FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Loratadina Teva 10 mg comprimidos EFG 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido contiene 10 mg de loratadina. Excipiente(s) con efecto conocido: Cada comprimido contiene 62,50 mg de lactosa monohidrato. Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1. 3. FORMA FARMACÉUTICA Comprimidos Comprimidos ovalados, blancos, con una ranura en un lado y planos en el otro lado, marcados L y 10 a cada lado de la ranura. La ranura sólo sirve para facilitar el fraccionamiento y la deglución del comprimido, pero no para dividirlo en dosis iguales. 4. DATOS CLÍNICOS 4.1 Indicaciones terapéuticas Loratadina Teva está indicado para el tratamiento sintomático de la rinitis alérgica y de la urticaria crónica idiopática en adultos y niños mayores de 2 años cuyo peso corporal sea más de 30 kg. 4.2 Posología y forma de administración Posología Adultos y niños mayores de 12 años de edad:10 mg una vez al día (un comprimido al día) Niños de 2 a 12 años de edad se dosificarán por peso: Peso corporal superior a 30 kg: 10 mg una vez al día (un comprimido al día). Peso corporal de 30 kg o inferior: El comprimido de 10 mg no es apropiado para niños con un peso corporal inferior a 30 kg. Existen otras formulaciones más adecuadas para niños de 2 a 12 años con peso corporal de 30 kg o inferior. No se ha establecido la seguridad y la eficacia de Loratadina Teva comprimidos en niños menores de 2 años. No existen datos disponibles. Pacientes con daño hepático 1 de 7
A los pacientes con daño hepático grave se les deberá administrar una dosis inicial más baja debido a que pueden tener reducido el aclaramiento de loratadina. Se recomienda una dosis inicial de 10 mg en días alternos para adultos y niños con peso superior a 30 kg. Pacientes con daño renal No se requieren ajustes de la dosificación en pacientes con insuficiencia renal. Pacientes de edad avanzada En personas de edad avanzada no es necesario ajustar la dosis. Método de administración Uso oral. El comprimido puede tomarse con o sin alimentos. 4.3 Contraindicaciones Hipersensibilidad a loratadina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo Loratadina debe administrarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 4.2). Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, insuficiencia de la lactasa de Lapp (insuficiencia observada en ciertas poblaciones de Laponia) o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento. El tratamiento con Loratadina Teva 10mg debe interrumpirse durante al menos 48 horas antes de efectuar tests de sensibilidad en la piel, ya que los antihistamínicos pueden enmascarar o disminuir las reacciones positivas en las pruebas cutáneas. 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción Cuando se administra junto con alcohol, Loratadina Teva no potencia los efectos según los estudios que miden el alcance psicomotor. Puede presentarse una potencial interacción con todos los inhibidores conocidos de CYP3A4 o CYP2D6 teniendo como resultado el aumento de los niveles de loratadina (ver sección 5.2) que puede causar un aumento de las reacciones adversas. Se han registrado aumentos de los niveles de loratadina después de la administración concomitante de ketoconazol, Eritromicina o cimetidina en estudios clínicos controlados, pero sin alteraciones clínicas significativas (incluyendo electrocardiográficas). Sólo se han realizado estudios de interacción en adultos. 4.6 Fertilidad, embarazo y lactancia Embarazo 2 de 7
No existen o existen limitados datos sobre el uso de loratadina en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no indican directamente o indirectamente efectos dañinos con respecto a la toxicidad reproductiva (ver sección 5.3). Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Loratadina Teva 10 mg durante el embarazo. Lactancia Datos físico-químicos sugieren excreción de loratadina/metabolitos en la leche materna. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/bebés. No se recomienda usar LoratadinaTeva 10 mg en mujeres durante el periodo de lactancia. Fertilidad No hay datos disponibles sobre la fertilidad en hombres y mujeres. 4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas Loratadina Teva 10 mg no tiene o tiene una insignificante influencia sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. Sin embargo, debe advertirse a los pacientes que muy raramente algunas personas pueden sufrir somnolencia, que puede afectar a la capacidad para conducir o utilizar máquinas. 