Secretaria de Salud de Tlaxcala

Transcripción

1 Secretaria de Salud de Tlaxcala Dirección de Servicios de Salud Jefatura de Epidemiología Boletín Epidemiológico Amibiasis Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Sistema Único de Información Número 21 Volumen 34 Semana 21 Del 21 al 27 de MAYO del 2017

2 1 El Boletín Epidemiológico Sistema Estatal de Vigilancia Epidemiológica del Sistema Único de Información, es una publicación semanal editada por la Secretaría de Salud de Tlaxcala, a través del Departamento de Epidemiología, calle Ignacio Picazo Norte No. 25, colonia centro, Santa Ana Chiautempan, Estado de Tlaxcala C.P , Tel. (10 246) , extensión: jent_tlax@hotmail.com. Editor responsable: Dr. Ronald Morales Torres. Responsable de la última actualización, Dr. Ronald Morales Torres. Nota: El contenido de los artículos es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura del Departamento de Epidemiología. Queda prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización de la Secretaría de Salud de Tlaxcala.

3 Amibiasis Introducción En la semana 21 se desarrolló el tema de amibiasis intestinal por la frecuencia que aumenta en el número de casos en la temporada de calor, por lo cual es prioritario que el personal de la secretaria de salud de Tlaxcala, prevenga el contagio, identifique el cuadro clínico, para dar un tratamiento efectivo. Etiología La Amibiasis es producida por la Entamoeba histolytica es un protozoo parásito que por lo general se transmite de una persona a otra por la contaminación fecal de los alimentos o de las manos, pero que también puede hacerlo por contacto sexual en el caso de los varones homosexuales. 2 Los quistes ingeridos dejan en libertad trofozoitos que se alojan en el ciego y el colon ascendente, donde se multiplican, formando nuevos quistes que luego se eliminan con las heces. Solamente ciertas variedades son patógenas y en las zonas endémicas abundan los portadores asintomáticos. El diagnóstico plantea ciertas dificultades, especialmente en las encuestas epidemiológicas, toda vez que las técnicas microscópicas utilizadas requieren un personal muy capacitado del que rara vez se dispone en los sitios donde más frecuente es la infección. En el ámbito mundial llegan a 500 millones las personas que pueden albergar estos parásitos y cada año fallecen decenas de miles a consecuencia de colitis fulminantes o de abscesos hepáticos. La disentería amibiana se produce cuando los parásitos invaden la pared intestinal, formándose a veces abscesos en el hígado (o, con menos frecuencia, en los pulmones o el cerebro) como consecuencia de la diseminación hematógena. También pueden producirse lesiones cutáneas. Las personas más vulnerables a la infección generalizada son las embarazadas o los individuos malnutridos o inmunodeficientes. Si bien en todo el mundo se observan casos esporádicos de amibiasis invasiva, la enfermedad es muy frecuente en todo el sudeste asiático, en particular el subcontinente indio, así como en África sudoriental y occidental y en América Central y del Sur.

