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3 C O L E C C I Ó N L A S E G U R I D A D S O C I A L E N L A E N C R U C I J A D A

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6 Rodríguez Salazar, Oscar, Inequidad social en salud : el caso de Bogotá / Oscar Rodríguez Salazar, Félix Martínez Martín, Oscar Fresneda Bautista, Mario Hernández Álvarez; editor y director del proyecto Darío Indalecio Restrepo. Bogotá: Alcaldía Mayor de Bogotá. Secretaría de Salud: Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Ciencias Económicas. Centro de Investigaciones para el Desarrollo, CID, p. : il. (La seguridad social en la encrucijada; t.5) Incluye referencias bibliográficas ISBN: Política de salud Bogotá 2. Indicadores de salud Bogotá 3. Política pública - Bogotá 4. Seguridad social 5. Salud pública I. Martínez Martín, Félix León II. Fresneda Bautista, Oscar III. Restrepo Botero, Darío Indalecio, IV. Tít. V. Serie CDD / 2010 Universidad Nacional de Colombia Facultad de Ciencias Económicas Centro de Investigaciones para el Desarrollo Oficina de comunicaciones del CID Cra. 50 No Unidad Camilo Torres, Bloque 4 Bogotá D.C. - Colombia Teléfono: (57-1) Extensiones / Fax: (57-1) Extensión: Secretaría de Salud de Bogotá Cra. 32 No Bogotá D.C. - Colombia Teléfono: (57-1) webmaster@saludcapital.gov.co Primera edición Bogotá. D.C. - Mayo de 2010 ISBN Editor Darío Indalecio Restrepo Coordinación editorial Ángela Díaz - Rosa Quintero Corrección de estilo Carmen Elisa Villamizar Diseño de cubierta de la colección Camilo Umaña Diseño de cubierta de este tomo Richard A. Moreno G. Diseño y diagramación Richard A. Moreno G. Impresión Brandz Agencia de Publicidad brandz.ap@gmail.com Esta prohibida la reproducción total o parcial de este libro, sin autorización expresa de la Oficina de Comunicaciones del CID

7 Secretaria de Salud de Bogotá Héctor Zambrano Rodríguez Secretario de Despacho Juan E. Varela Beltrán Subsecretario de Despacho José Fernando Martínez Lopera Director de Planeación y Sistemas María Vianney Motavita García Profesional Especializado Grupo de Investigaciones y Cooperación Técnica Yolanda Sepúlveda Medina Profesional Especializado Grupo de Investigaciones y Cooperación Técnica Carmen Cecilia Jáuregui Balaguera Profesional Universitario Grupo de Investigaciones y Cooperación Técnica Luz Miriam Díaz Pardo Profesional Especializado Grupo de Investigaciones y Cooperación Técnica Universidad Nacional de Colombia Moisés Wasserman Rector General Julio Colmenares Vicerrector de Sede Bogotá Jorge Iván Bula Escobar Decano Facultad de Ciencias Económicas Jorge Iván González Director Centro de Investigaciones para el Desarrollo (CID) Observatorio para la Equidad en Calidad de Vida y Salud Darío Restrepo Botero Director Patricia Martínez Barragán Coordinadora General Investigadores del Observatorio Darío Restrepo Botero Mario Hernández Álvarez Óscar Rodríguez Salazar Félix Martínez Martín Óscar Fresneda Bautista Decsi Arévalo Hernández Patricia Martínez Barragán Autores Darío Restrepo Botero Mario Hernández Álvarez Óscar Rodríguez Salazar Félix Martínez Martín Óscar Fresneda Bautista

8 Tomo 5 Darío Restrepo Botero Mario Hernández Álvarez Óscar Rodríguez Salazar Félix Martínez Martín Óscar Fresneda Bautista Universidad Nacional de Colombia Facultad de Ciencias Económicas Centro de Investigaciones para el Desarrollo

