Clase 17 HIV-SIDA Las siglas VIH significan Virus de Inmunodeficiencia Humana. VIH es el virus que cuando no se trata, se convierte en SIDA o Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida. El virus ataca al sistema inmunológico del cuerpo, especialmente a las células blancas llamadas células CD-4 (también llamadas células T ). El sistema inmunológico es aquel que lucha contra las infecciones para mantener al cuerpo saludable, las células T juegan un papel muy importante manteniendo a la persona protegida contra las infecciones. Si el sistema inmunológico está débil, no puede proteger a al cuerpo y es fácil enfermarse. 1
Sífilis La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria. Infecta el área genital, los labios, la boca o el ano y afecta tanto a los hombres como a las mujeres. Por lo general se adquiere por contacto sexual con una persona que la tiene. También puede pasar de la madre al bebé durante el embarazo. La etapa temprana de la sífilis suele causar una llaga única, pequeña e indolora. Algunas veces, causa inflamación de los ganglios linfáticos cercanos. 2
Transmisión La sífilis se contagia principalmente por contacto sexual, por contacto de la piel con la ligera secreción que generan los chancros o clavos sifilíticos de la persona enferma: al realizar sexo oral sin preservativo, al besar una boca con chancros (que son indoloros), por inoculación accidental (por compartir jeringas), o puede ser transmitida de la madre al hijo a través de la placenta (sífilis congénita) o a través del canal de parto (sífilis con-natal). En este caso, el bebé puede morir pronto o desarrollar sordera, ceguera, disturbios mentales, parálisis o deformidades. Síntomas Primera etapa Después de un período de incubación de 10 días a 6 semanas (3 semanas promedio), en el sitio de inoculación la boca, el pene, la vagina o el ano se presenta una pápula no dolorosa que rápidamente se ulcera, convirtiéndose en una llaga circular u ovalada de borde rojizo, parecida a una herida abierta, a esta se le llama chancro. Es característica su consistencia cartilaginosa, con base y bordes duros. En el varón los chancros suelen localizarse en el pene o dentro de los testículos, aunque también en el recto, dentro de la boca o en los genitales externos, mientras que en la mujer, las áreas más frecuentes son: cuello uterino y los labios genitales mayores o menores. Durante esta etapa es fácil contagiarse con la secreción que generan los chancros. Una persona infectada durante esta etapa puede infectar a su pareja al tener relaciones sexuales sin protección. El chancro desaparece al mes o mes y medio, pero no porque el enfermo se esté curando, sino porque la segunda etapa está por empezar. Segunda etapa Clavos sifilíticos en la espalda. Puede presentarse medio año después de la desaparición del chancro y dura de tres a seis meses, provocando ronchas rosáceas indoloras llamadas «clavos sifilíticos» en las palmas de las manos y plantas de los pies (que a veces pueden aparecer en otros sitios como pecho, cara o espalda), fiebre, dolor de garganta y de articulaciones, pérdida de peso, caída de cabello, cefaleas y falta de apetito. A veces, unas erupciones planas llamadas condiloma brotan alrededor de los genitales y ano. Los enfermos no siempre llegan a la última fase; entre el 50 y 70 % pasan a la etapa de latencia, en la que los síntomas se van y vuelven. 3
Los clavos sifilíticos pueden ser muy contagiosos si existen heridas, pudiendo incluso contagiar a alguien por el hecho de darle la mano. Cuando culmina la segunda fase, la sífilis permanece en el organismo durante mucho tiempo, hasta que vuelve a despertar en la tercera fase. Tercera etapa En la tercera fase (llamada también fase final), entre uno y veinte años después del inicio de la infección, la sífilis se vuelve a despertar para atacar directamente al sistema nervioso o algún órgano. En esta fase se producen los problemas más serios y puede llegar a provocar la muerte. Algunos de los problemas son: - trastornos oculares, -cardiopatías, -lesiones cerebrales, -lesiones en la médula espinal, -pérdida de coordinación de las extremidades -aneurisma sifilítico o luético -goma sifilítico o sifiloma, etc. -lesión en la nariz en la tercera etapa de la sífilis. Aunque un tratamiento con penicilina puede matar la bacteria, el daño que haya hecho en el cuerpo podría ser irreversible. Virus del papiloma humano (HPV) El virus del papiloma humano (también llamado VPH) es la infección de transmisión sexual (ITS) más común en Estados Unidos. Existen muchos tipos del VPH. Algunos de estos ocasionan verrugas genitales, mientras que otros tipos no ocasionan síntomas. Las formas más agresivas del VPH están relacionadas con el cáncer cervical o, con menos frecuencia, cáncer del ano, vulva, vagina, pene y garganta. Es posible que el paciente no sepa que su cérvix o ano están infectados con el VPH hasta que una prueba de Papanicolaou muestre células anormales. Cuando se realiza una prueba de Papanicolaou (o "frote"), el médico raspa algunas células del cérvix y las observa bajo un microscopio. 4
