Secretaria de Salud de Tlaxcala

Transcripción

1 Secretaria de Salud de Tlaxcala Dirección de Servicios de Salud Jefatura de Epidemiología Boletín Epidemiológico Cáncer de próstata Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Sistema Único de Información Número 27 Volumen 34 Semana 27 Del 02 al 08 de Julio del 2017

2 1 El Boletín Epidemiológico Sistema Estatal de Vigilancia Epidemiológica del Sistema Único de Información, es una publicación semanal editada por la Secretaría de Salud de Tlaxcala, a través del Departamento de Epidemiología, calle Ignacio Picazo Norte No. 25, colonia centro, Santa Ana Chiautempan, Estado de Tlaxcala C.P , Tel. (10 246) , extensión: jent_tlax@hotmail.com. Editor responsable: Dr. Ronald Morales Torres. Responsable de la última actualización, Dr. Ronald Morales Torres. Nota: El contenido de los artículos es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura del Departamento de Epidemiología. Queda prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización de la Secretaría de Salud de Tlaxcala.

3 CÁNCER DE PRÓSTATA Introducción Este tema se escogió para el Boletín de la semana 27, por ser una de las patologías que está dentro de las primeras 20 causas de Mortalidad en el adulto mayor, por lo cual es una enfermedad de interés en este grupo etario vulnerable que se debe tratar de la mejor manera. Definición Se denomina cáncer de próstata al que se desarrolla en uno de los órganos glandulares del sistema reproductor masculino llamado próstata. El cáncer se produce cuando algunas células prostáticas mutan y comienzan a multiplicarse descontroladamente. La enfermedad se desarrolla más frecuentemente en individuos mayores de 50 años. Es el segundo tipo de cáncer más común en hombres. 2 Anatomía patológica e historia natural Histología Aunque la próstata está formada por muchos tipos de células diferentes, más del 99% de los cánceres de próstata se desarrollan sobre células de una glándula. Las células glandulares producen el líquido seminal que se secreta por la próstata. La mayoría de los cánceres de próstata crecen muy lentamente y persisten durante mucho tiempo sin causar síntomas importantes. Los estudios de series de autopsias muestran que la mayoría de los hombres mayores que mueren por otras enfermedades, también tienen un cáncer de próstata que nadie había diagnosticado antes. Sólo alrededor de un tercio de los casos que se descubren en necropsia, se han manifestado clínicamente. Se desconoce igualmente si los tumores pueden volverse más malignos con el tiempo.

4 Localización El cáncer de próstata tiende a ser multifocal y con frecuencia afecta a la cápsula glandular. Al contrario que la hiperplasia benigna de próstata (HBP), el cáncer de próstata predomina en la periferia de la próstata. Ambas características (multifocal y periférico) hacen que la resección transuretral (RTU) no sea una forma de terapia curativa. Signos y síntomas 3 El cáncer de próstata precoz normalmente no produce síntomas y se detecta por una elevación del PSA (Antígeno Prostático) o realizando un tacto rectal. La presencia de síntomas es indicativo de que se halla en una fase avanzada. Entre los síntomas se encuentran: disuria, tenesmo vesical, polaquiuria y nicturia, retención de orina, goteo y hematuria terminal. El inicio brusco y la progresión rápida de los síntomas obstructivos urinarios en hombres del grupo de edad adecuado, tiene muchas probabilidades de ser causado por un cáncer de próstata. Tipos de cáncer de próstata Aunque la próstata está formada por muchos tipos de células diferentes, más del 99% de los cánceres de próstata se desarrollan sobre células de una glándula. El término médico del cáncer que se origina en las células glandulares se denomina adenocarcinoma. Debido a que los otros tipos de cáncer de próstata son muy raros, cuando se habla de cáncer de próstata, lo más probable es que se refiera a un adenocarcinoma. Es raro encontrar sarcomas, carcinoma de células transicionales, de células pequeñas, epidermoides o escamosos. La próstata puede ser asiento de metástasis, de cáncer de vejiga, colon, pulmón, melanoma, linfoma u otras neoplasias.