9 CONTENIDO Pg. PRESENTACIÓN DE LOS ANÁLISIS DE EQUIDAD A LAS POLÍTICAS PRO EQUIDAD Darío Restrepo Botero Mario Hernández Álvarez Los macrodeterminantes de la seguridad social y los gobiernos locales Labores del Observatorio para la Equidad en Salud: monitoreo, investigación y análisis de políticas Síntesis de conclusiones y recomendaciones CAPÍTULO 1 CONSIDERACIONES TEÓRICAS E HISTÓRICAS SOBRE LA FISCALIDAD Óscar Rodríguez Salazar 27 Presentación Desarrollos teóricos sobre la fiscalidad Primeras formulaciones de la fiscalidad en una perspectiva de economía política Una aproximación convencional de la fiscalidad Hacia la construcción de una fiscalidad en una perspectiva holista Construcción histórica del sistema tributario en Colombia Sistema tributario en una sociedad estamental con economía precapitalista y dominación colonial Bibliografía La agro exportación y el sistema tributario Sistema impositivo y mercado interno

10 CAPÍTULO 2 SISTEMA DE PROTECCIÓN SOCIAL. LA TRIBUTACIÓN EN BOGOTÁ Y SU RELACIÓN CON LA NACIÓN Óscar Rodríguez Salazar 69 Administraciones locales ( ) y la intencionalidad de los planes de desarrollo Enrique Peñalosa ( ) Antanas Mockus ( ) Luis Eduardo Garzón ( ). Bogotá sin indiferencia Los desafíos sociales para la nueva administración Bibliografía CAPÍTULO 3 LA DISCAPACIDAD COMO HUELLA DE LA INEQUIDAD SOCIAL EN BOGOTÁ Félix Martínez Martín Salud como desarrollo de capacidades y potencialidades Definición de discapacidad Objetivo general de la investigación Objetivos específicos Consideraciones metodológicas Limitación del análisis y la investigación de inequidad a partir de la representatividad de los estratos en la muestra Consideraciones para el análisis en función de variables de edad y sexo Consideraciones del análisis y de la investigación en función de la muestra Resultados de la investigación Conclusión Bibliografía Oportunidades desiguales de salud Exposición desigual a riesgos y resultados desiguales a largo plazo Respuesta desigual de la sociedad

11 CAPÍTULO 4 ANÁLISIS DE LA ENCUESTA SOBRE CONDICIONES DE SALUD Y TRABAJO EN LAS UNIDADES DE TRABAJO INFORMAL CON MAYOR GRADO DE VULNERABILIDAD, 2006 Félix Martínez Martín 171 Antecedentes Condiciones de salud y trabajo en las unidades de trabajo informal con mayor grado de vulnerabilidad 2006 Conclusiones y recomendaciones Bibliografía CAPÍTULO 5 INEQUIDADES EN SALUD A LO LARGO DEL CICLO DE VIDA EN BOGOTÁ Óscar Fresneda Bautista 183 Introducción Enfoque del análisis y aspectos metodológicos Indicadores seleccionados, fuentes de información Modelo de análisis Inequidades en salud a lo largo del ciclo de vida en Bogotá Inequidades en las oportunidades básicas de salud: gestación, y nutrición en los primeros años de vida Inequidad en el acceso a los servicios de salud Inequidades en los resultados de salud: prevalencia de enfermedad en la infancia Inequidades en los resultados de salud: tasas estimadas de mortalidad de los jóvenes y adultos Conclusiones Bibliografía

12 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Darío Restrepo Botero Mario Hernández Álvarez 261 Indicadores básicos de seguimiento Conclusiones Recomendaciones a la Secretaría Distrital de Salud Recomendaciones a otros sectores administrativos del Distrito Investigación: la discapacidad como huella de la inequidad social en Bogotá Conclusiones Recomendaciones Investigación: Lesiones derivadas de la actividad económica Conclusiones Recomendaciones Entorno macroeconómico, tributación y equidad Conclusiones Recomendaciones generales al Distrito Recomendaciones a la Secretaría Distrital de Salud

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