Boletín No. Instituto de Servicios de Salud del Estado de Baja California Departamento de Epidemiologia Estatal Boletín No.11 Misión: Generar inteligencia epidemiológica para orientar la política pública en salud 1
Casos Nuevos de Enfermedad 2
INFLUENZA ( * + ) J10-J11 5 76 ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNA- CIÓN ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS DEL APARATO DIGESTIVO ENF. INFECCIO- SAS DEL APA- RATO RESPIRA- TORIO ENFERMEDADES DE TRANSMI- SIÓN SEXUAL Departamento de Epidemiología Estatal Cuadro 1.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la semana 12. Diagnóstico Sem 12 Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL Sem 12 Sem 12 Acumulad o Sem 12 Mexicali Diagnóstico Sem 11 MENINGITIS TUBERCULOSA ( * + ) A17.0 0 0 TÉTANOS ( * + ) A34, A35 0 0 TÉTANOS NEONATAL ( * + ) A33 0 0 1147 DIFTERIA 7827 ( * + 2076 ) A36 11125 247 4063 109 1071 3579 0 24086 0 A08-A09 excepto A08.0 ENFERMEDADES PREVE- TOS FERINA ( * + ) A37 0 4 NIBLES POR VACUNA- 46 181 6 73 6 48 8 32 66 334 BACTERIANA A05 CIÓN SARAMPIÓN ( * + ) B05 0 0 11 118 12 112 3 26 0 18 26 274 RUBÉOLA ( * + ) B06 0 0 PAROTIDITIS INFECCIOSA B26 5 24 HEPATITIS AGUDA TIPO B ( + ) B16 0 3 RUBÉOLA CONGÉNITA ( + ) P35.0 0 0 CÓLERA ( * + ) A00 0 0 FIEBRE TIFOIDEA A01.0 14 120 PARATIFOIDEA Y OTRAS SALMONELOSIS A01.1-A02 10 121 SHIGELOSIS A03 0 0 INF. INT. POR OTROS ORGANISMOS Y LAS MAL DEFINIDAS A04, A08-A09 excepto A08.0 1055 6680 INTOXICACIÓN ALIMENTARIA BACTERIANA A05 5 135 ENFERMEDADES INFEC- AMEBIASIS INTESTINAL A06.0-A06.3, A06.9 13 107 CIOSAS Y PARASITARIAS GIARDIASIS A07.1 0 4 4004 53175 9027 114052 2031 28835 594 8454 15656 204516 DEL J02.0 APARATO y J03.0 DIGESTI- VO OTRAS INF. INT. DEBIDAS A PROTOZOARIOS A07.0, 3 24 43 A07.2, 712 A07.9 64 559 24 225 4 44 135 1540 TENIASIS ( + ) B68 0 0 ASCARIASIS B77 0 0 ENTEROBIASIS B80 2 2 DIARREA DEBIDA A ROTAVIRUS A08.0 2 11 OTRAS HELMINTIASIS B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83 Acumulad o MENINGITIS TUBERCULOSA ( * + ) A17.0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 8 TÉTANOS ( * + ) A34, A35 18 146 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA ( + ) A15-A16 13 110 OTITIS MEDIA AGUDA H65.0-H65.1 166 1183 18 FARINGITIS 200 Y AMIGDALITIS 66 817 ESTREPTOCÓCICAS 8 85 7 82 99 1184 37 189 J02.0, J03.0 ENF. INFECCIOSAS DEL 0 11 5 47 0 8 0 2 5 68 APARATO RESPIRATO- INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS J00-J06, RIO 4653 49171 J20, J21 excepto J02.0 y J03.0 Fuente: SUAVE. Información preliminar. 3 NEUMONÍAS Y BRONCONEUMONÍAS J12-J18, excepto 43 669 J18.2 TÉTANOS NEONATAL ( * + ) A33 DIFTERIA ( * + ) A36 TOS FERINA ( * + ) A37 0 4 0 1 0 0 0 1 0 6 SARAMPIÓN ( * + ) B05 RUBÉOLA ( * + ) B06 PAROTIDITIS INFECCIOSA B26 1 25 2 28 0 3 1 4 4 60 HEPATITIS AGUDA TIPO B ( + ) B16 Semanal 5 8 2 8 1 1 0 0 8 17 RUBÉOLA CONGÉNITA ( + ) P35. 