Panorama Epidemiológico y Estadístico de la Mortalidad en México 2010

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2 Panorama Epidemiológico y Estadístico de la Mortalidad en México 2010

3 Julio, 2012 D.R. SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA ISBN Francisco de P. Miranda No. 177, 5º Piso Col. Unidad Lomas de Plateros Del. Álvaro Obregón, C. P México, Distrito Federal Tel.: +52 (55) Fax: (55) / Se permite la reproducción total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama Epidemiológico y Estadístico de la Mortalidad en México 2010 Impreso en México

4 Secretaría de Salud Mtro. Salomón Chertorivski Woldenberg Secretario de Salud Dr. Pablo Antonio Kuri Morales Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud Dr. Germán Enrique Fajardo Dolci Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud Lic. Igor Rosette Valencia Subsecretario de Administración y Finanzas Dr. Jesús Felipe González Roldán Director General de Epidemiología Dr. Cuitláhuac Ruiz Matus Director General Adjunto de Epidemiología Dr. José Alberto Díaz Quiñonez Director General Adjunto del InDRE

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6 Dirección General Adjunta de Epidemiología Dr. Jesús Felipe González Roldán Director General de Epidemiología Dr. Cuitláhuac Ruiz Matus Director General Adjunto de Epidemiología Dr. Arturo Revuelta Herrera Dirección de Información Epidemiológica Biól. José Cruz Rodríguez Martínez Director de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Transmisibles Dr. Ricardo Cortés Alcalá Director de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades no Transmisibles y Vinculación Interinstitucional Dr. Fernando Meneses González Director de Investigación Operativa Epidemiológica

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8 Dirección de Información Epidemiológica Dr. Arturo Revuelta Herrera Dirección de Información Epidemiológica Dra. María del Rocío Sánchez Díaz Subdirectora de Sistemas Especiales en Vigilancia Epidemiológica Dra. Gabriela del Carmen Nucamendi Cervantes Jefa del Departamento de Difusión en Vigilancia Epidemiológica Biól. Michael González Flores Jefe del Departamento de Recepción de Información Epidemiológica Ing. Vicente Cruz Cruz Jefe del Departamento de Procesamiento de Información Epidemiológica

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10 Compilación y Análisis de la información La elaboración de este documento estuvo a cargo de la Dirección de Información Epidemiológica, bajo la coordinación de la Dra. Sonia B. Fernández Cantón y con el apoyo de: Ing. Luis González Urbán Dr. Ricardo Alcalá Oros Dra. Yura Andrea Montoya Núñez

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12 ÍNDICE Introducción Capítulo Pág. I. Volumen, estructura, distribución y tendencia de la mortalidad 15 II. Causas de mortalidad (Lista Mexicana) 35 III. Condiciones socioeconómicas ligadas a la mortalidad 71 IV. Anexo 1 V. Anexo 2 VI. Anexo 3 VII. Anexo 4 Principales causas de mortalidad general por entidad federativa 79 Defunciones generales por grupos de edad y sexo, según lista Global Border Disease (GBD) 115 Defunciones registradas según causa de seguimiento epidemiológico (Clave Epi) por grupos de edad y sexo 133 Defunciones registradas según causa de seguimiento epidemiológico (Clave Epi) por entidad fedetativa 151

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14 Introducción La mortalidad vista como fenómeno asociado a las condiciones de vida y del perfil epidemiológico de la población, de cierta manera, nos indica las diferencias existentes de morir entre los grupos de edad, sexo, lugar de residencia, estratos socioeconómicos, grupos ocupacionales insertos en la distribución de los servicios, condiciones sociales y culturales de nuestro país. Así también, la mortalidad ha sido aceptada como un indicador sensible de las condiciones de salud de un país. En este entendido, la mortalidad infantil es la que da cuenta de la calidad de los servicios de atención destinados tanto a la madre como al recién nacido, entre otros aspectos sociales y culturales de cada región como pueden ser los educativos, disponibilidad de los servicios básicos, recursos económicos y las características propias de cada individuo. Debido a estas características biológicas, los hombres son más propensos a fallecer que las mujeres en todas las edades, principalmente en los primeros años de vida logrando una supervivencia de las recién nacidas. Sin embargo, en edades adultas se advierte una mayor proporción de muertes en el sexo masculino. La probabilidad de fallecer es sumamente alta al momento del nacimiento y disminuye rápidamente en los primeros días y meses de vida y después a un menor ritmo pero gradual hasta alcanzar el mínimo en la adolescencia. A partir de entonces se incrementa continuamente, más rápido después de años hasta alcanzar en las edades avanzadas el nivel más elevado. La mortalidad general en México, en las últimas décadas ha mostrado una tendencia descendente. Sin embargo, desde 2005 ha presentado un ligero incremento de 0.7 con respecto al En el análisis de la misma es imprescindible considerar la transición demográfica y epidemiológica por la que atraviesa la población mexicana. Los estudios demográficos y el último censo de población realizado en el 2010 por el Instituto Nacional de Estadística y Geografía e Informática (INEGI) refieren un cambio paulatino de la estructura poblacional trasladando el mayor volumen de población a las edades jóvenes y adultas a diferencia de otros años donde la estructura principalmente estaba conformada por una base amplia de nacimientos y población infantil. En el 2010 se ha registrado un total de defunciones, lo que representa una tasa de mortalidad de 5.5 muertes por cada habitantes. De las cuales el 56 % ha sido en población masculina y el 44% en la femenina. El grupo de edad que aportó el mayor número de muertes fue el de 25 a 34, así como el de 15 a 24 y 35 a 44 años de edad. Al analizar por lugar de residencia se observó una mayor tasa de mortalidad en los estados de: Chihuahua (7.5), Distrito Federal (6.2), Michoacán (6.1), Nayarit (6.1), Oaxaca (6.1), Zacatecas (6.1) que sobrepasan la media nacional. Las entidades que registran menor tasa de mortalidad fueron: Quintana Roo (3.3), Baja California Sur (4.2), Aguascalientes (4.5), Querétaro (4.5) por habitantes.

