EL DISEÑO DE LA CONTINUIDAD ELECTRICA EN SISTEMAS HOSPITALARIOS Juan Manuel Blázquez Rodríguez
1. Introducción Areas de riesgo: paciente más expuesto a peligros añadidos. Riesgos asociados a la instalación eléctrica: fallos de suministro, choque eléctrico Criterios de diseño que aumenten seguridad, fiabilidad y disponibilidad de energía eléctrica
2. Infraestructura eléctrica de los sistemas hospitalarios REBT. Suministro normal y Suministro Complementario Tamaño del centro hospitalario Peso de las cargas preferentes frente a las normales Necesidades cliente y compañía eléctrica
DOBLE ACOMETIDA EN MEDIA TENSIÓN REDUNDANCIA Redundancia como medio de aumentar la disponibilidad Doble suministro. 1 ó 2 compañías 2 bucles, 2 entradas, 2 salidas Conmutación en alta tensión 1 ó 2 medidas (1 ó 2 compañías)
CENTROS DE TRANSFORMACIÓN DISTRIBUCIÓN DE CARGAS Dimensionado: Redundancia N + N + 1 reserva Funcionamiento normal al 50% Distribución de media tensión según cargas: C.T. exclusivo climatización C.T. por edificios
SUMINISTRO COMPLEMENTARIO GRUPOS ELECTROGENOS Cumplimiento REBT Dimensionado redundancia N + N (100% + 100%) Funcionamiento normal al 50% Distribución de cargas Suministros prioritarios Deslastres
DISTRIBUCION EN BAJA TENSIÓN Cuadro de distribución principal Conmutación y deslastres de cargas Control del sistema: Autómatas programables/sistema de gestión Cuadros generales de baja tensión Único Por edificio Por uso (climatización, administrativo, áreas críticas )
INSTALACIONES PRIORITARIAS Instalaciones de seguridad, informáticas V/D, áreas críticas. Sistema de Gestión. Necesidades: Continuidad de suministro sin corte (sin paso por cero ) Autonomía de funcionamiento Soluciones: Baterías SAI s (Áreas administrativas / Áreas Críticas) Grupos de continuidad / SAI s dinámicos
CONFIGURACIÓN DE LOS SISTEMAS ESQUEMAS BÁSICOS Doble acometida en alta tensión Suministro complementario duplicado mediante grupos Suministro complementario de reserva mediante grupos Suministro a instalaciones prioritarias mediante SAI
3. Áreas de riesgo DEFINICIONES NORMATIVAS Clasificación según UNE 20460-7-710 Grupo 0: Grupo 1: Grupo 2: No utilizan equipos de electromedicina aplicados al paciente Utilizan equipos de electromedicina aplicados a partes exteriores o fluidos del paciente pero no al corazón Utilizan equipos electromédicos aplicados al o en el corazón por procedimientos intracardíacos.
3. Áreas de riesgo CONCEPTO DE RECEPTOR INVASIVO Aquel que desde el punto de vista eléctrico penetre parcial o completamente en el interior del cuerpo.. Por su utilización endocavitaria pudieran presentar riesgo de microchoque sobre el paciente Ejemplos: electrobisturís,ciertos equipos de monitorización.
3. Áreas de riesgo CONCEPTO DE RECEPTOR INVASIVO Los receptores invasivos se conectarán al sistema IT Tendencia: Grupo I con receptor invasivo Sistema IT Ejemplos: Hemodiálisis, endoscopias.
3. Áreas de riesgo APLICACION DEL SISTEMA IT AISLADO Precisa sistema IT: quirófano, antequirófano, paritorio, reanimación quirúrgica, uci, uvi, procedimientos cardiológicos especiales, hemodiálisis, radiodiagnóstico no convencional (tac, resonancia magnética), radioterapia, endoscopias. No precisa IT: pre-parto, dilatación, radiodiagnóstico convencional, rehabilitación por hidroterapia, ecografía convencional, hospitalización, electrocardiografía, electroencefalografía.
RIESGOS ELECTRICOS Riesgo de incendio y explosión Según ICT-BT-29, Clase I, Zona I Ventilación 15 renov/hora
RIESGOS ELECTRICOS Choques eléctricos. Contactos directos e indirectos Transformador aislamiento sistema IT Protección contra sobreintensidades en transformador separación y circuitos Diferenciales Clase A 30 ma solo en circuitos no IT. Coordinación de protecciones Interruptores extraíbles
RIESGOS ELECTRICOS Defectos a tierra Transformador de aislamiento sistema IT Vigilancia de nivel de aislamiento Cuadros de alarma de quirófano Puesta a tierra / equipotencialidad Suelos antielectrostáticos
RIESGOS ELECTRICOS Fallo de suministro general o local Suministro normal y complementario REBT autonomía 2 h para lámpara y equipos de asistencia vital SAI S / Baterías
Instalación y equipos RIESGOS ELECTRICOS SEGURIDAD Y FIABILIDAD Diseño, calidad y dimensionado adecuados Inspección y control Suministros complementarios,dispositivos de vigilancia de aislamiento, dispositivos de protección Medidas de continuidad y resistencia de aislamiento Conservación y mantenimiento Mantenimiento de equipos, revisión anual, libro de mantenimiento Reparación Diseño y ubicación adecuados Ejemplo: Conmutaciones, interruptores extraíbles..
