Secretaria de Salud de Tlaxcala

Secretaria de Salud de Tlaxcala Dirección de Servicios de Salud Jefatura de Epidemiología Boletín Epidemiológico Diabetes gestacional Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Sistema Único de Información Número 9 Volumen 34 Semana 9 Del 26 DE FEBRERO al 4 de MARZO del 2017

1 El Boletín Epidemiológico Sistema Estatal de Vigilancia Epidemiológica del Sistema Único de Información, es una publicación semanal editada por la Secretaría de Salud de Tlaxcala, a través del Departamento de Epidemiología, calle Ignacio Picazo Norte No. 25, colonia centro, Santa Ana Chiautempan, Estado de Tlaxcala C.P. 90800, Tel. (10 246) 46 21060, extensión: 8972. https://epidemiologiatlax.wordpress.com/2017/02/09/boletinessemanales-epidemiologicos-2017/, jent_tlax@hotmail.com. Editor responsable: Dr. Ronald Morales Torres. Responsable de la última actualización, Dr. Ronald Morales Torres. Nota: El contenido de los artículos es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura del Departamento de Epidemiología. Queda prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización de la Secretaría de Salud de Tlaxcala.

Introducción La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que solo se desarrolla durante el embarazo. Alrededor del dos al 10 por ciento de las futuras mamás desarrollan esta enfermedad, considerada una de las más comunes del embarazo. Consideramos este tema de interés por la morbimortalidad que se intenta disminuir como un objetivo de la secretaria de salud de Tlaxcala. Desarrollo La diabetes es una enfermedad complicada. En pocas palabras, lo que significa es que los niveles de azúcar en la sangre están muy altos. Cuando comes, el sistema digestivo descompone los alimentos en compuestos más pequeños hasta convertirlos en glucosa. La glucosa es un tipo de azúcar del que se alimentan las células y que les da energía. 2 Para que las células puedan "comer" este azúcar, necesitan utilizar una hormona que produce el páncreas, que se llama insulina. Sin embargo, si tu cuerpo no produce suficiente insulina, o si la insulina no puede hacer entrar la glucosa en la células, esta se queda circulando por la sangre en lugar de llegar a las células y convertirse en energía. Es posible que ahora que estás embarazada, tus células no respondan tan bien a la insulina, debido a los cambios hormonales. Para la mayoría de las futuras mamás, eso no representa ningún problema ya que simplemente el páncreas crea más insulina. Sin embargo, otras mujeres no pueden, y por lo tanto los niveles de azúcar en su sangre se elevan. Es entonces cuando aparece la diabetes gestacional o diabetes del embarazo. En la mayoría de los casos, este tipo de diabetes desaparece cuando el bebé nace pero, una vez que la has tenido, tienes más riesgo de que aparezca en otros embarazos y también de desarrollar diabetes del tipo 2, más adelante. Las mujeres latinas, por cuestiones genéticas, tienen una mayor propensión a padecer diabetes que el resto de la población. En muchos casos, desconocen que tienen diabetes al salir embarazadas. Se estima que una de cada cuatro latinas padece alguna clase de diabetes. Además, las latinas tienen un alto riesgo (52.5%) de padecer diabetes a lo largo de sus vidas. El riesgo de la población blanca es del 31%.

Hablando en general de la comunidad latina, más del 11% padece diabetes. Esta condición afecta más a ciertos grupos: las personas de origen puertorriqueño, tienen el índice más alto de diabetes con un 12.6%. Les siguen los mexicoamericanos con un 11.9% y los cubanos con un 8.2%. También hay que tener presente que los latinos tienden a desarrollar diabetes a una edad más temprana que otros grupos étnicos. Por todo esto, idealmente las mujeres latinas deberían hacerse una prueba de la glucosa una vez al año para saber cómo está su nivel de azúcar en la sangre, y asegurarse de que no tienen diabetes. Esto es especialmente importante si estás planeando empezar una familia. La diabetes gestacional usualmente no presenta ningún síntoma. Es por ello que a casi todas las mujeres embarazadas se les realiza una prueba que se llama prueba de tolerancia a la glucosa entre las 24 y las 28 semanas. Se considera que, las latinas, tienes un alto riesgo de padecer diabetes gestacional. Además, la Academia Estadounidense de Diabetes indica que si se presenta algunas de las condiciones que se señalan a continuación, el riesgo es aún mayor y es importante que hagan la prueba de tolerancia a la glucosa antes: 3 Obesidad (tu índice de masa corporal está por encima de 30). Diabetes del embarazo previo. Historial familiar de diabetes. Glucosa orina. Por tener anteriormente un bebé muy grande (el límite para algunos médicos es un peso de 8 libras con 13 onzas (casi 4 kg) y para otros 9 libras con 14 onzas (unos 4.5 kg). Bebé que nació sin vida por causas no explicadas. Bebé con un defecto de nacimiento. Hipertensión. Más de 35 años.

Muchas mujeres que desarrollan diabetes gestacional no tienen ninguno de los factores de riesgo. Es por eso que la mayoría de los doctores recomiendan a todas sus pacientes embarazadas que se hagan la prueba para detectar esta condición, entre la semana 24 y 28 de embarazo. La gran mayoría de las mujeres que padecen diabetes durante el embarazo tienen bebés sanos. Podrán mantener los niveles de azúcar en la sangre bajo control simplemente haciendo cambios en la alimentación y ejercicio. Algunas veces también se necesitan medicamentos. Las latinas que padecen diabetes son propensas a desarrollar más complicaciones. Es importante la información sobre cómo prevenir y reducir sus efectos y tener una supervisión médica estable. Si la diabetes gestacional no se trata adecuadamente, puede tener consecuencias muy serias a corto y largo plazo. Cuando esta diabetes aparece, hay mucha glucosa circulando por la sangre que le llega directamente al bebé. Es como si se estuviera sobrealimentando, y el resultado es que el bebé acaba engordando mucho, sobre todo en la parte de arriba del cuerpo. 4 Si el bebé es muy grande el parto vaginal puede ser más difícil o puede requerirse una cesárea. Este exceso de peso se conoce como macrosomía. Los bebés con macrosomía a veces no pueden pasar bien por el canal vaginal y en ocasiones, debido a su tamaño, uno de los hombros se queda atascado. Esa situación se llama distocia de hombro. Si sucede esto, el médico tendrá que realizar una serie de maniobras especiales para que el bebé pueda nacer. En casos extremos, el bebé puede sufrir daños en el nervio del brazo o incluso romperse algún hueso, aunque en el 99 por ciento de los casos estos problemas no dejan secuelas. (En algunos casos, muy raros, al bebé le falta el oxígeno temporalmente durante este proceso, lo cual podría causarle daños cerebrales). Dar a luz a bebés muy grandes, también puede producir heridas y lesiones en la vagina o bien requerir una episiotomía grande (un corte en la parte exterior de la vagina). Debido a todos los riesgos que conlleva el parto de un bebé muy grande, si el médico sospecha que el producto puede pesar más de lo normal, es posible que recomiende una cesárea. Si la diabetes está bien controlada, las probabilidades de tener un bebé con exceso de peso son muy pequeñas.