15 Introducción De esta manera, en el presente documento se pretende dar una visión general de la mortalidad en la población mexicana para el El documento consta de tres capítulos y tres anexos: en el primero de ellos se describe la dinámica misma de la mortalidad, precisando su volumen, su estructura por edad y sexo, su distribución por entidad federativa, con énfasis en varios de los cuadros, en la tendencia observada en los últimos 31 años y con mayor precisión en En el segundo capítulo se revisa la información referente a las causas de mortalidad en el ámbito nacional, desagregadas por grandes grupos de edad; el tercer y último capítulo hace referencia a las condiciones socioeconómicas de los fallecidos y los diferenciales que estos implican en el contexto de la salud en general. Se incorporan tambien tres importantes anexos: en el primero, (Anexo 1) se incluyen las 20 principales causas de mortalidad general por entidad federativa; en el (Anexo 2) se presenta la mortalidad general clasificada en 163 causas de muerte, según la llamada lista GBD (Global Border Diseases) propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS); dicha información se presenta por sexo y grandes grupos de edad, en el (Anexo 3) se muestran las defunciones registradas según causas de seguimiento epidemiológico (clave epi) por grupos de edad y sexo y en el Anexo 4 se muestran las defunciones registradas según causas de seguimiento epidemiológico (clave epi) por Entidad Federativa. Las fuentes de información utilizadas son principalmente dos: los datos provenientes de los cubos dinámicos de mortalidad ( ) que presenta la Dirección General de Información en Salud en la página web del Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS), basados a su vez en las bases de datos de la estadística de mortalidad que genera el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) en coordinación con la Secretaría de Salud; y la información de Proyecciones de Población para el periodo , ajustadas con base en los resultados del Conteo de Población 2005, elaboradas por el Consejo Nacional de Población.

16 I. Volumen, Estructura, Distribución y Tendencia de Mortalidad

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18 Mortalidad General AÑO DEF. TASA* , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. * TASA por 1,000 habitantes Defunciones 650, , , , , , , ,000 Evolución de la Mortalidad General Defunciones La mortalidad es uno de los componentes esenciales del crecimiento demográfico y junto con la fecundidad son los actores centrales de la dinámica de la población. El comportamiento de la mortalidad en nuestro país (defunciones y tasas) entre 1980 y 2010 es un fiel reflejo de la transición demográfica (y del proceso de envejecimiento de la población), siendo posible distinguir dos subperiodos: el primero entre 1980 y 1995, durante el cual las defunciones muestran fluctuaciones aunque con una tendencia hacia la baja, y las tasas descienden en forma evidente pasando de 6.5 a 4.7 defunciones por cada mil habitantes. En el segundo momento se incluyen los años de 1996 a 2010, tiempo en el cual se inicia un incremento en el número de defunciones las cuales pasan de 436 mil a 592 mil respectivamente, mientas la tasa se incrementa de 4.7 a 5.5 muertes por cada mil habitantes. Años Tasa Tasa 17

