RESIDUOS CITOTOXICOS. Farm. Andrea Imhoff Hospital Dr. O. Alassia

Transcripción

1 RESIDUOS CITOTOXICOS Farm. Andrea Imhoff Hospital Dr. O. Alassia

2 RESIDUOS CITOTOXICOS Son aquellos que por sus características y grado de contaminación química o biológica requieren un tratamiento específico y diferenciado de los residuos «urbanos y patológicos» Son considerados RESIDUOS PELIGROSOS Requieren de medidas de prevención en su recolección, almacenamiento, transporte y tratamiento, dado que pueden generar un riesgo para la salud laboral y pública

3 REPASANDO. NIOSH (Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional) Se consideran medicinas peligrosas las que presentan una o más de las siguientes cinco características en seres humanos o animales: 1) Carcinogenicidad 2) Teratogenicidadu otra toxicidad del desarrollo 3) Toxicidad reproductiva 4) Toxicidad de órganos en dosis bajas 5) Genotoxicidad

4 RESIDUOS PELIGROSOS Ley nacional Nº ARTICULO 2 Será considerado peligroso, a los efectos de esta ley, todo residuo que pueda causar daño, directa o indirectamente, a seres vivos o contaminar el suelo, el agua, la atmósfera o el ambiente en general.

5 RESIDUOS CITOSTATICOS CITOSTATICOS VENCIDOS RESTOS DE DERRAMES O ROTURAS DE CITOSTATICOS EXCRETAS DE PACIENTES EN TRATAMIENTO QUIMIOTERAPICO

6 PAUTAS DE MANEJO INTERNO Utilizar envases adecuados para el transporte y almacenamiento de los residuos. Rígidos. Fácilmente manipulables Opacos. Impermeables. Resistentes a la carga, perforación y rotura. Con cierre hermético sin posibilidad de apertura una vez cerrados. El contenedor nunca se llenará mas de ¾ de su capacidad. Debidamente identificados con el rótulo: "Material contaminado. Citostáticos

7 Ejemplos

8 PAUTAS DE MANEJO INTERNO Disponer de una frecuencia de recolección adecuada a la cantidad de residuos que se generan Utilizar medios de transporte seguros y habilitados Implementar medidas de seguridad: 1) No arrastrar por el suelo los envases y las bolsas 2) Asegurar el cierre completo de los contenedores o bolsas 3) Mantener las bolsas alejadas del cuerpo 4) No traspasar residuos de un envase a otro 5) Utilizar guantes

9 ELIMINACION Y DISPOSICION FINAL Los residuos citotóxicos pueden ser eliminados mediante un proceso de neutralización química o mediante incineración, siendo este último el más utilizado. La incineración se realiza en hornos especiales preparados para tal fin, que garanticen una temperatura de combustión entre y 1.200ºC. Los hornos deberán disponer de un sistema de tratamiento de gases (filtros de alta seguridad -HEPA), que limite las emisiones a la atmósfera. Empresa autorizada de tratamiento para residuos.

10 ELIMINACION Y DISPOSICION FINAL En general no se aconseja la neutralización ya que complica el proceso de eliminación dado que se debe realizar de acuerdo a las particularidades de cada fármaco. Si finalmente se utiliza este sistema será necesario comprobar la inocuidad de los productos resultantes antes de ser tratados como residuos urbanos.

11 ROPA INTERIOR Y DE CAMA La ropa de cama y de los pacientes que hayan recibido medicación citotóxica en los últimos 7 días, y que esté contaminada con orina, heces, vómitos, esputos, etc., ha de ser considerada material contaminado y, por lo tanto, deberá recibir un tratamiento diferente al convencional. Se deberá colocar dentro de una bolsa rotulada y se procederá a un prelavado con inmersión en neutralizante (ej. Hipoclorito de Sodio), realizándose posteriormente el lavado habitual. Todo el personal en contacto con esta lencería deberá llevar guantes de látex y bata.

12 Educación al paciente o sus familiares en el manejo de residuos Durante el cuidado de pacientes tratados con quimioterapia es necesario prestar especial atención al manejo de las excretas del paciente. Se deberá informar a los familiares de los pacientes que las excretas pueden suponer un riesgo de exposición a citotóxicos para las personas encargadas de su cuidado. En caso de pacientes con incontinencia, los familiares deben utilizar guantes de látex y bata para la recolección de las excretas. Cuando los pacientes utilicen el baño (para defecar u orinar), es conveniente tapar el inodoro y accionar el botón dos o tres veces.

13 Educación al paciente o sus familiares en el manejo de residuos Se puede utilizar una funda para cubrir el colchón de la cama del paciente La duración de estas precauciones dependerá del fármaco administrado. Se prestará atención a la manipulación de fluidos biológicos a la hora de la realización de determinaciones analíticas para estos pacientes. EJEMPLOS: Bleomicina,: se excreta intacta en un 70% en la orina del paciente en el curso de 24 h. Ciclofosfamida: se encuentra sin cambios en la orina en aproximadamente un 20% y en un 40% como metabolitos activos (alquilantes). Vincristina, Vinblastinay Vindesina: prolongada excreción, aparecen en las heces hasta 3-4 semanas después de haber sido administradas.

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16 Muchas gracias!