Algunos estudios han encontrado una relación entre la diabetes del embarazo severa y un aumento en los nacimientos mortinato o sin vida, en los dos últimos meses de gestación. Las mujeres que sufren esta condición también pueden tener más riesgo de desarrollar preeclampsia, especialmente si padecían de obesidad antes de quedar embarazadas o si sus niveles de azúcar en la sangre no están muy bien controlados. Los bebés que nacen con excesiva grasa acumulada como resultado de los altos niveles de azúcar de la madre durante el embarazo, tienden a ser obesos durante su infancia y edad adulta. Otro de los efectos de toda esta glucosa que circula por la sangre y le llega al bebé, es que este tiene que fabricar mucha insulina para que esa gran cantidad de azúcar entre en sus células. Cuando el bebé nace, su páncreas sigue produciendo toda esa insulina, pero como ya no está recibiendo el azúcar que se le estaba suministrando, esta insulina excesiva consume de inmediato la glucosa del bebé, que ahora tiene un nivel normal. Esto se conoce como hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en la sangre). 5 Si tiene diabetes gestacional la madre, el equipo médico que atienda durante el parto comprobará si los niveles de azúcar en la sangre del bebé son muy bajos después del nacimiento. Si lo son, recomendarán que se amamante lo antes posible, o bien, le proporcionarán un poco de fórmula o agua con glucosa. En casos muy severos de hipoglucemia, pueden administrarle glucosa por vía intravenosa. Debido a los altos niveles de glucosa que ha estado recibiendo, puede que el bebé tenga un mayor riesgo de desarrollar ictericia, policitemia (un incremento de los glóbulos rojos en la sangre) e hipocalcemia (bajo calcio en la sangre). Asimismo, si el nivel de azúcar en la sangre materna no se ha controlado en absoluto, el bebé puede tener afectadas las funciones del corazón. Hay que llevar un registro bastante riguroso de cuáles son tus niveles de azúcar en la sangre. Nota: Si detectaron la diabetes en la primera mitad del embarazo, es posible que ya hubiera diabetes antes del embarazo. En este caso, es posible que el médico ordene una prueba que se conoce como ecocardiograma: un ultrasonido que se centra en el corazón del bebé. Los bebés de mujeres que tienen diabetes cuando quedan embarazadas corren más riesgo de tener problemas de corazón, especialmente si el nivel de glucosa en la sangre de la mamá era elevado durante las primeras ocho semanas del embarazo. Solamente un pequeño porcentaje de mujeres con diabetes del embarazo siguen siendo diabéticas después del parto. Sin embargo, serás más propensa a desarrollar diabetes gestacional en el próximo embarazo.

Las mamás latinas que padecen de diabetes gestacional son más propensas a desarrollar diabetes del tipo 2 entre los cinco a 10 años después del embarazo. Se estima que alrededor de un tercio de las mujeres que tuvieron diabetes gestacional tendrán diabetes o bien, lo que se conoce como tolerancia deficiente a la glucosa. Lo que significa que sus niveles de glucosa serán más altos de lo normal, pero no tanto como para diagnosticarles diabetes. La recomendación para las mujeres latinas, por lo general, es que estas pruebas se hagan al menos una vez al año. Mantener tu peso bajo control, comer de forma saludable y hacer ejercicio regular. Las mujeres que dan pecho pierden mucho más peso después del parto y tienen menos riesgo de desarrollar diabetes del tipo 2 así como problemas cardiovasculares. 1 6 Fuente: SUIVE/ DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÍA / SECRETARIA DE SALUD DE TLAXCALA/ 2015-2016 En Tlaxcala notamos un descenso de casos de Diabetes Gestacional, a comparación del 2015, estos 9 casos representan un 16% menos.

Estos son los casos que existen en el estado de Tlaxcala 3 en Enero y 1 en Febrero en 2017 Fuente: SUIVE/ DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÍA / SECRETARIA DE SALUD DE TLAXCALA/ 2015-2016 7 En la gráfica se pueden observar los municipios con más casos de Diabetes Gestacional en el estado de Tlaxcala en 2015. Fuente: SUIVE/ DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÍA / SECRETARIA DE SALUD DE TLAXCALA/ 2015-2016 Bibliografia 1.- https://espanol.babycenter.com/a700349/diabetes-gestacional-qu%c3%a9-es-y-c%c3%b3mo-se-trata

8 INFORMACIÓN EPIDEMIOLOGICA DE LA SEMANA 9 DEL AÑO 2017 DEL 01 DE ENERO AL 04 DE MARZO DEL 2017

General por edad Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A 04 05 A 09 10 A 14 15 A 19 20 A 24 25 A 44 45 A 49 50 A 59 60 A 64 65 Y Más Se Ignoran Accidentes De Transporte En Adicciones F10 F19 excepto F10.0 Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, 29 3 1 0 0 2 2 8 9 1 3 0 1 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 596 48 15 96 99 77 34 37 111 29 46 20 31 1 9 Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B77 Asma J45, J46 Brucelosis A23 Candidiasis Urogenital B37.3 B37.4 Chancro Blando A57 Cirrosis Hepática Alcohólica K70.3 Cisticercosis B69 Conjuntivitis H10 Conjuntivitis Epidémica Aguda Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F32 Desnutrición Leve E44.1 Desnutrición Moderada E44.0 Desnutrición Severa E40 E43 Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Displasia Cervical Severa Y Cacu In Edema, Proteinuria Y Transtornos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Encefalocele Q01 Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Alzheimer G30 Enfermedad De Parkinson G20 Enfermedad Febril Exantemática U97 3-0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 66 4 1 8 11 4 8 3 11 9 7 3 1 0 9-0 0 2 1 0 1 3 0 1 1 0 0 503 52 0 0 0 7 48 109 211 68 39 7 14 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3,252 419 186 379 330 210 215 261 741 244 296 122 263 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 117 10 0 0 1 1 5 7 28 13 23 11 28 0 149 24 33 76 11 9 9 2 6 0 0 1 2 0 7-4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 5-0 0 0 0 0 2 3 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 639 88 0 0 0 0 1 3 126 99 194 85 131 0 16 3 0 0 0 0 0 2 12 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 141 14 0 0 0 0 12 29 100 0 0 0 0 0 2-0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1-1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 4 0 0 0 0 0 0 7 0 4 1 0 0 26 2 0 0 0 0 0 0 3 1 7 4 11 0 13 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 12 0 19 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 13 0 1-0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