19 Mortalidad General por Entidad Federativa de Residencia Habitual 2010 ENTIDAD FEDERATIVA DEF. TASA* Estados Unidos Mexicanos 592, Aguascalientes 5, Baja California 15, Baja California Sur 2, Campeche 3, Coahuila 14, Colima 3, Chiapas 21, Chihuahua 25, Distrito Federal 55, Durango 9, Guanajuato 27, Guerrero 16, Hidalgo 12, Jalisco 39, México 68, Michoacán 24, Morelos 9, Nayarit 5, Nuevo León 23, Oaxaca 21, Puebla 31, Querétaro 7, Quintana Roo 4, San Luis Potosí 13, Sinaloa 15, Sonora 14, Tabasco 11, Tamaulipas 17, Tlaxcala 5, Veracruz 45, Yucatán 11, Zacatecas 8, Extranjero 1,132 - FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. * TASA por 1,000 habitantes Tasa de Mortalidad por estado, 2010 TASA > 5.9 (9) 5.4 a 5.9 (8) 5.1 a 5.4 (6) < 5.1 (9) Los niveles de mortalidad general dependen en gran parte de las estructuras etáreas de la población, que a su vez son definidas principalmente por las tasas de fecundidad. En ese sentido la mortalidad que tienen los estados reflejan no solo el grado de envejecimiento de su población, sino también las condiciones de vida y los recursos disponibles para la salud. A nivel nacional ocurren 5.5 defunciones por cada mil habitantes. Al analizar por lugar de residencia se observó una mayor tasa de mortalidad en los estados de: Chihuahua (7.5) y Distrito Federal (6.2), en tanto que las entidades que registran menor tasa de mortalidad son Quintana Roo (3.3) y Baja California Sur (4.2). 18

20 Mortalidad General por Sexo y Entidad Federativa de Residencia Habitual 2010 ENTIDAD FEDERATIVA HOMBRES MUJERES *ISMM Estados Unidos Mexicanos 332, , Defunciones por Sexo, 2010 Aguascalientes 2,721 2, Baja California 9,561 5, Baja California Sur 1, Campeche 2,231 1, Coahuila 8,159 6, Colima 1,888 1, Chiapas 12,088 9, Chihuahua 16,861 8, Distrito Federal 28,098 26, Durango 5,563 3, Guanajuato 14,706 12, Guerrero 9,587 6, Hidalgo 7,149 5, Jalisco 21,675 17, México 37,513 30, Michoacán 13,533 10, Morelos 5,319 4, Nayarit 3,536 2, Nuevo León 13,288 9, Oaxaca 11,846 9, Puebla 16,432 14, Querétaro 4,384 3, Quintana Roo 2,762 1, San Luis Potosí 7,314 5, Sinaloa 9,854 5, Sonora 8,747 6, Tabasco 6,557 4, Tamaulipas 10,079 7, Tlaxcala 2,958 2, Veracruz 24,669 20, Yucatán 6,046 5, Zacatecas 4,614 3, Extranjero Nota: 322 Defunciones sin dato para Sexo FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. * Indice de SobreMortalidad Masculina, que representa el número de defunciones masculinas por cada cien femeninas. Mujeres 44% Hombres 56% Un indicador aceptado internacionalmente para el análisis de las defunciones por sexo, es el Indice de sobremortalidad masculina, el cual para nuestro país es, en el año 2010, de 128 muertes de hombres por cada cien de mujeres. Cifras elevadas de este índice han sido relacionadas con la frecuencia de muertes accidentales y violentas, lo que explicaría que los valores más altos correspondan a entidades tales como Chihuahua (189.5), Sinaloa (176), Baja California (164) y Durango (152) cuyo común denominador en todos los casos, es la alta frecuencia de muertes violentas. Destacan, en el extremo opuesto el Distrito Federal (con el Índice de sobremortalidad masculina (ISMM) más bajo del país, de 104) y Aguascalientes con

21 Mortalidad General por Grupos de Edad GRUPOS DE EDAD DEF. TASA* % DEF. TASA* % TOTAL 434, , <1 96, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , Y + 34, , NO ESP. 5, , FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. * Tasa por 1,000 habitantes de cada grupo de edad Grupos de Edad < Y + Porcentaje por Grupos de Edad Porcentaje Las transiciones demográfica y epidemiológica han afectado sin duda no solo el nivel de la mortalidad sino también su distribución; esto se observa al analizar el peso relativo de las muertes en grupos específicos de edad: las muertes de menores de un año han pasado de 28.9% de las muertes en 1980 a solo 5.9% en Simultáneamente el peso relativo de las defunciones de 65 años y más se ha incrementado notoriamente, al pasar de 31.3% a 54.8% entre los dos años estudiados. 20

