La clave para la armonía en la respiración BABYLOG 8000 PLUS. Dräger. Tecnología para la vida.
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- Alejandro Montero Martín
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1 MT La clave para la armonía en la respiración BABYLOG 8000 PLUS Dräger. Tecnología para la vida.
2 02 La unión del conocimiento con la experiencia El Babylog 8000 plus de Dräger Medical representa la fusión de más de 30 años de experiencia en ventilación neonatal y un siglo de conocimientos en tecnologías de ventilación. El resultado es un ventilador neonatal que satisface los máximos estándares que usted exige para el cuidado de sus pequeños pacientes. Pequeños pacientes, grandes exigencias La respiración artificial es uno de los procedimientos más invasivos que se realizan en los cuidados intensivos neonatales. Por lo tanto, es especialmente importante que un ventilador se adapte a las necesidades de su pequeño paciente y no al revés. El objetivo final es conseguir un equilibrio armonioso entre el paciente y el ventilador, en el que el ventilador no sólo se adapte a las necesidades del paciente si no que también ofrezca al bebé la máxima protección posible contra los efectos secundarios graves como el volutrauma o la atelectasia. Otra de las principales consideraciones que se tienen en cuenta cuando se inicia la ventilación es cómo retirar la asistencia del ventilador al bebé. En este caso, lograr el equilibrio justo, es igual de importante. La retirada de la ventilación se optimiza mediante una sincronización precisa con la respiración espontánea, lo que en la práctica implica una adaptación a interferencias como posibles fugas en el tubo, al mismo tiempo que permite al bebé máximo margen para respirar. MT
3 03 grandes logros en ventilación MT MT Cualidades internas, no adornos externos Durante décadas, Dräger Medical ha fabricado ventiladores neonatales innovadores. Equipos clásicos que han demostrado en innumerables ocasiones su incalculable valor en instalaciones de todo el mundo. El Babylog 8000 plus no es una excepción. Sus cualidades no se limitan a su forma funcional, su inteligente diseño o a cualquier otro adorno externo. El Babylog 8000 plus representa los grandes logros obtenidos en la ventilación neonatal, cualidades internas de las que se beneficiará su pequeño paciente. Las funciones opcionales de Soporte de presión y Volumen Garantizado, por ejemplo, aportan una nueva dimensión en la terapia de ventilación y facilitan el pro ceso de retirar al bebé de la asistencia del venti lador. Ambas características contribuyen a ofrecer el recurso más valioso de este ventilador: su capacidad para potenciar una respiración armoniosa.
4 04 pequeños pacientes, grandes exigencias Las ventajas de la mejor ventilación Al utilizar el Babylog 8000 plus, puede tener la seguridad de que está ofreciendo la mejor ventilación posible a su pequeño paciente. Sea cual sea el modo de ventilación que necesite, CPAP, IMV, modos sincronizados como SIMV, SIPPV, ventilación con soporte de presión o Volumen Garantizado, el Babylog 8000 plus satisface sus exigencias. SIMV y SIPPV: una nueva generación Estos conocidos modos de ventilación sincronizada se han mejorado en el Babylog 8000 plus: una exclusiva y automática compensación de fugas garantiza la sincronización precisa y exacta con la inspiración del paciente, incluso en el caso de que se produzcan fugas al cambiar el tubo. Se reduce al mínimo el esfuerzo de respirar y la necesidad de ajustar la precisión de una sincronización de modo manual ya es parte del pasado. Ventilación con soporte de presión: el soporte de presión para neonatos con compensación de fugas La ventilación con soporte de presión (PSV) permite al bebé un mayor control sobre el patrón respiratorio mediante la sincronización al final de la inspiración, no sólo al principio. Mantiene el tiempo de inspi ra - ción óptimo para un determinado paciente en un momento concreto y se ajusta automáticamente a los cambios que se produzcan en las constantes temporales. Se elimina la pausa inspiratoria y se reduce la posibilidad de que se produzca la espiración activa frente a una presión positiva. La PSV permite