El cáncer en Panamá. Año 2011

Transcripción

1 El cáncer en Panamá. Año 2011

2 Contenido Introducción... 3 I. Fuentes de información y definiciones... 5 Fuentes de información... 6 Definiciones... 6 Periodo de estudio... 6 Población... 6 Clasificaciones utilizadas... 6 Localizaciones... 6 Indicadores utilizados... 7 II. Incidencia... 8 Localizaciones más frecuentes de los tumores malignos por sexo y grupo de edad, año Incidencia de los tumores malignos por localización y sexo, año III. Mortalidad Mortalidad por tumores malignos, año Referencias IV. Anexos Glosario de términos

3 Incidencia y mortalidad del cáncer en Panamá 2

4 Introducción Panamá presenta una doble carga de enfermedad, en una vertiente se encuentran las enfermedades transmisibles y en la otra las enfermedades crónico degenerativas, dentro de las cuales se encuentran los tumores malignos que desde la década de los 80 se ubican entre las principales causas de muerte, destacándose el cuello del útero, mama, próstata, estómago y pulmón. Los mismos están distribuidos a lo largo y ancho del país. Los Registros Poblacionales de Cáncer son considerados por la Organización Mundial de la Salud y su Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (IARC) como una pieza clave en la estrategia de control de cáncer. Son unos sistemas de información que proporcionar los indicadores epidemiológicos de la incidencia, mortalidad y prevalencia así como la supervivencia, indispensables para valorar la eficacia de las actividades y los programas dirigidos a controlar el cáncer. Además, de ser el mejor método para conocer la magnitud de este grupo de enfermedades, que constituyen un problema importante de salud, en una población determinada. En América Latina y el Caribe, solo el 8 % de la población está cubierta por un proceso de registro de alta calidad que permite evaluar con precisión el cáncer en la población. La calidad de los registros de cáncer está asegurada por muchos medios, pero a nivel internacional, el estándar de oro es la evaluación que proporciona aproximadamente cada cinco años los editores de la publicación IARC/IACR Cancer Incidence in Five Continents (CI5). Panamá, desde el año 1984, mediante el Resuelto N sienta las bases del Registro del Cáncer y dicta las pautas a seguir en el mecanismo para la recolección de datos, se establece las variables y un Manual de Procedimiento. El 20 de diciembre de 2000, mediante el Decreto Ejecutivo N 384 ratifica la notificación obligatoria de esta enfermedad en el sector público y privado de salud. En aras de fortalecer al Registro Nacional del Cáncer en Panamá (RNCP), durante el año 2010, se inician los contactos con la Red Iberoamericana de Epidemiología y Sistemas de Información en Cáncer (REDEPICAN), del Programa CYTED. En el mes de diciembre de 2010 el Registro de Cáncer de Panamá contribuyó con REDEPICAN en la validación de la Guía REDEPICAN para la evaluación externa de los Registros Poblacionales de cáncer, Esta evaluación contribuyo positivamente a detectar las insuficiencias del sistema de información. Una vez detectadas las debilidades y fortalezas del registro, se determinó superar las expectativas y con la ayuda de una consultoría externa, diseñar un nuevo registro que sustentado en las bases del existente, cubriera a toda la población de Panamá, incorporara a todos los casos de cáncer diagnosticados en el país incluyendo a aquellos que por alguna razón no tienen confirmación histopatológica y a los que se diagnostican en el sector de salud privado. Desde las publicaciones de los primeros boletines del RNCP en los años 90 se han producido informes periódicos, hasta la última publicación del boletín de los tumores malignos, año Los indicadores que se obtienen del Registro de Cáncer de Panamá, han generado información para la toma de decisiones sobre los programas de diagnóstico precoz de cáncer de mama, cuello 3

5 de útero y próstata que se han iniciado en los últimos años en toda el país, así como el establecer objetivos en el plan nacional de cáncer y el plan estratégico nacional de las enfermedades no transmisibles y sus factores de riesgo. Además, de colaborar en la mejor planificación de recursos oncológicos. El presente documento se divide en cuatro apartados. En el primero se expone las fuentes de información de los datos, las definiciones utilizadas, los métodos aplicados para la descripción de la incidencia, mortalidad. En el segundo apartado se presentan los resultados de los indicadores estudiados, los de la incidencia del cáncer para el periodo En el tercer apartado se presentan los resultados de los indicadores estudiados, los de la mortalidad por cáncer para el periodo Y un cuarto apartado de los anexos, en el cual presentamos la pirámide de la población, la población para el año 2011, la ubicación en porcentaje de los tumores malignos, según localización en la República de Panamá, año Para hombres y mujeres. Además, se calculan los indicadores de calidad como lo son el porcentaje de confirmación o verificación histológica que incluye los diagnósticos realizados con biopsias y citologías, el porcentaje de casos conocidos solamente por certificación de la defunción y los porcentajes de los indicadores de la edad desconocida, sitios mal definidos y primario desconocido los cuales se presentan en el Anexo, Cuadro 9. Esperamos que el documento sea esencial para mejorar el conocimiento del cáncer en nuestra población y establecer la comparación con registros internacionales, así como para seguir mejorando las acciones y políticas sanitarias en la lucha contra el cáncer. 4

6 I. Fuentes de información y definiciones 5

7 Fuentes de información Las fuentes de información del Registro Nacional del Cáncer de Panamá son variadas, entre ellas todos los hospitales públicos, y la mayoría de los Hospitales y clínicas privadas relacionadas con el diagnóstico y tratamiento del cáncer. Además, se cuenta con la información de los datos personas fallecidas por cáncer, proporcionada por el Instituto Nacional de Estadística y Censo de la Contraloría General de la República de Panamá. Definiciones Periodo de estudio El periodo en estudio corresponde al año Para cada uno de los indicadores estudiados, se han agrupado los datos disponibles, los cuales se presentan a nivel de país, distribución por sexo y grupo poblacional. Población Se ha utilizado la población del año 2011 estimada por el Instituto Nacional de Estadísticas y Censo de la Contraloría General de la República, por grupos de edad, sexo, elaborada con base en el censo 2010 la cual se detalla en el Anexo, Gráfico 1 y Cuadro 1. Estas proyecciones fueron elaboradas utilizando el Método de Diferencial de Crecimiento, modelo matemático del Paquete de Proyecciones Demográficas para Microcomputador (PRODEM), que permite proyectar la población por distrito de acuerdo con los diferenciales de crecimiento observados en el último período intercensal. Clasificaciones utilizadas La versión de la Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología que se ha utilizado para la codificación, de la localización y la morfología, de los tumores malignos es la CIE-O tercera edición. Las causas de muerte han sido codificadas con la Clasificación Internacional de Enfermedades decima revisión (CIE-10). Localizaciones Se entiende por localización, en este estudio, cualquier lugar anatómico en donde asienta un tumor maligno. Importante señalar que se ha utilizado, en este documento sobre cáncer de manera indistinta los términos: tumores malignos, tumores y cáncer. Para evitar ser repetitivo, en algunas ocasiones, se ha obviado incluso los términos anteriores y se ha hecho solo mención al lugar anatómico como por ejemplo: la mama, cuando se refiere al cáncer de mama. El término «Todas las localizaciones», que figura generalmente en la última línea de los cuadros, se refiere a todos los tumores malignos, relativos a uno de los dos sexos. 6