4 Tipos de amibiasis y su sintomatología - Estado de portador - Subclínico. - Colitis invasiva aguda - puede manifestarse como diarrea simple, con moco, sangre o síndrome disentérico, asociada a dolor abdominal. En lactantes puede presentarse fiebre. - Colitis invasiva crónica - se manifiesta por periodos alternados de constipación y diarrea, con meteorismo, flatulencia y dolor abdominal de tipo cólico. Es más frecuente en adolescentes y adultos. - Colitis fulminante (síndrome colon tóxico amibiano, disentería fulminante), con perforación en colon y una mortalidad del 50-60%. Se caracteriza por úlceras y necrosis, esfacelación y perforación de zonas extensas de colon e íleon, fiebre elevada, abdomen distendido y doloroso, síndrome disentérico y ataque al estado general severos, con proceso bacteriano agregado. La peritonitis es frecuente. 3 - Ameboma - De presentación rara. Es una masa granulomatosa que se desarrolla en la pared intestinal, una complicación de la amibiasis invasora, de tipo seudotumoral, granulomatoso, sobre todo a nivel de colon ascendente. Puede confundirse con un carcinoma o un adenocarcinoma de colon con metástasis hepáticas cuando se encuentran abscesos hepáticos amebianos asociados. Generalmente es una lesión única, de tamaño variable, que puede medir varios centímetros y manifestarse como masa tumoral con signos y síntomas de obstrucción intestinal parcial o total, abdomen agudo o sangrado de tubo digestivo bajo. La forma invasiva extraintestinal más frecuente es el absceso hepático. Se presenta con mayor frecuencia en hombres. Alrededor del 60% de los abscesos son únicos y se localizan principalmente en lóbulo derecho, debido en parte a la irrigación sanguínea del órgano y a su volumen. Los trofozoitos también pueden migrar a este y otros tejidos por contigüidad o continuidad. Involucra un importante ataque al estado general, hepatomegalia dolorosa, con posible irradiación a hipocondrio derecho, a epigastrio, hombro derecho e incluso espalda, fiebre, tos, disnea, dolor durante la inspiración profunda e hipomovilidad diafragmática. La presencia de ictericia no es frecuente. Se contemplan como signos de alarma, la ausencia de ruidos intestinales, frote pleural o pericárdico.

5 Los casos con metástasis pericárdicas, cutáneas, cerebrales y en otras localizaciones son muy poco frecuentes, pero es importante mencionarlos, ya que pueden pasar desapercibidos. En México, los casos cutáneos reportados hasta finales de los años 80s correspondían a lesiones identificadas de localización anal, perineal, vulvar, vaginal, principalmente, así como abdomen (como consecuencia de absceso hepático) y en región del pañal en bebés. Ahora, algunos autores hacen hincapié en lesiones de transmisión sexual. Diagnostico Se hará mediante historia clínica. La exploración del abdomen puede mostrar hepatomegalia o sensibilidad abdominal. 4 Los exámenes que se pueden ordenar incluyen: Examen de sangre para amebiasis Exploración de la parte interior del intestino grueso (sigmoidoscopia) Examen coprológico Examen microscópico de muestras de materia fecal, por lo general con múltiples muestras durante varios días Tratamiento Los medicamentos disponibles pueden clasificarse a grandes rasgos en amibicidas luminales, que actúan sobre todo contra los microorganismos presentes en el contenido del colon, y amibicidas sistémicos, que actúan contra los microorganismos causantes de la invasión.