22 Mortalidad General por Grupos de Edad y Sexo GRUPOS DE HOMBRES MUJERES GRUPOS DE HOMBRES MUJERES ISMM** ISMM** EDAD DEF. TASA* DEF. TASA* EDAD DEF. TASA* DEF. TASA* TOTAL 247, , TOTAL 332, , <1 53, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , Y + 13, , NO ESP. 3,251-1, FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. * Tasa por 1,000 habitantes de cada grupo de edad ** Indice de SobreMortalidad Masculina <1 16, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , Y + 44, , NO ESP. 2, Nota: 322 Defunciones sin dato para Sexo FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. * Tasa por 1,000 habitantes de cada grupo de edad ** Indice de SobreMortalidad Masculina ISMM Índice de Sobre Mortalidad Masculina < Grupos de Edad Y + El comportamiento de la mortalidad por grupos de edad y sexo se describe claramente a través del índice de sobremortalidad masculina (ISMM), el cual nos dice que salvo en la población de 85 años y más, a todo lo largo de la vida las defunciones de hombres son más frecuentes que las de mujeres. Para 2010, destaca en particular el grupo entre los 15 y los 44 años donde el ISMM alcanza cifras de 286 defunciones masculinas por cada cien femeninas, con un valor máximo de 340 en el grupo de 25 a 34 años. La razón de ello se vincula con un comportamiento propio a los estereotipos masculinos, tales como actividades mas expuestas al riesgo que propicia una mayor mortalidad por accidentes, a las que se agregan los altos niveles de violencia que aqueja a nuestro país. 21

23 Mortalidad Infantil (menores de un año) AÑO DEF. *TASA **PESO , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , Defunciones 100,000 90,000 80,000 70,000 60,000 50,000 40,000 30,000 20,000 Evolución de la Mortalidad Infantil Defunciones La continuidad en las políticas de salud, la inversión en la educación de las mujeres, la protección social y una mayor cobertura en los servicios de agua y saneamiento, han contribuido sin duda de manera muy importante en el descenso de la mortalidad infantil, cuyo número de muertes descendió de defunciones en 1980 a para el año En ese mismo periodo la tasa de mortalidad infantil disminuyó en más de 60%, al caer de 39.9 a 15.2 defunciones de menores de un año por cada mil nacimientos estimados. En cuanto al peso relativo, para 1980 las muertes en este grupo de edad representaban el 22.3% de las defunciones generales, en tanto que para el año 2010 estas descendieron a 4.9%. Año FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. - Proyecciones de los nacimientos estimados de México CONTEO _2012 CONAPO. ( ). * Tasa por 1,000 nacimientos estimados ** Porcentaje respecto a la mortalidad general Tasa Tasa 22

24 Mortalidad Infantil (menores de un año) por Entidad Federativa de Residencia Habitual, 2010 ENTIDAD FEDERATIVA DEF. TASA* Estados Unidos Mexicanos 28, Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas 1, Chihuahua Distrito Federal 2, Durango Guanajuato 1, Guerrero Hidalgo Jalisco 1, México 4, Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla 2, Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz 1, Yucatán Zacatecas Extranjero 4 - FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud - Proyecciones de los nacimientos estimados de México CONTEO _2012 CONAPO. ( ). * Tasa por 1,000 nacimientos estimados Tasa de Mortalidad por estado, 2010 TASA > 15.7 (8) 14.1 a 15.7 (8) 12.3 a 14.1 (8) < 12.3 (8) La disminución de la mortalidad infantil ha sido uno de los mas grandes logros de la Salud Pública en nuestro país, sin embargo los avances alcanzados no son homogéneos en todos los estados. Los niveles de mortalidad varian entre tasas cuyos valores extremos van de 20.9 a 8.4 muertes de menores de un año por cada mil nacimientos. Al respecto cabe mencionar que las entidades federativas que presentan las tasas más altas son: Puebla, Tlaxcala, México, Distrito Federal y Zacatecas; mientras que los estados con las tasas de menor son Sinaloa, Nayarit, San Luis Potosí, Guerrero y Aguascalientes. 23

25 Mortalidad Neonatal y Postneonatal AÑO DEF. < 1 AÑO NEONATAL POSTNEONATAL NO DEF. TASA DEF. TASA ESPEC ,918 38, , , ,255 37, , , ,324 35, , , ,510 34, , , ,853 31, , , ,321 28, , , ,876 26, , , ,405 27, , ,803 27, , , ,315 31, , ,497 31, , ,091 30, , ,502 29, , ,631 27, , ,305 27, , ,023 27, , ,707 26, , ,377 26, , ,183 25, , ,283 23, , ,621 23, , ,911 22, , ,567 22, , ,355 20, , ,764 20, , ,603 20, , ,899 19, , ,425 18, , ,564 18, , ,988 18, , ,865 18, , FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. - Proyecciones de los nacimientos estimados de México CONTEO _2012 CONAPO. ( ). * Tasa por 1,000 nacimientos estimados Tasa Evolución de la Tasa de Mortalidad Año NEONATAL POSTNEONATAL El comportamiento de las tasas de mortalidad neonatal (menor a 28 dias) y posneonatal (de 28 dias a menos de un año de edad, en congruencia con el fuerte descenso de la mortalidad infantil en su conjunto, muestran disminución en el tiempo, aunque de intensidades muy diferentes: mientras la tasa de mortalidad postneonatal desciende en 74% (al pasar de 22.6 a 5.6 muertes por mil nacimientos entre 1980 y 2010), la tasa neonatal disminuye en sólo 44% (bajando en el mismo período de 16.0 a 9.4 muertes por cada mil nacimientos). Por otra parte, el peso relativo entre ambos componentes de la mortalidad infantil se ha invertido a lo largo del periodo, de tal forma que las defunciones neonatales han pasado de 40.1% (en 1980) a 62.8% (en 2010), siendo ahora mayoritarias entre las muertes de menores de un año. 24