CONFIGURACIONES ESPECIALES EN AREAS DE RIESGO. SISTEMAS AISLADOS
CONFIGURACIONES ESPECIALES EN AREAS DE RIESGO. SISTEMAS AISLADOS
CONFIGURACIONES ESPECIALES EN AREAS DE RIESGO. SISTEMAS AISLADOS SISTEMA IT AISLADO REBT al menos 1 transformador de aislamiento o separación por sala. Protección del transformador contra sobreintensidades Coordinación de protecciones Max 7,5 KVA por transformador
CONFIGURACIONES ESPECIALES EN AREAS DE RIESGO. SISTEMAS AISLADOS SISTEMA IT AISLADO Neutro no distribuido La alimentación no conectada directamente a tierra Las masas receptoras a tierra Primer defecto sin tensiones de contacto peligrosas. Tendencias: 2 X 7,5 KVA Sistema IT para toda la sala
CONFIGURACIONES ESPECIALES EN AREAS DE RIESGO. SISTEMAS AISLADOS DISPOSITIVO DE VIGILANCIA DE AISLAMIENTO Situado en cuadro de quirófano Corriente de primer fallo 0,,5 ma Alarmas acústicas y visuales: Interrupción de tierras o cables de conexión Resistencia de aislamiento menor de 50 Kohm Deberá incluir aparato de medida
CONFIGURACIONES ESPECIALES EN AREAS DE RIESGO. SISTEMAS AISLADOS DISPOSITIVO DE VIGILANCIA DE AISLAMIENTO Tendencias de diseño: Sistemas de localización de corriente diferencial Localización de fallos por línea individual Vigilancia de temperatura y carga transformador Comunicación por bus Vigilancia Off line
CONFIGURACIONES ESPECIALES EN AREAS DE RIESGO. SISTEMAS AISLADOS CUADRO DE MANDO Y PROTECCIÓN Uno por quirófano o sala de intervención Situado fuera, accesible en las inmediaciones Deberá incluir: Protecciones contra sobreintensidades Transformador separador Vigilador de aislamiento
CONFIGURACIONES ESPECIALES EN AREAS DE RIESGO. SISTEMAS AISLADOS PANEL DE ALARMAS Y CONTROL Situado en el interior del quirófano o sala de intervención Fácilmente visible y accesible Totalmente liso para facilidad de limpieza Sustitución fácil de sus elementos
CONFIGURACIONES ESPECIALES EN AREAS DE RIESGO. SISTEMAS AISLADOS PUESTA A TIERRA Tierra de protección (PT) Conexión de equipontencialidad (EE) Embarrado de tierra en cuadro eléctrico de sala.
CONFIGURACIONES ESPECIALES EN AREAS DE RIESGO. SISTEMAS AISLADOS SUMINISTRO ESPECIAL COMPLEMENTARIO Para lámpara y equipos de asistencia vital Autonomía de 2 horas. Corte breve 0,5 s SAI Situación fuera de la sala Se mantiene Batería para la lámpara Configuración local ó centralizada Dimensionado y redundancia. Simultaneidad Transferencia de cargas Diseño de salas SAI y Baterías. Climatización
ESQUEMA TIPO CON ACOMETIDA DESDE SC Y SAI LOCAL PARA SISTEMA IT
ESQUEMA TIPO DE UN QUIROFANO ALIMENTACIÓN DESDE SAI CENTRALIZADO
FICHAS DE DISEÑO DE SISTEMAS ELECTRICOS EN ÁREAS CRÍTICAS DEL HOSPITAL Clasificación según UNE 204607-710 Potencias eléctricas y tomas de corriente necesarias Tipos de suministro eléctrico Sistemas de protección eléctrica Niveles de iluminación general y especifico
CIRUGÍA CIRUGÍA CIRUGÍA Quirófano alta tecnología Quirófano convencional Sala partos y cirugía ambulatoria Clasificación del local según UNE 204607-710 2 2 2 Iluminación general del local Nivel de iluminación 1.000 1.000 1.000 Regulación si si si Iluminación específica Nivel de iluminación 30.000 30.000 10.000 Regulación si si si Autonomía 2 horas 2 horas Iluminación vigilancia/nocturna Nivel de iluminación Regulación Tomas de corriente y maquinaria En torretas / cabeceros cirujano: 5 de 2 anestesista: 4 de 2 cirujano: 5 de 2 anestesista: 4 de 2 8 En pared 4 de 6 2 de 6 3 de 2 Equipos específicos Otros puertas automaticas, mesa operaciones, lámpara quirófano, toma trifásica de 63 A puertas automaticas, mesa operaciones, lámpara quirófano Potencia total de la zona 16 kva 8 kva 5 kva Circuitos alimentados en suministro normal Circuitos alimentados en suministro normal - emergencia todos todos todos Circuitos alimentados en suministro ininterrumpido lámpara y otros vitales lámpara y otros vitales Utilización de transformadores separadores si si si Red equipotencial si si si cama