8 Indicadores utilizados Los indicadores que se van a presentar son las tasas de incidencia, mortalidad y la relación de hombre/mujer. Estos indicadores van a medir la magnitud del cáncer. El primero está referido a los casos nuevos diagnosticados y el segundo, a las personas fallecidas por cáncer para el año 2011 y el tercero expresa la diferencia entre el sexo masculino y femenino. Cuando se tiene en cuenta la población en riesgo en un tiempo definido se obtienen las tasas. Se calcularán varias tasas: Las tasas crudas que van a medir la magnitud del cáncer de la población completa. Su utilidad para establecer comparaciones del riesgo que supone el cáncer es limitada, sobre todo, cuando hay diferentes grupos de edad o cuando los cambios demográficos afectan tanto al tamaño como la estructura de la población, a lo largo del tiempo. El resultado se expresa habitualmente como tasa anual por personas a riesgo. Por ello, se suelen calcular las tasas específicas por grupos de edad, generalmente referidas a grupos de edad en intervalos de cinco años (17 grupos en este estudio) y por habitantes. Además, y teniendo en cuenta los diferentes patrones del cáncer en cada sexo se calculan para hombres y mujeres. Para facilitar las comparaciones, se calculan también las tasas ajustadas por edad que permite la comparación del riesgo entre diferentes poblaciones. Se utilizarán la población estándar mundial, que tienen diferentes pesos en cada grupo de edad. El método utilizado es el directo. Definiciones de las diferentes tasas utilizadas Tasa de Incidencia Cruda: Relaciona el número de casos nuevos de cáncer ocurridos en un intervalo específico de tiempo, con una población a riesgo. Tasa Específica por edad: Nos permite evaluar las diferencias de incidencia o mortalidad en subgrupos poblacionales según edad. Se calcula sumando en el numerador todos los casos de cáncer ocurridos en un grupo de edad en un periodo específico de tiempo, dividido por la suma de la población del mismo grupo de edad y del mismo periodo. Se expresa en tasas por 100,000 habitantes. Tasa de Incidencia Estandarizada: La comparación de tasas de incidencia crudas entre dos poblaciones puede inducirnos a errores por efecto de la estructura poblacional. Para eliminar esta distorsión se recurre a una población de referencia cuya distribución por grupo de edad es estándar. La tasa estandarizada constituye la tasa de incidencia que teóricamente tendría una población si es que su estructura poblacional fuera como la estándar. Se calcula aplicando la tasa específica por grupos de edad a la población estándar, obteniéndose los casos esperados en cada grupo. La sumatoria de estos casos constituye la tasa estandarizada Tasa de Mortalidad: Es la relación entre el número de muertes ocurridas por cáncer, durante un periodo específico y la población del mismo periodo, multiplicado por el factor de aplicación 100,000. 7

9 II. Incidencia 8

10 Localizaciones más frecuentes de los tumores malignos por sexo y grupo de edad, año 2011 Para el año 2011 se han diagnosticado en la República de Panamá 5,506 nuevos tumores malignos, de estos 2,642 corresponden a los hombres y 2,864 a las mujeres. La mayor parte de los tumores malignos (52.0%) corresponden a las mujeres y esta superioridad se refleja en la razón hombre/mujer que es de 0.92.Las tasas crudas fueron de 141.2/100,000 para los hombres y de para las mujeres, y para ambos sexos de 147.9/100,000 habitantes. La localización más frecuente en los hombres fue el tumor de próstata (31,3%) y en las mujeres el tumor de mama (21,3%). La edad es un factor de riesgo conocido en el cáncer, y esto se puede observar en la Gráfica 1 donde se presenta la distribución de la tasa específica de incidencia por grupo de edad. Como se demuestra la tasa aumenta con la edad y en general las tasas son superiores en los hombres en comparación con las mujeres excepto al inicio de la vida (10-14 años) y desde los 25 a los 59 años en donde las mujeres tienen unas tasas más altas, debido al cáncer de mama principalmente. Posteriormente, las tasas de los hombres aumentan rápidamente hasta los 80 años, a diferencia de las de las mujeres que lo hacen con mayor lentitud. Las localizaciones afectadas por tumores malignos no son las mismas en las diferentes etapas de la vida, ni según el sexo. En la Gráfica 2, se han representado los porcentajes de las principales localizaciones por orden de frecuencia, en diferentes grupos de edad, y según el sexo. En la edad infantil (0-14 años), los tumores malignos no son muy frecuentes y representan el 1.4% de todos los tumores. Son más frecuentes las leucemias y los tumores del sistema nervioso central tanto en niños como en niñas. Además, de presentarse a esta temprana edad los tumores de piel en ambos sexos, afectando más al sexo femenino (12.5%) en relación al sexo masculino (3%). En los adolescentes y adultos jóvenes (15-29 años) los tumores de cuello del útero, del sistema hematopoyético y retículo endotelial (entre ellos las leucemias), ovario, tiroides y piel son los tumores más frecuentes en las mujeres. En los hombres los tumores del sistema hematopoyético y retículo endotelial (entre ellos las leucemias), encéfalo, testículo y hueso. Importante señalar que el tumor de piel constituye la quinta posición en ambos sexos. El cáncer de cuello del útero ocupa la primera posición (35%), seguido por el cáncer de mama en las mujeres entre 30 y 44 años, y el cáncer de piel con un 13% ocupa el primer lugar en los hombres de esta edad. En este grupo de edad, los tumores representan el 11% de todos los tumores. A partir de los 45 años el número de tumores aumenta de manera importante de modo que entre los 45 y 59 años han supuesto el 21% de los tumores diagnosticados por primera vez en el año de estudio. El cáncer de próstata y el de mama lideran las primeras posiciones en este grupo de edad. El siguiente grupo de edad entre 60 y 74 años las neoplasias malignas representa el 35% de todos los tumores malignos. Los tumores más frecuentes siguen siendo los tumores de 9

11 TASAS X 100,000 El cáncer en Panamá. Año próstata y mama en los hombres y en las mujeres respectivamente. Para el grupo de 75 y más años de edad, los tumores de piel en las mujeres y en los hombres sigue siendo el cáncer de próstata. Las ubicaciones en porcentajes de los tumores malignos según localización y sexo se presentan en los Anexos, Cuadro 7 y 8. Gráfica 1. Tasa de incidencia específica de todas las localizaciones de cáncer por grupo de edad y sexo. Año HOMBRE MUJER y + GRUPO DE EDAD Tasas crudas por 100,000 habitantes. Fuente: Base de Datos del Registro Nacional del Cáncer del Ministerio de Salud. Departamento de Registros y Estadísticas de Salud, MINSA. 10

