Ministerio de Salud Pública Dirección General de Epidemiología Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Boletín Epidemiológico Semanal SEMANA EPIDEMIOLOGÓGICA NO. AÑO DE PUBLICACIÓN: 27 El Boletín Epidemiológico Semanal tiene como objetivo dar a conocer la situación epidemiológica de los eventos de notificación obligatoria que se vigilan a través del módulo de vigilancia especial y del módulo de alerta temprana. Boletín Epidemiológico Semanal Desde el 2/3/27 al 8/3/27 Contenido Situación nacional del Zika.........Pág. Eventos de salud pública de importancia internacional.........pág. Situación de enfermedades de notificación obligatoria.......pág. 2- Indicadores de desempeño de v i gilan c i a e p i d e miológica...pág. 2 Dirección Santo Tomás de Aquino N o, Zona Universitaria, Distrito Nacional, Rep. Dominicana. Teléfonos: 89-686-94 89-686-7347 89-686-5327-89-2-49 Fax: 89-689-8395 Email: digepi@salud.gob.do Web: www.digepisalud.gob.do Situación nacional del virus Zika En República Dominicana, la incidencia de la enfermedad por virus Zika continúa hacia la baja. En las últimas cuatro semanas se notificaron cuatro (4) casos, de estos tres (3) corresponden a embarazadas que presentaron síntomas de la enfermedad durante el primer semestre de gestación. Hasta la SE se han notificado nueve (9) casos sospechosos, de siete municipios. Bajos de Haina y Santo Domingo de Guzmán reportaron dos (2) casos cada uno esta semana (Fig.-). Fig.. Casos de enfermedad por virus Zika por municipio de residencia. SE a la de Año 27. República Dominicana Desde que inició la epidemia en enero de 26, se han notificado 5 25 casos de Zika, incluidas 959 embarazadas con síntomas durante el primer semestre de gestación. En cuanto a las complicaciones relacionadas, se han notificado 285 casos de Síndrome de Guillain Barret con antecedentes de enfermedad por el virus Zika y 54 casos de microcefalia en los que se confirmó el virus Zika (IGM-FDA). Los datos desagregados por provincia de residencia se muestran en la Fig.. Eventos de salud pública de importancia internacional Fiebre amarilla (FA). Actualización Epidemiológica. 6 de marzo de 27. OPS/OMS En Brasil, desde el inicio del brote en diciembre de 26 hasta el 3 de marzo de 27 se notificaron.538 casos de FA (396 confirmados, 84 descartados y 958 sospechosos en investigación) incluidas 255 defunciones (34 confirmadas, 9 descartadas y 2 en investigación). En Perú, hasta la SE 9 de 27, se notificaron 7 casos confirmados y probables, incluidas dos defunciones. En Ecuador, se notificó un caso confirmado en un hombre de 3 años residente en la provincia de Sucumbíos situado en la frontera con Colombia. Desde 22 no se notificaban casos de FA en este país. En el Estado Plurinacional de Bolivia, en la SE 6 de 27, se notificó un caso confirmado de FA que corresponde a un turista, masculino, de 28 años de edad, no vacunado. En Suriname, en la SE de 27 se notificó un caso de FA confirmado por laboratorio en una viajera holandesa que no había sido vacunada contra esta enfermedad y que permaneció en Suriname desde mediados de febrero hasta principios de marzo de 27. En este país no se había notificado casos de FA desde 972. Las recomendaciones de la OPS/OMS, así como informaciones adicionales se encuentran disponible en http://www.paho.org/hq/.