General por edad 10 Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A 04 05 A 09 10 A 14 15 A 19 20 A 24 25 A 44 45 A 49 50 A 59 60 A 64 65 Y Más Se Ignoran Enfermedad Isquémica Del Corazón Enterobiasis B80 Erisipela A46 Escabiosis B86 Escarlatina A38 Espina Bífida Q05 Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A01.4 Fiebre Reumática Aguda I00 I02 Fiebre Tifoidea A01.0 Giardiasis A07.1 Gingivitis Y Enfermedad Periodontal Hepatitis Vírica A B15 Hepatitis Víricas, Otras B17 B19 Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A60.0 Hiperplasia De La Próstata N40 Hipertensión Arterial I10 I15 Infecciones Intestinales Por Otros Infecciones Respiratorias Agudas Infección Asintomática Por Vih Z21 Infección De Vías Urinarias N30, N34, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J11 Insuficiencia Venosa Periférica I87.2 Intoxicación Aguda Por Alcohol F10.0 Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Monoxido De Intoxicación Por Picadura De Alacrán 59 5 0 0 0 0 0 0 2 2 11 11 33 0 36-0 8 4 6 3 2 6 2 4 1 0 0 21 4 0 0 1 0 1 1 2 2 5 4 5 0 30 3 3 5 2 3 0 1 9 3 2 0 2 0 15 5 2 5 6 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1-1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5-3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 184 13 22 38 26 20 10 9 35 10 9 3 2 0 27 3 1 5 2 0 2 3 6 2 5 1 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 8-0 0 1 1 0 1 3 1 1 0 0 0 6 3 0 1 1 1 1 0 1 0 0 1 0 0 4,821 525 3 50 217 257 457 492 1,467 484 653 315 424 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 4 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 28 3 0 3 4 1 4 2 11 1 2 0 0 0 8 3 0 0 0 0 0 4 3 1 0 0 0 0 196 14 0 0 0 0 0 0 4 13 34 33 112 0 598 66 0 0 0 0 0 7 99 68 155 90 177 2 17,314 1,994 572 2,796 2,475 1,984 1,267 1,293 3,492 981 1,193 506 753 2 104,172 13,942 5,333 16,704 15,956 11,424 6,763 5,997 20,218 5,719 7,783 3,146 5,113 16 4-0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 10,452 1,188 28 281 583 594 909 1,223 3,223 948 1,241 489 927 6 17 2 0 0 0 0 3 4 7 0 1 1 1 0 36 3 0 0 0 0 7 7 15 1 3 1 2 0 143 52 12 15 9 5 4 5 34 17 13 9 20 0 567 58 0 0 0 0 1 10 119 65 140 81 149 2 66 4 0 0 0 2 10 11 28 8 5 2 0 0 7-0 0 0 0 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 0 0 0 0 3 0 0 1 0 1

General por edad Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A 04 05 A 09 10 A 14 15 A 19 20 A 24 25 A 44 45 A 49 50 A 59 60 A 64 65 Y Más Se Ignoran Intoxicación Por Ponzoña De Labio Y Paladar Hendido Q35 Q37 Mordedura Por Serpiente X20 Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W54 Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E66 Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A02 Parotiditis Infecciosa B26 Peatón Lesionado En Accidente De 24 5 0 2 2 3 1 0 14 0 1 1 0 0 2-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2-0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 5-0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 2 0 159 21 0 10 28 16 17 13 29 10 20 5 11 0 373 44 93 97 24 6 6 7 35 10 16 13 66 0 909 116 4 3 16 24 24 59 376 129 145 62 66 1 2,002 233 48 242 359 236 155 170 386 127 149 57 73 0 219 24 2 36 41 27 13 6 46 10 12 11 15 0 90 37 3 17 16 13 4 4 9 7 9 1 7 0 105 11 0 1 7 6 6 11 40 16 12 2 4 0 5 1 0 1 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 45 2 0 0 3 2 5 13 11 4 3 3 1 0 11 Quemaduras T20 T32 Shigelosis A03 Sífilis Adquirida A51 A53 Síndrome Coqueluchoide U99 Síndrome De Inmunodeficiencia Síndrome Febril R50 Tricomoniasis Urogenital A59.0 Tuberculosis Otras Formas A17.1, Tuberculosis Respiratoria A15 A16 Tumor Maligno De La Mama C50 Tumor Maligno Del Cuello Del Útero Varicela B01 158 21 2 12 13 15 7 17 56 9 8 8 11 0 3-0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 9 1 0 0 0 0 1 3 4 1 0 0 0 0 1-1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 2 0 0 0 0 0 2 8 1 1 1 0 0 3 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 169 15 0 0 0 0 15 30 80 25 15 3 1 0 2-0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 4-0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 1 0 0 3 3 2 0 5 2 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 2 0 337 47 10 69 145 68 16 12 16 1 0 0 0 0 Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y07.2 Vulvovaginitis N76 Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 60 9 0 0 3 4 8 8 26 2 7 0 2 0 1,673 167 0 3 13 26 152 325 793 163 131 38 29 0 4,713 467 12 28 96 333 390 535 1,455 498 624 311 427 4 Total: 155,560 19,799 6400 20998 20513 15395 10602 10755 33566 9809 13053 5477 8948 44

12 General por mes Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Accidentes De Transporte En Adicciones F10 F19 excepto F10.0 Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B77 Asma J45, J46 Brucelosis A23 Candidiasis Urogenital B37.3 B37.4 Chancro Blando A57 Cirrosis Hepática Alcohólica K70.3 Cisticercosis B69 Conjuntivitis H10 Conjuntivitis Epidémica Aguda Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F32 Desnutrición Leve E44.1 Desnutrición Moderada E44.0 Desnutrición Severa E40 E43 Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Displasia Cervical Severa Y Cacu In Edema, Proteinuria Y Transtornos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Encefalocele Q01 Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Alzheimer G30 Enfermedad De Parkinson G20 Enfermedad Febril Exantemática U97 Enfermedad Isquémica Del Corazón Enterobiasis B80 Erisipela A46 Escabiosis B86 Escarlatina A38 Espina Bífida Q05 Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A01.4 Fiebre Reumática Aguda I00 I02 Fiebre Tifoidea A01.0 29 3 10 16 3 - - - - - - - - - 596 48 300 248 48 - - - - - - - - - 3-2 1 2 1 1-1 - - - - - - - - - 66 4 25 37 4 - - - - - - - - - 9-3 6 503 52 214 237 52 - - - - - - - - - 1 - - 1 5 1 2 2 1 - - - - - - - - - 3,252 419 1,346 1,487 419 - - - - - - - - - 1 - - 1 3 1 2-1 - - - - - - - - - 117 10 53 54 10 - - - - - - - - - 149 24 67 58 24 - - - - - - - - - 7-5 2 4 2-2 2 - - - - - - - - - 5-3 2 2 1-1 1 - - - - - - - - - 639 88 291 260 88 - - - - - - - - - 16 3 8 5 3 - - - - - - - - - 141 14 68 59 14 - - - - - - - - - 2-1 1 12 4 6 2 4 - - - - - - - - - 26 2 13 11 2 - - - - - - - - - 13 1 5 7 1 - - - - - - - - - 19 1 10 8 1 - - - - - - - - - 59 5 32 22 5 - - - - - - - - - 36-29 7 21 4 5 12 4 - - - - - - - - - 30 3 20 7 3 - - - - - - - - - 15 5 4 6 5 - - - - - - - - - 5-2 3 184 13 84 87 13 - - - - - - - - - 27 3 4 20 3 - - - - - - - - - 2 1-1 1 - - - - - - - - - 8-5 3