12 Gráfica 2. Localizaciones más frecuentes por grupo de edad y sexo. Año 2011 (En porcentajes) MUJERES (0-14 AÑOS) HOMBRES (0-14 AÑOS) MUJERES (0-14 AÑOS) SISTEMA HEMATOPOYÉTICO Y RETICULOENDOLTELIAL 37.5 SISTEMA HEMATOPOYÉTICO Y RETICULOENDOLTELIAL 26 ENCÉFALO 17.5 ENCÉFALO 18 TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL 12.5 OJO Y SUS ANEXOS 8 OVARIO HÍGADO Y DE LAS VÍAS BILIARES INTRAHEPÁTICAS 5 5 TUMOR MALIG.MÉDULA ESP/NERV CRANEALES Y/OTR/SIST NER.CENTRAL TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL 3 5 OTR0S SITIOS 22.5 OTROS SITIOS MUJERES (15-29 AÑOS) HOMBRES (15-29 AÑOS) CUELLO DEL ÚTERO 31 SISTEMA HEMATOPOYÉTICO Y RETICULOENDOLTELIAL 22.5 SISTEMA HEMATOPOYÉTICO Y RETICULOENDOLTELIAL 13 ENCÉFALO 7.9 OVARIO 11 TESTÍCULO 7.9 TUMOR MALIGNO DE LA TIROIDES 8 TUMOR MALIGNO DE LOS HUESOS 4.5 TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL 5 TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL 4.5 OTROS SITIOS 62 OTROS SITIOS

13 MUJERES (30-44 AÑOS) HOMBRES (30-44 AÑOS) CUELLO DEL ÚTERO 35 TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL 13 TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 23 SISTEMA HEMATOPOYÉTICO Y RETICULOENDOLTELIAL 11 TUMOR MALIGNO DE LA TIROIDES 5 TUMOR MALIGNO DE COLON Y RECTO 9 OTROS TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL 4 ESTÓMAGO 7 OVARIO 4 ENCÉFALO 5 OTROS SITIOS 28 OTROS SITIOS MUJERES (45-59 AÑOS) HOMBRES (45-59 AÑOS) TUMOR MALIGNO DE LA MAMÁ 30 TUMOR MALIGNO DE LA PRÓSTATA 19 CUELLO DEL ÚTERO 16 TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL 12 TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL 8 TUMOR MALIGNO DE COLON Y RECTO 9 CUERPO DEL ÚTERO 6 ESTÓMAGO 8 TUMOR MALIGNO DE COLON Y RECTO 0TROS SITIOS 5 35 TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMÓN OTROS SITIOS

14 MUJERES (60-74 AÑOS) HOMBRES (60-74 AÑOS) TUMOR MALIGNO DE LA MAMÁ TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATÁ TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL 8 40 CUELLO DEL ÚTERO TUMOR MALIGNO DE COLON Y RECTO CUERPO DEL ÚTERO OTROS SITIOS ESTÓMAGO TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMÓN TUMOR MALIGNO DE COLON Y RECTO OTROS SITIOS MUJERES (75 Y MÁS AÑOS) HOMBRES (75 Y MÁS AÑOS) TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL 15 TUMOR MALIGNO DE LA PRÓSTATA 35 TUMOR MALIGNO DE LA MAMÁ 14 TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL 11 TUMOR MALIGNO DE COLON Y RECTO CUELLO DEL ÚTERO ESTÓMAGO TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMÓN ESTÓMAGO TUMOR MALIGNO DE COLON Y RECTO OTROS SITIOS 47 OTRO SITIOS

15 Incidencia de los tumores malignos por localización y sexo, año 2011 El presente análisis del Cuadro 1 y 2, de la incidencia de cáncer para el año 2011, en la República de Panamá, por localización y sexo se hace según las categorías y subcategorías de la Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología (CIE-0). En cada uno de las categorías se realiza una descripción de los tumores más frecuentes en la población analizada. Además, se presentan las tasas que representan los tumores malignos, tanto tasas crudas como tasas estandarizadas a la población mundial para poder establecer comparaciones y la razón hombre/mujer, con respecto a cada uno de las localizaciones. En el Cuadro 1, observamos que para el periodo 2011 los tumores asociadas a la categoría de las enfermedades del labio, cavidad oral y faringe (C00-C14), destacan los tumores de amígdala con 24 casos, como la localización más frecuente en este grupo de enfermedades, En el categoría de los tumores del aparato digestivo (C15-C26), el tumor maligno de colon y recto con 365 casos reportados ocupan el primer lugar entre las más frecuentes. En este grupo el tumor maligno de estómago se consolida con 329 casos reportados En la siguiente categoría del aparato respiratorio (C30-C39) los tumores malignos de Bronquios y pulmón con 277 casos reportados es la más frecuente. Otra de las categorías más relevantes son los tumores del sistema hematopoyético y retículo endotelial (C42), con 262 casos reportados. El tumor de piel (C44) se presenta como una de las localizaciones más frecuentes con 548 casos. Dentro de las categorías analizadas el cáncer de mama, cuello del útero y el cáncer de próstata con 625 casos, 468 casos y 823 casos respectivamente se consolidan como una de las más frecuentes en el país. La mama y la próstata son las localizaciones que representan un mayor porcentaje de casos en las mujeres (21%) y en los hombres (31,3%) respectivamente. Si unimos las localizaciones del aparato reproductor masculino y femenino, junto con los del aparato digestivo, representan el 49% de todos los tumores malignos. Con relación a las mujeres, se observa una mayor frecuencia de los tumores malignos, de mama con 611 casos y tasas de 33/100,000. Tanto para la tasa cruda como para la estandarizada, y los tumores de cuello del útero con 468 casos y tasas de 25.3/100,0000 y 22.0/100,0000 para la tasa cruda y estandarizada respectivamente. Importante señalar que el tumor de Glándula tiroides en las mujeres la relación H / M (0.2 casos de hombres por una mujer), lo que se interpreta como un mayor número de casos reportados en las mujeres. En el caso de los hombres, el perfil que se presenta es muy parecido al de las mujeres con un predominio de los tumores malignos de la glándula prostática con 823 casos y tasas crudas y estandarizadas de 44/100,000 y 47/100,000 respectivamente, y los tumores de Bronquios y de pulmón. Además, de destacar los tumores de estómago con tasas superiores a las reportadas por las mujeres (ver Cuadro 2). 14

16 CUADRO 1. NÚMERO DE CASOS INCIDENTES Y TASAS POR LOCALIZACIÓN Y SEXO. EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ, AÑO 2011 AMBOS SEXOS COD LOCALIZACIONES N T.C T.E. R. H/M C00-C14 LABIO, CAVIDAD ORAL Y FARINGE Paladar Amígdala Nasofaringe Hipofaringe C15-C26 C30-C39 Glándula parótida Otras localizaciones APARATO DIGESTIVO Esófago Estómago Intestino delgado Unión rectosigmoidea Colon y recto Ano y conducto anal Hígado y conductos biliares intrahepáticos Vesícula biliar Otras partes y no especificadas del tracto biliar Páncreas Otras loc. y las mal definidas del ap digestivo APARATO RESPIRATORIO Fosa nasal y del oído medio Senos paranasales Laringe Tráquea Bronquios y pulmón Timo Corazón, mediastino y pleura Otras localizaciones C40-C41 HUESOS, ARTICULACIONES Y CARTÍLAGOS ART. Huesos, artic. y cartílagos de extremidades Huesos, artic. y cartílagos de otras partes y no espec. C42 SIST. HEMATOPOYÉTICO Y RETÍCULO ENDOTELIAL C44 PIEL C47 NERVIOS PERIFÉRICOS Y SIST. NERVIOSO AUTÓNOMO C48 PERITONEO Y RETROPERITONEO C49 TJ. CONJUNT. SUB. Y OTROS TJ. BLANDOS C50 MAMA C51-C58 APARATO GENITAL FEMENINO Vulva Vagina Cuello del útero Cuerpo del útero Útero SAI Ovario Placenta Otras localizaciones C60-C63 APARATO GENITAL MASCULINO 15