PÁGINA 2 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. Enfermedades transmitidas por vectores En esta semana se notificaron 5 casos probables de dengue, residentes en los municipios de Santiago (3), Santo Domingo de Guzmán (2), Santo Domingo Este (), Azua (), Neiba (), Barahona (), Laguna Salada (), Jamao al Norte (), Santo Domingo Norte (), San Antonio de Guerra (), Samaná () y Constanza (). En las últimas cuatro (4) semanas (SE 8 a la ) la actividad del virus del dengue se ha mantenido baja, durante este periodo (positividad 6% ) con un total de 65 casos probables notificados, equivalente a un promedio de 6 casos por semana. Las provincias con las mayores tasas de incidencia de dengue por, habitantes son Monte Cristi (53.3), San José de Ocoa (33.7) y Hermanas Mirabal (3.7) (ver figura 9). En relación a la malaria, se detectaron siete (7) casos confirmados de transmisión autóctona, residentes en los municipios Santo Domingo Oeste (4), Higüey (), Consuelo () y Paraíso (). Entre las SE 8 a la se detectaron 34 casos confirmados de malaria, siendo Santo Domingo Oeste e Higüey los municipios de mayor incidencia reportada en este este periodo (Fig. 2). Hasta la SE en todo el país se han confirmado 34 casos. Las provincias con mayor incidencia acumulada corresponden a Santo Domingo, San Pedro de Macorís y La Altagracia. Fig. 2. Casos de malaria por municipio de residencia. SE 7 a la de 27. Santo Domingo Oeste Higüey Consuelo Castañuelas Hato Mayor Paraíso San Pedro de Macorís Los Alcarrizos Ramon Santana Santo Domingo Norte Tabara Arriba Santiago Santo Domingo Este Jimaní 2 2 4 7 Fig. 3. Indicadores epidemiológicos de enfermedades y eventos bajo vigilancia especial Indicadores epidemiológicos Número de casos () Número de defunciones () Tasa incidencia (2) % Var. Alerta y ID Enfermedad/evento SE SE 8- SE - SE SE 8- SE - de tasas tendencia 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 o casos (3) Cólera 45 2 37 5 389 56 2 9 2 2 8.25 2.6-86% 2 3 Dengue Leptospirosis 8 5 9 759 32 65 5 339 95 97 8 3 4 3 22 7 9 59. 4.46 9.6 8.37-94% 88% Malaria Rabia humana 7 5 34 73 34 8.2. 6.23. -23% ** Difteria.. ** Polio.. ** 4 Rubeola.. ** Sarampión.. ** Tétanos otras edades 3 4 2 3 5.2.3 7% Tos ferina 3 3 4 6 2..6-4% 5 Enfermedad meningocócica 2 3.9.4 49% 6 Muertes maternas 2 4 6 35 32 Muertes infantiles 55 36 243 8 57 5. Sumatoria por semana de atención. En las muertes maternas e infantiles corresponde con la semana de ocurrencia del deceso 2. Casos por habitantes 3. Tendencia en las últimas cuatro semanas 2
PÁGINA 3 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. Enfermedades transmitida por alimentos y agua En la SE se notificaron 2 97 episodios de Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), alcanzando 5 76 episodios atendidos en las últimas cuatro semanas, valor que se encuentra dentro de lo esperado (índice epidémico =.95). Por otro lado, se reportaron 498 episodios de Enfermedad Transmitida por Alimentos (ETA), para 2 2 episodios notificados en las últimas cuatro semanas (índice epidémico =.87). A través de la notificación individual, en la SE se notificaron dos (2) casos sospechosos de cólera, para un acumulado de 5 casos (sospechosos y confirmados). Hasta la SE, a nivel nacional se han notificado 56 casos, incluyendo dos (2) fallecimientos, para una letalidad del 3.6%. La incidencia acumulada por habitantes es más o menos similar entre hombres y las mujeres, en cambio la letalidad es superior en los hombres (Fig.