6 Portadores asintomáticos En las zonas no endémicas hay que tratar a los portadores con un amibicida intraluminal que reduzca el riesgo de transmisión y proteja al paciente de la amibiasis invasiva. El producto más utilizado es el furoato de diloxanida, pero también resultan eficaces otros compuestos como la clefamida, la etofamida y el teclozán. Cuando el riesgo de reinfección es elevado, el tratamiento no está justificado más que en el caso de las madres que preparan la comida familiar o de los individuos que, por su trabajo o su modo de vida, son particularmente propensos a infectar a los demás. Amibiasis invasiva 5 A todos los pacientes con la forma invasiva hay que tratarles primero con un compuesto de actividad sistémica y luego con un amibicida luminal a fin de eliminar cualquier microorganismo que pudiera haber sobrevivido en el colon. También se han utilizado con éxito preparaciones combinadas. Como la patología y la expresión clínica de la amibiasis varían de una región a otra, lo mejor es establecer la pauta medicamentosa basándose en la experiencia local. Desde que se dispone de metronidazol - y de otros 5-nitroimidazoles, entre ellos el ornidazol, el tinidazol y el secnidazol - se ha simplificado y resulta más seguro el tratamiento de la mayor parte de los casos. Existen preparaciones parenterales de metronidazol, ornidazol y tinidazol para los casos en que la gravedad del enfermo impide la administración por vía oral. (Los estudios preliminares hacen pensar que los compuestos más recientes pueden actuar a veces con mayor rapidez, por lo que se están realizando estudios clínicos comparativos. ) (Hasta que se divulguen los resultados de éstos, convendrá usar la preparación más barata de que se disponga.) En los casos graves de disentería amibiana, la tetraciclina (administrada como complemento de un amibicida sistémico) reduce los riesgos de sobreinfección, perforación intestinal y peritonitis. Algunos autores sostienen que la dehidroemetina, que resulta demasiado irritante para administrarla por vía oral, sigue siendo el amibicida tisular más eficaz (seguida muy de cerca por los 5-nitroimidazoles de administración parenteral); se reserva para los pacientes gravemente enfermos, pero éstos suelen ser los más sensibles a sus efectos cardiotóxicos. A los enfermos tratados con dehidroemetina a causa de un absceso hepático se les debe administrar también cloroquina, que además de tener actividad amibicida se concentra selectivamente en el hígado. Conviene proceder a una punción-aspiración tanto cuando el tamaño del absceso tiende a impedir la penetración eficaz de los medicamentos como cuando la intensidad del dolor hepático y del dolor a la palpación del hígado hace temer que la ruptura es inminente.

7 Prevención Cuando el riesgo de reinfección es elevado, ni la quimioprofilaxis ni la quimioterapia en masa ofrecen un medio eficaz de lucha. Para prevenir la enfermedad hay que eliminar la contaminación fecal de los alimentos, las manos y el agua mediante: La formación del personal de atención primaria de salud en materia de transmisión e identificación de la enfermedad; La instrucción de las comunidades en cuestiones de higiene personal y familiar, y La eliminación eficaz de las aguas residuales y un abastecimiento suficiente de agua salubre 1. 6 Apreciamos en la gráfica de arriba que en lo que va del año hasta la semana 21, el número de casos se ha mantenido arriba de 200 casos mensuales y teniendo su pico más alto en el mes de Enero con 300 casos.

8 7 En la gráfica anterior podemos analizar que el grupo etáreo donde se presentan mayor número de casos es de 25 a 44 años, seguido del grupo de 1 a 4 años, y en tercer lugar de 5 a 9 años, el grupo donde se registran menos casos es en menores de un año, por lo cual se puede deducir que el hecho de que los infantes empiecen a caminar es un factor que incrementa la incidencia, y que los adultos en edad productiva, tal vez el trabajo sea un factor que orille al consumo fuera de casa e igualmente sea causa de incremento de casos. Bibliografía 1.

9 8 INFORMACIÓN EPIDEMIOLOGICA DE LA SEMANA 21 DEL AÑO 2017 DEL 01 DE ENERO AL 27 DE MAYO

10 General por edad Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, , Anencefalia Q Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Bocio Endémico E Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B37.4 1, Chancro Blando A Cirrosis Hepática Alcohólica K Cisticercosis B Conjuntivitis H10 7, , Conjuntivitis Epidémica Aguda Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No 1, Displasia Cervical Leve Y Moderada Displasia Cervical Severa Y Cacu In Edema, Proteinuria Y Transtornos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Encefalocele Q

11 General por edad Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Enfermedad Febril Exantemática U Enfermedad Isquémica Del Corazón Enterobiasis B Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A Fiebre Reumática Aguda I00 I Fiebre Tifoidea A Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 11, ,044 1,101 3,499 1,178 1, , Hepatitis Vírica A B Hepatitis Vírica C B17.1, B Hepatitis Víricas, Otras B17 B Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I15 1, Infecciones Intestinales Por Otros 39,489 2,103 1,410 6,162 5,155 4,062 3,067 3,130 8,019 2,439 2,768 1,269 1, Infecciones Respiratorias Agudas 206,752 6,260 10,784 33,247 31,373 21,942 14,010 12,668 39,232 11,367 15,304 6,502 10, Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 25,157 1, ,220 1,240 2,212 2,999 7,923 2,308 2,906 1,172 2, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma

12 Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Intoxicación Por Monoxido De Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Plaguicidas T Intoxicación Por Ponzoña De Labio Y Paladar Hendido Q35 Q Mal Del Pinto A Microcefalia Q Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E66 General por edad , Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 4, Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Parotiditis Infecciosa B Parálisis Flácida Aguda U Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Shigelosis A Sífilis Adquirida A51 A Síndrome Coqueluchoide U Síndrome De Inmunodeficiencia Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Otras Formas A17.1, Tuberculosis Respiratoria A15 A Vulvovaginitis N76 4, , Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 10, ,205 3,208 1,089 1, Total: 325,533 12,

13 General por mes 12 Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, 1, Anencefalia Q Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Bocio Endémico E Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B37.4 1, Chancro Blando A Cirrosis Hepática Alcohólica K Cisticercosis B Conjuntivitis H10 7, ,346 1,487 2,055 1,458 1, Conjuntivitis Epidémica Aguda Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No 1, Displasia Cervical Leve Y Moderada Displasia Cervical Severa Y Cacu In Edema, Proteinuria Y Transtornos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Encefalocele Q Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Alzheimer G Enfermedad De Parkinson G Enfermedad Febril Exantemática U Enfermedad Isquémica Del Corazón Enterobiasis B Erisipela A Escabiosis B

14 General por mes 13 Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Fiebre Tifoidea A Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 11, ,439 2,246 2,652 2,024 2, Hepatitis Vírica A B Hepatitis Vírica C B17.1, B Hepatitis Víricas, Otras B17 B Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I15 1, Infecciones Intestinales Por Otros 39,489 2,103 7,824 7,496 9,371 7,144 7, Infecciones Respiratorias Agudas 206,752 6,260 41,632 48,599 62,532 29,366 24, Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 25,157 1,318 4,609 4,655 5,969 4,957 4, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I87.2 1, Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Monoxido De Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Plaguicidas T Intoxicación Por Ponzoña De Labio Y Paladar Hendido Q35 Q Mal Del Pinto A Microcefalia Q Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E66 2, Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 4, , Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A

15 General por mes Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Síndrome Coqueluchoide U Síndrome De Inmunodeficiencia Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Otras Formas A17.1, Tuberculosis Respiratoria A15 A Tumor Maligno De La Mama C Tumor Maligno Del Cuello Del Útero Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N76 4, Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 10, ,269 1,977 2,329 1,843 1, Total: 325,533 12,196 64,927 71,230 91,222 51,190 46,

16 General por institución Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal SSA IMSS ISSSTE OTRAS IMSS OP DIF PEMEX SEDENA SEDEMAR Accidentes De Transporte En Vehículos Con Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, A06.9 1, Anencefalia Q Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Bocio Endémico E Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B37.4 1, Chancro Blando A Cirrosis Hepática Alcohólica K Cisticercosis B Conjuntivitis H10 7, ,677 2, , Conjuntivitis Epidémica Aguda Hemorrágica Contacto Traumatico Con Avispas, Avispones Y Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo O Diabetes Mellitus Insulinodependiente (tipo I) Diabetes Mellitus No Insulinodependiente (tipo 1, Displasia Cervical Leve Y Moderada Displasia Cervical Severa Y Cacu In Situ N87.2, Edema, Proteinuria Y Transtornos Hipertensivos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, X Encefalocele Q Enfermedad Alcohólica Del Hígado K70 excepto Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, I