17 CUADRO 1. NÚMERO DE CASOS INCIDENTES Y TASAS POR LOCALIZACIÓN Y SEXO. EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ, AÑO 2011 AMBOS SEXOS COD LOCALIZACIONES N T.C T.E. R. H/M Pene Glándula prostática Testículo Otros órg. genit. masc. y no especificados C64-C68 APARATO URINARIO Riñón Pelvis renal Uréter Vejiga urinaria Otros órg. urinarios y no especificados C69-C72 C73-C75 OJO, ENCÉFALO Y OTROS SNC Ojos y anexos Meninges Encéfalo Médula espinal, nerv. craneales y otras p. del SNC TIROIDES Y OTRAS GL. ENDOCRINAS Glándula tiroides Glándula suprarrenal Otras glándulas endocr. y estructuras relacionadas C76 OTRAS LOCALIZACIONES MAL DEFINIDAS C77 GANGLIOS LINFÁTICOS C80 LOCALIZACIÓN PRIMARIA DESCONOCIDA C00-C80 TODAS LAS LOCALIZACIONES TODAS LAS LOCALIZACIONES EXCEPTO PIEL C00-C80 4, (NO EXCLUIR MELANOMA DE PIEL) (-): No Aplica. T.C.: Tasa cruda x habitantes T.E.: Tasa estandarizada con la población mundial x habitantes RAZÓN H/M: Razón de tasas Hombre/Mujer. N : Número de casos. Fuente: Base de Datos del Registro Nacional del Cáncer del Ministerio de Salud. Departamento de Registros y Estadísticas de Salud, MINSA. 16

18 CUADRO 2. NÚMERO DE CASOS INCIDENTES Y TASAS POR LOCALIZACIÓN Y SEXO. EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ, AÑO 2011 HOMBRES MUJERES RAZÓN COD LOCALIZACIONES N. T.C T.E. N. T.C T.EE H/M C00-C14 LABIO, CAVIDAD ORAL Y FARINGE Paladar Amígdala Nasofaringe Hipofaringe Glándula parótida Otras localizaciones C15-C26 APARATO DIGESTIVO Esófago Estómago Intestino delgado Unión rectosigmoidea Colon y recto Ano y conducto anal Hígado y conductos biliares intrahepáticos Vesícula biliar Otras partes y no especificadas del tracto biliar Páncreas Otras loc. y las mal definidas del ap. digestivo C30-C39 APARATO RESPIRATORIO Fosa nasal y del oído medio Senos paranasales Laringe Tráquea Bronquios y pulmón Timo Corazón, mediastino y pleura Otras loc. y las mal definidas del ap. respiratorio C40-C41 HUESOS, ARTICULACIONES Y CARTÍLAGOS ART. Huesos, artic. y cartílagos de extremidades Huesos, artic. y cartílagos de otras partes y no espec. C42 SIST. HEMATOPOYÉTICO Y RETÍCULO ENDOTELIAL C44 PIEL C47 NERVIOS PERIFÉRICOS Y SIST NERVIOSO AUTÓNOMO C48 PERITONEO Y RETROPERITONEO C49 TJ. CONJUNT. SUB. Y OTROS TJ BLANDOS C50 MAMA C51-C58 APARATO GENITAL FEMENINO Vulva Vagina Cuello del útero Cuerpo del útero

19 CUADRO 2. NÚMERO DE CASOS INCIDENTES Y TASAS POR LOCALIZACIÓN Y SEXO. EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ, AÑO 2011 HOMBRES MUJERES RAZÓN COD LOCALIZACIONES N. T.C T.E. N. T.C T.EE H/M C60-C63 C64-C68 C69-C72 Útero SAI Ovario Placenta Otras localizaciones APARATO GENITAL MASCULINO Pene Glándula prostática Testículo Otros órg. genit. masc. y no especificados APARATO URINARIO Riñón Pelvis renal Uréter Vejiga urinaria Otros órg. urinarios y no especificados OJO, ENCÉFALO Y OTROS SNC Ojos y anexos Meninges Encéfalo Médula espinal, nerv. craneales y otras p. del SNC C73-C75 TIROIDES Y OTRAS GL. ENDOCRINAS Glándula tiroides Glándula suprarrenal Otras glándulas endocr. y estructuras relacionadas C76 OTRAS LOCALIZACIONES MAL DEFINIDAS C77 GANGLIOS LINFÁTICOS C80 LOCALIZACIÓN PRIMARIA DESCONOCIDA C00-C80 TODAS LAS LOCALIZACIONES C00-C80 TODAS LAS LOCALIZACIONES EXCEPTO PIEL (NO EXCLUIR MELANOMA DE PIEL) T.C.: Tasa cruda x habitantes T.E.: Tasa estandarizada con la población mundial x habitantes RAZÓN H/M: Razón de tasas Hombre/Mujer. N : Número de casos. Fuente: Base de Datos del Registro Nacional del Cáncer del Ministerio de Salud. Dirección de Planificación. Departamento de Registros y Estadísticas de Salud, MINSA. 18

20 La distribución de las tasas de incidencia por cáncer por provincia y comarca es muy variable; mientras que en la provincia de Darién y las comarcas de Ngäbe Bugle y Guna Yala los tumores malignos no se registran tasas elevadas. Sin embargo, en las provincias de Los Santos, Chiriquí, Veraguas reportan las tasas más elevadas de cáncer en Panamá. En el Cuadro 3, se puede observar las provincias con poblaciones más envejecidas como los son Los Santos y Herrera, las cuales presentan una disminución en las tasas estandarizadas. Sin embargo, la provincia de Bocas del Toro la tasa estandarizada tiende a incrementarse. Este comportamiento nos permite comparar la tasa de incidencia si todas las provincias y comarcas presentaran una misma estructura poblacional. CUADRO 3. TASA DE INCIDENCIA CRUDA Y ESTANDARIZADA EN REGISTROS DE CÁNCER EN PANAMÁ, POR PROVINCIA Y COMARCA. AÑO 2011 PROVINCIA Y COMARCA AMBOS SEXOS N T.C T, E PAÍS 5, BOCAS DEL TORO COCLÉ COLON CHIRIQUÍ DARIÉN HERRERA LOS SANTOS PANAMÁ VERAGUAS GUNA YALA NGÄBE BUGLE T.C.: Tasa cruda x habitantes. T.E.: Tasa estandarizada con la población mundial x habitantes N : Número de casos. Fuente: Base de Datos del Registro Nacional del Cáncer del Ministerio de Salud. Dirección de Planificación. Departamento de Registros y Estadísticas de Salud, MINSA. 19