al bebé respirar según sus necesidades administrando el soporte de presión durante toda la respiración. Esto es importante para prevenir la atelectasia. La PSV es un modo de ventilación sincronizada con ciclos de tiempo y presión limitada en el que cada respiración espontánea se soporta como en el modo SIPPV. Se establece una frecuencia de recuperación para mantener un soporte adecuado en caso de apnea. La presión de soporte seleccionada le permite transferir el esfuerzo de la respiración desde el ventilador al paciente y, así, ejercitar la capacidad de resistencia y acortar el tiempo necesario de retirada de la ventilación. La inspiración finaliza cuando el flujo de inspiración desciende al 15% del flujo máximo. Una exclusiva compensación de fugas automática garantiza la sincronización precisa y exacta con la inspiración y espiración del paciente, incluso en el caso de que se produzcan fugas al cambiar el tubo. Soporte de presión con compensación de fugas: el soporte de presión para neonatos. PSV: sin cro ni zación con la inspiración y espiración del paciente con compensación de fugas. Ejemplo: el Ti establecido es de 0,5 segundos para permitir respirar al paciente. El tiempo de inspiración real es de 0,3 segundos y se adaptará a los cambios en las constantes temporales. VG: suministro de volúmenes corriente constantes a la menor presión de vías aéreas posible. Ejemplo: la Pinsp establecida es de 20 mbar. La presión máxima real es de 15 mbar, que es suficiente presión para administrar el Vt establecido de 5,5 ml.
5 05 D Garantía de volumen constante En la actualidad, la ventilación controlada por presión con flujo continuo es el procedimiento estándar en ventilación neonatal. No obstante, durante los últimos años, la medición de los volúmenes corriente y minuto se ha convertido también en parte integral de la monitorización de la ventilación. En este caso, el objetivo es garantizar una ventilación eficaz con un volumen corriente suficiente, mientras que al mismo tiempo se evita el volutrauma. La garantía de volumen (VG) que ofrece el Babylog 8000 plus reúne todas las ventajas de la ventilación controlada por presión mientras mantiene volúmenes corrientes constantes. Al seguir ventilando con control por presión en los modos SIMV, SIPPV o PSV, el Babylog 8000 plus suministra el volumen corriente establecido junto con la función VG. Con ello se previene la aparición de sobredistensión y volutrauma producidos por el tratamiento surfactante y otros cambios imprevistos de comportamiento o resistencia. La presión máxima de las vías aéreas utilizada por el ventilador varía entre la Pinsp y la PEEP establecidas por el facultativo. Durante la retirada de la ventilación, el nivel de presión desciende automáticamente y se produce la compensación de un impulso respiratorio espontáneo variable. El sofisticado algoritmo de software de la función de Volumen Garantizado está basado en los volúmenes corriente espirados, y compensa por lo tanto las fugas al cambiar el tubo. El VG mejora las posibilidades terapéuticas y facilita el proceso de retirada de la ventilación. Las grandes ventajas del CPAP nasal BabyFlow El sistema CPAP nasal BabyFlow diseñado para su utilización con el Babylog 8000 plus es fácil de aplicar y suministra CPAP estable con unos costes de funcionamiento bajos y mínimo ruido durante la utilización de tubos de paciente y piezas de recambio estándar. El exclusivo diseño del arnés y la mascarilla y los innovadores accesorios de fijación están pensados para reducir el trauma aso ciado a la administración de CPAP nasal. Ventilación de alta frecuencia A pesar de la estrategia de ventilación convencional más sofisticada, hay situaciones que precisan un enfoque diferente. Para esos pacientes, el Babylog 8000 plus ofrece como alternativa la ventilación de alta frecuencia (HFV), con sólo pulsar un botón. Este modo está completamente integrado y se pue de utilizar bajo CPAP o combinándolo con IMV. Pueden medirse incluso los volúmenes corriente más pequeños producidos durante la HFV y tomarlos en consideración para adaptar los ajustes. El modo HFV elimina eficazmente el CO 2, que se puede monitorizar estrechamente utilizando el valor DCO 2.