26 Mortalidad Preescolar (1 a 4 años) AÑO DEF. *TASA **PESO , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. * Tasa por 1,000 habitantes de 1 a 4 años ** Porcentaje respecto a la mortalidad general Defunciones 35,000 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 Evolución de la Mortalidad Preescolar Defunciones Años Tasa De 1980 a 2010 en este grupo de población, la reducción de la mortalidad fue de 80%, cifra mayor que en la infantil. En cifras absolutas en 2010 hubo defunciones menos, con relación a El éxito en los programas de vacunación universal, rehidratación oral y saneamiento se ha visto reflejado de manera importante ya que para 1980 la mortalidad prescolar representaba el 6.6% del total de las defunciones y actualmente solo representa el 1% Tasa 25

27 Mortalidad Preescolar (1 a 4 años) por Entidad Federativa de Residencia Habitual, 2010 ENTIDAD FEDERATIVA DEF. TASA* Estados Unidos Mexicanos 5, Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas Extranjero 12 - FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. * Tasa por 1,000 habitantes de 1 a 4 años Tasa de Mortalidad por estado, 2010 TASA > 0.80 (11) 0.71 a 0.8 (4) 0.67 a 0.71 (8) < 0.67 (9) La mortalidad en las ultimas décadas ha tenido una tendencia importante a la baja, durante el año 2010 la tasa de mortalidad nacional fue de 0.74 por habitantes, con un rango que va de la tasa más altas, con 1.26 en Chiapas, al valor más bajo en Cohahuila con 0.42 muertes de 1 a 4 años por cada mil habitantes de esa edad. Las entidades federativas que presentan tasas por arriba de la nacional son Chiapas, Nayarit, Oaxaca, Puebla, Tabasco, Guerrero, Chihuahua, Hidalgo, Sonora, Veracruz, Zacatecas, Baja California, Durango y Michoacán. 26

28 Mortalidad Escolar (5 a 14 años) AÑO DEF. *TASA **PESO , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. Defunciones 18,000 16,000 14,000 12,000 10,000 8,000 6,000 4,000 Evolución de la Mortalidad Escolar Defunciones Años Tasa Si bien es cierto este grupo de edad representaba para 1980 el 3.7% con respecto a la mortalidad general, para el 2010 solo representó el 1.%. Por lo tanto es de hacer notar que en este grupo de edad es donde se presenta no solo la menor tasa de mortalidad sino tambièn el menor número de muertes, con una tasa de 0.80 para 1980 y 0.31 para el Tasa 27

29 Mortalidad Escolar (5 a 14 años) Por Entidad Federativa de Residencia Habitual, 2010 ENTIDAD FEDERATIVA DEF. TASA* Estados Unidos Mexicanos 6, Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas Extranjero FUENTE: -Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. * Tasa por 100,000 habitantes de 5 a 14 años Tasa de mortalidad por estado, 2010 TASA > 33.2 (8) 30.6 a 33.2 (7) 26.2 a 30.6 (8) < 26.2 (9) Durante 2010, el comportamiento de la mortalidad en este grupo de edad como en la mortalidad general, refleja un comportamiento heterogéneo, donde destacan Tabasco, Chiapas y Chihuahua con tasas más altas; Nuevo León, Baja California Sur y Tamaulipas presentan las tasas más bajas. El rango entre las tasas de mortalidad varìan de 46 a 19, con una media nacional de 30 muertes por cada cien mil habitantes entre los 5 y los 14 años. 28

30 Mortalidad en Edad Productiva (15 a 64 años) AÑO DEF. *TASA **PESO , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. Defunciones 240, , , , , , , ,000 Evolución de la Mortalidad en Edad Productiva, Defunciones Años El número de defunciones en este grupo de edad, se incrementó entre 1980 y 2010 en casi 50% durante el periodo, lo que representa particularmente entre los grupos de mayor edad el reflejo de la transiciòn demografica. Sin embargo, existe una compensación por el comportamiento de las edades jovenes que matizan el efecto anterior. Es por ello que el peso relativo de este grupo de edad respecto al total de defunciones se modifica muy ligeramente ya que para 1980 representó el 35% de las defunciones, en tanto que para 2010 dicho porcentaje se incremento a penas al 38%. Tasa Tasa 29