21 III. Mortalidad 20

22 Mortalidad por tumores malignos, año 2011 El presente análisis del Cuadro 4 y 5, de la mortalidad por cáncer para el año 2011, en la República de Panamá, por localización y sexo se hace según las categorías y subcategorías de la CIE-10. En cada uno de las categorías se realiza una descripción de los tumores más frecuentes en la población analizada. Además, se presentan las tasas que representan estas patologías, tanto tasas crudas como tasas estandarizadas a la población mundial, con respecto en cada uno de las localizaciones. Durante el año 2011 se registraron 2,629 defunciones por tumores malignos en la República de Panamá, de las cuales 1,364 (52%) corresponden a hombres y 1,265 (48%) a mujeres. Las tasas brutas de mortalidad por tumores malignos para el año 2011 fueron de 70.6 por 100,000 habitantes para ambos sexos, de 72.9 y 68.3 por 100,000 habitantes para los hombres y mujeres respectivamente. En cuanto a las tasas ajustadas a la población mundial, estos valores fueron de 68.0 por 100,000 habitantes para ambos sexos, de 73.1 por habitantes para los hombres, y de 64.3 por habitantes para las mujeres (ver Cuadro 4 y 5). En la Gráfica 3 se presentan las tasas de mortalidad específicas en cada grupo quinquenal de edad, en los hombres y en las mujeres. Las tasas específicas de las defunciones aumentan a medida que aumenta la edad, tanto en hombres como en mujeres y desde los 35 a los 59 años en donde las mujeres tienen unas tasas más altas. A partir del grupo de edad de años las tasas son mayores en hombres que en mujeres, en todos los grupos de edad, diferencia que además se va ampliando, hasta llegar a ser el doble en el grupo de edad de 80 y más años. Así como el la incidencia, en las defunciones las localizaciones afectadas por tumores malignos no son las mismas en las diferentes etapas de la vida, ni según el sexo. En la Gráfica 4, se han representado los porcentajes de las principales localizaciones por orden de frecuencia, en diferentes grupos de edad, y según el sexo. En la edad infantil (0-14 años), las defunciones por tumores malignos no son muy frecuentes y representan el 1.9% de todos los tumores. Son más frecuentes la leucemia y los tumores del sistema nervioso central tanto en niños como en niñas. Además, de presentarse a esta temprana edad los tumores de riñón en los niños. En los adolescentes y adultos jóvenes (15-29 años) los tumores estómago, las leucemias (entre ellas las linfoblásticas, mieloides aguas y crónicas) y los tumores de ovario, son los tumores más frecuentes en las mujeres. En los hombres los tumores del sistema hematopoyético y retículo endotelial (entre ellos las leucemias linfoblásticas, los tumores de hodgkin y no hodgkin), los tumores de estómago y cerebro. Importante señalar que la leucemia linfoblástica está entre las primeras posiciones en ambos sexos. Para el grupo de edad entre 30 y 44 años el cáncer de mama ocupa la primera posición (23%), seguido por el cáncer de cuello del útero con el 20%, y en un tercer lugar cáncer de estómago con 21

23 TASAS POR 100,000 El cáncer en Panamá. Año un 11%. En los hombres, el tumor maligno de estómago ocupa el primer lugar con el 18% de todas las defunciones reportadas de esta edad. En este grupo de edad, los tumores representan el 7% de todos los tumores.al igual que la incidencia de los tumores malignos, a partir de los 45 años el número de defunciones por tumores aumenta de manera importante de modo que entre los 45 y 59 años han supuesto el 17% de todas las defunciones registradas por cáncer en el año de estudio. El cáncer de bronquios y de pulmón y el de mama lideran las primeras posiciones en este grupo en estudio. El siguiente grupo de edad entre 60 y 74 años las neoplasias malignas representa el 34% de todos los tumores malignos. Los tumores más frecuentes siguen siendo tumor mama en la mujeres y de próstata en los hombres. Para el grupo de 75 y más años de edad, los tumores de mama en las mujeres y en los hombres el cáncer de próstata siguen siendo los tumores más frecuentes. Este grupo de edad representa el 38 % de todas las defunciones reportadas por cáncer en el país.. Entre los hombres, los tumores malignos de próstata suponen el 20% de la mortalidad por cáncer. Le siguen en frecuencia los tumores malignos de bronquios y pulmón con el 13% y estómago con el 12%; los tres juntos representan el 45% de la mortalidad por cáncer en los hombres. En las mujeres, los tumores malignos que presentan la mortalidad más elevada son los de mama con el 15%, seguido de los de cuello del útero con el 11% y los del colon, recto y ano con el 9%, representando en conjunto el 35% de la mortalidad por cáncer en mujeres. Considerando ambos sexos, casi una de cada 10 defunciones por cáncer se debe al cáncer de estómago y de bronquios y de pulmón. La mayoría de los tumores producen más mortalidad en los hombres que en las mujeres. Por el contrario, sólo los tumores de mama, vesícula biliar, páncreas y producen más muertes en mujeres que en hombres. Gráfica 3. Tasa de mortalidad específica de todas las localizaciones de cáncer por grupo de edad y sexo. Año hombres mujeres a 7475 a y + GRUPO DE EDAD Tasas crudas por 100,000 habitantes. Fuente Documental: Base de Datos de la Contraloría General de la Republica, año

24 Gráfica 4. Localizaciones de las defunciones más frecuentes por grupo de edad y sexo. Año 2011 (En porcentajes) MUJERES (0-14 AÑOS) HOMBRES (0-14 AÑOS) LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA HEPATOBLASTOMA LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA 8 25 LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA ENCÉFALO RIÑÓN OTROS SITIOS ENCÉFALO ENFERMEDAD DE HODGKIN LEUCEMIA LINFOIDE OTROS SITIOS MUJERES (15-29 AÑOS) HOMBRES (15-29 AÑOS) ESTÓMAGO LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA OVARIO LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA ENFERMEDAD DE HODGKIN CEREBRO ESTÓMAGO LINFOMA NO HODGKIN OTROS SITIOS 45 OTROS SITIOS

25 MUJERES (30-44 AÑOS) HOMBRES (30-44 AÑOS) TUMOR MALIGNO DE LA MAMA CUELLO DEL ÚTERO ESTÓMAGO OVARIO COLON OTROS SITIOS ESTÓMAGO LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS O DEL PULMÓN LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA HÍGADO OTROS SITIOS MUJERES (45-59 AÑOS) HOMBRES (45-59 AÑOS) TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 20 TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS O DEL PULMÓN 14.8 CUELLO DEL ÚTERO 15 ESTÓMAGO 13.5 ESTÓMAGO TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS O DEL PULMÓN COLON OTROS SITIOS COLON HÍGADO PÁNCREAS OTROS SITIOS

26 MUJERES (60-74 AÑOS) HOMBRES (60-74 AÑOS) TUMOR MALIGNO DE LA MAMA CUELLO DEL ÚTERO TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS O DEL PULMÓN ESTÓMAGO TUMOR MALIGNO DE LA PRÓSTATA TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS O DEL PULMÓN ESTÓMAGO HÍGADO COLON OTROS SITIOS 6 55 COLON OTROS SITIOS MUJERES (75 Y MÁS AÑOS) HOMBRES (75 Y MÁS AÑOS) TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 12 TUMOR MALIGNO DE LA PRÓSTATA 30.0 PÁNCREAS 9 TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS O DEL PULMÓN 12.5 ESTÓMAGO 9 ESTÓMAGO 10.9 TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS O DEL PULMÓN 9 COLON 6.6 COLON 9 PÁNCREAS 3.4 OTROS SITIOS 52 OTROS SITIOS