5 Diagnostico Detección precoz A menudo puede ser detectado precozmente con la prueba del antígeno prostático específico (PSA) en sangre. También puede detectarse el cáncer de próstata precozmente cuando se realiza un tacto rectal. Debido a que la glándula prostática se localiza justamente delante del recto, con el tacto rectal se puede apreciar si hay nódulos o áreas de consistencia dura (leñosa) en la próstata que indican a menudo que existe un cáncer. Si estas pruebas se realizan anualmente de rutina y alguno de los resultados fuera anormal, tenemos la probabilidad de diagnosticar un cáncer en estado precoz. Ecografía prostática transrectal 4 Se debe realizar cuando el tacto rectal es positivo o cuando el PSA esté elevado. Y ser ordenada conjuntamente con la biopsia transrectal de próstata. Este procedimiento, se lleva a cabo ambulatoriamente. Biopsia La biopsia de los nódulos de las áreas sospechosas y de zonas al azar permite detectar el cáncer en sólo la mitad de los pacientes que presentan la próstata indurada. La biopsia también ayuda a determinar si el cáncer es o no multifocal. En más del 30% de los pacientes, la biopsia con aguja no puede descubrir el cáncer, teniendo que recurrir a la repetición posterior de las biopsias. Resultados sospechosos Algunas veces, cuando el patólogo detecta células prostáticas al microscopio, algunas no parecen cancerosas, pero tampoco parecen normales. Estos resultados a menudo son llamados "sospechosos". Generalmente pertenecen a dos categorías: "atipias" o Neoplasia Intraepitelial Prostática (PIN).

6 Estadificación El estadio o etapa de un cáncer es el factor más importante para elegir la opción de tratamiento más adecuada y predecir el pronóstico del paciente. Los datos obtenidos del tacto rectal, nivel de PSA y puntuación Gleason permiten saber qué pruebas hacen falta para el estudio de extensión. Los hombres con tacto rectal normal, PSA bajo y puntuación Gleason baja, la mayoría de las veces no necesitan ninguna otra prueba más, porque la probabilidad de que el cáncer esté extendido fuera de la próstata es muy baja. Tratamiento 5 El tratamiento del cáncer de próstata se rige por la información científica disponible que se adapta al sistema sanitario y a los recursos económicos de cada región o país. Debe ser individualizado y considerar muchos factores, sobre todo: La edad y la expectativa de vida, las preferencias del paciente con respecto a los efectos secundarios asociados a cada tratamiento, cualquier enfermedad grave que padezca el paciente, el estado y el grado del cáncer, la probabilidad de que cada tipo de tratamiento sea curativo. Con los datos del PSA, puntuación Gleason y el estadio clínico T (Tablas de Partin), se puede calcular la probabilidad de que el cáncer de próstata sea: Enfermedad de órgano confinada, extensión extraprostática (rotura capsular), invasión de vesículas seminales, invasión de los ganglios linfáticos pélvicos. Conducta expectante Si el cáncer no provoca ningún síntoma, crece muy lentamente y es muy pequeño, confinado en una pequeña área de la próstata, se recomienda mantener una conducta expectante. En determinadas circunstancias ésta puede ser la mejor opción. Este tipo de tratamiento se reserva generalmente a varones mayores de 80 años. Debido a que el cáncer de próstata a menudo crece muy despacio, si el paciente es mayor o padece otras enfermedades graves, no es necesario tratarlo. Algunos hombres eligen esperar y ver, porque no quieren padecer los efectos secundarios de los tratamientos agresivos.