31 Mortalidad en Edad Productiva (15 a 64 años) por Entidad Federativa de ENTIDAD FEDERATIVA DEF. TASA* Estados Unidos Mexicanos 223, Aguascalientes 1, Baja California 7, Baja California Sur 1, Campeche 1, Coahuila 5, Colima 1, Chiapas 8, Chihuahua 13, Distrito Federal 18, Durango 3, Guanajuato 8, Guerrero 6, Hidalgo 4, Jalisco 13, México 27, Michoacán 8, Morelos 3, Nayarit 2, Nuevo León 8, Oaxaca 7, Puebla 10, Querétaro 3, Quintana Roo 2, San Luis Potosí 4, Sinaloa 6, Sonora 5, Tabasco 4, Tamaulipas 6, Tlaxcala 1, Veracruz 16, Yucatán 3, Zacatecas 2, Extranjero FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. * Tasa por 1,000 habitantes de 15 a 64 años Tasa de mortalidad por estado, 2010 TASA > 3.35 (8) 3.02 a 3.35 (8) 2.76 a 3.02 (8) < 2.76 (8) La tasa de mortalidad en el grupo de edad productiva es de 3.13 defunciones por cada cien mil habitantes de entre 15 y 64 años, con valores extremos de 6 (Chihuahua) y de 2.36 (Quintana Roo). Es notoria la incidencia de altas tasas de mortalidad en los estados del norte del país posiblemente como consecuencia de los altos índices de violencia que en la actualidad se esta viviendo en esa región. 30

32 Mortalidad en Adultos Mayores (65 y más años) AÑO DEF. *TASA **PESO , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. * h bi d á Defunciones 350, , , , , ,000 Evolución de la Mortalidad en Edad Productiva Defunciones La transformación de la estructura por edades de la población tiene en el envejecimiento poblacional una de sus manifestaciones más claras, siendo que en los últimos treinta años la dinámica demográfica se modificó por el intenso descenso de la fecundidad y en consecuencia la estructura de las edades de la población. La mortalidad para los mayores de 65 años de edad ha mostrado una muy fuerte tendencia a la alza, al multiplicarse 2.4 veces las defunciones de 1980 ( ) respecto al año 2010 ( ). Lo anterior se hace más evidente si observamos que el peso relativo de tales defunciones, en relación a la mortalidad general se incrementa de 31.3 al 55% en ambos extremos del periodo analizado. Año Tasa Tasa 31

33 Mortalidad en Adultos Mayores (65 y más años) por Entidad Federativa de residencia habitual, 2010 ENTIDAD FEDERATIVA DEF. TASA Estados Unidos Mexicanos 324, Aguascalientes 2, Baja California 6, Baja California Sur 1, Campeche 2, Coahuila 8, Colima 1, Chiapas 10, Chihuahua 10, Distrito Federal 33, Durango 4, Guanajuato 16, Guerrero 8, Hidalgo 7, Jalisco 22, México 33, Michoacán 14, Morelos 5, Nayarit 3, Nuevo León 12, Oaxaca 12, Puebla 17, Querétaro 4, Quintana Roo 1, San Luis Potosí 8, Sinaloa 7, Sonora 8, Tabasco 5, Tamaulipas 9, Tlaxcala 3, Veracruz 26, Yucatán 7, Zacatecas 5, Extranjero FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. * Tasa por 1,000 habitantes de 65 y más años Tasa de mortalidad por estado, 2010 TASA > 52.5 (8) 50.8 a 52.5 (8) 49.1 a 50.8 (8) < 49.1 (8) El comportamiento de la mortalidad para este grupo de edad por entidad federativa comparada con el año anterior tuvo una tendencia a la alta con una tasa de mortalidad a nivel nacional de 48.6 a 50.6 respectivamente. Las entidades federativas de México, Distrito Federal, Veracruz, Jalisco y Puebla representan el 41% del total de las defunciones en el 2010 y las entidades federativas que presentan las tasas de mortalidad más altas son: Yucatán, Sonora, Coahuila, Tabasco y Guanajuato. 32