0 CÓLERA ( * + ) A0 0 FIEBRE TIFOIDEA A01.0 24 144 2 24 0 5 3 32 29 205 PARATIFOIDEA Y OTRAS SALMO- NELOSIS A01.1-A02 1 122 2 43 0 50 1 30 4 245 SHIGELOSIS A03 2 2 1 1 0 0 0 0 3 3 INF. INT. POR OTROS ORGANIS- MOS Y LAS MAL DEFINIDAS A04, INTOXICACIÓN ALIMENTARIA AMEBIASIS INTESTINAL A06.0- A06.3, A06.9 GIARDIASIS A07.1 1 5 1 9 0 3 0 5 2 22 OTRAS INF. INT. DEBIDAS A PRO- TOZOARIOS A07.0, A07.2, A07.9 6 30 0 7 0 2 0 8 6 47 TENIASIS ( + ) B68 ASCARIASIS B77 0 0 0 1 0 1 0 3 0 5 ENTEROBIASIS B80 0 2 0 4 0 2 0 2 0 10 DIARREA DEBIDA A ROTAVIRUS A08.0 0 11 0 0 0 0 0 4 0 15 OTRAS HELMINTIASIS B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA ( + ) A15-A16 15 161 16 246 4 33 6 57 41 497 5 115 19 170 5 46 1 13 30 344 OTITIS MEDIA AGUDA H65.0-H65.1 107 1290 202 1734 56 795 15 239 380 4058 FARINGITIS Y AMIGDALITIS ES- TREPTOCÓCICAS J02.0, J03.0 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS J00-J06, J20, J21 excepto NEUMONÍAS Y BRONCONEUMO- NÍAS J12-J18, excepto J18.2 6 195 4 108 0 0 57 525 67 828 INFLUENZA ( * + ) J10-J11 5 81 11 55 0 12 2 15 18 163 SÍFILIS CONGÉNITA ( + ) A50 0 1 0 6 0 9 0 0 0 16 SÍFILIS ADQUIRIDA ( + ) A51-A53 0 21 5 46 2 27 0 0 7 94 INFECCION GONOCÓCICA GENI- TOURINARIA ( + ) A54.0-A54.2 LINFOGRANULOMA VENÉREO POR CLAMIDIAS A55 4 32 6 35 0 18 0 0 10 85 0 6 0 1 0 3 0 1 0 11 CHANCRO BLANDO A57 1 1 0 1 0 0 0 0 1 2 TRICOMONIASIS UROGENITAL A59.0 2 22 4 58 0 12 1 17 7 109 HERPES GENITAL ( + ) A60.0 1 22 10 54 0 5 0 4 11 85 CANDIDIASIS UROGENITAL B37.3- B37.4 INFECCION POR VIRUS DEL PAPI- LOMA HUMANO (B97.7)
Cuadro 2.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la semana 12. Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL Diagnóstico Sem 12 Sem 12 Sem 2 Acumulad Sem 12 Acumulad Semanal DENGUE NO GRAVE (A90) 3 12 1 1 0 0 0 0 4 13 FIEBRE HEMORRÁGICA POR DEN- GUE ( * + ) A91 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES POR VECTOR INFECCION POR VIRUS ZIKA PALUDISMO por Plasmodium falciparum (* +) B50 PALUDISMO por Plasmodium vivax B51 LEISHMANIASIS (+) B55 ENFERMEDAD DE CHAGAS (+) B57 ONCOCERCOSIS (+) B73 FIEBRE MANCHADA 2 21 0 2 0 0 0 0 2 23 TIFO EPIDEMICO TIFO MURINO BRUCELOSIS ( + ) A23 0 5 1 4 0 1 0 1 1 11 ZOONOSIS LEPTOSPIROSIS ( + ) A27 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 RABIA ( * + ) A82 OTRAS ENFER- MEDADES EXAN- TEMÁTICAS CISTICERCOSIS ( + ) B69 ESCARLATINA A38 1 5 0 1 0 0 0 3 1 9 VARICELA B01 61 555 59 676 8 191 5 73 133 1495 ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMÁ- TICA ( * + ) S/C 2 7 1 8 0 5 0 1 3 21 TUBERCULOSIS OTRAS FORMAS ( + ) A17.1, A17.8, A17.9, A18-A19 1 18 3 43 2 13 0 2 6 76 LEPRA ( + ) A30 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 HEPATITIS AGUDA TIPO A B15 0 4 1 5 0 1 0 1 1 11 HEPATITIS TIPO C ( + ) B17.1, B18.2 5 45 2 50 1 25 0 0 8 120 OTRAS HEPATITIS VIRALES AGU- DAS B17-B19 excepto B17.1, B18.2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 SIDA ( + ) B20-B24 0 18 3 39 1 12 0 1 4 70 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES CONJUNTIVITIS B30, H10.0 191 1997 355 3105 58 833 31 372 