27 CUADRO 4. NÚMERO DE DEFUNCIONES Y TASAS POR LOCALIZACIÓN Y SEXO. EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ, AÑO 2011 AMBOS SEXOS COD LOCALIZACIONES N. DE CASOS T.C T.E C00-C14 LABIO, CAVIDAD ORAL Y FARINGE Paladar Amígdala Nasofaringe Hipofaringe Orofaringe Glándula parótida Faringe Otras localizaciones C15-C26 APARATO DIGESTIVO Esófago Estómago Intestino delgado Unión rectosigmoidea Colon, recto y ano Hígado y conductos biliares intrahepáticos Vesícula biliar Otras partes y no especificadas del tracto biliar Páncreas Otras loc. y las mal definidas del ap. digestivo C30-C39 APARATO RESPIRATORIO Fosa nasal y del oído medio Senos paranasales Laringe Tráquea Bronquios y pulmón Timo Corazón, mediastino y pleura Otras localizaciones C40-C41 HUESOS, ARTICULACIONES Y CARTÍLAGOS ART. Huesos, artic. y cartílagos de extremidades Huesos, artic. y cartílagos de otras partes y no espec C43 C44 Melanoma y otros tumores malignos de la piel Melanoma maligno de la piel Otros tumores malignos de la piel C45 C49 Tumores malignos de los tejidos mesoteliales y de los tejidos blandos Mesotelioma Sarcoma de Kaposi Tumor maligno de los nervios periféricos y del sistema nervioso autónomo Tumor maligno del peritoneo y del retroperitoneo Tumor maligno de otros tejidos conjuntivos y de tejidos blandos C50 MAMA C51 C58 Tumores malignos de los órganos genitales femeninos Tumor maligno de la vulva

28 CUADRO 4. NÚMERO DE DEFUNCIONES Y TASAS POR LOCALIZACIÓN Y SEXO. EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ, AÑO 2011 AMBOS SEXOS COD LOCALIZACIONES N. DE CASOS T.C T.E Tumor maligno de la vagina Tumor maligno del cuello del útero Tumor maligno del cuerpo del útero Tumor maligno del útero, parte no especificada Tumor maligno del ovario C60 C63 C64 C68 C69 C72 C73 C75 C76 C80 C81 C96 Tumor maligno de otros órganos genitales femeninos y de los no especificados Tumor maligno de la placenta Tumores malignos de los órganos genitales masculinos Tumor maligno del pene Tumor maligno de la próstata Tumor maligno del testículo Tumor maligno de otros órganos genitales masculinos y de los no especificados Tumores malignos de las vías urinarias Tumor maligno del riñón, excepto de la pelvis renal Tumor maligno de la pelvis renal Tumor maligno del uréter Tumor maligno de la vejiga urinaria Tumor maligno de otros órganos urinarios y de los no especificados Tumores malignos del ojo, del encéfalo y de otras partes del sistema nervioso central Tumor maligno del ojo y sus anexos Tumor maligno de las meninges Tumor maligno del encéfalo Tumor maligno de la médula espinal, de los nervios craneales y de otras partes del sistema nervioso central Tumores malignos de la glándula tiroides y de otras glándulas endocrinas Tumor maligno de la glándula tiroides Tumor maligno de la glándula suprarrenal Tumor maligno de otras glándulas endocrinas y de estructuras afines Tumores [neoplasias] malignos de sitios mal definidos, secundarios y de sitios Tumor maligno de otros sitios y de sitios mal definidos Tumor maligno secundario y el no especificado de los ganglios linfáticos Tumor maligno secundario de los órganos respiratorios y digestivos Tumor maligno secundario de otros sitios Tumor maligno de sitios no especificados Tumores [neoplasias] malignos del tejido linfático, de los órganos hematopoyéticos y de tejidos afines (C81 C96) Enfermedad de Hodgkin Linfoma no-hodgkin folicular [nodular]

29 CUADRO 4. NÚMERO DE DEFUNCIONES Y TASAS POR LOCALIZACIÓN Y SEXO. EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ, AÑO 2011 AMBOS SEXOS COD LOCALIZACIONES N. DE CASOS T.C T.E Linfoma no-hodgkin difuso Linfoma de células T, periférico y cutáneo Linfoma no-hodgkin de otro tipo y el no especificado Enfermedades inmunoproliferativas malignas Mieloma múltiple y tumores malignos de células plasmáticas Leucemia linfoide Leucemia mieloide Leucemia monocítica Otras leucemias de tipo celular especificado Leucemia de células de tipo no especificado C97 Otros tumores malignos y los no especificados del tejido linfático, de los órganos hematopoyéticos y de tejidos afines Tumores [neoplasias] malignos (primarios) de sitios múltiples independientes Tumores malignos (primarios) de sitios múltiples independientes C00 C97 TODAS LAS LOCALIZACIONES T.C.: Tasa cruda x habitantes T.E.: Tasa estandarizada con la población mundial x habitantes Fuente Documental: Base de Datos de Estadísticas Vitales Fuente Institucional: Contraloría General de la República, Sección de Estadísticas Vitales 28

30 CUADRO 5. NÚMERO DE DEFUNCIONES Y TASAS POR LOCALIZACIÓN Y SEXO. EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ, AÑO 2011 HOMBRES MUJERES COD LOCALIZACIONES N. DE N. DE T.C T.E. CASOS CASOS T.C T.E C00-C14 LABIO, CAVIDAD ORAL Y FARINGE Paladar Amígdala Nasofaringe Hipofaringe Orofaringe Glándula parótida Faringe C15-C26 C30-C39 C40-C41 Otras localizaciones APARATO DIGESTIVO Esófago Estómago Intestino delgado Unión rectosigmoidea Colon, recto y ano Hígado y conductos biliares intrahepáticos Vesícula biliar Otras partes y no especificadas del tracto biliar Páncreas Otras loc. y las mal definidas del ap. digestivo APARATO RESPIRATORIO Fosa nasal y del oído medio Senos paranasales Laringe Tráquea Bronquios y pulmón Timo Corazón, mediastino y pleura Otras localizaciones HUESOS, ARTICULACIONES Y CARTÍLAGOS ART. Huesos, artic. y cartílagos de extremidades Huesos, artic. y cartílagos de otras partes y no espec C43 C44 Melanoma y otros tumores malignos de la piel Melanoma maligno de la piel Otros tumores malignos de la piel C45 C49 Tumores malignos de los tejidos mesoteliales y de los tejidos blandos Mesotelioma Sarcoma de Kaposi Tumor maligno de los nervios periféricos y del sistema nervioso autónomo Tumor maligno del peritoneo y del retroperitoneo Tumor maligno de otros tejidos conjuntivos y de tejidos blandos C50 MAMA C51 C58 Tumores malignos de los órganos genitales femeninos Tumor maligno de la vulva Tumor maligno de la vagina Tumor maligno del cuello del útero Tumor maligno del cuerpo del útero Tumor maligno del útero, parte no especificada Tumor maligno del ovario