4.8 Reacciones adversas Resumen del perfil de seguridad En ensayos clínicos en adultos y adolescentes en un intervalo de indicaciones que incluyen rinitis alérgica (RA) y urticaria idiopática crónica (UIC), a la dosis recomendada de 10 mg diarios, se comunicaron reacciones adversas con loratadina en un 2 % de pacientes más que en los tratados con placebo. Las reacciones adversas más frecuentes comunicadas con una incidencia superior al grupo placebo fueron somnolencia (1,2 %), cefalea (0,6 %), aumento del apetito (0,5 %) e insomnio (0,1 %). Lista de reacciones adversas Las siguientes reacciones adversas notificadas durante el período de post-comercialización se enumeran en la siguiente tabla según su clasificación por órganos y sistemas. Las frecuencias se definen como: muy frecuentes ( 1/10), frecuentes ( 1/100 a <1/10); poco frecuentes ( 1/1.000 a <1/100); raras ( 1/10.000 a <1/1.000), muy raras (< 1/10.000) y frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Dentro de cada grupo de frecuencias, se presentan las reacciones adversas en orden decreciente de gravedad. Clasificación de órganos del Frecuencia Reacción adversa sistema Trastornos del sistema Muy raras Anafilaxia inmunológico Trastornos del sistema nervioso Muy raras Mareo Trastornos cardíacos Muy raras Taquicardia, palpitaciones Trastornos gastrointestinales Muy raras Nauseas, gastritis, sequedad bucal Trastornos hepatobiliares Muy raras Función hepática alterada Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo Muy raras Erupción cutánea, alopecia 3 de 7
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración Muy raras Cansancio En ensayos clínicos en una población pediátrica, niños de 2 a 12 años de edad, las reacciones adversas frecuentes comunicadas con una incidencia superior al grupo placebo fueron cefalea (2,7 %), nerviosismo (2,3 %), y cansancio (1 %). Notificación de sospechas de reacciones adversas: Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. 4.9 Sobredosis La sobredosis con loratadina aumentó la aparición de síntomas anticolinérgicos. Se ha comunicado con sobredosis somnolencia, taquicardia y cefalea. En el caso de sobredosis, se deben iniciar y mantener durante el tiempo que sea necesario medidas sintomáticas y de apoyo generales. Se puede intentar la administración de carbón activado mezclado con agua. Se puede considerar el lavado gástrico. Loratadina no se elimina por hemodiálisis y se desconoce si loratadina se elimina por diálisis peritoneal. Tras el tratamiento de urgencia el paciente debe seguir bajo control médico. 5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS 5.1 Propiedades farmacodinámicas Grupo farmacoterapéutico: antihistamínicos antagonista H 1, código ATC: R06A X13. Mecanismo de acción Loratadina, el principio activo de Loratadina Teva 10 mg, es un antihistamínico tricíclico con actividad selectiva, en el receptor H1 a nivel periférico. Efectos farmacodinámicos Loratadina carece de propiedades sedantes o anticolinérgicas clínicamente significativas en la mayoría de la población y cuando se emplea a la dosis recomendada. Durante el tratamiento a largo plazo no se produjeron cambios clínicamente significativos en los signos vitales, valores de test de laboratorio, exámenes físicos o electrocardiogramas. Loratadina no tiene actividad significativa sobre los receptores H2. No inhibe la ingesta de norepinefrina y no tiene prácticamente ninguna influencia en la función cardiovascular ni en la actividad del ritmo cardiaco intrínseco. 4 de 7
Los estudios sobre histamina en los habones de la piel tras una dosis única de 10 mg han mostrado que los efectos antihistamínicos son vistos dentro de 1-3 horas alcanzando un pico a las 8-12 horas y durando más de 24 horas. No hubo evidencia de tolerancia a este efecto después de 28 días de tratamiento con loratadina. Eficacia clínica y seguridad Más de 10.000 sujetos (12 años de edad y mayores) han sido tratados con comprimidos de 10 mg de loratadina en ensayos clínicos controlados. Loratadina Teva 10 mg una vez al día fue superior al placebo y similar a la clemastina en la mejora de los efectos sobre los síntomas nasales y no nasales de la RA. En estos estudios la somnolencia ocurrió con menos frecuencia con loratadina que con clemastina y sobre la misma frecuencia que la terfenadina y el placebo. Entre estos sujetos (12 años y mayores), 1000 sujetos con UIC fueron sometidos a estudios controlados con placebo. Una dosis de loratadina 10 mg una vez al día fue superior al placebo en el tratamiento de UIC según lo demostrado por la reducción de eritema, prurito y urticaria asociados. En estos estudios la incidencia de somnolencia con loratadina fue similar al placebo. Aproximadamente 200 sujetos pediátricos (6 y 12 años de edad) con rinitis alérgica estacional recibieron dosis de jarabe de loratadina hasta 10 mg al día en estudios clínicos controlados. En otro estudio, 60 sujetos pediátricos (2 a 5 años de edad) recibieron 5 mg de jarabe de loratadina una vez al día. No se observaron efectos adversos inesperados. La eficacia pediátrica fue similar a la eficacia observada en adultos. 