-4). Enfermedades transmitidas por animales (zoonosis) A nivel nacional, hasta la SE se han notificado 8 casos de leptospirosis con una letalidad de.5% (9 fallecimientos). Los hombres reportan una letalidad 4.8 veces mayor que las mujeres, siendo los adultos mayores los de mayor letalidad. (Fig. 5.). Enfermedades transmitidas por contacto No se notificó casos de enfermedad meningocócica en esta semana. En lo que discurre del año, se han notificado tres (3) casos probables, en dos (2) niños de 4 y 2 años y un hombre de 22 años de edad, residentes en los municipios San Cristóbal, Salcedo y Santo Domingo Este respectivamente. Enfermedades prevenibles por vacunas Fig. 4. Incidencia y letalidad de cólera. SE - del 27 Grupo de edad (años) Casos Muertes IA* Letalidad** H M H M H M H M <5 7 4.4.2.. 5-49 9 3.6.4 5.3. 5-64 3 5.4.6.. 65 2.2.4.. Total 3 24 2.. 6.7. * Incidencia acumulada casos por habitantes ** Muertes por casos Dentro de esta categoría de enfermedades se notificaron nueve (9) casos sospechosos de leptospirosis, para un acumulado en las últimas cuatro semanas de 5 casos sospechosos, los cuales Fig. 5. Letalidad (%) de leptospirosis por grupo de edad proceden principalmente de las provincias Santo Domingo (), y sexo. República Dominicana, SE a la SE de 27 Santiago (5) y Duarte (5). Durante este periodo los casos notificados se encuentran dentro del nivel endémico esperado Masculino (índice epidémico =.4). Esta semana se notificó un () caso de tétanos en un hombre de 62 años de edad, de ocupación chiripero, residente en el municipio Fantino, provincia Sánchez Ramírez, para un acumulado de 3 casos y un fallecimiento hasta la SE. En relación a la tos ferina, en esta semana se notificaron tres (3) casos en niñas de 2 y 4 meses y niño de 9 meses de edad, residentes en los municipios Santo Domingo Este, San Pedro de Macorís y Santo Domingo Norte, para un acumulado a nivel nacional de seis casos notificados en lo que ha transcurrido del año 27. 3.3. Femenino. 5. 9.5. < 5 5-49 5-64 65.. 3
PÁGINA 4 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. Enfermedades febriles respiratorias agudas En 2 62 centros asistenciales fueron atendidos 49 864 episodios de enfermedad febril de vías respiratorias altas y 9 888 afecciones de las vías respiratorias bajas, este último grupo de afecciones con valores dentro de lo esperado (índice epidémico=.24) en las últimas cuatro semanas. Fig. 6. Incidencia acumulada de enfermedad febril de vías respiratorias bajas según grupo de edad. SE a la de 27 65 años 629. Entre las semanas a la los episodios de vías respiratorias altas reportados suman 585 565, adicionalmente se reportaron 6 458 afecciones de las vías respiratorias bajas. 5 a 64 años 5 a 4 años 62. 