7 Cirugía La prostatectomía radical es la cirugía que se realiza con la intención de curar el cáncer de próstata. Tradicionalmente, la cirugía se ha efectuado en varones menores de 70 años. Se lleva a cabo más a menudo cuando el cáncer no ha sobrepasado los límites de la glándula prostática (estadios T1 o T2). En esta operación, el urólogo trata de curar el cáncer extirpando la glándula prostática. La prostatectomía radical se realiza tradicionalmente mediante laparotomía suprapúbica, que es la técnica de referencia o patrón oro actualmente. Desde 1997 se viene practicando la prostatectomía radical laparoscópica, siendo una cirugía menos invasiva y con resultados similares. Una variante es la prostatectomía radical robótica, con el uso del robot Da Vinci, que consigue resultados similares. Radioterapia 6 La radioterapia usa rayos X de alta energía (megavoltaje) o partículas para eliminar células cancerosas. Braquiterapia de baja tasa La braquiterapia de baja tasa de dosis es un tratamiento mínimamente invasivo que consiste en el implante de ínfimas fuentes radiactivas (semillas), generalmente de Paladio o I-125, directamente en la próstata. Con resultados iguales o mejores que la cirugía radical y la radioterapia externa en el tratamiento del cáncer de próstata localizado de bajo riesgo, presenta una menor morbilidad y mejores índices de calidad de vida del paciente. Criocirugía La criocirugía, también llamada crioterapia o crioablación, se emplea algunas veces para tratar el cáncer de próstata localizado, destruyendo por congelación las células tumorales con una criosonda metálica.

8 Efectos secundarios La congelación lesiona los nervios cercanos a la próstata y causa impotencia en la mayoría de los hombres sometidos a criocirugía. Esta complicación ocurre con la misma frecuencia que en la prostatectomía radical y todas las modalidades de tratamiento del cáncer de próstata. Alrededor del 50% refieren hinchazón en el pene o en el escroto después de la criocirugía, normalmente durante dos semanas, y la mayoría de los hombres recuperan la función normal de recto y vejiga tras ese tiempo. HIFU 7 Una de las muchas aplicaciones de la tecnología HIFU es para tratar el cáncer localizado de próstata, usando ultrasonidos focalizados de alta intensidad (en inglés "HIFU"). La energía se libera a partir de una sonda endorrectal. Las ondas de ultrasonidos viajan a través de las paredes del recto sin dañarlo y son focalizadas en la próstata. Esta focalización produce un calentamiento intenso e instantáneo que provoca la destrucción irreversible de la zona seleccionada, sin dañar los tejidos circundantes. El tratamiento, que dura de 1 a 3 horas, puede llevarse a cabo bajo anestesia epidural. Esta opción terapéutica actualmente ya no se considera como experimental. Bloqueo hormonal androgénico El objetivo del tratamiento hormonal es disminuir los niveles de hormonas masculinas, los andrógenos. El principal andrógeno se llama testosterona. Los andrógenos, producidos sobre todo en los testículos, promueven el crecimiento de las células cancerosas de la próstata. Cuando los niveles de andrógenos son bajos, los cánceres de próstata se reducen y crecen más lentamente. Pero el tratamiento hormonal no cura el cáncer ni es substitutivo de un tratamiento curativo. Quimioterapia Algunas veces se recurre a la quimioterapia si el cáncer de próstata está extendido fuera de la glándula prostática y el tratamiento hormonal no hace efecto (hormonorresistencia). El objetivo de este tratamiento no es eliminar todas las células cancerosas, pero puede disminuir el crecimiento del cáncer y reducir el dolor. Se obtiene respuesta parcial objetiva entre el 10 y el 40% de los casos. La quimioterapia no está indicada como tratamiento en caso de cáncer de próstata precoz.

9 Tratamiento paliativo La mayoría de los tratamientos anteriores tienen por finalidad eliminar o destruir las células del cáncer de próstata, o ralentizar su crecimiento. También es un objetivo muy importante cuidar de la calidad de vida del paciente, intentando eliminar, o disminuir, el dolor y otros síntomas que afligen al paciente. Algunos métodos muy efectivos para lograrlo son: Analgésicos, especialmente opioides. Bifosfonatos, sustancias que pueden aliviar el dolor causado por metástasis óseas y también enlentecer el crecimiento de estas metástasis. El ácido zoledrónico (Zometa) es el primer bifosfonato recientemente aprobado para el uso de las metástasis óseas del cáncer de próstata. Esteroides. Algunos estudios sugieren que los esteroides, como la prednisona y la dexametasona, pueden aliviar el dolor de huesos en algunos hombres con cáncer de próstata metastásico. 8 Prevención La información actual sobre los factores de riesgo del cáncer de próstata sugiere que algunos casos pueden ser prevenidos. Un posible factor de riesgo que puede ser cambiado es la dieta, existiendo relación, por ejemplo, entre el consumo de polifenoles del vino tinto y una menor incidencia de este tipo de cáncer. Cabe disminuir el riesgo de padecer este cáncer consumiendo una dieta baja en grasas y rica en verduras, frutas y cereales 1. Bibliografía gclid=eaiaiqobchmi4-gw5qgi1qivitybch3msarseaayayaaegic9vd_bwe