635 6307 ESCABIOSIS B86 7 88 32 427 4 112 6 36 49 663 MENINGITIS MENINGOCÓCICA ( * + ) A39.0 MENINGITIS ( + ) G00-G03 excepto A17.0, A39.0 INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS N30, N34, N39.0 PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA ( * + ) S/C SÍNDROME COQUELUCHOIDE ( * + ) S/C INFECCIÓN ASINTOMÁTICA POR VIH ( + ) Z21 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 653 6966 984 11420 224 2842 66 1035 1927 22263 0 0 0 3 0 8 0 1 0 12 3 13 0 22 1 3 0 0 4 38 2 18 6 40 1 14 0 3 9 75 Fuente: SUAVE. Información preliminar. 4
Cuadro 3.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la semana 12. Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL Diagnóstico Sem 12 Sem 12 Acumulad Sem 12 Acumulad Sem 12 Semanal OTRAS ENFER- MEDADES NO TRANSMISIBLES DESNUTRICIÓN NEOPLASIAS DEFECTOS AL NACIMIENTO ACCIDENTES BOCIO ENDÉMICO E01 1 26 0 86 0 3 0 8 1 123 DIABETES MELLITUS INSULINODE- PENDIENTE (tipo 1) E10 2 12 3 14 0 2 0 4 5 32 DIABETES MELLITUS NO INSULI- NODEPENDIENTE (tipo 2) E11-E14 DIABETES MELLITUS QUE SE ORIGINA CON EL EMBARAZO O24.4 INTOXICACIÓN AGUDA POR AL- COHOL F10.1 FIEBRE REUMÁTICA AGUDA I00- I02 82 1009 209 2533 12 191 13 137 316 3870 6 54 5 70 0 7 0 2 11 133 1 19 3 40 0 5 0 3 4 67 HIPERTENSIÓN ARTERIAL I10-I15 94 1584 290 3381 26 282 22 252 432 5499 ENF. ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN I20-I25 8 109 16 158 3 66 0 7 27 340 ENFERMEDADES CEREBROVAS- CULARES I60-I67, I69 3 65 18 205 3 40 1 9 25 319 ASMA Y ESTADO ASMÁTICO J45, J46 53 756 125 1492 25 235 4 60 207 2543 GINGIVITIS Y ENFERMEDAD PE- RIODONTAL K05 198 2706 225 2297 73 1149 38 542 534 6694 ÚLCERAS, GASTRITIS Y DUODENI- TIS K25-K29 145 1624 351 4014 60 738 36 572 592 6948 ENFERMEDAD ALCOHÓLICA DEL HÍGADO K70 0 2 8 46 0 4 0 1 8 53 INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS T60 0 5 0 0 0 2 0 7 0 14 INTOX. POR PONZOÑA DE ANIMA- LES T63, X21, X23, X27 excepto 9 73 7 48 1 2 0 0 17 123 T63.2 INTOX. POR PICADURA DE ALA- CRÁN T63.2, X22 0 2 0 2 0 2 0 0 0 6 OBESIDAD 116 1360 350 5361 49 464 27 338 542 7523 DESNUTRICIÓN LEVE E44.1 8 61 6 112 1 26 2 8 17 207 DESNUTRICIÓN MODERADA E44.0 1 11 0 1 1 10 0 0 2 22 DESNUTRICIÓN SEVERA E40-E43 1 7 1 11 1 5 0 0 3 23 TUMOR MALIGNO DE MAMA C50 9 46 2 38 0 15 0 0 11 99 TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL ÚTERO C53 DISPLASIA CERVICAL LEVE Y MODERADA N87.0-N87.1 DISPLASIA CERVICAL SEVERA Y CACU IN SITU N87.2, D06 0 16 0 16 1 3 0 0 1 35 2 31 9 69 0 15 1 16 12 131 2 38 1 28 0 6 2 3 5 75 TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMAGO TUMOR MALIGNO DE BRONQUIOS Y PULMON ENCEFALOCELE Q01 ESPINA BÍFIDA Q05 LABIO Y PALADAR HENDIDO Q35- Q37 0 4 0 3 0 4 0 0 0 11 QUEMADURAS T20-T32 40 444 54 686 12 94 4 32 110 1256 PEATÓN LESIONADO EN ACCI- DENTE DE TRANSPORTE V01-0 4 1 9 1 22 0 2 2 37 V09 ACCIDENTES DE TRANSPORTE EN VEHÍCULOS CON MOTOR V20-3 18 3 47 7 100 1 17 14 182 V29, V40-V79 MORDEDURAS POR PERRO W54 15 193 24 173 3 68 6 31 48 465 MORDEDURAS POR OTROS MAMÍ- FEROS W55 MORDEDURA POR SERPIENTE X20 VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y07.0- Y07.2 2 10 0 7 0 4 0 6 2 27 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 57 0 78 0 46 4 44 4 225 Fuente: SUAVE. Información preliminar. 5