5458. La distribución por edad indica que las personas con edades entre los 5 a 64 años es el grupo poblacional más afectado por las enfermedades febriles respiratorias de vías bajas (altas (Fig. 6). a 4 años 3587. Las provincias que reportan mayor incidencia acumulada (IA) por habitantes de afecciones de vías respiratorias altas se muestran en la figura 3. < año 4333. Muerte materna e infantil: Durante la SE se notificaron cuatro (4) nuevas muertes maternas (MM) en mujeres de 23, 25, 26 y 27 años de edad que residían en las provincias San Cristóbal (), La Altagracia () y San Pedro de Macorís (2) respectivamente. En las últimas cuatro semanas, se notificaron 6 MM, de las cuales cinco (5) eran mujeres que residían en San Pedro de Macorís. Otras seis (6) MM corresponden al Distrito Nacional y otras cinco (5) provincias (Fíg.-4). A nivel nacional, hasta esta SE han sido notificadas 32 MM. Considerando el lugar de residencia y atención, las regiones IV y VII no han reportado MM en lo que va de año (Fig.-7). Referente a las muertes infantiles (MI), se notificaron 36 desde 3 centros de salud, para un acumulado de 5 MI. Los datos actualizados de las muertes infantiles desagregadas por provincia de residencia de la madre se presentan en la Fig. 4. Fig. 7. Muertes maternas notificadas por región de ocurrencia y residencia. SE del 27 Región de salud MM MM en ocurridas mujeres residentes O Metropolitana 7 2 I Valdesia 3 5 II Cibao Norte 4 3 III Cibao Nordeste IV Enriquillo V Este 5 8 VI Del Valle 2 2 VII Cibao Occidental VIII Cibao Central 2 Total general 32 32 4
PÁGINA 5 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. Fig. 8. Indicadores de vigilancia de cólera según provincia de residencia de los casos. 26-27 Casos Sospechosos Incidencia acumulada x, h SE SE8 SE - SE SE8 SE-- SE - 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 27 Distrito Nacional 4 4 4 7.86 3.24 25. 4.3 2 Azua 2 3 2 25.8.. ** 3 Baoruco 4.75.. ** 4 Barahona 2.5.. ** 5 Dajabón.. ** ** 6 Duarte.. ** ** 7 Elías Piña.. ** ** 8 El Seibo 7. 87.52 **. 9 Espaillat 2 2 3.99.. ** Independencia 2 6.82.. ** La Altagracia 2.47 2.86.. 2 La Romana 2 4. 7.3 **. 3 La Vega 8 8 9.33. 2 2.5 ** 4 María Trinidad Sánchez.. ** ** 5 Monte Cristi. 4. **. 6 Pedernales 7 98.3. 4.3 ** 7 Peravia 4 9.8. 25. ** 8 Puerto Plata 5 7.7.. ** 9 Hermanas Mirabal.. ** ** 2 Samaná.. ** ** 2 San Cristóbal 2 6 2.37. 6.3 ** 22 San Juan 2 4.7.. ** 23 San Pedro de Macorís 3 8. 2.56 **. 24 Sánchez Ramírez.. ** ** 25 Santiago 35 5 2 52.4.46 6 3 2.7. 26 Santiago Rodríguez.. ** ** 27 Valverde 2 2 4... ** 28 Monseñor Nouel 2.76 2.75.. 29 Monte Plata.. ** ** 3 Hato Mayor 2..4 **. 3 San José de Ocoa.. ** ** 32 Santo Domingo 4 89 3 27 3 36.22 2.23 8 4.9 7.7 Extranjera ** ** ** ** TOTAL PAÍS 45 2 37 5 389 56 8.25 2.6 2 9 2 2 3.8 3.57 Cólera Número de defunciones Tasa de letalidad (por casos) Alerta y tendencia 5
PÁGINA 6 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. Fig. 9. Indicadores de vigilancia de dengue según provincia de residencia de los casos. 26-27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 27 Distrito Nacional 2 84 8 377 4 75.6 6.5 3 74 5.3. 2 Azua 28 8 2 74.2 4.3 7.. 3 Baoruco 2 7 8.7 4.7.. 4 Barahona 3 4 2 285.4 5. 4.9. 5 Dajabón 2 3 72.2 7.2 2.. 6 Duarte 3 43 62 2 258.9 3.2 7.. 7 Elías Piña 2 2 3 89.4 22.4.. 8 El Seibo 2 6 8 93.2.. ** 9 Espaillat 9 4 7 39.5 9.9 8.. Independencia 2 5 26.2.. ** La Altagracia 5 2 29.3.4 6 5.. 