Unidad en la Investigación (para lograr un resultado efectivo y eficaz); Uniformidad en los Procedimientos, y Reserva de la Información.
En el CAPITULO II, referido a "LA ESCENA DEL HECHO CON LEVANTAMIENTO DE CADÁVER, en su parte B referido a las DILIGENCIAS A CARGO DE LAS AUTORIDADES EN LA ESCENA DEL HECHO, tenemos el numeral 1 referido a la Llegada a la escena. Aquí se consigna: Se adoptarán las medidas de seguridad, para garantizar la integridad física del Equipo Multidisciplinario y además, dice Se tomarán las precauciones de bioseguridad antes del ingreso a la escena.
Discoteca UTOPÍA después del siniestro PELIGRO DE COLAPSO ESTRUCTURAL
USO DE EPP EN LA ESCENA DEL CRIMEN
OBJETIVOS Determinar los parámetros de bioseguridad para el manejo de la Escena del Crimen o mejor expresado como Lugar de los Hechos, lugares relacionados con la conducta punible, el cadáver, toma de muestras a víctimas victimarios, con el fin de minimizar los riesgos químicos, físicos y biológicos a los que podrían estar expuestos los servidores de la Policía, personal de Medicina Legal y de Fiscalía; y otros que también intervienen en la investigación criminal.
Debemos evitar errores frecuentes y dudas: - Presencia de efectivos policiales con traje de Bioseguridad y sin cofia o gorro. - Personal sin trajes de bioseguridad y sólo con guantes. - Personal sin trajes de Bioseguridad y con guantes de látex. - Exceso de Personal en el Sitio del Suceso. - Si existe sangre en el lugar... Serán manchas de color rojizo pardo?. - Si existen índices de violencia... Serán indicios de violencia?. - Si se levantaron pericias bioquímicas... Serán indicios para pericias bioquímicas?.
ALCANCE Deben aplicarse a todo el personal que participa en la OBSERVACIÓN Y ANÁLISIS DEL LUGAR DE LOS HECHOS. Estos se ven con frecuencia expuestos a riesgos químicos, físicos y biológicos.
MATERIALES Y EQUIPOS Caretas con filtros para químicos Casco, rodilleras y coderas. Cinturones ergonómicos Elementos de aseo personal Gafas de Bioseguridad Gorros desechables Guantes de látex desechables Trajes desechables
MEDIOS DE CONTAMINACIÓN INHALACIÓN Los contaminantes son polvo, humo, aerosoles, vapores y gases. Produce irritación y entran a la circulación y causan daños crónicos a nivel renal o al sistema nervioso central.
MEDIOS DE CONTAMINACIÓN CONTACTO CON LA PIEL La piel puede absorber sustancias, que causan temblores y náuseas. Auto inoculaciones accidentales (pinchazos, cortes). Produce irritación, enrojecimiento, hinchazón y ardor. SIGNOS de exposición y riesgo en ojos: conjuntivitis, úlceras corneales, queratitis, uveítis posterior. Pueden desaparecer en su totalidad o dejar secuelas como opacidades corneales y estenosis del conducto lagrimal.
MEDIOS DE CONTAMINACIÓN INGESTIÓN Contaminación Biológica por inadecuado lavado de manos, al ingerir alimentos, fumar y aplicar cosméticos en ambientes contaminados. Produce lesiones en el tracto gastrointestinal.
Ejemplos: Inhalación de aerosoles producidos al agitar muestras, salpicaduras en los ojos o aspiración bucal. Auto inoculación accidental debida a cortes con la bandeja de transporte del occiso. Exposición de la piel o mucosas a sangre, hemoderivados u otros fluidos biológicos contaminados especialmente cuando la permeabilidad de las mismas se encuentra alterada por heridas, excoriaciones, eczemas, herpes, conjuntivitis o quemaduras.
Algunos de los líquidos biológico, que se consideran excepcionalmente infecciosos son: Sangre, semen, secreciones vaginales, líquido cefalorraquídeo, líquido sinovial, líquido pleural, líquido amniótico, líquido peritoneal, líquido pericárdico y cualquier otro líquido contaminado con sangre. Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva, no se consideran líquidos excepcionalmente infecciosos, excepto si están visiblemente contaminados con sangre.
A MANERA DE RESUMEN
RIESGO DE RADIACION IONIZANTE RIESGO ESTRUCTURAL RIESGO ELECTRICO
PRECAUCIONES GENERALES. Al recibir el Lugar de los Hechos, observar posibles riesgos químicos, físicos o biológicos en la escena: Escapes de gas, estructuras a colapsar, características físicas del cadáver (escaras, signos infecciosos, etc.). Ingresar sólo elementos necesarios para evitar contaminación cruzada.. No utilizar agentes acelerantes (gasolina, diesel, alcohol, etc.) ya que estos minimizan los olores naturales de la escena..
