PROGRAMA PRIMER RESPONDIENTE

PROGRAMA PRIMER RESPONDIENTE Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 1

PRIMER RESPONDIENTE INTERMEDIO MÉDICO Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 2

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- OBJETIVOS: Identificar brevemente las competencias de SAMUR- Protección Civil Conocer la cadena de supervivencia Reconocer los signos de la Parada Cardiorrespiratoria Practicar las maniobras de RCP Actuar ante una obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 4

CADENA DE SUPERVIVENCIA Alertante RCP precoz Desfibrilación rápida Soporte vital avanzado Cuidados integrados post-pcr Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 v.1 5

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INDICAREMOS ALERTA AL 112 Dirección exacta del suceso. Qué sucede. Teléfono desde el que se llama. Número aproximado de víctimas. Cualquier información que requiera el operador. Cuando el operador tenga los datos que necesita, nos indicará que colguemos Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 7

Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 8 SEGURIDAD DE LA ESCENA MANTENER LA CALMA - Evitar visión en túnel - Nunca nos pondremos en peligro LOS HÉROES MUERTOS NO SALVAN VIDAS

APROXIMACIÓN A LA VÍCTIMA SEGURIDAD PARA EL RESCATADOR Y LA VÍCTIMA Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 9

VALORACIÓN CONSCIENCIA Oiga!!! Le ocurre algo?? Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 10

ESCALA AVDN ALERTA VERBAL DOLOR NO RESPONDE Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 11

NIVEL DE CONSCIENCIA Escala A.V.D.N. CONSCIENTE INCONSCIENTE Valoración A.B.C. A. Permeabilidad de la vía aérea B. Observación de la ventilación C. Observación de la circulación Valoración A.B.C No más de 30 seg Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 12

SI RESPONDE O SE MUEVE está CONSCIENTE Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 v.1 13

QUÉ HACEMOS? Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 14

Actuación: persona CONSCIENTE Le dejaremos en la misma posición. Buscaremos lesiones evidentes. Averiguaremos la causa del Incidente. Pediremos ayuda si es necesario. Si el paciente necesita ayuda no lo dejaremos solo 112 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 v.1 15

SI NO RESPONDE O NO SE MUEVE está INCONSCIENTE Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 v.1 16

PEDIR AYUDA Y BUSCAR SIGNOS DE VIDA Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 17

SI RESPIRA: PLS Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 18

SI NO RESPIRA O RESPIRA ANORMALMENTE (JADEA / BOQUEA) Comprobar pulso Verificar el pulso (no + 10 segundos) Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 v.1 19

Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 20 TIENE PULSO. Ventilaciones cada 5-6 segundos con medios de barrera Revaloración continua

Si no tiene pulso PARADA CARDIORRESPIRATORIA Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 21

REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR BÁSICA Subdirección General SAMUR Protección Civil Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 v.1 22

Últimas recomendaciones AHA 2010 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 v.1 23

Qué es una PARADA CARDIORRESPIRATORIA? Es una interrupción BRUSCA, INESPERADA Y POTENCIALMENTE REVERSIBLE de la respiración y circulación espontáneas Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 24

ACTUACIÓN 30:2 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 v.1 25

ACTUACIÓN C ompresiones 30:2 Iniciar RCP. 30 compresiones torácicas. Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 v.1 26

RCP Compresiones torácicas Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 v.1 27

RCP Compresiones torácicas - Frecuencia al menos de 100 lpm - Profundidad de al menos 5 centímetros - Permita la expansión torácica completa - Reduzca al mínimo las interrupciones de las compresiones Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 v.1 28

Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 29 VÍA A ÉREA Inclinación de cabeza / Elevación de mentón. Si traumatismo o se sospecha que puede haberlo: elevación de la mandíbula sin inclinación de la cabeza. Observar cavidad oral. Comprobar si ventila.

ABRIR VÍA AÉREA Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 30

Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 31 30:2 B UENA ventilación Comprobación de la ventilación. Ventilación método de barrera o boca a boca

VENTILACIÓN Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 32

Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 33 CONTINUAREMOS HASTA Que la víctima recupere signos de vida Que nos agotemos El Servicio Sanitario se haga cargo del paciente.

Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 34 OIGA, LE OCURRE ALGO? RESPONDE? RECUERDA SI NO RESPIRA? SI NO TIENE PULSO? PLS SI NO VENTILAR RCP

OVACE Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 35

OVACE Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 36

Reconocimiento del OVACE SIGNO UNIVERSAL DEL ATRAGANTAMIENTO Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 37

SI ESTÁ TOSIENDO ANIMAR A SEGUIR TOSIENDO Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 38

SI NO PUEDE TOSER MANIOBRA DE HEIMLICH Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 39

EXCEPTO HACER COMPRESIONES TORÁCICAS Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 40

EXCEPTO ALTERNAR 5 GOLPES INTERESCAPULARES CON 5 COMPRESIONES TORÁCICAS Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 41