General por mes Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre 13 Giardiasis A07.1 Gingivitis Y Enfermedad Periodontal Hepatitis Vírica A B15 Hepatitis Víricas, Otras B17 B19 Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A60.0 Hiperplasia De La Próstata N40 Hipertensión Arterial I10 I15 Infecciones Intestinales Por Otros Infecciones Respiratorias Agudas Infección Asintomática Por Vih Z21 Infección De Vías Urinarias N30, N34, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J11 Insuficiencia Venosa Periférica I87.2 Intoxicación Aguda Por Alcohol F10.0 Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Monoxido De Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Ponzoña De Labio Y Paladar Hendido Q35 Q37 Mordedura Por Serpiente X20 Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W54 Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E66 Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A02 Parotiditis Infecciosa B26 Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T32 Shigelosis A03 Sífilis Adquirida A51 A53 Síndrome Coqueluchoide U99 Síndrome De Inmunodeficiencia Síndrome Febril R50 Tricomoniasis Urogenital A59.0 Tuberculosis Otras Formas A17.1, Tuberculosis Respiratoria A15 A16 6 3-3 3 - - - - - - - - - 4,821 525 2,207 2,089 525 - - - - - - - - - 4 1 2 1 1 - - - - - - - - - 28 3 11 14 3 - - - - - - - - - 8 3 3 2 3 - - - - - - - - - 196 14 112 70 14 - - - - - - - - - 598 66 275 257 66 - - - - - - - - - 17,314 1,994 7,824 7,496 1,994 - - - - - - - - - 104,172 13,942 41,631 48,599 13,942 - - - - - - - - - 4-4 - 10,452 1,188 4,609 4,655 1,188 - - - - - - - - - 17 2 5 10 2 - - - - - - - - - 36 3 15 18 3 - - - - - - - - - 143 52 26 65 52 - - - - - - - - - 567 58 267 242 58 - - - - - - - - - 66 4 36 26 4 - - - - - - - - - 7-4 3 5 1 3 1 1 - - - - - - - - - 24 5 12 7 5 - - - - - - - - - 2-1 1 2-2 - 5-4 1 159 21 67 71 21 - - - - - - - - - 373 44 136 193 44 - - - - - - - - - 909 116 403 390 116 - - - - - - - - - 2,002 233 842 927 233 - - - - - - - - - 219 24 99 96 24 - - - - - - - - - 90 37 24 29 37 - - - - - - - - - 105 11 53 41 11 - - - - - - - - - 5 1 3 1 1 - - - - - - - - - 45 2 20 23 2 - - - - - - - - - 158 21 84 53 21 - - - - - - - - - 3-2 1 9 1 6 2 1 - - - - - - - - - 1 - - 1 13 2 9 2 2 - - - - - - - - - 3 1 2-1 - - - - - - - - - 169 15 86 68 15 - - - - - - - - - 2-2 - 4-2 2

General por mes Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Tumor Maligno De La Mama C50 Tumor Maligno Del Cuello Del Útero Varicela B01 Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y07.2 Vulvovaginitis N76 Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 9 1 3 5 1 - - - - - - - - - 5 2 2 1 2 - - - - - - - - - 337 47 138 152 47 - - - - - - - - - 60 9 22 29 9 - - - - - - - - - 1,673 167 743 763 167 - - - - - - - - - 4,713 467 2,269 1,977 467 - - - - - - - - - Total: 155,560 19,799 64,698 71,063 19,799 - - - - - - - - - 14

Est: 29 Tlaxcala General por instituciones Diagnóstico Acumulado Semanal SSA IMSS ISSSTE OTRAS IMSS OP DIF PEMEX SEDENA SEDEMAR 15 Accidentes De Transporte En Vehículos Con Adicciones F10 F19 excepto F10.0 Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, A06.9 Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B77 Asma J45, J46 Brucelosis A23 Candidiasis Urogenital B37.3 B37.4 Chancro Blando A57 Cirrosis Hepática Alcohólica K70.3 Cisticercosis B69 Conjuntivitis H10 Conjuntivitis Epidémica Aguda Hemorrágica Contacto Traumatico Con Avispas, Avispones Y Depresión F32 Desnutrición Leve E44.1 Desnutrición Moderada E44.0 Desnutrición Severa E40 E43 Diabetes Mellitus En El Embarazo O24.4 Diabetes Mellitus Insulinodependiente (tipo I) Diabetes Mellitus No Insulinodependiente (tipo Displasia Cervical Leve Y Moderada Displasia Cervical Severa Y Cacu In Situ N87.2, Edema, Proteinuria Y Transtornos Hipertensivos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, X30 Encefalocele Q01 Enfermedad Alcohólica Del Hígado K70 excepto Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, I69 Enfermedad De Alzheimer G30 Enfermedad De Parkinson G20 Enfermedad Febril Exantemática U97 Enfermedad Isquémica Del Corazón I20 I25 Enterobiasis B80 Erisipela A46 29 3 29 - - - - - - - - 1-1 - - - - - - - - 596 48 207 196 45 82-66 - - - 3 - - 2 1 - - - - - - 2 1 2 - - - - - - - - 66 4 23 32 3 8 - - - - - 9-9 - - - - - - - - 503 52 255 33-78 75 62 - - - 1-1 - - - - - - - - 5 1 1 4 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - - - - 3,252 419 1,124 1,054 132 829 71 39-3 - 1-1 - - - - - - - - 3 1 3 - - - - - - - - 117 10 15 25 46 31 - - - - - 149 24 60 36 3 16 31 3 - - - 7-6 - - - 1 - - - - 4 2 3 1 - - - - - - - 5 - - 5 - - - - - - - 2 1 2 - - - - - - - - 639 88 239 227 136 31 6 - - - - 16 3 11 4 1 - - - - - - 1 - - 1 - - - - - - - 141 14 72 67 2 - - - - - - 2 - - 2 - - - - - - - 1-1 - - - - - - - - 12 4 11-1 - - - - - - 26 2 4 13 9 - - - - - - 13 1-6 7 - - - - - - 19 1 2 4 13 - - - - - - 1 - - 1 - - - - - - - 59 5 2 14 43 - - - - - - 36-35 1 - - - - - - - 21 4 2 19 - - - - - - -

