LA EDUCACIÓN FÍSICA TERAPÉUTICA NO ES SINÓNINO DE FISIOTERAPIA Dr. Ramón F. Alonso López, Mts. Marisete Peralta Safons Resúmen: El trabajo muestra el lugar que ocupa la Educación Física Terapéutica dentro del contexto de la Rehabilitación; demostrando que dentro de los métodos rehabilitatorios éste es uno de los mas importante, debido a que el paciente evalúa todo el tratamiento de rehabilitación, por regla general, a partir de las posibilidades de movimiento que puede realizar después de haber ocurrido la enfermedad; tomando como punto de referencia las posibilidades de movimiento que realizaba antes de la enfermedad. Además demuestra que dado el desarrollo que ha adquirido la actividad física en los últimos tiempos; ésta posee ya una personalidad propia. Además existe un gran campo de trabajo dentro de la rehabilitación en esta área que precisa del profesional de la misma, para poder explotar todas las potencialidades que la misma posee en personas enfermas. Es frecuente escuchar, tanto en países desarrollados como no desarrollados, la expresión médica ante un trauma o enfermedad, la frase siguiente: "Haz un poco de Fisioterapia y resolverás el problema!"; refiriéndose con ésta, a la realización de ejercicios físicos con fines terapéuticos. Sin embargo, esta frase y concepción es un error. Aunque ambos métodos (Fisioterapia y Educación Física Terapéutica - Ejercicios Físicos Terapéuticos) forman parte de la Rehabilitación, no necesariamente una incluye a la otra; aunque sin embargo, se complementan como tratamiento rehabilitador del paciente y mucho mas, si se combina con el Masaje Terapéutico, en los casos necesarios. Uno de los tantos conceptos que sobre Rehabilitación existen plantea lo siguiente; que es la utilización de todos los métodos, que permiten lograr la curación completa del enfermo, su preparación para el trabajo y su lugar en la sociedad. Esos métodos pueden ser: Medicinal, Psicológico, FISIOTERAPIA, Laboralterapia, Factores Naturales, EDUCACIÓN FÍSICA TERAPÉUTICA, etc. Se entiende por Fisioterapia, en sentido general a partir de los muchos conceptos que existen, la utilización de todos los medios físicos del ambiente (agua-hidroterapia, luztermoterapia, sonido-ultrasonido, electricidad- electroterapia, etc) con fines curativos. Mientras que la Educación Física Terapéutica (EFT), es la aplicación de ejercicios físicos (solamente) con objetivos profilácticos y medicinales para lograr un rápido y completo restablecimiento de la salud, de la capacidad de trabajo y la prevención de las consecuencias de los procesos patológicos. Aunque pueden, aparentemente, parecer que cumples los mismos objetivos y utilizar los mismos métodos y por tanto ser sinónimos, éstas se diferencian entre si en lo siguiente: 1. El tratamiento en la Fisioterapia es de carácter local y en la Educación Física Terapéutica es de carácter general, es decir, abarca todo el organismo para su fortalecimiento. 2. Los medios que se utilizan son diferentes, en uno los físicos del ambiente (fisioterapia) y e el otro el ejercicio físico (EFT). 3. La participación del enfermo en el tratamiento en la fisioterapia es pasiva, por lo general; mientras en la EFT es activa; ya que es una clase de Educación Física aplicada a la dolencia del individuo, donde se van a utilizar todas las leyes pedagógicas que ella exige; a fin de obtener resultados satisfactorios en la salud de la persona enferma. 4. La planificación de la carga física en la EFT responde a los principios de la Educación Física, la cual realiza el profesional de esta área (profesor), teniendo en cuenta la capacidad de
trabajo del enfermo y la enfermedad que el mismo padece. Este aumento de carga acontece, casi siempre, dadas las características del trabajo en forma escalonada. Sin embargo, en la Fisioterapia las indicaciones son emitidas por el médico, tanto el tipo de tratamiento (medio a utilizar), como la intensidad y duración de cada sesión, que responde, por lo general, a una tabla o indicaciones preestablecidas. 5. Los Principios Científicos que rigen en la Fisioterapia son puramente médico; mientas que en la Educación Física Terapéutica son de carácter Médico-Pedagógicos. Esto fundamenta el porqué el profesional de la actividad física (profesor) se forma en las Facultades de Educación Física; mientras que el fisioterapeuta se forma en Facultades relacionadas con las Ciencias de la Salud. Además existen una serie de enfermedades que son tratadas por el ejercicio físico (EFT) y no por la fisioterapia: a) Enfermedades Cardíacas. b) Enfermedades de los Órganos Digestivos. c) Enfermedades Metabólicas. d) Neurósis. e) Ginecológicas y Obstetrícia. f) Mamectomía. g) Cirugía (pre y post-operatorio). No obstante, las potencialidades del ejercicio físico en personas enfermas son inmensas, pues día a día se descubren los efectos beneficiosos del mismo para contrarrestar o compensar diferentes enfermedades. Entre las mas estudiadas tenemos, además de las ya mencionadas, las siguientes: 1.- Aparato Locomotor: - Traumas y enfermedades: - Fracturas óseas (diafisíarias, intra-articulares, columna vertebral y cadera). - Luxaciones. - Lesiones de meníscos. - Lesiones de tejidos suaves. - Artrósis. - Artritis. - Algias vertebrales. 2.- Quirúrgicas: - Pulmones (Broncoectasias, Abscesos, Empiemas, etc). - Corazón (Anomalías). - Hernias. 3.- Cardiovasculares: - Infarto. - Isquemia. - Hipertensión. - Anomalías valvulares. - Ateroesclerosis. - Angina de pecho. - Valvulares Periféricas: - Arteriales. - Venosas. - Linfáticas.