5.2 Propiedades farmacocinéticas Absorción Loratadina se absorbe bien y rápidamente. La ingestión concomitante de alimentos puede retrasar ligeramente la absorción de loratadina pero sin influir en su efecto clínico. Los parámetros de biodisponibilidad de loratadina y del metabolito activo son proporcionales a la dosis. Distribución El grado de unión a las proteínas plasmáticas de Loratadina es elevado (97% a 99%), siendo ligeramente inferior la capacidad de unión de su metabolito activo (73% a 76%), desloratadina (DL). En sujetos sanos, las semividas de distribución plasmática de loratadina y de su metabolito activo son aproximadamente 1 y 2 horas, respectivamente. Biotransformación Después de la administración oral, loratadina se absorbe bien y rápidamente, y experimenta un intenso metabolismo de primer paso, principalmente por medio de CYP3A4 y CYP2D6. El metabolito principal desloratadina (DL)- es farmacológicamente activo y responsable de gran parte de su efecto clínico. Loratadina y DL alcanzan las concentraciones plasmáticas máximas (Tmax) entre 1 1,5 horas y 1,5 3,7 horas después de su administración, respectivamente. Eliminación Aproximadamente un 40% de la dosis es excretada en la orina, 42% en las heces, durante un período de 10 días, fundamentalmente en forma de metabolitos conjugados. En las 24 horas después de la administración aproximadamente 27% de la dosis de loratadina se excreta por vía urinaria. Menos del 1 % de la sustancia activa se excreta inalterada en forma activa, como loratadina o DL. Las semividas de eliminación media en 5 de 7
adultos sanos fueron de 8,4 horas (intervalo = 3 a 20 horas) para loratadina y de 28 horas (intervalo = 8,8 a 92 horas) para el metabolito activo principal. Insuficiencia renal En pacientes con alteraciones renales crónicas, tanto el AUC como los niveles plasmáticos máximos (Cmáx) para la loratadina y su metabolito activo fueron más elevados en comparación con los valores AUC y niveles del pico plasmático (C max) de pacientes con la función renal normal. Las semividas de eliminación de loratadina y de su metabolito activo no fueron significativamente diferentes de lo observado en personas sanas. La hemodiálisis no afecta la farmacocinética de loratadina ni de su metabolito activo en pacientes con alteraciones renales crónicas. Insuficiencia hepática En pacientes con enfermedad hepática alcohólica crónica, tanto el AUC como los niveles plasmáticos máximos (Cmáx) de loratadina fueron el doble mientras que el perfil farmacocinética del metabolito activo no fue significativamente distinto con respecto a pacientes con la función hepática normal. Las semividas de eliminación para loratadina y su metabolito activo fueron de 24 horas y 37 horas, respectivamente, incrementándose al aumentar la importancia de la enfermedad hepática. Pacientes de edad avanzada El perfil farmacocinética de loratadina y el de su metabolito activo es comparable en voluntarios adultos sanos y voluntarios geriátricos sanos. 5.3 Datos preclínicos sobre seguridad Los datos no clínicos no muestran ningún riesgo en humanos basándose en los estudios convencionales de seguridad farmacológica, toxicidad de dosis repetidas, genotoxicidad, potencial carcinogénico. En los estudios de toxicidad en la reproducción, no se observaron efectos teratogénicos. No obstante, se observó prolongación de la duración del parto y disminución de la viabilidad de las crías en ratas a niveles plasmáticos (AUC) 10 veces superior a los alcanzados con dosis clínicas. 6. DATOS FARMACÉUTICOS 6.1 Lista de excipientes Lactosa monohidrato Almidón de maíz Almidón pregelatinizado Estearato de magnesio 6.2 Incompatibilidades No aplicable. 6.3 Periodo de validez 3 años. 6 de 7
6.4 Precauciones especiales de conservación Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. 6.5 Naturaleza y contenido del envase Blisters transparentes o blancos opacos de PVC/PVdC-aluminio con 5, 7, 10, 15, 20, 28, 30, 50, 100 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. 6.6 Precauciones especiales de eliminación. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local 7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN TEVA PHARMA S.L.U. C/ Anabel Segura 11 Edificio Albatros, 1ª planta 28108 Alcobendas, Madrid 8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN 66.530 9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN Enero de 2005 10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO Julio de 2014 7 de 7