31 CUADRO 5. NÚMERO DE DEFUNCIONES Y TASAS POR LOCALIZACIÓN Y SEXO. EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ, AÑO 2011 HOMBRES MUJERES COD LOCALIZACIONES N. DE N. DE T.C T.E. CASOS CASOS T.C T.E Tumor maligno de otros órganos genitales femeninos y de los no especificados Tumor maligno de la placenta C60 C63 Tumores malignos de los órganos genitales masculinos Tumor maligno del pene Tumor maligno de la próstata Tumor maligno del testículo Tumor maligno de otros órganos genitales masculinos y de los no especificados C64 C68 Tumores malignos de las vías urinarias Tumor maligno del riñón, excepto de la pelvis renal Tumor maligno de la pelvis renal Tumor maligno del uréter Tumor maligno de la vejiga urinaria Tumor maligno de otros órganos urinarios y de los no especificados C69 C72 Tumores malignos del ojo, del encéfalo y de otras partes del sistema nervioso central Tumor maligno del ojo y sus anexos Tumor maligno de las meninges Tumor maligno del encéfalo Tumor maligno de la médula espinal, de los nervios craneales y de otras partes del sistema nervioso central C73 C75 Tumores malignos de la glándula tiroides y de otras glándulas endocrinas Tumor maligno de la glándula tiroides Tumor maligno de la glándula suprarrenal Tumor maligno de otras glándulas endocrinas y de estructuras afines C76 C80 Tumores [neoplasias] malignos de sitios mal definidos, secundarios y de sitios Tumor maligno de otros sitios y de sitios mal definidos Tumor maligno secundario y el no especificado de los ganglios linfáticos Tumor maligno secundario de los órganos respiratorios y digestivos Tumor maligno secundario de otros sitios Tumor maligno de sitios no especificados Tumores [neoplasias] malignos del tejido linfático, de C81 C96 los órganos hematopoyéticos y de tejidos afines (C81 C96) Enfermedad de Hodgkin Linfoma no-hodgkin folicular [nodular] Linfoma no-hodgkin difuso Linfoma de células T, periférico y cutáneo Linfoma no-hodgkin de otro tipo y el no especificado Enfermedades inmunoproliferativas malignas Mieloma múltiple y tumores malignos de células plasmáticas Leucemia linfoide Leucemia mieloide Leucemia monocítica

32 CUADRO 5. NÚMERO DE DEFUNCIONES Y TASAS POR LOCALIZACIÓN Y SEXO. EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ, AÑO 2011 HOMBRES MUJERES COD LOCALIZACIONES N. DE N. DE T.C T.E. CASOS CASOS T.C T.E Otras leucemias de tipo celular especificado Leucemia de células de tipo no especificado Otros tumores malignos y los no especificados del tejido linfático, de los órganos hematopoyéticos y de tejidos afines C97 Tumores [neoplasias] malignos (primarios) de sitios múltiples independientes Tumores malignos (primarios) de sitios múltiples independientes C00 C97 TODAS LAS LOCALIZACIONES T.C.: Tasa cruda x habitantes T.E.: Tasa estandarizada con la población mundial x habitantes Fuente Documental: Base de Datos de Estadísticas Vitales Fuente Institucional: Contraloría General de la República, Sección de Estadísticas Vitales 31

33 Referencias 1. Instituto Nacional de Estadísticas y Censo de la Contraloría General de la República: Base de Datos de Estadísticas Vitales, Panamá, Ministerio de Salud - Departamento de Registros y Estadísticas de Salud: Base de Datos del Registro Nacional del Cáncer del Ministerio de Salud, Panamá, Sociedad de Lucha Contra el Cáncer/Registro Nacional de Tumores. Cueva P.; Yépez, J. editores Epidemiología del Cáncer en Quito Quito. 15 ed. 4. International Agency for Research on Cancer Incidence in Five Continents (CI5). Volumen IX. Chapter 7. Age-standardisation and denominators. 32

34 IV. Anexos 33

35 GRÁFICO 5 PIRÁMIDE DE LA POBLACIÓN DE LA REPÚBLICA DE PANAMÁ POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD. AÑO: 2011 HOMBRES MUJERES Grupos de edad y Porcentaje Fuente: Departamento de Registros y Estadisticas de Salud. 34

36 CUADRO 6. PANAMÁ. ESTIMACIONES Y PROYECCIONES DE LA POBLACIÓN DE LA REPÚBLICA DE PANAMÁ, SEGÚN SEXO Y EDAD: AL 1 DE JULIO DE 2011 AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES EDAD POBLACIÓN , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,501 89,491 91, ,529 70,077 72, ,007 54,656 57, ,564 42,331 45, ,064 31,518 34, ,798 21,898 24, y ,096 TOTAL 3,723,821 1,871,749 1,852,072 Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censo, de la Contraloría General de la República de Panamá. 35

37 CUADRO 7. UBICACIÓN EN PORCENTAJE DE LOS CASOS DE TUMORES MALIGNOS, SEGÚN LOCALIZACIÓN EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ, AÑO HOMBRES LOCALIZACIÓN CASOS % UBICACIÓN TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL ESTOMAGO COLON Y DEL RECTO TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON SISTEMA HEMATOPOYETICO Y RETICULOENDOLTELIAL TUMOR MALIGNO DE SITIOS NO ESPECIFICADOS HIGADO Y DE LAS VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS RIÑÓN EXCEPTO DE LA PELVIS RENAL TUMOR MALIGNO SECUNDARIO Y EL NO ESPECIF. DE LOS GANGLIOS LINFATICOS ENCEFALO TUMOR MALIGNO DE LA LARINGE TUMOR MALIGNO DE LA VEJIGA URINARIA TUMOR MALIGNO DE OTROS SITIOS Y DE SITIOS MAL DEFINIDOS TUMOR MALIGNO DE PANCREAS TUMOR MALIGNO DE OTROS TEJIDOS CONJUNTIVOS Y DE TEJIDOS BLANDOS ESOFAGO CORAZON, DEL MEDIASTINO Y DE LA PLEURA TESTICULO TUMOR MALIGNO DE LOS HUESOS Y DE LOS CARTILAGOS ARTICULARES DE OTROS SITIOS Y DE SITIOS NO ESPECIF TUMOR MALIGNO DE LA TIROIDES TUMOR MALIGNO DE LA AMIGDALA PENE TUMOR MALIGNO DE LA MAMA ANO Y DEL CONDUCTO ANAL INTESTINO DELGADO TUMOR MALIGNO DE LA UNION RECTOSIGMOIDEA TUMOR MALIGNO DE LOS HUESOS Y DE LOS CARTILAGOS ARTICULARES DE LOS MIEMBROS PERITONEO Y DEL RETROPERITONEO TUMOR MALIGNO DE LA NASOFARINGE TUMOR MALIGNO DE LAS FOSAS NASALES Y DEL OIDO MEDIO TUMOR MALIGNO DE LA HIPOFARINGE TUMOR MALIGNO DE LAS OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIF. DE LA LENGUA TUMOR MALIGNO DE LOS SENOS PARANASALES PALADAR OJO Y SUS ANEXOS TUMOR MALIGNO DE LA VESICULA BILIAR TUMOR MALIG.OTRA.GLAND.ENDOC.Y DE ESTRUCTURAS AFINES TUMOR MALIGNO DE LAS OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIF. DE LAS VIAS BILIARES TUMOR MALIG.MEDULA ESP/NERV CRANEALES Y/OTR/SIST NER.CENTRAL TUMOR MALIGNO DE LA OROFARINGE TUMOR MALIGNO DE OTROS SITIOS Y DE LOS MAL DEFINIDOS DE LOS ORGANOS DIGESTIVOS TUMOR MALIGNO DE LA BASE DE LA LENGUA PISO DE LA BOCA TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA PAROTIDA

