PRÓTESIS TOTAL DE RODILLA CUIDADOS BÁSICOS SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA DIRECTOR DE SERVICIO: DR. RAFAEL DOMÍNGUEZ. HOSPITAL MIGUEL DOMÍNGUEZ
Este folleto es sólo informativo y su intención es la de facilitar el proceso de recuperación del Reemplazo Total de Rodilla. Va dirigido al paciente. Siéntase libre de hacer preguntas o compartir sus inquietudes con el personal. La aplicación de la prótesis total de rodilla es un acto quirúrgico en el cual las partes dañadas de la articulación se sustituyen por elementos artificiales. Su nueva rodilla consistirá en un casco de metal al final del fémur, un componente metálico y uno plástico (polietileno) en el inicio de la tibia. A veces se sustituye la rótula por un botón plástico que se fija en el hueso con un cemento especial. Una rodilla artificial no es una rodilla normal, ni es tan buena como una rodilla normal. La intervención quirúrgica le proporcionará un alivio del dolor, para que usted pueda realizar actividades de la vida diaria. La aplicación de una prótesis total de rodilla es una operación mayor. Existen complicaciones que con un manejo adecuado se pueden prevenir en un alto porcentaje, pero no totalmente, siendo posible que surjan algunas aún realizando los mejores cuidados posibles. Infecciones Aflojamiento Coágulos en las piernas y/o pulmones (trombo embolismo pulmonar) Rigidez La manera de prevenir y disminuir el riesgo de complicaciones radica en que el procedimiento sea realizado por personal calificado y en un centro de atención médica que cuente con la tecnología adecuada, pero aún así hay riesgos inherentes al procedimiento que permanecen.
Existen más complicaciones que las especificadas en este documento, y que se encuentran en el consentimiento informado. Para más información preguntar al personal médico. El 85-90% de las prótesis totales de rodilla duran de 10 a 15 años. El aflojamiento de la prótesis es uno de los principales problemas y ocurre por daños en el cemento y/o en el hueso, por una utilización inadecuada o abuso. PREPARÁNDOSE PARA LA CIRUGÍA Las infecciones en el tracto urinario son comunes, especialmente en mujeres de avanzada edad, y a menudo no son detectadas. Los dientes necesitan estar en buenas condiciones. Un diente o encía infectados podrían también ser una posible causa de infección en la nueva rodilla, por lo que si tiene alguno de esos problemas, coménteselo al personal médico. Cuando esté en la fase de preparación para la cirugía debe comenzar a pensar en el periodo de recuperación siguiente a la intervención. Un paciente con una Prótesis Total de Rodilla necesitará ayuda en casa durante las primeras semanas: asistencia para vestirse, lavarse, etc. LA NOCHE ANTES DE LA CIRUGIA: Báñese (frote durante 5 minutos el área quirúrgica). No puede comer y beber después de la media noche. Siga los consejos dados por el servicio médico. Revise el folleto. DESPUÉS DE CIRUGÍA: Después de cirugía será llevado a la U.C.I. en donde se realizarán los cuidados iniciales. A las 12 o 24 horas será trasladado a planta.
A las 48 horas se retirará el drenaje de la rodilla y se efectuará la cura. Se empezará a realizar movilización pasiva con el artromotor y se sentará al paciente. Entre las 48 y 72 horas el paciente comenzará a caminar con ayuda de muletas. Lo bien que usted recobre fuerza y movimiento dependerá en parte de que siga su terapia física. Este proceso de su rehabilitación es algo que debe hacer por sí mismo, y no algo que alguien más haga por usted. USAR HIELO Y CALOR El dolor e hinchazón podrá aumentar con sus ejercicios. Se podrá colocar una bolsa de hielo en una toalla encima de su rodilla durante 15 o 20 minutos. La sensibilidad de su rodilla podría disminuir después de cirugía, por lo que debe guardar un cuidado extra. NORMAS EN CASA QUÉ PASA DESPUÉS DE QUE REGRESE A SU DOMICILIO? MEDICACIÓN Usted continuará tomando los medicamentos como se los prescriba su doctor. Será enviado a casa con medicamentos recetados para prevenir coágulos sanguíneos. Y si la inyección no está contraindicada, su médico lo discutirá con usted y el personal de enfermería le enseñará a usted o un miembro de su familia cómo aplicar el medicamento. También se le prescribirán medicinas para controlar el dolor. Si éste continúa siendo un problema, contacte con el hospital.
ACTIVIDAD Continúe caminando con muletas/ caminador. Soporte el peso y camine apoyado en la pierna tanto como le resulte cómodo. Caminar no reemplaza el programa de ejercicio, que se le enseñará en la clínica. El éxito de la operación depende en gran medida de su trabajo durante el periodo de rehabilitación. PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN Si en cualquier momento (aún después de años de cirugía) se desarrolla una infección, como una faringitis streptococal o neumonía, notifíqueselo a su médico. Deberán ser administrados antibióticos para prevenir la complicación ocasional de una infección en el área de la rodilla. Esto también se aplica si se extrae cualquier diente o se ha realizado un trabajo dental. Informe al médico general o al odontólogo de que usted lleva una prótesis total.