EL PROJECTE Grup d autocura en salut mental (Associació de Familiars i Malalts Mentals de Catalunya)
1. Identificació Denominació: Grup d autocura en salut mental Lloc de realització de l activitat o el servei: Barcelona ciutat, amb seu al local de l entitat. 2. Justificació del projecte. El trastorn mental carrega un gran estigma vinculat a connotacions d'incapacitat, irresponsabilitat i fins i tot violència. Amb aquest projecte s'ofereix un recurs per treballar i desfer aquest mite estigmatitzant i afavorir la seva autonomia i la recuperació del vincle amb els més propers (la família) i amb la societat. El projecte s'enfoca directament a les persones afectades per un trastorn mental, però també hi estan implicats els seus familiars i professionals avesats a treballar amb aquest col lectiu. El moviment associatiu en salut mental a Catalunya ha estat liderat històricament per familiars de persones amb problemes de salut mental, sent escassa la participació de les persones amb problemes de salut mental. Aquests últims, gairebé sempre han estat relegats al paper de beneficiaris dels serveis i no han participat en la dinàmica organitzativa i de gestió de les entitats, així com tampoc, han ocupat espais d'auto representació. El col lectiu de persones amb problemes de salut mental està iniciant, però, un procés que li permet ocupar espais de representació en primera persona, ja sigui participant en els òrgans de govern de les entitats existents o generant espais influents d'opinió davant d aquests, les administracions i la societat civil. Dintre d aquest context estem desenvolupant conjuntament amb altres associacions de Catalunya el Programa Amb experiència pròpia i tenim com a referència el Programa Pacient Expert de Catalunya del Institut Català de la Salut, que s ha anat implementant en altres col lectius de salut mental com Ansietat i Deshabituació del Tabaquisme. Aquesta nova realitat social, juntament amb l augment del trastorn mental sever, porta a cercar noves fórmules d intervenció en salut mental i un nou enfocament per part dels professionals i dels pacients.
El Projecte d Autocura en TMS, defensa un model d atenció integral, que suposa l abordatge global d aquestes patologies. Promou la posada en marxa de programes on els pacients siguin copartíceps i corresponsables de la gestió del seu procés. Els objectius de tot això són: disminuir la variabilitat, millorar l eficiència i donar coherència a las intervencions en salut mental, i alhora incrementar el grau de satisfacció de l usuari final, potenciant la seva autocura. Cal dir com a conclusió, que el Projecte d Autocura en TMS, pot esdevenir un instrument útil per reduir el consum de recursos en forma de visites a urgències i ingressos hospitalaris per descompensació del trastorn. Aquest programa dota als pacients d un rol més actiu i de coresponsabilitat fomentant el pas d un model de relació paternalista dels professionals de la Salut Mental amb els pacients a un model deliberatiu. 3. Breu descripció El projecte d autocura en TMS se situa en un context d apoderament i responsabilitat. Definim com a expert en TMS aquella persona afectada per un trastorn que es capaç de responsabilitzar-se n i tenir autocura, sabent identificar els símptomes, respondre-hi apropiadament i adquirir habilitats que l ajudin a gestionar l impacte físic, emocional i social del trastorn mental sever, millorant així la seva qualitat de vida. Aquest projecte, és una iniciativa multidisciplinària basada en el treball en equip i en la col laboració entre persones afectades i diferents professionals de la salut mental (psicòlegs, treballadors socials, educadors, etc.). En aquest projecte el protagonista és l expert, que transmet coneixements i comparteix experiències amb altres persones que pateixen el mateix problema de salut. Així, el Projecte té com a finalitat millorar la comprensió del trastorn mental sever per part dels pacients i la creació de grups d Ajuda Mutua per afectats dintre de la Associació, mitjaçant la transferència i l intercanvi de coneixements del pacient expert amb la resta de personas amb trastorn. Per esdevenir expert, es planteja una formació per tal que les persones implicades en el projecte tinguin els recursos i les eines necessàries per convertir-se en dinamitzadors d aquests grups d ajuda mútua. Per aquest motiu, el projecte proposa una formació en aspectes teòrics de la salut mental, hàbits saludables per la cura en salut mental i rehabilitació comunitària i social. Aquesta formació es destinarà a un grup de tres experts que seran els responsables i dinamitzadors dels grups per conduir-los de forma corresponsable. Es promou l'autonomia (en quant capacitat de fer per un mateix), el respecte