2 La Romana 5 3 2 54. 3.6 3.. 3 La Vega 2 52 2 27 7 24.3 8. 3.. 4 María Trinidad Sánchez 3 82 8 274.3 26.8 2.. 5 Monte Cristi 8 53 3 28.6 53.3 3.. 6 Pedernales 4... ** 7 Peravia 8 87 23.5 2.4 9.. 8 Puerto Plata 7 47 4 8 2.9.4 6.. 9 Hermanas Mirabal 2 74 6 378.8 3.7 8.4. 2 Samaná 27 2 7.9 8.7.. 2 San Cristóbal 3 33 2 49 9 5.2 6.9 8.7. 22 San Juan 9 24 2 87 4 8.6 8.4 4.. 23 San Pedro de Macorís 4 4 35 7 55.2. 3.. 24 Sánchez Ramírez 3 3 2 6 6 86.6 8.7 3 2 3.3. 25 Santiago 23 3 82 37 2 72.7 9.2 5 74 2 3.8. 26 Santiago Rodríguez 4 7 27 222.3. 3 3.7 ** 27 Valverde 6 2 3 48 5 32. 3.7.. 28 Monseñor Nouel 2 4 2.6 5.5 2.. 29 Monte Plata 6 2 3 5 77.5 2.5 3 3.2. 3 Hato Mayor 2 3 6.7 6.6.. 3 San José de Ocoa 3 7 4 42. 33.7.. 32 Santo Domingo 44 3 73 6 97 49 58.7 8.4 3 5 4 5.6. Extranjera 2 ** **. ** TOTAL PAÍS 8 5 759 65 339 97 59. 9.2 8 382 8 3 4 22.6. Dengue Tasa de Casos probables Incidencia Casos graves Número de defunciones letalidad (por acumulada x casos) SE SE8 SE -, h SE SE - SE SE8 SE - SE - Alerta y tendencia 6
PÁGINA 7 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. Fig.. Indicadores de vigilancia de enfermedad por el virus zika según provincia de residencia. 26-27 Enfermedad por el virus zika 26 Casos en población general Sospechosos Confirmados Casos de Síndrome de Guillain-Barré Sospechosos Confirmados Casos en embarazadas Sosp. 24 sem. gest Conf. 24 sem. gest Casos de microcefalia asociados a ZIKV Defunciones todas 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 SE -52 SE- SE- SE -52 SE- SE -52 SE- SE- SE -52 SE- SE -52 SE- SE- SE -52 SE- SE -52 SE- SE -52 SE- SE- Distrito Nacional 984 292 2 28 34 9 3 55 9 2 7 4 2 Azua 6 5 7 9 56 4 6 3 3 Baoruco 6 2 2 4 Barahona 28 7 4 3 2 6 3 5 5 Dajabón 2 5 9 4 6 Duarte 47 6 2 2 5 7 Elías Piña 8 8 El Seibo 4 2 5 2 9 Espaillat 22 23 8 3 59 22 Independencia 74 7 4 8 5 3 2 La Altagracia 54 5 9 23 2 6 2 La Romana 64 5 3 2 9 2 3 La Vega 79 2 8 9 5 5 3 4 María Trinidad Sánchez 6 5 4 3 2 5 Monte Cristi 5 5 2 3 2 6 Pedernales 9 7 2 2 7 Peravia 58 8 2 3 9 3 4 8 Puerto Plata 27 9 2 27 5 63 2 26 2 9 Hermanas Mirabal 2 4 3 5 7 2 2 Samaná 53 5 5 2 San Cristóbal 342 43 2 2 22 4 45 2 4 22 San Juan 29 5 3 3 4 23 San Pedro de Macorís 42 7 4 2 5 24 Sánchez Ramírez 25 2 25 Santiago 28 2 49 29 5 4 44 4 26 Santiago Rodríguez 23 7 27 Valverde 22 2 4 9 3 2 28 Monseñor Nouel 44 3 4 4 7 4 29 Monte Plata 55 4 6 2 8 6 3 Hato Mayor 45 2 2 4 3 San José de Ocoa 7 2 39 2 32 Santo Domingo 227 438 9 8 3 32 8 76 2 3 Extranjera TOTAL PAÍS 524 37 9 345 285 4 34 952 53 7 28 54 7 7
PÁGINA 8 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. Fig.. Indicadores de vigilancia de malaria según provincia de residencia de los casos. 26-27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 27 Distrito Nacional 4 6 7.45.. ** 2 Azua 5..72 **. 3 Baoruco. 4.73 **. 4 Barahona. 2.5 **. 5 Dajabón 3 4 2 28.86 4.38.. 6 Duarte.. ** ** 7 Elías Piña.. ** ** 8 El Seibo.. ** ** 9 Espaillat.. ** ** Independencia 2. 6.66 **. La Altagracia 3 8 25 26 36.63 37.2.. 2 La Romana..78 **. 3 La Vega.. ** ** 4 María Trinidad Sánchez.. ** ** 5 Monte Cristi 2 5. 2.5 **. 