17 Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal SSA IMSS ISSSTE OTRAS IMSS OP DIF PEMEX SEDENA SEDEMAR Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A La Faringitis Y Amigdalitis Estreptocócicas J02.0, Fiebre Paratifoidea A01.1 A Fiebre Reumática Aguda I00 I Fiebre Tifoidea A Giardiasis A07.1 General por institución Gingivitis Y Enfermedad Periodontal K05 11, ,809 1,869 1, Hepatitis Vírica A B Hepatitis Vírica C B17.1, B Hepatitis Víricas, Otras B17 B19 excepto B17.1, Herida Por Arma De Fuego Y Punzocortantes Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I15 1, Infecciones Intestinales Por Otros Organismos Y 39,489 2,103 13,882 8, , Infecciones Respiratorias Agudas J00 J06, J20, J21 206,752 6,260 97,597 42,031 5,639 58,310 1,056 1, Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, N ,157 1,318 12,823 5,505 1,194 5, Infección Gonocócica Del Tracto Genitourinario Infección Por Virus Del Papiloma Humano B Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I87.2 1, Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Alimentaria Bacteriana A Intoxicación Por Monoxido De Carbono T

18 General por institución Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal SSA IMSS ISSSTE OTRAS IMSS OP DIF PEMEX SEDENA SEDEMAR Microcefalia Q Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos W Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías J12 J18 excepto Obesidad E66 2, , Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 4, , , Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, B78, B79, Otras Infecciones Intestinales Debidas A Otras Salmonelosis A Parotiditis Infecciosa B Parálisis Flácida Aguda U Peatón Lesionado En Accidente De Transporte Quemaduras T20 T Shigelosis A Sífilis Adquirida A51 A Síndrome Coqueluchoide U Síndrome De Inmunodeficiencia Adquirida Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Otras Formas A17.1, A17.8, A17.9, Tuberculosis Respiratoria A15 A Tumor Maligno De La Mama C Tumor Maligno Del Cuello Del Útero C Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N76 4, , , Úlceras, Gastritis Y Duodenitis K25 K29 10, ,754 1, ,

19 Por mes 18 Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Anencefalia Q Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Bocio Endémico E Candidiasis Urogenital B37.3 B Chancro Blando A Cirrosis Hepática Alcohólica K Conjuntivitis H10 4, , Conjuntivitis Epidémica Aguda Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Displasia Cervical Severa Y Cacu In Edema, Proteinuria Y Transtornos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Encefalocele Q Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Alzheimer G Enfermedad De Parkinson G Enfermedad Febril Exantemática U Enfermedad Isquémica Del Corazón Enterobiasis B Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis

20 Por mes 19 Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Hepatitis Vírica A B Hepatitis Vírica C B17.1, B Hepatitis Víricas, Otras B17 B Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I Infecciones Intestinales Por Otros 23,831 1,226 4,792 4,336 5,804 4,376 4, Infecciones Respiratorias Agudas 108,495 3,296 21,414 24,826 33,280 15,780 13, Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 12, ,455 2,457 3,022 2,497 2, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Plaguicidas T Intoxicación Por Ponzoña De Labio Y Paladar Hendido Q35 Q Mal Del Pinto A Microcefalia Q Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E66 1, Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 1, Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Parotiditis Infecciosa B Parálisis Flácida Aguda U Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Shigelosis A

21 Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Por mes Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Tuberculosis Respiratoria A15 A Tumor Maligno De La Mama C Tumor Maligno Del Cuello Del Útero Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N76 1, Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 5, , , Total: 174,579 6,520 34,580 37,282 49,247 27,872 25,

22 Por mes 21 Est: 29 Tlaxcala Jur: 02 Huamantla Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Asma J45, J Bocio Endémico E Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B Cirrosis Hepática Alcohólica K Cisticercosis B Conjuntivitis H Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Edema, Proteinuria Y Transtornos Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Parkinson G Enfermedad Isquémica Del Corazón Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 2, Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I Infecciones Intestinales Por Otros 4, , Infecciones Respiratorias Agudas 30, ,044 7,728 9,059 4,142 3, Infección Asintomática Por Vih Z