Est: 29 Tlaxcala General por instituciones Diagnóstico Acumulado Semanal SSA IMSS ISSSTE OTRAS IMSS OP DIF PEMEX SEDENA SEDEMAR 16 Escabiosis B86 Escarlatina A38 Espina Bífida Q05 Eventos Supuestamente Asociados A La Faringitis Y Amigdalitis Estreptocócicas J02.0, Fiebre Paratifoidea A01.1 A01.4 Fiebre Reumática Aguda I00 I02 Fiebre Tifoidea A01.0 Giardiasis A07.1 Gingivitis Y Enfermedad Periodontal K05 Hepatitis Vírica A B15 Hepatitis Víricas, Otras B17 B19 excepto B17.1, Herida Por Arma De Fuego Y Punzocortantes Herpes Genital A60.0 Hiperplasia De La Próstata N40 Hipertensión Arterial I10 I15 Infecciones Intestinales Por Otros Organismos Y Infecciones Respiratorias Agudas J00 J06, J20, J21 Infección Asintomática Por Vih Z21 Infección De Vías Urinarias N30, N34, N39.0 Infección Gonocócica Del Tracto Genitourinario Infección Por Virus Del Papiloma Humano B97.7 Influenza J09 J11 Insuficiencia Venosa Periférica I87.2 Intoxicación Aguda Por Alcohol F10.0 Intoxicación Alimentaria Bacteriana A05 Intoxicación Por Monoxido De Carbono T58 Intoxicación Por Picadura De Alacrán T63.2, X22 Intoxicación Por Ponzoña De Animales T63, X21, Labio Y Paladar Hendido Q35 Q37 Mordedura Por Serpiente X20 Mordeduras Por Otros Mamíferos W55 Mordeduras Por Perro W54 Neumonías Y Bronconeumonías J12 J18 excepto 30 3 10 9-11 - - - - - 15 5 6 1-8 - - - - - 1-1 - - - - - - - - 5-4 1 - - - - - - - 184 13 132 10-42 - - - - - 27 3 27 - - - - - - - - 2 1 1-1 - - - - - - 8-7 - - 1 - - - - - 6 3 5 - - 1 - - - - - 4,821 525 2,697 768 757 253 166 180 - - - 1 - - 1 - - - - - - - 4 1 3 1 - - - - - - - 28 3 28 - - - - - - - - 8 3 4 3-1 - - - - - 196 14 4 103 86 3 - - - - - 598 66 156 211 163 58 10 - - - - 17,314 1,994 5,914 3,828 422 6,725 188 216 - - 104,172 13,942 49,504 21,255 3,054 28,865 528 867 21-99 - 4-4 - - - - - - - - 10,452 1,188 5,283 2,298 519 2,184 90 63-15 - 17 2 16 - - 1 - - - - - 36 3 29-7 - - - - - - 143 52 77 43 23 - - - - - - 567 58 52 250 165 100 - - - - - 66 4 49 17 - - - - - - - 7-1 4-2 - - - - - 1-1 - - - - - - - - 5 1 5 - - - - - - - - 24 5 17 7 - - - - - - - 2 - - 2 - - - - - - - 2-2 - - - - - - - - 5-2 3 - - - - - - - 159 21 135 21 2 1 - - - - - 373 44 245 125 3 - - - - - -

Est: 29 Tlaxcala General por instituciones Diagnóstico Acumulado Semanal SSA IMSS ISSSTE OTRAS IMSS OP DIF PEMEX SEDENA SEDEMAR 17 Obesidad E66 Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, B78, B79, Otras Infecciones Intestinales Debidas A Otras Salmonelosis A02 Parotiditis Infecciosa B26 Peatón Lesionado En Accidente De Transporte Quemaduras T20 T32 Shigelosis A03 Sífilis Adquirida A51 A53 Síndrome Coqueluchoide U99 Síndrome De Inmunodeficiencia Adquirida Síndrome Febril R50 Tricomoniasis Urogenital A59.0 Tuberculosis Otras Formas A17.1, A17.8, A17.9, Tuberculosis Respiratoria A15 A16 Tumor Maligno De La Mama C50 Tumor Maligno Del Cuello Del Útero C53 Varicela B01 Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y07.2 Vulvovaginitis N76 Úlceras, Gastritis Y Duodenitis K25 K29 909 116 117 641 103 47 1 - - - - 2,002 233 999 35 61 867 2 27-1 1-219 24 23 196 - - - - 1- - - 90 37 70 - - 20 - - - - - 105 11 66 16 2 21 - - - - - 5 1-3 - 2 - - - - - 45 2 45 - - - - - - - - 158 21 40 111 2 5 - - - - - 3-3 - - - - - - - - 9 1 9 - - - - - - - - 1-1 - - - - - - - - 13 2 12-1 - - - - - - 3 1 2 1 - - - - - - - 169 15 105 1-11 - 52 - - - 2-1 - 1 - - - - - - 4-3 - 1 - - - - - - 9 1-4 5 - - - - - - 5 2-4 1 - - - - - - 337 47 170 94 4 69 - - - - - 60 9 60 - - - - - - - - 1,673 167 921 184 82 463 23 - - - - 4,713 467 2,210 865 257 1,199 146 32-4 - Total: 155,560 19,799 71,399 32,864 6,164 42,035 1,338 1,607-153 -

18 Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Por mes Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B77 Asma J45, J46 Candidiasis Urogenital B37.3 B37.4 Chancro Blando A57 Cirrosis Hepática Alcohólica K70.3 Conjuntivitis H10 Conjuntivitis Epidémica Aguda Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F32 Desnutrición Leve E44.1 Desnutrición Moderada E44.0 Desnutrición Severa E40 E43 Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Displasia Cervical Severa Y Cacu In Edema, Proteinuria Y Transtornos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Encefalocele Q01 Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Alzheimer G30 Enfermedad De Parkinson G20 Enfermedad Febril Exantemática U97 Enfermedad Isquémica Del Corazón Enterobiasis B80 Erisipela A46 Escabiosis B86 Escarlatina A38 Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A01.4 Fiebre Reumática Aguda I00 I02 Fiebre Tifoidea A01.0 Giardiasis A07.1 Gingivitis Y Enfermedad Periodontal Hepatitis Vírica A B15 Hepatitis Víricas, Otras B17 B19 Herida Por Arma De Fuego Y 20 3 8 9 3 - - - - - - - - - 363 29 192 142 29 - - - - - - - - - 3-2 1 2 1 1-1 - - - - - - - - - 29 1 9 19 1 - - - - - - - - - 282 34 110 138 34 - - - - - - - - - 1 - - 1 3 1 1 1 1 - - - - - - - - - 2,006 259 824 923 259 - - - - - - - - - 1 - - 1 1-1 - 25 4 9 12 4 - - - - - - - - - 97 19 46 32 19 - - - - - - - - - 4-3 1 3 2-1 2 - - - - - - - - - 2-2 - 400 40 211 149 40 - - - - - - - - - 4 1 2 1 1 - - - - - - - - - 1-1 - 84 10 36 38 10 - - - - - - - - - 1-1 - 1-1 - 9 2 5 2 2 - - - - - - - - - 20 2 10 8 2 - - - - - - - - - 10 1 3 6 1 - - - - - - - - - 16 1 8 7 1 - - - - - - - - - 1-1 - 46 1 26 19 1 - - - - - - - - - 36-2 7 19 4 9 11 4 - - - - - - - - - 12 1 64 5 1 - - - - - - - - - 14 5 4 5 5 - - - - - - - - - 1 - - 1 182 13 84 85 13 - - - - - - - - - 22 3 3 16 3 - - - - - - - - - 1 - - 1 7-4 3 3 2-1 2 - - - - - - - - - 2,345 276 1,048 1,021 276 - - - - - - - - - 1-1 - 4 1 2 1 1 - - - - - - - - - 9-2 7

