Prótesis Fija Ildefonso Serrano Belmonte Alberto de la Trinidad Forcén Baez María Teresa Ruiz Navas Juan Carlos Pérez Calvo Manuel Luis Royo-Villanova Pérez
Protección temporal Funciones: Mantener función masticatoria. Estabilidad posicional. Restaurar estética. Protección gingival. Protección del diente. Mantener fonética.
Coronas provisionales Requisitos: Recubrir toda la preparación. Ser aislante térmico, químico y mecánico. Sus márgenes deben ser precisos y pulidos. Ser sólidas y que se retengan en el pilar. Permitir la fácil limpieza. Resistente al desgaste. Ser estético donde se requiera. Tener un color estable.
Coronas provisionales Clasificación: 1. Preformas: Coronas metálicas. Coronas de acrílico, policarbonato y otros plásticos. Casquillos de aluminio. 2. Fundas y puentes provisionales individualizados: Método directo. Método indirecto.
Coronas provisionales CORONAS METÁLICAS CORONAS DE ACRÍLICO Y POLICARBONATO VENTAJAS Resistencia al desgaste Cubre necesidades estéticas Resistencia a la abrasión INCONVENIENTES Limitadas estéticamente Dificultad de adaptación Tamaños y contornos limitados Dificultad de adaptación Tamaños y contornos limitados CASQUILLOS DE ALUMINIO Facilidad de adaptación Ductilidad, maleabilidad para adaptar Facilidad de desgaste y perforación No restaura bien función masticatoria Limitadas estéticamente Tamaños y contornos limitados CORONAS FABRICADAS POR EL MÉTODO DIRECTO CORONAS FABRICADAS POR EL MÉTODO INDIRECTO Cubre necesidades estéticas Buena adaptación Cubre necesidades estéticas Resistencia a la abrasión Estabilidad del color Reacción exotérmica Procedimiento de fabricación Menor estabilidad del color Problemas de adaptación
Coronas provisionales: Preformas CORONAS METÁLICAS Tomado de 3M CORONAS DE ACRÍLICO Y POLICARBONATO Tomado de Itena CASQUILLOS DE ALUMINIO Tomado de Hahnenkratt
Coronas provisionales individualizadas: Materiales POLIMETILMETACRILATO POLIETILMETACRILATO COMPOSITE BIS-ACRIL COMPOSITE POLIMERIZADO CON LUZ VISIBLE VENTAJAS Buena resistencia transversal Estabilidad de color y estética Buen ajuste marginal Buen pulido Mínima reacción exotérmica Baja contracción de polimerización Resistente a las pigmentaciones Buen pulido Facilidad de uso Mínima reacción exotérmica Baja contracción de polimerización Buen ajuste marginal Resistencia a la abrasión Irritación pulpar mínima Tiempo de trabajo controlable Dureza superficial Resistencia a la abrasión Buena resistencia transversal INCONVENIENTES Gran reacción exotérmica Contracción de polimerización Baja resistencia a la abrasión Irritación pulpar por monómero libre Fuerte olor Baja resistencia transversal Dureza superficial deficiente Poca resistencia a la abrasión Peor estabilidad de color Frágil Modificaciones y reparaciones difíciles Poca resistencia a las pigmentaciones Pulido limitado Malas características de manejo Disponibilidad de colores limitada Ajuste marginal escaso Poca resistencia a las pigmentaciones Disponibilidad de colores limitada Frágil
Coronas provisionales elaboradas con tecnología CAD-CAM El CAD/CAM constituye una tecnología que nos permite realizar una restauración dental mediante el apoyo informático de diseño y un sistema de mecanizado o fresado automatizado que trabaja a sus órdenes. Los materiales más comúnmente utilizados en prótesis provisionales son las resinas compuestas, concretamente los bloques de composites polimerizados en condiciones óptimas para obtener una resistencia mecánica aumentada y también prevenir la porosidad dentro de las restauraciones. Los polímeros de alta densidad basados en un polimetilmetacrilato altamente reticulado (PMMA) para fabricación CAD/CAM, también son una opción de tratamiento fiable. La elaboración bajo condiciones industriales permite confeccionar restauraciones basadas en polímeros de alta densidad, lo que ofrece un comportamiento mecánico favorable y biocompatibilidad, aunque son inferiores en cuanto a resistencia a los composites. La mayor ventaja aportada por la fabricación CAD/CAM de las restauraciones provisionales es que la posición, la forma, y la extensión de los pónticos en el reborde residual puede determinarse virtualmente.
Coronas provisionales elaboradas con tecnología CAD-CAM Tomado de Ivoclar-Vivodent