SI SE QUEDA INCONSCIENTE Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 42

Si el objeto está visible, extraer. Nunca intentar a ciegas Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 43

PRIMER RESPONDIENTE PATOLOGÍAS NO TRAUMÁTICAS Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 44

VALORACIÓN GENERAL Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 45

VALORACIÓN NIVEL CONSCIENCIA ALERTA VERBAL DOLOR NO RESPONDE Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 46

VALORACIÓN VENTILACIÓN Frecuencia Ritmo Profundidad Ruidos Cianosis Tiraje Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 47

VALORACIÓN CIRCULACIÓN Frecuencia Ritmo Fuerza TAS aproximada Coloración, temperatura, sudoración Relleno capilar Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 48

VALORACIÓN NEUROLÓGICA A-V-D-N Orientación tiempo-personaespacio Déficits sensitivos Déficits motores Simetría facial Alteraciones pupilares Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 49

SÍNCOPE / LIPOTIMIA Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 50

SÍNCOPE Pérdida de consciencia de aparición brusca y corta duración, que se resuelve espontáneamente sin secuelas neurológicas. Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 51

CAUSAS Circulatorias Neurológicas Metabólicas Psiquiátricas Hipotensión ortostática Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 52

LIPOTIMIA Signos y síntomas como los del síncope, sin perder el conocimiento Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 53

SIGNOS Y SÍNTOMAS Palidez y sudoración Respiración rápida Pulso rápido y débil Durante síncope: bradicardia, hipotensión Alteraciones visuales y auditivas Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 54

ACTUACIÓN No levantar Si es posible, elevar las piernas Aflojar ropa Si mejora: levantamiento progresivo Averiguar antecedentes médicos Valorar solicitud de ayuda Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 55

DOLOR TORÁCICO Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 56

DOLOR TORÁCICO Molestia o sensación anómala localizada por encima del diafragma, de diferente localización y con posibilidad de irradiación Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 57

ANTE UN DOLOR TORÁCICO Tendremos en cuenta: Tipo de dolor Localización e irradiación Variación postura o con medicación Factores desencadenantes Inicio, duración, evolución Antecedentes Existencia de más síntomas Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 58

EN PROCESOS DE ORIGEN CARDIACO Dolor opresivo retroesternal, a veces irradiado No remite con cambio de postura Sudoración y palidez Náuseas o vómitos Dificultad para respirar A veces sensación de muerte inminente Cuidado con diabéticos Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 59

Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 60 Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014

ACTUACIÓN Pedir ayuda Reposo absoluto, mejor sentado. Valoración de constantes. Averiguar antecedentes y características de inicio. No suministrar nada vía oral Tranquilizar a paciente y familia Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 61

DISNEA Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 62

DISNEA Sensación de falta de aire percibida por el paciente, con causa fisiológica o no. Múltiples causas Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 63

SIGNOS Y SÍNTOMAS Respiración rápida Ventilación dificultosa Tiraje Cianosis Ruidos Alteraciones mentales Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 64

ACTUACIÓN Valoración general Valoración antecedentes Pedir ayuda 112 Paciente cómodo, preferiblemente semisentado. Tranquilizar a paciente y familiares Paciente en reposo Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 65

CRISIS DE ANSIEDAD Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 66

Conjunto de signos y síntomas que presenta un paciente ante una situación que es percibida como estresante Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 67

SIGNOS Y SÍNTOMAS Sensación de ahogo Respiración rápida Pulso rápido Sudoración Hormigueos en labios y manos Los síntomas pueden variar de un paciente a otro Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 68

ACTUACIÓN Establecer un contacto calmado Ayuda al control de respiración Permitir la verbalización de emociones y pensamientos ordenados Nunca subestimar el malestar del paciente Pedir ayuda si es necesario Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 69

ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR AGUDO Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 70

ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR AGUDO Aparición súbita de un déficit neurológico del S.N.C. de origen vascular Infarto cerebral Hemorragia cerebral Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 71

SIGNOS Y SÍNTOMAS Varían según la localización de la patología Los más comunes son: Dolor de cabeza intenso y repentino Alteraciones en el habla Asimetrías corporales Alteraciones nivel consciencia y comportamiento Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 72

ACTUACIÓN Valoración general Pedir ayuda SIEMPRE Tranquilizar a paciente y familia No dar medicación Recabar información Paciente sentado o semisentado Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 73

CRISIS CONVULSIVAS Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 74

CONVULSIONES Manifestación motora o sensorial causada por una brusca descarga neuronal desordenada. Estimulación muy intensa y sin orden, de un grupo neuronal o de forma generalizada. Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 75

EPILEPSIA Síndrome neurológico, crónico, que cursa con crisis epilépticas recurrentes. Crisis epilépticas: son la manifestación clínica de una descarga anormal de una población neuronal. Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 76

IMPORTANTE DIFERENCIAR: Convulsión o crisis convulsiva Epilepsia Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 77