10 9 INFORMACIÓN EPIDEMIOLOGICA DE LA SEMANA 27 DEL AÑO 2017 DEL 01 DE ENERO AL 08 DE JULIO

11 General por edad Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, , Anencefalia Q Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B37.4 1, Chancro Blando A Cirrosis Hepática Alcohólica K Cisticercosis B Conjuntivitis H10 9, ,154 1, , Conjuntivitis Epidémica Aguda Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No 1, Displasia Cervical Leve Y Moderada Displasia Cervical Severa Y Cacu In Edema, Proteinuria Y Transtornos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Encefalocele Q Enfermedad Alcohólica Del Hígado

12 General por edad Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Enfermedad Isquémica Del Corazón Enterobiasis B Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A Fiebre Reumática Aguda I00 I Fiebre Tifoidea A Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 14, ,374 1,439 4,522 1,528 2, ,385 4 Hepatitis Vírica A B Hepatitis Vírica B B Hepatitis Vírica C B17.1, B Hepatitis Víricas, Otras B17 B Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I15 1, Infecciones Intestinales Por Otros 51,566 1,638 1,848 7,650 6,604 5,174 4,035 4,198 10,711 3,289 3,692 1,692 2, Infecciones Respiratorias Agudas 244,314 5,171 13,076 39,955 37,200 25,688 16,717 15,210 46,008 13,337 17,628 7,621 11, Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 33,278 1, ,582 1,611 2,879 3,940 10,504 3,042 3,927 1,559 3, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma

13 General por edad Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Intoxicación Por Monoxido De Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Plaguicidas T Intoxicación Por Ponzoña De Labio Y Paladar Hendido Q35 Q37 Mal Del Pinto A Microcefalia Q Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E66 2, , Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 5, , Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Parotiditis Infecciosa B Parálisis Flácida Aguda U Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Shigelosis A Sífilis Adquirida A51 A Síndrome Coqueluchoide U Síndrome De Inmunodeficiencia Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Otras Formas A17.1, Tuberculosis Respiratoria A15 A Vulvovaginitis N76 5, ,019 2, Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 13, ,121 1,554 4,257 1,400 1, ,248 8 Total: 398,998 10,

14 General por mes 13 Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, 1, Anencefalia Q Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B37.4 1, Chancro Blando A Cirrosis Hepática Alcohólica K Cisticercosis B Conjuntivitis H10 9, ,346 1,487 2,055 1,458 1,759 1, Conjuntivitis Epidémica Aguda Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No 1, Displasia Cervical Leve Y Moderada Displasia Cervical Severa Y Cacu In Edema, Proteinuria Y Transtornos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Encefalocele Q Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Alzheimer G Enfermedad De Parkinson G Enfermedad Febril Exantemática U Enfermedad Isquémica Del Corazón Enterobiasis B Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A

15 General por mes 14 Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 14, ,439 2,246 2,652 2,024 2,683 2, Hepatitis Vírica A B Hepatitis Vírica B B Hepatitis Vírica C B17.1, B Hepatitis Víricas, Otras B17 B Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I15 1, Infecciones Intestinales Por Otros 51,566 1,638 7,824 7,496 9,371 7,144 9,822 8,271 1, Infecciones Respiratorias Agudas 244,314 5,171 41,632 48,599 62,532 29,366 31,292 25,722 5, Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 33,278 1,208 4,609 4,655 5,969 4,957 6,365 5,515 1, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I87.2 1, Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Monoxido De Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Plaguicidas T Intoxicación Por Ponzoña De Labio Y Paladar Hendido Q35 Q Mal Del Pinto A Microcefalia Q Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E66 2, Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 5, , Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A

16 General por mes Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Síndrome Coqueluchoide U Síndrome De Inmunodeficiencia Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Otras Formas A17.1, Tuberculosis Respiratoria A15 A Tumor Maligno De La Mama C Tumor Maligno Del Cuello Del Útero Varicela B01 1, Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N76 5, , Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 13, ,269 1,977 2,329 1,843 2,440 2, Total: 398,998 10,250 64,927 71,230 91,222 51,189 59,938 50,242 10,