6 Pedernales.. ** ** 7 Peravia.. ** ** 8 Puerto Plata.. ** ** 9 Hermanas Mirabal.. ** ** 2 Samaná.. ** ** 2 San Cristóbal 4 3.9.76.. 22 San Juan.. ** ** 23 San Pedro de Macorís 3 36. 56.5 **. 24 Sánchez Ramírez.. ** ** 25 Santiago.. ** ** 26 Santiago Rodríguez.. ** ** 27 Valverde.. ** ** 28 Monseñor Nouel.. ** ** 29 Monte Plata.. ** ** 3 Hato Mayor 5. 27.6 **. 3 San José de Ocoa.. ** ** 32 Santo Domingo 3 8 4 2 44 9.59 7.55.9 2.3 Extranjera 2 5 2 5 3.. TOTAL PAÍS 3 8 38 34 76 42 8.26 6.6.6.7 Malaria Tasa de letalidad Casos confirmados Incidencia Número de defunciones acumulada x (por casos), h SE SE8 SE - SE SE8 SE - SE - Alerta y tendencia 8
PÁGINA 9 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. Fig. 2. Indicadores de vigilancia de leptospirosis según provincia de residencia de los casos. 26-27 Leptospirosis Incidencia Tasa de letalidad Casos sospechosos Número de defunciones acumulada x (por casos), h SE SE8 SE-- SE SE8 SE-- SE-- 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 27 Distrito Nacional 2 4 7 3 3.3 6... 2 Azua 2 4.3.. ** 3 Baoruco 4.7 4.7.. 4 Barahona 3 4.. ** 25. 5 Dajabón 7.2 7.2.. 6 Duarte 2 5 4 7 6.4 27. 2..8 7 Elías Piña 2. 4.9 **. 8 El Seibo 4. 2.6 **. 9 Espaillat 2 2 7 4. 2.9 2 2 28.6 8.2 Independencia. 8.3 **. La Altagracia 2 3.5 4.3.. 2 La Romana 2 3 3 5.4 5.3.. 3 La Vega 5 2 5.8 3.9 3. 25. 4 María Trinidad Sánchez 2 4 3 6 4 2. 3.4. 25. 5 Monte Cristi 3 3 7 4 28.9 6.4.. 6 Pedernales.. ** ** 7 Peravia. 2.4 **. 8 Puerto Plata 2 4 8 5.7.4 3. 37.5 9 Hermanas Mirabal 2 5 25.6 56.3 2. 8.2 2 Samaná 2. 8.7 ** 5. 2 San Cristóbal 2 6 3 4.6 2.3.. 22 San Juan 3 2 6.3 4.2 33.3 5. 23 San Pedro de Macorís 3 5.6 7.8.. 24 Sánchez Ramírez 4 3. 2.4.. 25 Santiago 5 5 4 2.3 6.5. 7. 26 Santiago Rodríguez 8.2 8.2.. 27 Valverde 3 2 4 5. 3.7 25.. 28 Monseñor Nouel 5 3 3.8 8.3 2 4.. 29 Monte Plata 2 4 2.5... 3 Hato Mayor. 5.5 **. 3 San José de Ocoa 2. 6.9 **. 32 Santo Domingo 3 2 7 5 34 2.6 5.8 2 6.7 5.9 Extranjera ** ** ** ** TOTAL PAÍS 9 32 5 95 8 4.5 8.4 3 7 9 7 Alerta y tendencia 9
PÁGINA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. Fig. 3. Indicadores de vigilancia de enfermedad respiratoria aguda según provincia de atención. 26-27 Enfermedad febril respiratoria de vías altas Incidencia acumulada Enfermedad febril respiratoria de vías bajas* casos/, h SE SE8 SE - SE SE8 SE - 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 26 27 Distrito Nacional 56 47 22325 9557 58323 52 2759.4 2498. 883 37 3736 573 9867 3638 2 Azua 389 627 656 626 7836 7688 3835.4 37926.2 329 89 297 8 3988 839 3 Baoruco 797 9 33 2877 7796 6868 36999.2 32478.6 6 8 42 22 9 69 4 Barahona 39 264 67 5435 784 5273 432.6 3825.2 77 3 56 6 656 48 5 Dajabón 392 55 554 243 4372 5626 3544.5 4443.5 6 28 873 5 2368 4 6 Duarte 2845 263 4 86 27632 23548 4468.4 37536.6 367 385 436 432 476 449 7 Elías Piña 37 258 485 277 45 3366 3927. 2582.8 48 8 234 28 733 9 8 El Seibo 74 533 32 2385 7945 6646 456.9 3424. 25 24 5 72 38 343 9 Espaillat 633 293 6647 536 8328 5537 3653.5 3879.2 353 244 462 925 3898 26 Independencia 596 536 276 959 5948 5434 529. 45254.8 45 23 25 7 29 29 La Altagracia 373 379 56 557 5574 4643 2287.9 2952.9 34 28 572 88 7 2288 2 La Romana 8 654 4578 27 669 7475 2.2 333.3 36 36 952 38 989 88 3 La Vega 285 264 62 22 2959 28945 34496. 