CIRUGÍA UCI URGENCIAS Reanimación post operatoria Boxes Boxes Clasificación del local según UNE 204607-710 2 2 2 Iluminación general del local Nivel de iluminación 300 300 300 Regulación si si no Iluminación específica Nivel de iluminación 1.000 1.000 Regulación no no Autonomía Iluminación vigilancia/nocturna Nivel de iluminación 20 Regulación no Tomas de corriente y maquinaria En torretas / cabeceros 12 12 12 En pared 2 de 2 1 de 6, 1 de 2 Equipos específicos Otros cama cama cama Potencia total de la zona 3 kva 3 kva 3 kva Circuitos alimentados en suministro normal Circuitos alimentados en suministro normal - emergencia todos todos todos Circuitos alimentados en suministro ininterrumpido Utilización de transformadores separadores si si, boxes alternos si, boxes alternos Red equipotencial si si si
TRATAMIENTO TRATAMIENTO TRATAMIENTO Hemodialisis Hospital de día - Hospital de día - médico quirúrgico Clasificación del local según UNE 204607-710 1 ó 2 1 1 ó 2 Iluminación general del local Nivel de iluminación 400 300 300 Regulación si no no Iluminación específica Nivel de iluminación 1.000 1.000 Regulación no no Autonomía Iluminación vigilancia/nocturna Nivel de iluminación Regulación Tomas de corriente y maquinaria En cabeceros 8 8 8 En pared 1 para TV Equipos específicos Otros Potencia total de la zona 3 kva por cama 3 kva por cama 3 kva por cama Circuitos alimentados en suministro normal Circuitos alimentados en suministro normal - emergencia todos todos todos Circuitos alimentados en suministro ininterrumpido Utilización de transformadores separadores si, camas alternas no si, camas alternas Red equipotencial si no si
TRATAMIENTO DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO Medicina Nuclear Hemodinámica Radiodiagnostico Clasificación del local según UNE 204607-710 1 2 1 Iluminación general del local Nivel de iluminación 400 1.000 300 Regulación si si no Iluminación específica Nivel de iluminación 10.000 50 en control Regulación si no Autonomía 2 horas Iluminación vigilancia/nocturna Nivel de iluminación Regulación Tomas de corriente y maquinaria En cabeceros En pared 3 de 2, 9 de 1 4 de 6 2 de 4 Equipos específicos 80 kw 50 kw 15-70 kw Otros monitores: 4 de 4 control: 1 de 6 control: 1 de 6 Potencia total de la zona 4 + 4kW monitores 4 + 2 kw control 2 + 1 kw control Circuitos alimentados en suministro normal todos todos Circuitos alimentados en suministro normal - emergencia todos Circuitos alimentados en suministro ininterrumpido lámpara y otros vitales Utilización de transformadores separadores no si no Red equipotencial no si no
LABORATORIOS OTROS HOSPITALIZACIÓN Autopsia Clasificación del local según UNE 204607-710 0 0 1 Iluminación general del local Nivel de iluminación 500 300 200 Regulación no no no Iluminación específica Nivel de iluminación 1.000 10.000 500 Regulación no SI no Autonomía Iluminación vigilancia/nocturna Nivel de iluminación 20 Regulación no Tomas de corriente y maquinaria En cabeceros 3 más 3 En pared canal: 3 por metro (sum.normal) y 1 por metro (sai) 4 de 2, estancas 1 de 2 Equipos específicos neveras, congeladores cámaras Otros cama 1 para TV Potencia total de la zona 0,5 kw por metro 3 kw 1 kw por cama Circuitos alimentados en suministro normal fuerza general general Circuitos alimentados en suministro normal - emergencia alumbrado cámaras tomas médicas Circuitos alimentados en suministro ininterrumpido tomas específicas canal Utilización de transformadores separadores no no no Red equipotencial no no no