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Grafico 1.- Canales Endémicos semana 12. RECOMENDACIONES PARA ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS: Se aconseja ofrecer información, orientación y educación a la población adulta sobre los factores de riesgo y la promoción de conductas favorables a la salud Informar a la población sobre los beneficios potenciales de hervir frutas y verduras en la reducción del riesgo de padecer diarrea aguda Se recomienda el lavado de frutas y verduras, así como hervirlas y evitar comer en lugares presuntamente contaminados Se aconseja a la población tomar un mínimo de cuatro vasos de agua al día en época de calor, ya que reduce importantemente los casos relacionados con episodios de diarrea aguda Se recomienda la regulación de medidas para el procesamiento y manejo de alimentos puesto que la incidencia varía de acuerdo a casa zona geográfica y estación del año Recomendar a la población hervir la leche no pasteurizada (cruda) que se expone a contaminación por ciertos agentes bacterianos Aconsejar a la población la desinfección del agua teniendo acciones como: hervir el agua de uno a tres minutos enfriarla a temperatura ambiente, clorar o yodar el agua, colocar filtros de agua Fuente: *Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en el Adultos en Primer Nivel de Atención, Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-106-08 *Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en Niños de 2 meses a 5 años en el Primero y Segundo Nivel de Atención, Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-156-08 7
Grafico 2.- Canales Endémicos semana 12. RECOMENDACIONES PARA INFECCIÓN DE VIAS RESPIRATORIAS Las medidas que se recomiendan para prevenir y disminuir el contagio de Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) son: Lavado de manos con agua y jabón Evitar que los niños con resfriado común compartan con otros juguetes o chupones, y lavarlos con agua y jabón cuantas veces sea posible Evitar contacto con personas que están cursando con enfermedades respiratorias agudas Se recomienda promover la lactancia materna exclusivamente durante los primeros seis meses de edad y continuar con la leche materna hasta los 12 meses de edad Los pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) deben recibir atención inmediata en el servicio de urgencias del segundo nivel de atención médica si presentan: Síntomas neurológicos Síntomas de obstrucción de vía aérea superior e inferior Vomito persistente Exantema petequial o purpúrico Se recomienda informar a los padres de pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) que deben acudir a nueva valoración médica si el niño presenta alguna de las siguientes condiciones: Persistencia de la fiebre durante más de 3 días Fuente: Guía de Practica Clínica, Diagnostico y Manejo de la Infección Aguda de Vías Aéreas Superiores en Pacientes Mayores de 3 meses hasta 18 años de edad, Catalogo Maestro de Guías de Practica Clínica: IMSS-062-08 8