23 Por mes 22 Est: 29 Tlaxcala Jur: 02 Huamantla Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Por Monoxido De Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Ponzoña De Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E Otitis Media Aguda H65.0 H Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Shigelosis A Sífilis Adquirida A51 A Síndrome De Inmunodeficiencia Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Respiratoria A15 A Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 1, Total: 45,917 1,654 9,276 10,621 12,732 6,972 6,

24 Por mes 23 Est: 29 Tlaxcala Jur: 03 Apizaco Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Candidiasis Urogenital B37.3 B Cirrosis Hepática Alcohólica K Conjuntivitis H10 2, Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Edema, Proteinuria Y Transtornos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Alzheimer G Enfermedad De Parkinson G Enfermedad Isquémica Del Corazón Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A Fiebre Reumática Aguda I00 I Fiebre Tifoidea A Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 3, Hepatitis Vírica A B Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A

25 Por mes 24 Est: 29 Tlaxcala Jur: 03 Apizaco Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Infección De Vías Urinarias N30, N34, 8, ,537 1,683 2,165 1,774 1, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Ponzoña De Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 1, Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Parotiditis Infecciosa B Parálisis Flácida Aguda U Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Sífilis Adquirida A51 A Síndrome Coqueluchoide U Síndrome De Inmunodeficiencia Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Otras Formas A17.1, Tuberculosis Respiratoria A15 A Tumor Maligno De La Mama C Tumor Maligno Del Cuello Del Útero Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N76 1, Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 3, Total: 105,037 4,022 21,071 23,327 29,243 16,346 15,

26 Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Por edad Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Anencefalia Q Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Bocio Endémico E Candidiasis Urogenital B37.3 B Chancro Blando A Conjuntivitis H10 1, Conjuntivitis Epidémica Aguda Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Edema, Proteinuria Y Transtornos Encefalocele Q Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad Isquémica Del Corazón Enterobiasis B Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A Fiebre Tifoidea A

27 Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Por edad Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I Infecciones Intestinales Por Otros 7, ,390 1, , Infecciones Respiratorias Agudas 43,358 1,283 2,841 7,620 7,276 5,120 2,970 2,241 7,668 2,222 2,831 1,044 1,516 9 Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 6, , Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Plaguicidas T Intoxicación Por Ponzoña De Labio Y Paladar Hendido Q35 Q Mal Del Pinto A Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E Otitis Media Aguda H65.0 H Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Parotiditis Infecciosa B Parálisis Flácida Aguda U Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Shigelosis A Sífilis Adquirida A51 A Tumor Maligno Del Cuello Del Útero Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 2, Total: 70,192 2,

28 Est: 29 Tlaxcala Jur: 02 Huamantla Por edad Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Asma J45, J Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B Cirrosis Hepática Alcohólica K Conjuntivitis H Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Edema, Proteinuria Y Transtornos Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad De Parkinson G Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 1, Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I Infecciones Intestinales Por Otros 2, Infecciones Respiratorias Agudas 17, ,189 3,438 3,457 2,209 1, , Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 2,

29 Est: 29 Tlaxcala Jur: 02 Huamantla Por edad Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Intoxicación Por Monoxido De Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Ponzoña De Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E Otitis Media Aguda H65.0 H Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Shigelosis A Sífilis Adquirida A51 A Síndrome De Inmunodeficiencia Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Respiratoria A15 A Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N Úlceras, Gastritis Y Duodenitis Total: 25,

30 Est: 29 Tlaxcala Jur: 03 Apizaco Por edad Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Ascariasis B Asma J45, J Candidiasis Urogenital B37.3 B Conjuntivitis H Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Edema, Proteinuria Y Transtornos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Enfermedad Isquémica Del Corazón Escabiosis B Escarlatina A Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A Fiebre Reumática Aguda I00 I Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 2, Hepatitis Vírica A B Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I Infecciones Intestinales Por Otros 4, Infecciones Respiratorias Agudas 36,824 1,283 1,921 6,578 6,793 4,890 2,793 2,140 6,008 1,659 2, , Infección Asintomática Por Vih Z