(potenciant la valoració positiva de tots), la responsabilitat (exigint un compromís). Així mateix, es busca la seva permanència en el temps ja que existeix una gran necessitat d'un projecte com aquest que doni servei a les persones afectades i afavoreixi les seves capacitats, la rehabilitació psicosocial, la vinculació al territori i, en definitiva, la seva autonomia. 4. Destinataris i la seva participació del projecte Les persones destinatàries són aquelles amb trastorn mental sever. Els experts en TMS sorgiran entre el grup de persones afectades de trastorno mental sever de la Associació. Així mateix, es valoraran las seves capacitats d empatia, interès per ajudar, motivació i habilitats comunicatives. A més, també serà important la seva experiència com integrants del grup terapèutic i la seva participació activa dins de l associació. Aquesta valoració es du a terme mitjançat una entrevista estructurada, seguida d un qüestionari dissenyat per a la valoració de perfils personals, coneixements sobre el trastorn i habilitats en el seu maneig. Durant l'execució es prioritzarà la seva implicació en el projecte sent-ne agents actius i participant en el seguiment d'aquest, reformulant si cal les activitats i les necessitats demandades en un principi. Així mateix, seran els principals protagonistes de la seva avaluació al final per tal de poder reemprendre'l en cas que es cregui convenient. 5. Objectius del Pacient Expert en TMS. Objectiu general Potenciar l autocura, la coresponsabilitat i l autonomia de les persones que tenen un trastorn mental sever (TMS) i millorar la seva percepció de qualitat de vida. Objectius específics 1. Aconseguir la implicació dels propis afectats amb TMS en el seu procés de rehabilitació. 2. Augmentar els coneixements sobre el trastorn. 3. Incrementar el grau d autocura i la capacitat en la presa de decisions. 4. Creació d un grup d ajuda mútua.
6. Activitats i procés d implementació del projecte Fase 1 Activitats Calendari Fase de Planificació i redacció del temari 15/01/2016-31/03/2016 planificació del Definició del perfil de persones 1/03/2016 30/03/2016 projecte participants en el projecte. Difusió del projecte per a obrir places a totes les persones interessades 1/03/2016 30/04/2016 Fase 2 Activitats Calendari Fase de formació Realització de reunions individuals 01/04/2016 30/04/2016 dels participants. amb els sol licitants i selecció dels participants. Sessió informativa de presentació 07/05/2016 del projecte als experts seleccionats. Formació dels professionals que 01/04/2016 30/04/2016 actuaran d observadors. Formació en continguts teòrics i metodologia als experts per part dels observadors. 02/05/2016 30/06/2016 Fase 3 Activitats Calendari Fase d execució i Constitució del grup de persones 01/09/2016 30/09/2016 avaluació. afectades. Realització de sessions setmanals 1/10/2016 3/12/2016 per part del pacient expert. Sessió d avaluació final de grup. 10/12/2016 Entrevista d avaluació final individual 8/12/2016 19/12/2016
7. Índex dels continguts a desenvolupar en la formació. MÒDUL I. Bases teòriques de la Salut Mental. 1. Diagnòstics TMS o Paciente Crònic Complex: - Trastorns de personalitat. - Trastorn Obsessiu Compulsiu. - Psicosis. - Bipolaritat. - Patologia dual. - Altres (depressió major, TAG,..) 2. Farmacologia per patologies, grups de medicaments i efectes secundarios més comuns. MÒDUL II. Hàbits saludables per la cura de la Salut Mental. 1. Hàbits físics. Què hem de cuidar? Somni, alimentació, higiene, autocura, addiccions, esport (vivir saludablemente). 2. Hàbits de cura psicològic: Tipus de psicoteràpia. 3. Habilitats socials, relacions interpersonals, amistat, amor, família, Autoestima i habilitats de comunicació, estratègies personals d autocura psicológica: les aficions, la lectura, la meditació 4. Causes de recaigudes. 5. Indicadors de possible recaigudes. 6. Prevenció de recaigudes. 7. Consciència de trastorn. 8. Maneig de l estrés. 9. Emocions. MÒDUL III. Rehabilitació comunitària i social. 1. Recursos de la Xarxa de Salut Mental. 2. Estigma i Autoestigma. L apoderament en Salut Mental. 3. Rehabilitació laboral. 4. Estratègies específiques per la dinamització d un Grupo d Ajuda Mútua.