Por mes Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre 19 Herpes Genital A60.0 Hiperplasia De La Próstata N40 Hipertensión Arterial I10 I15 Infecciones Intestinales Por Otros Infecciones Respiratorias Agudas Infección Asintomática Por Vih Z21 Infección De Vías Urinarias N30, N34, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J11 Insuficiencia Venosa Periférica I87.2 Intoxicación Aguda Por Alcohol F10.0 Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Ponzoña De Labio Y Paladar Hendido Q35 Q37 Mordedura Por Serpiente X20 Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W54 Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E66 Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A02 Parotiditis Infecciosa B26 Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T32 Shigelosis A03 Sífilis Adquirida A51 A53 Síndrome Coqueluchoide U99 Síndrome De Inmunodeficiencia Síndrome Febril R50 Tricomoniasis Urogenital A59.0 Tuberculosis Otras Formas A17.1, Tuberculosis Respiratoria A15 A16 Tumor Maligno De La Mama C50 Tumor Maligno Del Cuello Del Útero Varicela B01 Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y07.2 Vulvovaginitis N76 Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 4 1 2 1 1 - - - - - - - - - 126 10 69 47 10 - - - - - - - - - 383 40 188 155 40 - - - - - - - - - 10,384 1,256 4,792 4,336 1,256 - - - - - - - - - 53,619 7,380 21,413 24,826 7,380 - - - - - - - - - 3-3 - 5,525 613 2,455 2,457 613 - - - - - - - - - 12 2 4 6 2 - - - - - - - - - 32 3 13 16 3 - - - - - - - - - 110 37 18 55 37 - - - - - - - - - 249 25 116 108 25 - - - - - - - - - 25 3 11 11 3 - - - - - - - - - 2-1 1 4 1 2 1 1 - - - - - - - - - 17 5 6 6 5 - - - - - - - - - 2-1 1 4-3 1 106 12 48 46 12 - - - - - - - - - 237 29 82 126 29 - - - - - - - - - 538 65 236 237 65 - - - - - - - - - 907 101 387 419 101 - - - - - - - - - 142 16 67 59 16 - - - - - - - - - 17 1 10 6 1 - - - - - - - - - 74 8 35 31 8 - - - - - - - - - 5 1 3 1 1 - - - - - - - - - 15 2 7 6 2 - - - - - - - - - 83 15 44 24 15 - - - - - - - - - 2-1 1 7 1 5 1 1 - - - - - - - - - 1 - - 1 7 2 3 2 2 - - - - - - - - - 3 1 2-1 - - - - - - - - - 107 8 57 42 8 - - - - - - - - - 2 - - 2 8 1 3 4 1 - - - - - - - - - 3 1 1 1 1 - - - - - - - - - 249 32 105 112 32 - - - - - - - - - 51 9 14 28 9 - - - - - - - - - 701 75 322 304 75 - - - - - - - - - 2,335 242 1,121 972 242 - - - - - - - - - Total: 82,194 10,714 34,352 37,128 10,714 - - - - - - - - -

Por mes Est: 29 Tlaxcala Jur: 02 Huamantla Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre 20 Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Asma J45, J46 Brucelosis A23 Candidiasis Urogenital B37.3 B37.4 Cirrosis Hepática Alcohólica K70.3 Cisticercosis B69 Conjuntivitis H10 Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F32 Desnutrición Leve E44.1 Desnutrición Moderada E44.0 Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Edema, Proteinuria Y Transtornos Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Parkinson G20 Enfermedad Isquémica Del Corazón Escabiosis B86 Espina Bífida Q05 Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Gingivitis Y Enfermedad Periodontal Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A60.0 Hiperplasia De La Próstata N40 Hipertensión Arterial I10 I15 Infecciones Intestinales Por Otros Infecciones Respiratorias Agudas Infección De Vías Urinarias N30, N34, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J11 Insuficiencia Venosa Periférica I87.2 Intoxicación Aguda Por Alcohol F10.0 Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Monoxido De Intoxicación Por Ponzoña De Mordedura Por Serpiente X20 2-1 1 156 16 71 69 16 - - - - - - - - - 14-7 7 9-3 6 112 7 54 51 7 - - - - - - - - - 323 41 130 152 41 - - - - - - - - - 1 1 - - 1 - - - - - - - - - 34 1 14 19 1 - - - - - - - - - 39 3 14 22 3 - - - - - - - - - 3-2 1 1 - - 1 1 1 - - 1 - - - - - - - - - 80 11 34 35 11 - - - - - - - - - 9-6 3 38 3 25 10 3 - - - - - - - - - 3 2 1-2 - - - - - - - - - 2-2 - 8 4 3 1 4 - - - - - - - - - 2-1 1 3-1 2 2 - - 2 955 98 427 430 98 - - - - - - - - - 5 1 4-1 - - - - - - - - - 1 1 - - 1 - - - - - - - - - 16 2 7 7 2 - - - - - - - - - 70 7 36 27 7 - - - - - - - - - 2,078 185 1,041 852 185 - - - - - - - - - 15,954 2,182 6,044 7,728 2,182 - - - - - - - - - 1,284 152 617 515 152 - - - - - - - - - 3 - - 3 2-2 - 5 4-1 4 - - - - - - - - - 55 7 32 16 7 - - - - - - - - - 19 1 9 9 1 - - - - - - - - - 5-4 1

Est: 29 Tlaxcala Jur: 02 Huamantla Por mes Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Mordeduras Por Perro W54 Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E66 Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A02 Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T32 Shigelosis A03 Sífilis Adquirida A51 A53 Tricomoniasis Urogenital A59.0 Tuberculosis Respiratoria A15 A16 Varicela B01 Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y07.2 Vulvovaginitis N76 Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 21 4 9 8 4 - - - - - - - - - 76 7 29 40 7 - - - - - - - - - 52 6 25 21 6 - - - - - - - - - 232 24 97 111 24 - - - - - - - - - 15 2 8 5 2 - - - - - - - - - 38 15 14 9 15 - - - - - - - - - 16 2 4 10 2 - - - - - - - - - 30-13 17 25-12 13 1-1 - 1-1 - 17 1 12 4 1 - - - - - - - - - 29 11 10 8 11 - - - - - - - - - 2-1 1 307 28 139 140 28 - - - - - - - - - 624 73 298 253 73 - - - - - - - - - 21 Total: 22,788 2,903 9,273 10,612 2,903 - - - - - - - - -