17 General por institución Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal SSA IMSS ISSSTE OTRAS IMSS OP DIF PEMEX SEDENA SEDEMAR Accidentes De Transporte En Vehículos Con Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, A06.9 1, Anencefalia Q Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B37.4 1, Chancro Blando A Cirrosis Hepática Alcohólica K Cisticercosis B Conjuntivitis H10 9, ,341 3, , Conjuntivitis Epidémica Aguda Hemorrágica Contacto Traumatico Con Avispas, Avispones Y Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo O Diabetes Mellitus Insulinodependiente (tipo I) Diabetes Mellitus No Insulinodependiente (tipo 1, Displasia Cervical Leve Y Moderada Displasia Cervical Severa Y Cacu In Situ N87.2, Edema, Proteinuria Y Transtornos Hipertensivos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, X Encefalocele Q Enfermedad Alcohólica Del Hígado K70 excepto Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, I Enfermedad De Alzheimer G

18 General por institución Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal SSA IMSS ISSSTE OTRAS IMSS OP DIF PEMEX SEDENA SEDEMAR Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A La Faringitis Y Amigdalitis Estreptocócicas J02.0, Fiebre Paratifoidea A01.1 A Fiebre Reumática Aguda I00 I Fiebre Tifoidea A Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal K05 14, ,826 2,519 1, Hepatitis Vírica A B Hepatitis Vírica B B Hepatitis Vírica C B17.1, B Hepatitis Víricas, Otras B17 B19 excepto B17.1, Herida Por Arma De Fuego Y Punzocortantes Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I15 1, Infecciones Intestinales Por Otros Organismos Y 51,566 1,638 18,265 11,531 1,337 19, Infecciones Respiratorias Agudas J00 J06, J20, J21 244,314 5, ,346 49,782 6,629 68,580 1,289 2, Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, N ,278 1,208 16,998 7,306 1,553 6, Infección Gonocócica Del Tracto Genitourinario Infección Por Virus Del Papiloma Humano B Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I87.2 1, Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Alimentaria Bacteriana A Intoxicación Por Monoxido De Carbono T

19 General por institución Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal SSA IMSS ISSSTE OTRAS IMSS OP DIF PEMEX SEDENA SEDEMAR Microcefalia Q Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos W Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías J12 J18 excepto Obesidad E66 2, , Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 5, , , Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, B78, B79, Otras Infecciones Intestinales Debidas A Otras Salmonelosis A Parotiditis Infecciosa B Parálisis Flácida Aguda U Peatón Lesionado En Accidente De Transporte Quemaduras T20 T Shigelosis A Sífilis Adquirida A51 A Síndrome Coqueluchoide U Síndrome De Inmunodeficiencia Adquirida Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Otras Formas A17.1, A17.8, A17.9, Tuberculosis Respiratoria A15 A Tumor Maligno De La Mama C Tumor Maligno Del Cuello Del Útero C Varicela B01 1, Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N76 5, , , Úlceras, Gastritis Y Duodenitis K25 K29 13, ,281 2, ,

20 Por mes 19 Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Anencefalia Q Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Candidiasis Urogenital B37.3 B Chancro Blando A Cirrosis Hepática Alcohólica K Conjuntivitis H10 5, , , Conjuntivitis Epidémica Aguda Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus No 1, Displasia Cervical Leve Y Moderada Displasia Cervical Severa Y Cacu In Edema, Proteinuria Y Transtornos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Encefalocele Q Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Alzheimer G Enfermedad De Parkinson G Enfermedad Febril Exantemática U Enfermedad Isquémica Del Corazón Enterobiasis B Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A Fiebre Reumática Aguda I00 I Fiebre Tifoidea A Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 7, ,280 1,176 1, ,306 1, Hepatitis Vírica A B