3362.2 4 742 645 395 4797 85 4 María Trinidad Sánchez 999 959 439 3685 244 67 469.5 3549.3 276 439 68 784 2896 458 5 Monte Cristi 98 42 3239 68 9425 4446. 38649.7 94 5 382 389 89 5 6 Pedernales 269 27 5 97 36 293 44254.7 4668. 54 27 33 9 285 32 7 Peravia 37 59 5357 4953 4569 3253 35747.8 3235.9 3 73 464 69 368 429 8 Puerto Plata 292 426 8562 5748 2479 6996 387.2 2434.5 38 229 723 96 4785 2866 9 Hermanas Mirabal 797 52 39 2445 7744 79 39639.2 3645.4 29 27 462 534 39 55 2 Samaná 64 423 2639 798 6876 497 33.8 254.4 4 7 347 46 98 47 2 San Cristóbal 3573 3349 4823 3399 474 3546 397.7 26877. 27 854 366 3425 9862 923 22 San Juan 5 499 622 6246 7997 6776 37564. 3596.8 5 78 375 25 72 73 23 San Pedro de Macorís 23 779 8278 7454 256 9587 33895.8 3739.9 456 37 665 534 42 397 24 Sánchez Ramírez 9 44 4445 396 2295 994 38229. 3485.8 235 275 63 985 2826 2379 25 Santiago 477 3986 658 5333 438 4565 222.8 928.7 49 32 4728 53 337 3564 26 Santiago Rodríguez 4 36 678 73 445 535 3663.8 42297.5 63 7 279 43 795 27 27 Valverde 495 273 5749 4767 4654 3628 4332.9 37236.5 343 57 472 653 373 4396 28 Monseñor Nouel 975 96 392 3663 942 9968 324.9 2747.7 229 29 988 63 329 662 29 Monte Plata 794 848 3488 35 9243 855 2398.3 232. 86 64 358 285 943 86 3 Hato Mayor 582 834 2572 35 88 77 4466.7 42552.2 33 27 29 45 887 35 3 San José de Ocoa 472 45 89 947 59 576 4945. 43672.5 4 6 2 44 69 88 32 Santo Domingo 889 934 3559 35875 95296 9575 6672.3 634.5 592 673 645 758 87 938 TOTAL PAÍS 54,322 49,864 28,77 98,66 585,565 537,86 27475. 253.2 9,9 9,888 39,259 39,957 8,52 6,458 *Incluye IRA grave, bronquitis, bronquiolitis, bronconeumonía, neumonía
PÁGINA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. Fig. 4. Indicadores de vigilancia de la muertes maternas e infantiles según provincia de residencia. 26-27 Muerte materna Muerte infantil SE SE8- SE - Var. % SE SE8- SE - de 26 27 26 27 26 27 casos 26 27 26 27 26 27 Var. % de casos Distrito Nacional 2 3 8 5-38% 3 33 22 74 6-8% 2 Azua ** 9 2 5 7-53% 3 Baoruco ** 2 5 2-6% 4 Barahona ** 5 5 2 9-25% 5 Dajabón ** 4 3% 6 Duarte ** 2 4 3 9 2 33% 7 Elías Piña ** 4 5 4-2% 8 El Seibo ** 4 5 -% 9 Espaillat -% 2 5 3 4 7-5% Independencia 2 -% 2 ** La Altagracia 2 2 % 2 2-4% 2 La Romana ** 3 3 7-36% 3 La Vega 3 3-67% 3 6 2 7 9 2% 4 María Trinidad Sánchez -% 8 5-38% 5 Monte Cristi ** 2 4 2 7 8 4% 6 Pedernales ** 2 2 2 % 7 Peravia ** 2 8 5 9 2-37% 8 Puerto Plata 2 % 5 5 26 6% 9 Hermanas Mirabal ** 2 4 4 % 2 Samaná -% 3 4 3-25% 2 San Cristóbal 3 3 5 67% 7 7 39 22-44% 22 San Juan % 3 4 9 2 % 23 San Pedro de Macorís 2 5 6 5% 5 5 5 2 33% 24 Sánchez Ramírez 2-5% 4 4 7 9 29% 25 Santiago 2-5% 7 25 8 65 47-28% 26 Santiago Rodríguez ** 5 8 2-75% 27 Valverde ** 4 2 7-42% 28 Monseñor Nouel -% 3 7 2 7% 29 Monte Plata -% 2 4 7 5-29% 3 Hato Mayor ** 3 3 % 3 San José de Ocoa ** 2 2 2 3 5% 32 Santo Domingo 3 5 7 4% 3 9 55 64 53 52 -% Extranjera -% ** TOTAL PAÍS 2 4 6 35 32-9% 55 36 243 8 57 5 -%