Por mes Est: 29 Tlaxcala Jur: 03 Apizaco Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre 22 Accidentes De Transporte En Adicciones F10 F19 excepto F10.0 Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Asma J45, J46 Candidiasis Urogenital B37.3 B37.4 Cirrosis Hepática Alcohólica K70.3 Conjuntivitis H10 Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F32 Desnutrición Leve E44.1 Desnutrición Severa E40 E43 Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Edema, Proteinuria Y Transtornos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Alzheimer G30 Enfermedad De Parkinson G20 Enfermedad Isquémica Del Corazón Erisipela A46 Escabiosis B86 Escarlatina A38 Eventos Supuestamente Asociados A Fiebre Paratifoidea A01.1 A01.4 Fiebre Reumática Aguda I00 I02 Fiebre Tifoidea A01.0 Giardiasis A07.1 Gingivitis Y Enfermedad Periodontal Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A60.0 Hiperplasia De La Próstata N40 Hipertensión Arterial I10 I15 Infecciones Intestinales Por Otros Infecciones Respiratorias Agudas Infección Asintomática Por Vih Z21 Infección De Vías Urinarias N30, N34, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J11 Insuficiencia Venosa Periférica I87.2 7-1 6 77 3 37 37 3 - - - - - - - - - 23 3 9 11 3 - - - - - - - - - 109 11 50 48 11 - - - - - - - - - 1 - - 1 923 119 392 412 119 - - - - - - - - - 58 5 30 23 5 - - - - - - - - - 13 2 7 4 2 - - - - - - - - - 1 - - 1 2-1 1 1 - - 1 159 37 46 76 37 - - - - - - - - - 3 2-1 2 - - - - - - - - - 19 1 7 11 1 - - - - - - - - - 1 - - 1 5-2 3 3-2 1 1 - - 1 5-3 2 2-1 1 16 2 13 1 2 - - - - - - - - - 1 - - 1 5-1 4 1 1 - - 1 - - - - - - - - - 3 1-2 1 - - - - - - - - - 1,521 151 732 638 151 - - - - - - - - - 14 2 5 7 2 - - - - - - - - - 3 1 1 1 1 - - - - - - - - - 54 2 36 16 2 - - - - - - - - - 145 19 51 75 19 - - - - - - - - - 4,852 553 1,991 2,308 553 - - - - - - - - - 34,599 4,380 14,174 16,045 4,380 - - - - - - - - - 3,643 423 1,537 1,683 423 - - - - - - - - - 2-1 1 2 - - 2 28 11 8 9 11 - - - - - - - - - 263 26 119 118 26 - - - - - - - - -

Por mes 23 Est: 29 Tlaxcala Jur: 03 Apizaco Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Intoxicación Aguda Por Alcohol F10.0 Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Ponzoña De Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W54 Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E66 Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A02 Quemaduras T20 T32 Sífilis Adquirida A51 A53 Síndrome De Inmunodeficiencia Tricomoniasis Urogenital A59.0 Tuberculosis Otras Formas A17.1, Tuberculosis Respiratoria A15 A16 Tumor Maligno De La Mama C50 Tumor Maligno Del Cuello Del Útero Varicela B01 Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y07.2 Vulvovaginitis N76 Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 22-16 6 4-2 2 1-1 - 2-2 - 1-1 - 32 5 10 17 5 - - - - - - - - - 60 8 25 27 8 - - - - - - - - - 319 45 142 132 45 - - - - - - - - - 863 108 358 397 108 - - - - - - - - - 62 6 24 32 6 - - - - - - - - - 35 21-14 21 - - - - - - - - - 15 1 14-1 - - - - - - - - - 50 6 28 16 6 - - - - - - - - - 1 - - 1 6-6 - 45 6 17 22 6 - - - - - - - - - 1 - - 1 2 1 1-1 - - - - - - - - - 59 4 23 32 4 - - - - - - - - - 7-7 - 665 64 282 319 64 - - - - - - - - - 1,754 152 850 752 152 - - - - - - - - - Total: 50,578 6,182 21,073 23,323 6,182 - - - - - - - - -

Por edad 24 Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A 04 05 A 09 10 A 14 15 A 19 20 A 24 25 A 44 45 A 49 50 A 59 60 A 64 65 Y Más Se Ignoran Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Ascariasis B77 Asma J45, J46 Candidiasis Urogenital B37.3 B37.4 Chancro Blando A57 Conjuntivitis H10 Conjuntivitis Epidémica Aguda Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F32 Desnutrición Leve E44.1 Desnutrición Moderada E44.0 Desnutrición Severa E40 E43 Diabetes Mellitus No Edema, Proteinuria Y Transtornos Encefalocele Q01 Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad Isquémica Del Corazón Enterobiasis B80 Erisipela A46 Escabiosis B86 Escarlatina A38 Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A01.4 Fiebre Tifoidea A01.0 Giardiasis A07.1 Gingivitis Y Enfermedad Periodontal Hepatitis Víricas, Otras B17 B19 Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A60.0 Hipertensión Arterial I10 I15 Infecciones Intestinales Por Otros Infecciones Respiratorias Agudas Infección Asintomática Por Vih Z21 Infección De Vías Urinarias N30, N34, Infección Gonocócica Del Tracto 20 3 0 0 0 1 2 3 9 1 1 0 1 2 121 8 6 18 17 18 15 7 22 7 5 2 4 0 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 11 1 0 4 3 1 1 0 0 2 0 0 0 0 121 16 0 0 0 0 15 28 58 6 11 1 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 654 89 36 67 66 52 37 34 162 53 73 23 49 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3-0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 56 7 18 19 5 3 3 2 4 0 0 1 1 0 4-3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 135 16 0 0 0 0 0 0 29 24 43 9 30 0 33 7 0 0 0 0 2 6 25 0 0 0 0 0 1-1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 2 0 0 0 0 0 0 6 0 2 1 0 0 4 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 35-0 7 4 6 3 2 6 2 4 1 0 0 2-0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 6 1 2 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 5 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 130 6 22 29 22 11 4 6 23 4 7 0 2 0 22 3 1 3 1 0 2 3 6 1 4 1 0 0 7-0 0 1 1 0 1 2 1 1 0 0 0 3 2 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1,189 152 2 2 25 66 151 130 383 126 144 73 87 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 9-0 2 2 0 1 0 3 0 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 87 18 0 0 0 0 0 1 22 12 27 7 17 1 3,239 423 173 617 563 449 219 178 596 137 173 56 78 0 21,781 2,952 1,412 3,811 3,682 2,638 1,411 1,035 4,022 1,131 1,427 481 731 0 3-0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 2,647 277 14 68 141 158 257 354 852 230 298 102 172 1 12 2 0 0 0 0 2 2 5 0 1 1 1 0

Por edad 25 Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A 04 05 A 09 10 A 14 15 A 19 20 A 24 25 A 44 45 A 49 50 A 59 60 A 64 65 Y Más Se Ignoran Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J11 Insuficiencia Venosa Periférica I87.2 Intoxicación Aguda Por Alcohol F10.0 Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Ponzoña De Mordedura Por Serpiente X20 Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W54 Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E66 Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A02 Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T32 Shigelosis A03 Sífilis Adquirida A51 A53 Síndrome Coqueluchoide U99 Síndrome De Inmunodeficiencia Síndrome Febril R50 Tricomoniasis Urogenital A59.0 Tuberculosis Respiratoria A15 A16 Varicela B01 Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y07.2 Vulvovaginitis N76 Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 25 3 0 0 0 0 7 7 8 0 2 0 1 0 69 23 9 10 3 0 2 4 13 6 8 4 10 0 12 1 0 0 0 0 0 0 3 1 2 1 5 0 20 3 0 0 0 1 2 1 13 2 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 1 10 3 0 0 0 2 0 0 7 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 91 10 0 4 16 9 12 7 18 4 11 2 8 0 152 15 57 55 13 2 4 2 6 2 3 0 8 0 99 9 1 1 1 6 5 2 37 13 13 12 8 0 409 49 21 60 87 53 27 29 65 20 23 11 13 0 7 1 1 5 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 11 1 0 4 2 1 1 0 1 1 0 0 1 0 50 4 0 1 4 1 4 6 19 7 4 2 2 0 15 2 0 0 2 0 1 4 4 0 3 0 1 0 22 6 0 5 4 1 2 2 4 0 3 0 1 0 2-0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 7 1 0 0 0 0 0 3 3 1 0 0 0 0 1-1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2 0 0 0 0 0 1 4 0 1 0 0 0 2-1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 53 4 0 0 0 0 5 9 30 6 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 108 16 2 15 55 25 1 5 4 1 0 0 0 0 51 9 0 0 3 3 5 8 22 2 7 0 1 0 365 36 0 0 1 3 36 89 199 22 10 2 3 0 1,095 96 8 6 22 108 90 98 406 123 122 48 64 0 Total: 33,054 4,290 1794 4816 4752 3623 2329 2070 7117 1951 2443 848 1304 7