21 Por mes 20 Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Hepatitis Vírica C B17.1, B Hepatitis Víricas, Otras B17 B Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I15 1, Infecciones Intestinales Por Otros 31, ,792 4,336 5,804 4,376 5,918 4, Infecciones Respiratorias Agudas 129,116 2,755 21,414 24,826 33,280 15,780 17,019 14,042 2, Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 17, ,455 2,457 3,022 2,497 3,363 2, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Plaguicidas T Intoxicación Por Ponzoña De Labio Y Paladar Hendido Q35 Q Mal Del Pinto A Microcefalia Q Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E66 1, Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 2, Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Parotiditis Infecciosa B Parálisis Flácida Aguda U Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Shigelosis A Sífilis Adquirida A51 A Síndrome Coqueluchoide U Síndrome De Inmunodeficiencia Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Otras Formas A17.1, Tuberculosis Respiratoria A15 A

22 Por mes Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Tumor Maligno De La Mama C Tumor Maligno Del Cuello Del Útero Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N76 2, Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 6, , , ,324 1, Total: 215,601 5,617 34,580 37,282 49,247 27,871 33,100 27,904 5,

23 Por mes 22 Est: 29 Tlaxcala Jur: 02 Huamantla Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Ascariasis B Asma J45, J Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B Cirrosis Hepática Alcohólica K Cisticercosis B Conjuntivitis H10 1, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Edema, Proteinuria Y Transtornos Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Parkinson G Enfermedad Isquémica Del Corazón Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Tifoidea A Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 3, Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I Infecciones Intestinales Por Otros 5, , , Infecciones Respiratorias Agudas 35, ,044 7,728 9,059 4,142 4,375 3, Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 4, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J

24 Por mes 23 Est: 29 Tlaxcala Jur: 02 Huamantla Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Insuficiencia Venosa Periférica I Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Por Monoxido De Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Ponzoña De Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E Otitis Media Aguda H65.0 H Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Shigelosis A Sífilis Adquirida A51 A Síndrome De Inmunodeficiencia Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Respiratoria A15 A Tumor Maligno De La Mama C Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 1, Total: 55,824 1,448 9,276 10,621 12,732 6,972 7,989 6,786 1,

25 Por mes 24 Est: 29 Tlaxcala Jur: 03 Apizaco Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B Cirrosis Hepática Alcohólica K Conjuntivitis H10 2, Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Edema, Proteinuria Y Transtornos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Alzheimer G Enfermedad De Parkinson G Enfermedad Febril Exantemática U Enfermedad Isquémica Del Corazón Enterobiasis B Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A Fiebre Reumática Aguda I00 I Fiebre Tifoidea A Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 4, Hepatitis Vírica A B Hepatitis Vírica B B Hepatitis Vírica C B17.1, B Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A

26 Por mes 25 Est: 29 Tlaxcala Jur: 03 Apizaco Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I Infecciones Intestinales Por Otros 14, ,991 2,308 2,616 2,056 2,861 2, Infecciones Respiratorias Agudas 79,455 1,641 14,174 16,045 20,193 9,444 9,898 8,060 1, Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 11, ,537 1,683 2,165 1,774 2,199 1, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Plaguicidas T Intoxicación Por Ponzoña De Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E66 1, Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 2, Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Parotiditis Infecciosa B Parálisis Flácida Aguda U Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Sífilis Adquirida A51 A Síndrome Coqueluchoide U Síndrome De Inmunodeficiencia Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Otras Formas A17.1, Tuberculosis Respiratoria A15 A Tumor Maligno De La Mama C Tumor Maligno Del Cuello Del Útero Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N76 2, Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 4, Total: 127,573 3,185 21,071 23,327 29,243 16,346 18,849 15,552 3,

27 Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Por edad Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Anencefalia Q Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Candidiasis Urogenital B37.3 B Chancro Blando A Conjuntivitis H10 1, Conjuntivitis Epidémica Aguda Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Edema, Proteinuria Y Transtornos Encefalocele Q Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad Isquémica Del Corazón Enterobiasis B Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A Fiebre Reumática Aguda I00 I Fiebre Tifoidea A

28 Por edad Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Tumor Maligno Del Cuello Del Útero Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N76 1, Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 3, , Total: 86,857 1,

29 Est: 29 Tlaxcala Jur: 02 Huamantla Por edad Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Ascariasis B Asma J45, J Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B Cirrosis Hepática Alcohólica K Conjuntivitis H Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Edema, Proteinuria Y Transtornos Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad De Parkinson G Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Tifoidea A Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 1, Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I Infecciones Intestinales Por Otros 2,