CLASIFICACIÓN Crisis Parciales: focales, afectan a una zona concreta del cuerpo. Motoras o sensitivas Crisis generalizadas: afectación de todo el cuerpo. Ausencias, y tónico-clónicas Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 78

FASES Pródromos Tónica Fase clónica Postcrítica Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 79

PRÓDROMOS Sólo en pacientes con historia de epilepsia Sensaciones subjetivas Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 80

FASE TÓNICA Contracción de toda la musculatura. Cuerpo rígido en forma de arco. Contracción del diafragma y,músculos maseteros En ocasiones, pérdida brusca de consciencia Incontinencia urinaria y fecal. Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 81

FASE CLÓNICA Movimientos alternativos de flexión y extensión Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 82

FASE POSTCRÍTICA Paso de la inconsciencia al estado de alerta (si sucede) de forma muy lenta. Desorientación en tiempo, espacio y persona. Gran cansancio físico. Agitación y amnesia. Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 83

ACTUACIÓN SI CONVULSIONA: Proteger la cabeza Retirar objetos Aflojar ropa NO SUJETAR NO INTRODUCIR OBJETOS EN LA BOCA Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 84

ACTUACIÓN SI NO CONVULSIONA: Valorar consciencia y valoración general Recabar información Limitar luz y ruidos Pedir ayuda si es necesario Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 85

ALTERACIONES DE LA GLUCOSA EN SANGRE Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 86

DEFINICIONES Glucosa: Principal fuente de energía para las células. Insulina: hormona que permite la introducción de la glucosa en la célula. Diabetes: Enfermedad que consiste en la incapacidad del páncreas de producir insulina o la resistencia que presentan las células a la acción de la insulina. Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 87

HIPOGLUCEMIA Concentración de glucemia en sangre inferior a 50mg/dl. Causas: Personas sanas: ayuno prolongado, consumo de alcohol, problemas hepáticos. Personas diabéticas: exceso ejercicio, poca alimentación, fallo en la administración de la medicación. Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 88

Signos y síntomas: HIPOGLUCEMIA Sudoración y palidez Alteraciones nivel consciencia Temblores Ansiedad Hambre Visión borrosa Convulsiones Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 89

ACTUACIÓN Valoración general y nivel de consciencia Inconsciente: actuar según proceda Consciente. Preguntar antecedentes de Diabetes y si lo es, preguntar: Si ha comido poco Si se ha saltado alguna comida Si ha retrasado el horario de aluna comida Si he ha puesto demasiado insulina Si ha aumentado el ejercicio Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 90

ATENCIÓN AL PARTO Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 91

Mecanismo que permite el paso del feto de la cavidad uterina al exterior, así como la expulsión de los anejos Embarazo a término 240 días / 40 semanas Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 92

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EVENTOS PREVIOS Expulsión del tapón de moco. Color rosado, mezclado con sangre. Trabajo del parto falso Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 94

Cambios en el cuello uterino Borramiento: adelgazamiento y acortamiento del cervix ( de 1.2cm a 0 cm) Dilatación cervical: agrandamiento de la abertura uterina ( 0 a 10cm) Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 95

ETAPAS DEL TRABAJO DEL PARTO Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 96

1. Dilatación y borramiento Empieza con las contracciones periódicas y acaba cuando el borramiento es del 100% y la dilatación de 10 cm. Tiempo variable. Normalmente 8-12 horas Rotura de aguas. Meconio? Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 97

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ACTUACIÓN Valoración continua Traslado sobre su lado izquierdo Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 99

2. ETAPA EXPULSIVA Desde máxima dilatación hasta expulsión completa del feto Necesidad de empujar Contracción musculatura abdominal Contracciones son cada 2-3 minutos y duran entre 60 y 90 s Entre 30 minutos y 1 hora Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 100

ACTUACIÓN No trasladar. Posición ginecológica Ayudar a la salida del feto sin tirar. Protección del periné Colocar al niño sobre la madre, piel con piel Pinzar cordón? Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 101

1. Cabeza 2. Rotación 90º 3. Hombro superior 4. Hombro inferior 5. Resto del cuerpo Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 102

3. Alumbramiento de la placenta Después del nacimiento del niño dura de 5 a 10 minutos y puede llegar hasta 30. No tirar del cordón Guardar la placenta Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 103

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RECIÉN NACIDO Secar, no limpiar. Abrigar sobre todo cabeza Contacto piel con piel con la madre Valoración consciencia y coloración Estimular si es necesario RCP si procede Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 105

El destino del herido está en manos del que hace la primera cura Nicholas Senn. Cirujano Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 106

Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 107 Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014

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SAMUR-PROTECCIÓN CIVIL ES RESPESTUOSO EN SUS INTERVENCIONES CON EL MEDIO AMBIENTE Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 109

Subdirección General SAMUR-Protección Civil Ronda de las Provincias, 7 CP 28011 Madrid Teléfonos: 915 132 395 / 915 132 396 Correo electrónico: samur@madrid.es Twitter: @SAMUR_PC @madridprotcivil Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 110