34 Mortalidad Materna AÑO DEF. *RMM , , , , , , , , , , , FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. - Proyecciones de los nacimientos estimados de México CONTEO _2012 CONAPO. ( ). * Razón por 100,000 nacimientos estimados Defunciones 1,400 1,200 1, Evolución de la Mortalidad Materna Defunciones Tasa Año Tasa La mortalidad materna es un grave problema de Salud Pública que puede y debe evitarse a través de su priorización. La prevención de la mayorìa de las muertes depende directamente de la cobertura y la calidad de los servicios de salud. Si bien es cierto que desde 1980 a la fecha se han logrado avances importantes en la reducción del número de defunciones maternas (57% en relación a 2010), la muerte de 992 mujeres es aún inaceptable, ya que dicha cifra representa que por cada cien mil nacimientos fallecen mas de 5 mujeres durante el embarazo, el parto o el puerperio. 33

35 Mortalidad Materna por Entidad Federativa de residencia habitual, 2010 ENTIDAD FEDERATIVA DEF. *RMM Estados Unidos Mexicanos Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. - Proyecciones de los nacimientos estimados de México CONTEO _2012 CONAPO. ( ) * Razón por 100,000 nacimientos estimados Razón de mortalidad materna por estado, 2010 *RMM > 61.3 (8) 47.4 a 61.3 (8) 40.5 a 47.4 (8) < 40.5 (8) Como en otros casos, existen grandes diferenciales al interior de los estados respecto a la Razón de la Mortalida Materna (RMM). Los valores más altos se ubican en Oaxaca y Guerrero, ambos con una RMM superior a 85 en tanto que solo una entidad federativa (Colima) no registró ninguna defunción. Cabe señalar que para este año el 40% de las defunciones se concentran en solo cinco entidades federativas, a saber: México (119), Veracruz (78), Distrito Federal (76), Chiapas (69) y Oaxaca (59). 34

36 II. Principales causas de Mortalidad (Lista Mexicana)

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38 Transición Demográfica y Epidemiológica Cambios observados en la estructura de la Mortalidad por Grupos de Edad 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Años FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. 65 y + años 15 a 64 años 5 a 14 años < 5 años Enf. del corazón Diabetes mellitus Tumores malignos Accidentes Enf. del hígado Enf. Cerebrovasculares Agresiones (homicidios) Enf. Pulmonares obstructivas Neumonía e influenza Afec. Perinatales Cambios observados en las pincipales causas Tasa FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. * TASA por 100,000 habitantes El estudio de los procesos de transición demográfica y epidemiológica ha cobrado interés en las últimas décadas, donde es notorio ya el inicio del envejecimiento poblacional y con ello el cambio en la morbilidad y mortalidad, los cuales han modificado la demanda de los servicios sociales y de salud. Cabe señalar la relevancia que durante los últimos años han cobrado las enfermedades crónicas, tales como las Cardiovasculares, la Diabetes mellitus, y los Tumores, principalmente así como los homicidios, todos ellos ubicados entre las principales causas de defunción en

39 Principales causas de Mortalidad General CAUSA ORDEN DEF. TASA* ORDEN DEF. TASA* Enfermedades del Corazón 4 35, , Diabetes Mellitus 9 14, , Tumores Malignos 5 26, , Accidentes 1 48, , Enfermedades del Higado , Enfermedad Cerebrovascular 7 15, , Agresiones (Homicidios) , Enfermedad Pulmonar Obstructiva , Neumonía e Influenza 3 38, , Ciertas Afecciones Perinatales 6 26, , Otras Causas - 229, , Total - 434, , FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. * TASA por 100,000 Habitantes Enfermedades del Corazón Diabetes Mellitus Tumores Malignos Accidentes Enfermedades del Higado Enfermedad Cerebrovascular Agresiones (Homicidios) Enfermedad Pulmonar Obstructiva Neumonía e Influenza Ciertas Afecciones Perinatales Principales causas de Mortalidad General Tasa Desde hace algunos años, las defunciones ocurren de manera preponderante por causas crónicas degenerativas, lo que da lugar a un conjunto de eventos que con frecuencia implican una pérdida gradual de las capacidades físicas y sociales y que terminan finalmente con la muerte en edades avanzadas. Las Enfermedades de corazón, la Diabetes mellitus y los tumores malignos son las principales causa de muerte durante el año 2010, mismos que para 1980 ocuparon el 4º, 9º y 5º lugar respectivamente. 38