7. Avaluació i resultats esperats. El procés d avaluació consta de dues etapes: - La primera es fa al començament de les sessions de grup i també a la seva finalització. - La segona es fa als 6 i 12 mesos després d acabar l activitat del grup, amb l objectiu d observar els manteniment dels avenços obtinguts. A més a més, es realitzarà un estudi comparatiu entre una avaluació feta abans d iniciar les sessions i una després d haver finalitzat la participació en el projecte. Les avaluacions són quantitatives i qualitatives i es valoraran els següents aspectes: Aspectes a valorar Resultats esperats Coneixements adquirits sobre els TMS. Diferència significativa en la puntuació del test preintervenció i el de postintervenció. Canvi en els hàbits i estils de vida relacionats. Valoració de canvi tant per part de la persona participant com de la família. Grau d autocura Percepció de control i millora dels símptomes del trastorn. (Comparació entre tests) Percepció de qualitat de vida Percepció d haver millorar la qualitat de vida en un 80% dels participants. Satisfacció dels participants en el grup Grau de satisfacció: mínim 7 (en una escala de l 1 al 10) Ús de serveis sanitaris relacionats amb el TMS o la seva descompensació: Disminució de l ús dels serveis sanitaris d urgències i ingressos. - Atencions en dispositius d urgències. - Nombre d ingressos hospitalaris.
8. Recursos Recursos humans Equip tècnic: o Tècnica de l associació que s encarregarà de la coordinació del projecte. o Una psicòloga i una educadora que realitzaran la tasca d observadores i formació del pacient expert. Equip voluntari: es comptarà amb diferents persones voluntàries que participen voluntàriament en el projecte. Recursos materials i tècnics Infraestructures: local amb despatx, sala polivalent i sala de reunions. Tecnologia: tres ordinadors, telèfon, connexió Internet, impressorafotocopiadora - scanner. Material fungible: material bàsic d oficina. Material de difusió, sensibilització i informació: tríptic de presentació, butlletí, pàgina web. 12. Pla de comunicació. La difusió del projecte es farà per 3 vies: - Campanya interna: s enviarà per correu ordinari un tríptic del programa a tots els socis, voluntaris i col laboradors - Campanya TICS: Es farà difusió mitjançant les tecnologies de la informació i comunicació mitjançant la pàgina web, mailings i agendes d actes de diferents portals d internet - Campanya Xarxa Comunitària: es contactarà amb la xarxa de serveis per informar del projecte: centres de Salut Mental, Centre de Dia, Hospital de Dia, Club Social, serveis residencial, etc.
9. Pressupost Despeses previstes Recursos Humans 10.500 Materials i transport 200 Infraestructures 3.500 Viatges i desplaçaments 100 Allotjaments i dietes 0 Assegurances 0 Publicitat 200 Altres aspectes: gestoria 400 Total despeses previstes 14.900 Ingressos previstos Recursos propis de l'entitat 6.900 Altres subvencions 3.000 Altres 5.000 Total d'ingressos previstos 14.900 Balanç final Ingressos menys despeses 0