Por edad 26 Est: 29 Tlaxcala Jur: 02 Huamantla Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A 04 05 A 09 10 A 14 15 A 19 20 A 24 25 A 44 45 A 49 50 A 59 60 A 64 65 Y Más Se Ignoran Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Asma J45, J46 Brucelosis A23 Candidiasis Urogenital B37.3 B37.4 Cirrosis Hepática Alcohólica K70.3 Conjuntivitis H10 Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F32 Desnutrición Leve E44.1 Desnutrición Moderada E44.0 Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Edema, Proteinuria Y Transtornos Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad De Parkinson G20 Escabiosis B86 Espina Bífida Q05 Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Gingivitis Y Enfermedad Periodontal Herida Por Arma De Fuego Y Hiperplasia De La Próstata N40 Hipertensión Arterial I10 I15 Infecciones Intestinales Por Otros Infecciones Respiratorias Agudas Infección De Vías Urinarias N30, N34, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J11 Insuficiencia Venosa Periférica I87.2 Intoxicación Aguda Por Alcohol F10.0 Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Monoxido De Intoxicación Por Ponzoña De Mordedura Por Serpiente X20 2-0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 56 4 0 9 12 9 3 3 11 3 2 2 2 0 9-1 0 0 0 2 0 4 0 0 2 0 0 9-0 0 2 1 0 1 3 0 1 1 0 0 59 3 0 0 0 4 1 12 36 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 171 25 22 40 22 15 9 14 21 10 6 3 9 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10-0 0 0 1 0 0 3 2 2 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2-1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 49 8 0 0 0 0 0 0 13 8 12 3 13 0 9-0 0 0 0 0 1 7 0 1 0 0 0 33 3 0 0 0 0 2 6 25 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2-0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2-1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1-1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3-1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2-0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 469 27 1 13 36 24 44 47 159 50 50 21 23 1 5 1 0 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 27 4 0 0 0 0 0 1 4 4 5 1 11 1 969 92 37 218 171 151 55 63 146 42 35 17 34 0 9,012 1,259 579 1,784 1,867 1,235 559 409 1,309 352 428 185 305 0 882 93 3 36 64 74 87 124 264 55 86 30 59 0 3-0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 2-0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 15 2 0 0 0 0 0 0 2 2 2 1 8 0 19 1 0 0 0 1 5 4 6 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5-0 0 0 0 1 0 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

Por edad Est: 29 Tlaxcala Jur: 02 Huamantla Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A 04 05 A 09 10 A 14 15 A 19 20 A 24 25 A 44 45 A 49 50 A 59 60 A 6465 Y Más Se Ignoran 27 Mordeduras Por Perro W54 Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E66 Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A02 Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T32 Shigelosis A03 Sífilis Adquirida A51 A53 Tricomoniasis Urogenital A59.0 Tuberculosis Respiratoria A15 A16 Varicela B01 Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y07.2 Vulvovaginitis N76 Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 19 4 0 2 7 2 2 1 2 1 1 0 1 0 66 5 19 14 5 0 0 0 2 0 3 0 23 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 144 14 1 16 25 14 14 10 30 8 11 5 10 0 3-0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 38 15 3 8 5 4 0 1 5 4 4 0 4 0 14 1 0 0 2 2 0 1 6 1 1 0 1 0 30-0 0 1 2 4 9 7 4 0 3 0 0 15-0 3 2 1 1 2 5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 17 1 0 0 0 0 1 0 11 3 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 23 10 2 8 7 5 1 0 0 0 0 0 0 0 2-0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 200 18 0 0 1 3 26 38 99 15 14 1 3 0 355 40 0 2 7 27 35 50 104 33 46 14 37 0 Total: 12,773 1,637 672 2157 2238 1578 856 801 2299 607 718 292 553 2

Por edad Est: 29 Tlaxcala Jur: 03 Apizaco Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A 04 05 A 09 10 A 14 15 A 19 20 A 24 25 A 44 45 A 49 50 A 59 60 A 64 65 Y Más Se Ignoran 28 Accidentes De Transporte En Adicciones F10 F19 excepto F10.0 Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Asma J45, J46 Candidiasis Urogenital B37.3 B37.4 Conjuntivitis H10 Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F32 Desnutrición Leve E44.1 Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Edema, Proteinuria Y Transtornos Escabiosis B86 Escarlatina A38 Eventos Supuestamente Asociados A Fiebre Paratifoidea A01.1 A01.4 Fiebre Reumática Aguda I00 I02 Giardiasis A07.1 Gingivitis Y Enfermedad Periodontal Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A60.0 Hipertensión Arterial I10 I15 Infecciones Intestinales Por Otros Infecciones Respiratorias Agudas Infección Asintomática Por Vih Z21 Infección De Vías Urinarias N30, N34, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J11 Insuficiencia Venosa Periférica I87.2 Intoxicación Aguda Por Alcohol F10.0 Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Ponzoña De Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W54 Neumonías Y Bronconeumonías 7-1 0 0 1 0 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 30 1 3 5 7 4 0 1 3 1 4 1 1 0 3 1 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 75 5 0 0 0 0 11 16 42 3 2 0 1 0 299 45 30 26 33 27 26 23 54 26 22 13 16 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2-0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 55 14 0 0 0 0 0 1 14 5 20 8 7 0 2 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 6 1 0 0 0 0 3 1 2 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1-1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5-0 2 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1,039 128 0 3 35 49 65 108 409 112 156 37 65 0 14 2 0 0 2 1 3 2 5 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 42 7 0 0 0 0 0 0 4 10 10 7 11 0 1,706 181 67 367 352 280 118 92 209 52 93 38 38 0 18,711 2,362 952 3,371 3,403 2,520 1,355 1,058 3,169 838 1,030 393 616 6 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1,754 193 1 47 123 133 175 217 559 135 172 65 122 5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2-0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 5 1 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 25 4 0 0 0 0 0 0 2 2 10 3 6 2 10-0 0 0 0 2 2 4 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2-0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 25 3 0 2 3 4 3 1 5 4 2 1 0 0 27 2 0 10 2 0 0 0 3 1 2 1 8 0