Causas y factores de riesgo El VPH normalmente se transmite a través del contacto sexual. Esto incluye tener relaciones sexuales orales, vaginales o anales con alguien que tenga VPH. Una persona que tiene el VPH posiblemente no muestre ninguna señal del virus, ya que las verrugas genitales con frecuencia necesitan años para desarrollarse. En las mujeres, las verrugas pueden aparecer en el cérvix (la abertura del útero o matriz) y, por lo tanto, no son visibles. Tratamiento Actualmente, no existe cura para el VPH. Si lo tuviera, necesitaría realizarse pruebas regulares y frecuentes de Papanicolaou para observar señales de cáncer. Es posible que el médico desee realizar pruebas de Papanicolaou cada 4 a 6 meses para verificar el estado de la infección del VPH. En muchos hombres y mujeres, el VPH desaparece por sí solo sin ocasionar problemas médicos. El médico debe tratar las verrugas genitales. Prevención Existe una vacuna ("cuadrivalente") que puede evitar la infección con cuatro tipos diferentes de VPH en las mujeres jóvenes. Gonorrea Es una infección de transmisión sexual provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo, cuyo huésped específico es el ser humano. Afecta principalmente las mucosas del aparato genital y urinario, pero también puede afectar la conjuntiva ocular, la faringe y el recto. Sus características más habituales son la secreción purulenta por la uretra en el hombre y la consecuencia de infertilidad en la mujer. En el varón Los síntomas en el varón suelen aparecer entre los 2 y los 21 días después de haber contraído la enfermedad. Entre los más habituales se encuentra la secreción uretral de carácter mucoso y tono blanquecino, claro y purulento que libera el pene. También puede manifestarse en dolor al orinar, experimentando una sensación de escozor o quemazón procedente de la uretra. El dolor y la inflamación testiculares son bastante frecuentes en cuadros de gonorrea. Puede causar otras complicaciones secundarias como la uretritis y la prostatitis. Muy rara vez se manifiesta esta infección bacteriana de forma asintomática en el varón, aunque en un primer momento puede pasar inadvertida o ser confundida con otro tipo de patología urogenital. En la mujer En las mujeres, la infección suele provocar dolor de forma asintomática. Sin embargo, pueden presentarse signos y síntomas tales como una secreción vaginal, aumento de ganas de orinar y molestias urinarias (disuria). La expansión del germen hacia las trompas de Falopio puede producir dolor en la zona baja del abdomen, encogimiento, fiebre, náusea y los síntomas generalizados de cuando se tiene una infección bacteriana. 5
También produce enfermedades como vaginitis y cervicitis, pero también endometritis, salpingitis y Enfermedad pélvica inflamatoria. Caracterizada por enrojecimientos en el área genital. El sistema inmune tiene serios problemas para acabar con la gonorrea, dado que posee fibras con una alta tasa de variación antigénica. Herpes genital Es una infección de transmisión sexual, causada por el virus herpes simple (VHS). Causas El herpes genital afecta la piel o las membranas mucosas de los genitales. El virus se disemina de una persona a otra durante el contacto sexual. Hay dos tipos de VHS: El virus del herpes simple tipo 1, generalmente afecta la boca y los labios y causa herpes labial (boqueras) o herpes febril. Sin embargo, se puede transmitir de la boca a los genitales durante el sexo oral. 6
El virus del herpes simple tipo 2, casi siempre causa el herpes genital y se puede transmitir a través de secreciones (líquidos) orales o genitales. Se puede infectar con herpes si la piel, vagina, pene o boca entran en contacto con alguien que ya tiene herpes. Se contrae el herpes si se tocara la piel de alguien que tenga úlceras, ampollas o una erupción. Sin embargo, el virus del herpes simple se puede diseminar incluso cuando no hay ninguna úlcera ni otros síntomas presentes. Las infecciones genitales por el virus del herpes simple tipo 2, son más comunes en las mujeres que en los hombres. Síntomas Muchas personas con herpes genital nunca presentan úlceras o tienen síntomas muy leves que ni siquiera notan o los confunden con picaduras de insectos u otra afección cutánea. El primer brote generalmente sucede al cabo de dos días a dos semanas de resultar infectado. Los síntomas generalizados pueden abarcar: Inapetencia Fiebre Indisposición general (malestar) Dolores musculares en la región lumbar, los glúteos, los muslos o las rodillas Ganglios linfáticos inflamados y sensibles en la ingle durante un brote Los síntomas genitales incluyen la aparición de ampollas pequeñas y dolorosas, llenas de un líquido claro. El segundo brote puede aparecer semanas o meses más tarde. Por lo regular, es menos intenso y desaparece más pronto que el primer brote. Tratamiento El herpes genital no se cura. Se pueden recetar antivirales. 7