PÁGINA 2 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. Fig. 5. Indicadores de desempeño de alerta temprana según provincias y áreas de salud, 27Ó N o. de unidades notificadoras Reportados Reportados a tiempo % cobertura de notificación semanal (Epi-) Indicadores operativos/parámetros % Notificación semanal oportuna (Epi-) N o. de casos de notificación en primeras 24 horas* N o. de días promedio de notificación de casos * N o. de alarmas detectadas en la semana N o. de alarmas verificadas en la semana SE SE - SE SE - SE SE - SE SE - SE SE Excelente 9 Excelente 9 No aplica Excelente< No aplica No aplica Bueno= 8-89 Bueno= 8-89 Bueno= Aceptable= 7-79 Aceptable= 7-79 Aceptable=2 Deficiente 3 Deficiente < 7 Deficiente < 7 Azua 63 45 45 7% 85% 7% 84% - 2 3 ** Baoruco 35 33 33 94% 66% 94% 58% - - ** Barahona 6 6 6 % % % % - 2 ** Dajabón 36 36 36 % % % 99% - ** Duarte 4 6 6 93% 93% 93% 88% 3 3 2 ** El Seibo 33 33 33 % % % % 6-2 ** Elías Piña 27 25 25 93% 92% 93% 86% - - ** Espaillat 64 56 56 88% 84% 88% 8% - 4 ** Hato Mayor 39 39 39 % % % 99% 2-2 ** Hermanas Mirabal 4 36 36 9% 96% 9% 9% - - ** Independencia 3 29 28 94% 92% 9% 88% - - ** La Altagracia 83 76 76 92% 94% 92% 9% 2 3 ** La Romana 47 39 38 83% 7% 8% 66% 2-2 ** La Vega 93 93 84% 87% 84% 8% - 5 ** María Trinidad Sánchez 46 44 43 96% 98% 93% 96% - 6 ** Monseñor Nouel 44 44 43 % % 98% 55% - 2 ** Monte Cristi 5 44 44 86% 9% 86% 82% 3-2 2 ** Monte Plata 56 54 54 96% 98% 96% 97% - - ** Pedernales 5 5 5 % % % % - - ** Peravia 53 46 45 87% 89% 85% 83% - - ** Puerto Plata 84 69 66 82% 85% 79% 76% - 3 ** Samaná 35 35 35 % 99% % 99% - 5 ** San Cristóbal 5 2 2 89% 93% 89% 89% 2 3 ** San José de Ocoa 33 32 32 97% % 97% 99% - 4 ** San Juan 9 9 9 % % % 98% - - ** San Pedro de Macorís 76 55 53 72% 89% 7% 69% 6 2 3 ** Sánchez Ramírez 59 59 58 % 96% 98% 92% - 2 ** Santiago 8 45 4 8% 85% 78% 73% 3 2 2 2 ** Santiago Rodríguez 32 3 29 94% 97% 9% 94% - - ** Valverde 64 53 53 83% 9% 83% 8% - - ** Desempeño en el Gran Santo Domingo Distrito Nacional Área 4 8 77 77 96% 96% 96% 96% 2-4 ** Distrito Nacional Área 5 74 7 7 98% 96% 98% 95% - ** Distrito Nacional Área 6 65 6 5 92% 89% 78% 77% - 2 ** Santo Domingo Área 76 63 6 83% 89% 8% 77% 2 4 4 ** Santo Domingo Área 2 68 65 65 96% 97% 96% 88% - 4 ** Santo Domingo Área 3 56 48 48 86% 93% 86% 85% 5-2 ** Santo Domingo Área 7 58 49 48 84% 88% 83% 84% 8 4 2 ** Santo Domingo Área 8 38 33 33 87% 9% 87% 8% 7-2 ** s/áreas con notificación positiva y negativa semanal <7% Todo el país 2433 29 262 9% 85% 89% 85% 4 57 3 3 2 de 38 * Sólo incluye los casos de enf. meningocócica, cólera, enfermedad febril eruptiva, difteria, malaria, muerte materna, parálisis flácida aguda y tosferina Esta semana, el 89% (262/2433) de las unidades notificadoras del país, reportaron el informe de notificación obligatoria (Epi-) en el plazo establecido, la importancia de esta notificación radica en el monitoreo de los síndromes con el objetivo de intervenir a tiempo ante la ocurrencia de algún evento que pueda constituirse en un problema de salud pública para la comunidad. En esta semana se detectaron 2 alarmas, distribuidas en 2 establecimientos de 4 provincias y dos (2) áreas de salud. Las alarmas corresponden a enfermedad febril de vías respiratorias bajas (5), varicela (4), enfermedad febril (3), enfermedad febril de vías respiratorias altas (3), enfermedad diarreica aguda (3), enfermedad febril eruptiva (2) y hepatitis vírica aguda (). 2