40 Principales causas de Mortalidad Infantil (menores de un año) CAUSA ORDEN DEF. TASA* ORDEN DEF. TASA* Ciertas Afecciones Perinatales 1 26,399 1, , Anomalias Congénitas 4 5, , Neumonía e Influenza 3 18, , Accidentes 8 1, Enfermedades Infecciosas Intestinales 2 22, Infecciones Respiratorias Agudas 6 1, Septicemia 7 1, Deficiencias de la Nutrición Enfermedades del Corazón Enfermedades Cerebrovasculares Otras Causas - 18, , Total - 96, , FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. - Proyecciones de los nacimientos estimados de México CONTEO _2012 CONAPO. ( ). * TASA por 100,000 Nacimientos Estimados Ciertas Afecciones Perinatales Anomalias Congénitas Neumonía e Influenza Accidentes Enfermedades Infecciosas Intestinales Infecciones Respiratorias Agudas Septicemia Deficiencias de la Nutrición Enfermedades del Corazón Enfermedades Cerebrovasculares Principales causas de Mortalidad Infantil Tasa El mejoramiento de las condiciones de vida de la población, la disminución de la mortalidad general y la transformación del perfil de causas de muerte han tenido profundas consecuencias sociales. Sin embargo para el grupo de menores de un año de edad, siguen predominando como causa de muerte ciertas afecciones del periodo perinatal, nomalías congénitas que para 1980 ocupaba el 4º lugar y Neumonías e Influenza que hoy en día son la causa de muerte para este grupo de edad. 39

41 Principales causas de Mortalidad Preescolar (1 a 4 años) CAUSA ORDEN DEF. TASA* ORDEN DEF. TASA* Accidentes 3 2, , Anomalias Congénitas Tumores Malignos Neumonía e Influenza 1 7, Enfermedades Infecciosas Intestinales 2 4, Deficiencias de la Nutrición Septicemia Parálisis Cerebral Enfermedades del Corazón Agresiones (Homicidios) Otras Causas - 12, , Total - 28, , FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. * TASA por 100,000 Nacimientos Estimados Accidentes Anomalias Congénitas Tumores Malignos Neumonía e Influenza Enfermedades Infecciosas Intestinales Deficiencias de la Nutrición Septicemia Parálisis Cerebral Enfermedades del Corazón Agresiones (Homicidios) Principales causas de Mortalidad preescolar Tasa En el 2010, las causas de accidentes, anomalías congénitas y tumores malignos ocupan el 1º, 2º y 3er. lugar, mientras que para 1980 ocuparon 3º, 9º y 10º lugar respectivamente. La atención integral (vacunas, suplementos alimenticios) han impactado fuertemente el descenso de las defunciones; no obstante, cada vez son más frecuentes los decesos por accidentes. 40

42 Principales causas de Mortalidad Escolar (5 a 14 años) CAUSA ORDEN DEF. TASA* ORDEN DEF. TASA* Accidentes 1 5, , Tumores Malignos , Anomalias Congénitas Parálisis Cerebral Agresiones (Homicidios) Suicidios Enfermedades del Corazón Neumonía e Influenza 3 1, Deficiencias de la Nutrición Insuficiencia Renal Otras Causas - 8, , Total - 15, , FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. * TASA por 100,000 Nacimientos Estimados Accidentes Tumores Malignos Anomalias Congénitas Parálisis Cerebral Agresiones (Homicidios) Suicidios Enfermedades del Corazón Neumonía e Influenza Deficiencias de la Nutrición Insuficiencia Renal Principales causas de Mortalidad escolar Tasa Las principales causas por las que mueren los niños en edad escolar, han variado en los últimos años. Se observa que en la actualidad la principal causa de muerte son los accidentes, seguida de tumores malignos y anomalías congénitas. Es conveniente destacar que en 1980 los accidentes ya aparecían en 1º lugar y los tumores malignos en 4º lugar así como las anomalías congénitas en el 9ºlugar. En contraste, la Parálisis Cerebral Infantil, las agresiones y suicidios ascienden de manera importante en el presente año. 41

43 Principales causas de Mortalidad en edad Productiva (15 a 64 años) CAUSA ORDEN DEF. TASA* ORDEN DEF. TASA* Diabetes Mellitus 6 6, , Tumores Malignos 2 12, , Accidentes 1 32, , Enfermedades del Corazón 3 11, , Agresiones (Homicidios) 5 10, , Enfermedades del Higado 4 11, , Enfermedades Cerebrovasculares 7 4, , Enfermedad VIH/SIDA , Insuficiencia Renal , Suicidios , Otras Causas - 57, , Total - 147, , FUENTE: - Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud. * TASA por 100,000 Nacimientos Estimados Principales causas de Mortalidad en edad Productiva Si bien es cierto la Diabetes mellitus, los tumores malignos y los accidentes para 1980 ocuparon el 6º, 2º y 1er lugar como causa de muerte respectivamente en este grupo de edad, para el 2010 el comportamiento es el siguiente Diabetes mellitus en primer lugar, seguido de tumores malignos y accidentes, probablemente debido a los cambios en estilos de vida, sedentarismo, sobrepeso y obesidad. Diabetes Mellitus Tumores Malignos Accidentes Enfermedades del Corazón Agresiones (Homicidios) Enfermedades del Higado Enfermedades Cerebrovasculares Enfermedad VIH/SIDA Insuficiencia Renal Suicidios Tasa 42