Meninges y Vascularización del Sistema Nervioso Central

Transcripción

1 Meninges y Vascularización del Sistema Nervioso Central MCs. Gonzalo Tiznado M. Instituto de Anatomía, Histología y Patología Facultad de Medicina

2 Meninges Son membranas que envuelven el SNC. - Piamadre - Aracnoides - Duramadre Leptomeninges Paquimeninge Función: Protección del sistema nervioso central Sus estudio es importante debido a los procesos patológicos que se pueden presentar (meningitis, meningiomas)

3 Meninges Es la más resistente, por la gran cantidad de f. colágeno - Duramadre Contienen gran cantidad de vasos y nervios En el encéfalo esta formado por dos capas Externa: se adhiere a los huesos del cráneo, se comporta como periostio. No hay espacio epidural Interna: En zonas se separa de la externa conformando los senos venosos

4 Meninges - Duramadre Tabiques Pliegues Hoz del cerebro Tienda del cerebelo Hoz del cerebelo Diafragma de la silla

5 Meninges - Duramadre Cavidades Senos - Revestidos de endotelio - Tienen una forma triangular - Paredes finas y rígidas Separación de la duramadre interna de la externa - Reciben sangre de las venas del encéfalo

6 Meninges Mucho más delicada que la duramadre Adherida a la duramadre (Espacio subdural) Separada de la piamadre por el espacio subaracnoideo (contiene el líquido cerebroespinal) Presenta trabéculas que la unen a la piamadre - Aracnoides

7 Meninges Cisterna cuadrigeminal - Aracnoides Cisternas subaracnoides Separación entre piamadre y aracnoides Cisterna quiasmática Cisterna interpeduncular Cisterna pontina Cisterna cerebelo-medular o Magna Cisterna de la fosa lateral

8 Meninges Granulaciones aracnoideas - Aracnoides Granulaciones Granulaciones de Pacchioni

9 Meninges - Piamadre Es la más interna, adherida a la superficie del encéfalo y médula (Ingresa a todas las depresiones) Su parte más profunda recibe prolongaciones de los astrocitos (membrana pioglial) Da resistencia a los tejidos nerviosos Forma parte de los espacios perivasculares

10 Meninges Duramadre Espacio Subdural Aracnoides Piamadre Espacio Epidural Espacio Subaracnoideo

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12 Ligamentos dentados Nacen entre las emergencias de las raices nerviosas Son 21 extensiones de la piamadre que van a insertarse a la cara interna de la dura madre y aracnoides Facilitan la suspensión de la médula espinal en medio del saco dural

13 Ligamentos dentados

14 ligamento coccígeo Porción Final de la Médula espinal

15 Líquido cerebroespinal Se obtiene a través de las punciones lumbares, suboccipitales o ventriculares. Es incoloro, escasas proteínas, 0-4 leucocitos por mm3 y una presión de 5-20 cm agua. Volumen total de ml, se renueva cada 8 hrs. Plexos coroideos producen 500 ml. x día

16 Líquido cerebroespinal 60% plexos coroideos, 40% paredes ventriculares Se produce por transporte activo de bomba NACL Se reabsorbe en las granulaciones aracnoideas

17 Líquido cerebroespinal 60% plexos coroideos, 40% paredes ventriculares Se produce por transporte activo de bomba NACL Se reabsorbe en las granulaciones aracnoideas

18 Irrigación del encéfalo Círculo Arterial Cerebral Arterias carótidas interna Arterias vertebrales

19 Arteria carótida interna Irrigación del encéfalo Ramas terminales Arteria cerebral anterior Arteria cerebral media Ramas colaterales Arteria oftálmica Arteria comunicante posterior Arteria coroidea anterior

20 Arteria vertebral Irrigación del encéfalo Ramas terminales Arteria espinal anterior

21 Arteria vertebral Irrigación del encéfalo Arteria cerebral posterior Arteria cerebelar superior Arteria laberíntica Arteria cerebelar inferior superior Arteria espinal anterior Arteria cerebelar inferior posterior

22 Círculo arterial cerebral Irrigación del encéfalo Arteria comunicante anterior Arteria cerebral anterior Arteria cerebral media Arteria comunicante posterior Arteria cerebral posterior

23 Círculo arterial cerebral Irrigación del encéfalo Ramas corticales Ramas centrales

24 Círculo arterial cerebral Irrigación del encéfalo A. centrales anterolaterales (lenticuloestriadas) A. cerebral media

25 Irrigación del encéfalo Rama frontal anteromedial Rama frontal intermediomedial A. Pericallosa A. Paracentral A. Precuneal Rama frontal posteromedial A. Callosomarginal A. del polo frontal A. Frontobasal A. Cerebral anterior Ramas corticales