PRECAUCIONES PARA EVITAR RIESGOS BIOLÓGICOS Utilizar vestimenta adecuada. No juntar los zapatos utilizados en la escena con los de uso personal. Manipular elementos reutilizables con guantes limpios. No utilizar los guantes de una escena para el manejo de escenas diferentes.
No fumar ni ingerir comidas o bebidas en la escena. Desechar lo usado en sitios adecuados. Descontaminar todos los elementos reutilizables antes de volver a ser utilizados (pinzas, tijeras, bisturís etc.). Ducharse al finalizar la jornada laboral.
Manipular con precaución las hojas de bisturí, cuchillas, agujas u otro material punzo-cortante. No utilizar los elementos de la escena para su servicio, baño, vasos, agua, toallas, papel higiénico entre otros. No frotar las manos con guantes contra cara, ojos, brazos y cabello. No sacudir prendas que estén impregnadas de sangre o sustancias biológicas. Lavarse las manos y la cara con bastante agua y jabón después de manejar cada escena. Portar y utilizar bolsas rojas para la disposición final de los materiales y elementos de deshecho.
Evitar el ingreso a zonas que no se encuentren aseguradas para prevenir accidentes con elementos cortantes fijos (vidrios de ventanas, bordes filosos, etc.) o estructuras colapsadas. Verificar la iluminación del Lugar de los Hechos o lugares relacionados para evitar caídas por la presencia de obstáculos en las zonas. Ubicar áreas libres de contaminación para el consumo de alimentos o bebidas en los casos que se requiera.
Utilizar guantes de carnaza para proteger las manos de cortadas con elementos punzantes. Manipular los elementos cortopunzantes con precaución, disponerlos o desecharlos en recipientes a prueba de perforaciones. Si se tiene conocimiento de una posible contaminación del Lugar de los Hechos por material radioactivo, abstenerse de ingresar al área y solicitar asesoría a PERSONAL EXPERTO en este campo. Hidratarse adecuadamente durante el desarrollo de actividades bajo condiciones de temperatura extremadamente altas.
Evitar malas posturas en el manejo de la escena. Si se trata de espacios confinados o sitios de difícil acceso apoyarse de personal experto o esperar a que el área haya sido despejada. Utilizar técnicas de ergonomía adecuadas al momento de transportar el cuerpo de la superficie original a la camilla. Hacer cuclillas al momento de recoger el cuerpo, de lo contrario podría provocar lesiones en la espalda. Levantar el cuerpo entre dos personas por lo menos.
PRECAUCIONES PARA EVITAR RIESGOS QUÍMICOS No realizar pruebas organolépticas de los elementos presentes en el lugar de los hechos. (No oler, ni probar). No realizar ningún tipo de pruebas de identificación preliminar sobre sustancias sólidas (en polvo ) o líquidas, si no esta capacitado. Absténgase de pipetear muestras liquidas, fluidos infecciosos o tóxicos o presumiblemente tóxicos con la boca, especialmente en los casos de la toma de muestras para análisis toxicológico.
No realizar ningún tipo de mezcla de sustancias sólidas o liquidas. No encender fósforos en espacios confinados u oscuros. Si existen agentes químicos o se presume la presencia de estos, solicitar apoyo a una unidad de bomberos experta en el manejo de sustancias peligrosas o un perito químico. En caso de derrames de sustancias químicas, solicitar el apoyo y la asesoría de un experto para el manejo de estos accidentes y sus riesgos.
ACTUACIONES EN CASO DE ACCIDENTES LEVES CON ELEMENTOS CORTO PUNZANTES Los objetos agudos y corto punzantes deben ser considerados como potencialmente infecciosos y han de ser manejados con extraordinarias precauciones, siempre con guantes, para prevenir lesiones accidentales y ser dispuestos en envases resistentes a la punción de uso exclusivo. En caso de accidentes con este tipo de objetos se ejecutan las siguientes actividades: Realizar, de forma inmediata, un lavado minucioso de la herida con agua y jabón.
Presionar los bordes de la herida para favorecer la salida de sangre por la misma. Cubrir la herida con gasa estéril. Consultar al médico tan pronto como sea posible, quien debe examinar la herida y determinar el tipo, gravedad y hasta que punto pudo contaminarse. Reportar el accidente de trabajo.
M u c h a s g r a c i a s