6 06 Concepto de funcionamiento inteligente Las ventajas del diseño ergonómico Un concepto de funcionamiento orientado hacia sus necesidades como usuario y un sistema de mo nitorización adaptado que contribuye a mejorar la ventilación. Esto le libera de las numerosas tareas asociadas normalmente al funcionamiento del equipo para que pueda pasar más tiempo concentrándose en su pequeño paciente. Concepto de funcionamiento inteligente Todas las configuraciones principales se pueden ajustar utilizando únicamente seis botones giratorios con graduaciones claras y precisas. La pantalla de gran contraste integrada le muestra ajustes, valores medidos, tendencias y curvas en tiempo real y le permite ajustar exactamente todos los parámetros. Los indicadores LED y los mensajes de texto le guían por el modo de ventilación utilizado en cada momento. Las alarmas inteli gentes clasificadas por prioridades le informan mediante mensajes de texto de todos los problemas y sus causas para que la localización de averías resulte más fácil y rápida. Un libro de registro almacena hasta 100 alarmas, avisos y mensajes de recomendaciones que ofrecen información sobre horas y fechas para que pueda realizar de modo exacto un análisis posterior de cualquier situación. Pura ergonomía en acción. Monitorización de la ventilación de precisión Las alarmas inteligentes muestran y vigilan todos los parámetros de ventilación principales. Cuando se cambia la configuración, los límites de alarma para las presiones y la concentración de oxígeno se configuran y ajustan automáticamente. La calibración diaria de la célula de oxígeno se realiza también automáticamente, dejándole de nuevo más tiempo para atender a su pequeño paciente. El Babylog 8000 plus le facilita también representaciones gráficas de las curvas de presión y flujo, así como de las tendencias de los parámetros principales de ventilación. La monitorización de la función pulmonar integrada amplía las posibilidades de diagnóstico sin necesidad de utilizar equipos adicionales. Para cada modo de ventilación especial existente, el Babylog 8000 plus dispone de la monitorización especial necesaria. Costes razonables El Babylog 8000 plus es un operador impresionante a nivel económico, de modo que los administradores del hospital estarán tan satisfechos con sus costes de funcionamiento como usted lo está con su rendimiento. El avanzado concepto de funcionamiento y la amplia documentación reduce la cantidad de formación inicial necesaria. Los componentes neumáticos que ahorran gases reducen el consumo de oxígeno y el software integrado del equipo y su diseño modular ahorran tiempo y dinero en servicio y mantenimiento.
7 07 MT MT Inversión segura El Babylog 8000 plus es una inversión segura ahora y en el futuro ya que su diseño orientado hacia el futuro permite adaptar a los equipos anteriores los modos de ventilación nuevos a medida que vayan apareciendo en el mercado. Este ventilador también se comunica de modo eficaz con su entorno hospitalario. Cuando está equipado con la actualización BabyLink, el Babylog 8000 plus se convierte en un sistema abierto con tres canales de salida (dos analógicos, uno digital) y una interfaz de serie para que no existan límites a las posibilidades de procesamiento de toda la información en curso, tanto con fines de documentación, como de monitorización o investigación. MT
8 SEDE PRINCIPAL Drägerwerk AG & Co. KGaA Moislinger Allee Lübeck, Alemania ARGENTINA Dräger Medical Argentina S.A. Colectora Panamericana Este 1717 B1607BLF San Isidro Buenos Aires Tel Fax CHILE Dräger Medical Chile Ltda. Alonso de Córdova 5151, Piso 19 Las Condes Santiago Tel Fax COLOMBIA Draeger Colombia S.A. Calle 93B# Piso 4 Bogotá D.C. Tel Fax ESPAÑA Dräger Medical Hispania S.A. C/ Xaudaró, Madrid Tel Fax clientesdraegermedical@draeger.com MÉXICO Dräger Medical México, S.A. de C.V. German Centre Av. Santa Fe, Col. Lomas de Santa Fe México D.F. Tel Fax Fabricante: Dräger Medical GmbH Lübeck, Alemania El sistema de gestión de calidad de Dräger Medical GmbH está certificado según el anexo II.3 de la directriz 93/42/EEC (Productos médicos) y según ISO 9001 e ISO Marketing Communications LSL LE Printed in Germany Libre de cloro - ecológico Sujeto a modificación 2010 Drägerwerk AG & Co. KGaA
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