Grafico 3.- Canales Endémicos semana 12. RECOMENDACIONES PARA NEUMONIA Y BRONCONEUMONIA La vacuna conjugada contra neumococo se recomienda en todos los adultos mayores de 65 años y en especial en aquellos con enfermedades crónicas Los trabajadores de la salud que se desempañan en consultorios, hospitales e instituciones de asistencia deben vacunarse cada año contra la influenza Promover programas de educación para limitar el consumo de tabaco, alcohol y favorecer una nutrición adecuada Realizar interrogatorio y exploración física minuciosa en enfermos con EPOC, DM II E ICC ante la sospecha de NAC Considerar la edad avanzada y las enfermedades coexistentes como factores importantes que afectan la presentación clínica de la NAC. Con base a los estudios epidemiológicos de frecuencia en la presentación de NAC, el manejo inicial no debe de retrasarse ante la integración de un cuadro clínico-radiológico de NAC y deberá iniciarse contra los gérmenes más frecuentemente reportados. En caso de fracaso está indicado efectuar estudios bacteriológicos para aislar el agente etiológico y determinar cambio de esquema antibiótico FUENTE: GUIA DE PRACTICA CLINICA GPC. Diagnóstico y Tratamiento de la NEUMONÍA ADQUIRIDA en la Comunidad en las/los Pacientes de 3 Meses a 18 Años en el Primero y Segundo Nivel de Atención. 9
Grafico 4.- Canales Endémicos semana 12. RECOMENDACIONES PARA HEPATITIS C: Es prioritario implementar medidas de prevención primaria e identificación de factores de riesgo en población en riesgo Se debe informar a los pacientes con infección crónica por VHC, que el tabaquismo y el consumo de alcohol pueden acelerar la progresión de la enfermedad hepática Ante la sospecha de uno de los factores de riesgo, se debe evitar compartir instrumentos punzo cortantes de uso personal (rastrillo, cepillos de dientes, corta-uñas) A toda persona que ingresa a un reclusorio, predominante en aquellos con factores de riesgo, se debe considerar el ofrecer la realización voluntaria de un estudio serológico de anti-vhc Se recomienda evitar el consumo de alcohol en aquellos pacientes con anti-hcv positivo y fomentar el control de peso Se debe considerar la vacunación contra hepatitis A y B en pacientes infectados con hepatitis C Cuando se estime la tasa de progresión de enfermedades avanzada en pacientes con infección por VHC se debe considerar la edad, género, etnia, estilos de vida y el antecedente ce infección activa o previa por hepatitis B GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA gpc. Diagnóstico y Tratamiento de. HEPATITIS C. Evidencias y Recomendaciones. Catálogo Maestro de Guías de Práctica IMSS-336-10 10