4.- Respiratorias: - Neumonía Focal. - Pleuritis. - Tuberculosis. 5.- Órganos Digestivos: - Gastritis Crónica. - Ulceras Gástricas y Duodenal. - Colecistitis Crónica. - Ptosis Abdominal. - Disquinesias biliares. 6.- Metabólicas: - Gota. - Diabetes Mellitus. - Obesidad. 7.- Sistema Nervioso: - S.N.C.: - Aplopejías. - Traumas y afecciones de cerebro y médula espinal. - Parálisis espásticas y flácidas. - Neurosis: - Neurastenia. - Histeria. - Psicastenia. - Epilepsia (excepto Crisis de Gran Mal). - Enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento. - Envejecimiento Cerebral. - Enf. Alzhemimer y otras demencias. - Enf. Cerebrovasculares. - Tumores del S.N. - Lesiones Estáticas del S.N. en la Infancia. - Esclerosis Múltiple. - S.N.P.: - Neuritis. - Traumas. 8.- Ginecológicas: - Inflamatorias. - Posición incorrecta del útero. - Infertibilidad. - Trastornos de la función menstrual. - Prolapso de los órganos internos y enuresis. 9.- Obstétricas: - Embarazo. - Posparto. - Climaterio. 10- Geriátricas. 11- Oncológicas: - Mamectomía.
12- Quemaduras. 13- Síndrome Radiactivo. 14- Órganos urinarios: - Glomérulonefritis crónica. - Nefrosis. - Pielitis. - Cálculo renal. 15- Maxilofacial: - Fracturas de mandíbulas superior e inferior. - Afecciones inflamatorias. - Cirugía de la cavidad bucal. 16- Otorrinolaringológicas: - Otoesclerosis. - Enfermedad de Meniere. 17- Oftalmológicas: - Miopía. - Pérdida del ojo. 18- Amputaciones de extremidades. Encontrándose un grupo de enfermedades en fase experimental, entre las que se encuentra el SIDA, la Polineurítis Periférica, etc. Todas ellas con resultados preliminares alentadores. Este tipo de ejercicio físico tiene los efectos generales siguientes: a) Influye positivamente en el organismo enfermo, fortaleciéndolo contra la enfermedad que padece el individuo. b) Es un medicamento que no posee una acción secundaria negativa, si está bien planificado y dosificado, como sucede en muchos otros. c) Logra reducir, e incluso eliminar, según la enfermedad que se padezca y el nivel de afectación de la misma, el consumo de medicamentos. Por todo lo antes expuesto, esperamos que haya quedado claro las diferencias que existen entre ambos métodos de la rehabilitación, que aunque se complementan, como ya expresamos, no se supeditan; por lo que la expresión médica frecuentemente escuchada de: "Haz un poco de fisioterapia y resolverás el problema!"; no es correcta si en ella se incluye como tratamiento el ejercicio físico con fines terapéuticos; lo correcto es decir: "Haz un poco de fisioterapia y educación física terapéutica o ejercicios físicos terapéuticos!". BIBLIOGRAFIA: 1. Alonso, R. y L. García. Cultura Física Terapéutica. (Guías y Contenidos de Estudio). I.S.C.F. La Habana-Cuba. 1990. Tomo II. 2. Alonso, R. Actividad Física y Salud en la Educación Física Escolar. IV Simpósio de Educación Física Escolar y Deporte de Alto Rendimiento. Canaria. España. 1998. 3. Alonso, R. Actividad Física, Salud y Medio Ambiente. IV Simpósio de Educación Física Escolar y Deporte de Alto Rendimiento. Canaria. España. 1998. 4. Aquino, J. Envejecimiento Diferencial. Cuaderno Gerontología y Geriatría. 1981.
5. Colectivo de Autores. Teorías sobre el envejecimiento. Centro Iberoamericano de la Tercera Edad. Hosp. Calixto García. La Habana. 1997. 6. Dedvesa, G. Algunos aspectos biológicos del envejecimiento. Revista de Medicina General Integral. Vol 1. No.3, 1985. 7. Laptiev, A. y A Minj. Higiene de la Cultura Física y el Deporte. Ed. Pueblo y Educación. La Habana. 1988. 8. Mazorra, R. Pata tu salud corre o camina. Instituto de Medicina Deportiva. La Habana. 1986. 9. Petrovich, I. Experiencia con los grupos de Salud. I.S.C.F. La Habana. 1985. 10. Popov, S. Cultura Física Terapéutica. Ed. Pueblo y Educación. La Habana. 1988. 11. Rodriguez, D. El ejercicio físico en individuos de edad avanzada. Uruguay. 1987. SEGUNDO CONGRESO VIRTUAL "Integración sin Barreras en el Siglo XXI" Red de Integración Especial (Red Especial) GRUPO: 2 PONENCIA.: LA EDUCACIÓN FÍSICA TERAPÉUTICA NO ES SINÓNINO DE FISIOTERAPIA AUTOR: Dr. Ramón F. Alonso López (Cuba) Mts. Marisete Peralta Safons (Brasil) aft200153@uol.com.br