26 Irrigación del encéfalo A. del surco central A. del surco precentral A. parietal anterior A. del surco prefrontal A. parietal posterior A. para el giro angular Tronco superior y tronco inferior A. frontobasal lateral A. Cerebral media A. Temporal Posterior A. Temporal media A. Temporal anterior Ramas corticales

27 Irrigación del encéfalo Arteria cerebral posterior Rama dorsal para el cuerpo calloso Rama parietooccipital Rama calcarina Rama temporal anterior Rama temporal posterior A. Occipital media Ramas corticales

28 Irrigación del encéfalo

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31 Irrigación médula espinal Arterias vertebrales Arterias intercostales posteriores Arterias lumbares Arterias sacras laterales

32 Irrigación médula espinal Arterias radiculares Arterias segmentarias medulares

33 Irrigación del cerebelo

34 Drenaje Cerebral Las venas del encéfalo, de modo general no acompañan a las arterias. Son más grandes que las arterias. Drenan en los senos venosos. Las paredes de las venas son delgadas y casi desprovista de musculatura. Aspiración de la cavidad torácica Fuerza de gravedad Pulsaciones de las arterias

35 Senos Cerebrales Son canales venosos formados por dos hojas de duramadre Son más finas y rígidas que las venas Son más finas y rígidas que las venas Se ubican en prolongaciones de la duramadre y otros sobre pared ósea

36 Venas Cerebrales Senos venosos Venas superficiales Venas profundas

37 Venas Cerebrales Venas superficiales - Cerebrales superiores - Cerebral media superficial - Cerebrales Inferiores Venas profundas - Vena cerebral magna (Galeno) - Vena cerebrales internas - Venas basales (Rosenthal)

38 Venas Cerebrales Venas superficiales - Cerebrales superiores Drena cara medial, lateral, anterior e inferior del cerebro. Termina en el seno sagital. - Cerebral media superficial Drena dos tercios inferiores de los hemisferios cerebrales. Termina en el seno cavernoso, en el seno sagital superior a través de la vena anastomósica superior y al seno transverso a través de la vena anastomósica superior - Cerebrales Inferiores Drena cara inferior y lateral de los hemisferios, terminan en los senos cavernosos, petroso y transverso

39 Venas Cerebrales Venas profundas - Vena cerebral magna (Galeno) Tronco corto que se forma por la unión de las dos venas cerebrales internas - Venas cerebrales internas Recorre la fisura horizontal y recibe sangre de todos los plexos coroideos, hipocampo, cuerpo calloso y fórnix. Vena talamo estriada superior, provenientes del septum pellucidum. - Venas Basales Vena cerebral anterior, vena cerebral profunda media (ínsula), núcleo caudado, lentiforme y tálamo

40 Senos Cerebrales

41 Senos Cerebrales A. Grupo medial Seno sagital superior Seno sagital inferior Seno recto B. Grupo Postero inferior Senos transversos Senos sigmoides Seno occipital Seno marginal Senos petrosos inf. y sup. C. Grupo Antero inferior Senos cavernosos Senos intercavernosos Senos esfenoparietales

42 Senos Cerebrales A. Grupo medial Seno sagital superior Discurre a lo largo del borde superior de la hoz del cerebro, termina en la confluencia de los senos. Seno sagital inferior Nace en la mitad posterior de la hoz del cerebro y discurre por su borde inferior, termina en el seno recto Seno recto Recorre la tienda del cerebelo, se conforma por la unión de la v. Cerebral magna y seno sagital inferior.

43 Senos Cerebrales B. Grupo Postero inferior Senos transversos Recorre la circunferencia externa de la tienda del cerebelo, dejando un surco en el craneo. Se une a la confluencia de los senos. Senos sigmoides Recorrido sinuoso, en forma de S que continúa con la vena yugular interna al atravesar foramen yugular. Seno occipital Seno marginal Senos petrosos inf. y sup.

44 Senos Cerebrales B. Grupo Postero inferior Senos transversos Senos sigmoides Seno occipital Va desde la confluencia de los senos hasta el borde posterior del foramen magno. Seno marginal Pequeño seno que rodea el foramen magno Senos petrosos sup. e inf. Nacen de los senos cavernosos, el primero termina en el seno sigmoide y el segundo en en forma de plexo termina en el bulbo de la v. yugular interna

45 Senos Cerebrales C. Grupo Antero inferior Senos cavernosos Se forman por red venosa a cada lado de la silla turca. Tienen 2 cm de largo y centímetro de ancho. Senos intercavernosos Red venosa que rodea la hipófisis, se divide en anterior y posterior. Senos esfenoparietales Se ubican debajo del ala menor del esfonoides y desemboca en el seno cavernoso

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47 Sistema de las venas yugulares

48 Meninges y Vascularización del Sistema Nervioso Central MCs. Gonzalo Tiznado M.