Experiencia de la Vigilancia de la Diarrea por Rotavirus en Ecuador. Caracas, 2008

Transcripción

1 Experiencia de la Vigilancia de la Diarrea por Rotavirus en Ecuador Caracas, 2008

2 Contenido Antecedentes Carga de enfermedad por Rotavirus Introducción n de la vacuna contra rotavirus Proceso de implementación n de la vigilancia epidemiológica de diarreas por rotavirus, e invaginación n intestinal Conclusiones

3 Antecedentes La enfermedad diarreica aguda, es la segunda causa de morbi-mortalidad mortalidad en los menores de 5 años a en Ecuador En el período el PAI junto con el el Instituto de Ciencia y Tecnología a del MSP, realizan el estudio de carga de enfermedad diarreica por rotavirus.

4 Estudio de Carga de Enfermedad Diarreica por Rotavirus Estudio transversal Total muestra 1080 niños < de 5 años Exámenes inmunológicos Específicos en heces Determinación de la cepa en el CDC de Atlanta (OPS/OMS) Encuesta para conocer: Antecedentes patológicos Antecedentes personales Factores de riesgo (consentimiento informado)

5 Porcentaje de aislamientos positivos según mes de toma de muestra. Ecuador AGO DE O5 Promedio 40.8% SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO DE O6

6 Resultados Prevalencia de rotavirus: : 40.8 % Incidencia alta: 1 de cada 3 niños < 5 añosa Tasa de mortalidad 4 x1000 niños Años de vida saludable perdidos: 16.5 añosa Tiempo de estadía a en hospital: promedio 2 ±0.8 días

7 Resultados (cont.( cont.) Costo promedio atención n por niño o 208 dólares /día a de hospitalización Costo tratamiento promedio por niño o : 416 dólares No se encontró diferencia estadísticamente sticamente significativa por clase social, ni manejo de agua o excretas, ni por nivel de instrucción de la madre

8 Introducción de la vacuna contra Rotavirus

9 Estrategia 2006 Conformación n de Comité técnico-administrativo- financiero Elaboración n del Plan para introducción n de la vacuna en el Esquema regular del PAI Elaboración n y validación n de Protocolo de Vigilancia 2007 Adquisición n de la vacuna Rotarix Vacunación n (octubre) Proceso de Implementación n de la Vigilancia Centinela Meta: Vacunar niños menores de 6 meses de edad

10 Ejecución Herramientas de capacitación

11 Ejecución n (cont.) Herramientas de comunicación social

12 Proceso de Implementación de la Vigilancia Centinela

13 Ubicación de hospitales centinelas Laboratorio de Referencia Nacional: INHMT Guayaquil

14 Criterios para la selección de Hospitales centinelas 1. Accesibilidad geográfica, económica y organizacional 2. Representativo de la población n objeto de la vigilancia 3. Capacidad para la toma y almacenamiento de las muestras 4. Realizar pruebas de detección n de Rotavirus o contar con sistema fiable para transporte de muestras al laboratorio de referencia 5. Contar con recursos: humano y logístico para la implementación n de la Vigilancia

15 Implementación Noviembre 2007: Distribución n de Protocolo para la Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria Centinela de Diarreas causadas por Rotavirus y de la Invaginación Intestinal Edición n del Manual de Capacitación n para la Vigilancia Centinela, para el personal de hospitales centinelas Diseño o de base de datos en Epi Info Diciembre 2007 Capacitación n al personal médico m y de Laboratorio de Hospitales Centinelas Instalación n de base de datos Epi Info

16 Materiales para la implementación de la vigilancia centinela

17 Organización n de la Vigilancia 1. Flujo de información n de la vigilancia 2. Flujo de muestras de laboratorio 3. Registro de datos de la vigilancia

18 1. Flujo de Información

19 2. Flujo de muestras en el Laboratorio

20 3. Registro de datos

21 Conclusiones En Ecuador 4 de cada 1000 niños mueren por diarreas causadas por rotavirus La vacunación n permitirá disminuir la morbimortalidad de enfermedad diarreica, causada por rotavirus, en < 5años Con la vigilancia centinela: se medirá el impacto de la vacunación monitorearán n los ESAVI (Invaginación n Intestinal) Fortalecimiento de laboratorio de referencia nacional.

22 Gracias