38 TUMOR MALIGNO DE LA MENINGES TUMOR MALIGNO DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIF. DE LA BOCA TUMOR MALIGNO DE OTROS ORGANOS URINARIOS Y LOS NO ESPECIFICADOS TIMO TUMOR MALIGNO DE NERVIOS PERIFERICOS Y SIT. NERVIOSO AUTONOMO TUMOR MALIGNO DE OTRAS GLANDULAS SALIVALES MAYORES Y DE LAS NO ESPECIF TUMOR MALIGNO DE LA ENCIA LABIO TUMOR MALIG. DE OTROS ORGANOS GEN. MASC. Y NE TUMOR MALIGNO DE OTROS SITIOS Y DE LOS MAL DEFINIDOS DEL LABIO, DE LA CAVIDAD BUCAL Y DE LA FARINGE OTROS SITIOS Y LOS MAL DEFINIDOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO Y LOS ORGANOS INTRATORACICOS TOTAL DE LOCALIZACIONES 2642 Fuente: Base de Datos del Registro Nacional del Cáncer del Ministerio de Salud. Dirección de Planificación. Departamento de Registros y Estadísticas de Salud, MINSA. CUADRO 8. UBICACIÓN EN PORCENTAJE DE LOS TUMORES MALIGNOS, SEGÚN LOCALIZACIÓN EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ, AÑO MUJERES LOCALIZACIÓN CASOS % UBICACIÓN TUMOR MALIGNO DE LA MAMA CUELLO DEL UTERO OTROS TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL COLON Y DEL RECTO CUERPO DEL UTERO SISTEMA HEMATOPOYETICO Y RETICULOENDOLTELIAL ESTOMAGO OVARIO TUMOR MALIGNO DE LA TRÁQUEA, DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON TUMOR MALIGNO DE LA TIROIDES HIGADO Y DE LAS VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS TUMOR MALIGNO DE SITIOS NO ESPECIFICADOS TUMOR MALIGNO DE PANCREAS ENCEFALO TUMOR MALIGNO SECUNDARIO Y EL NO ESPECIF. DE LOS GANGLIOS LINFATICOS RIÑÓN EXCEPTO DE LA PELVIS RENAL UTERO, PARTE NO ESPECIFICADA TUMOR MALIGNO DE OTROS TEJIDOS CONJUNTIVOS Y DE TEJIDOS BLANDOS TUMOR MALIGNO DE OTROS SITIOS Y DE SITIOS MAL DEFINIDOS TUMOR MALIGNO DE LA VEJIGA URINARIA TUMOR MALIGNO DE LA VESICULA BILIAR PERITONEO Y DEL RETROPERITONEO TUMOR MALIGNO DE LAS OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIF. DE LAS VIAS BILIARES INTESTINO DELGADO TUMOR MALIGNO DE LA UNION RECTOSIGMOIDEA ANO Y DEL CONDUCTO ANAL

39 CUADRO 8. UBICACIÓN EN PORCENTAJE DE LOS TUMORES MALIGNOS, SEGÚN LOCALIZACIÓN EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ, AÑO MUJERES LOCALIZACIÓN CASOS % UBICACIÓN TUMOR MALIGNO DE LOS HUESOS Y DE LOS CARTILAGOS ARTICULARES DE OTROS SITIOS Y DE SITIOS NO ESPECIF. ESOFAGO TUMOR MALIGNO DE LA VAGINA TUMOR MALIGNO DE LA VULVA TUMOR MALIGNO DE LAS OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIF. DE LA LENGUA OJO Y SUS ANEXOS TUMOR MALIGNO DE LA AMIGDALA CORAZON, DEL MEDIASTINO Y DE LA PLEURA PALADAR TUMOR MALIGNO DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIF. DE LA BOCA TUMOR MALIGNO DE LA LARINGE TUMOR MALIGNO DE LOS HUESOS Y DE LOS CARTILAGOS ARTICULARES DE LOS MIEMBROS TUMOR MALIGNO DE GLANDULA SUPRARRENAL TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA PAROTIDA PISO DE LA BOCA TUMOR MALIGNO DE LAS FOSAS NASALES Y DEL OIDO MEDIO TUMOR MALIGNO DE LA PLACENTA TUMOR MALIGNO DE LA HIPOFARINGE TUMOR MALIGNO DE LA BASE DE LA LENGUA LABIO TUMOR MALIGNO DE LOS SENOS PARANASALES TUMOR MALIG OTRO ORG GENIT FEM Y LOS NE TUMOR MALIG.OTRA.GLAND.ENDOC.Y DE ESTRUCTURAS AFINES TUMOR MALIGNO DE OTROS SITIOS Y DE LOS MAL DEFINIDOS DE LOS ORGANOS DIGESTIVOS URETER TUMOR MALIG.MEDULA ESP/NERV CRANEALES Y/OTR/SIST NER.CENTRAL TUMOR MALIGNO DE LA MENINGES TUMOR MALIGNO DE LA PELVIS RENAL TIMO TUMOR MALIGNO DE LA NASOFARINGE TUMOR MALIGNO DE LA TRAQUEA TUMOR MALIGNO DE LA ENCIA TOTAL DE LOCALIZACIONES 2864 Fuente: Base de Datos del Registro Nacional del Cáncer del Ministerio de Salud. Dirección de Planificación. Departamento de Registros y Estadísticas de Salud, MINSA. 38

40 CLASIFICACIÓN CUADRO 9. INDICADORES (%) DE CALIDAD REGISTRO NACIONAL DE CÁNCER EN PANAMÁ AÑO 2011 AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES TOTAL % TOTAL % TOTAL % VERIFICACIÓN HISTOLÓGICA EDAD DESCONOCIDA CASOS CERTIFICADOS DE DEFUNCIÓN PRIMARIO DESCONOCIDO (80.X) SITIOS MAL DEFINIDOS Y OTROS (C 76.) Fuente: Base de Datos del Registro Nacional del Cáncer del Ministerio de Salud. Dirección de Planificación. Departamento de Registros y Estadísticas de Salud, MINSA. 39

41 Glosario de términos MINSA: Ministerio de Salud de Panamá RNCP: Registro Nacional del Cáncer de Panamá INEC: Instituto Nacional de Estadística y Censo RAZÓN H/M: Razón de tasas Hombre/Mujer TE: Tasa Estandarizada con la población mundial por Habitantes TC: Tasa Cruda por Habitantes 40

42 DIRECCIÓN DE PLANIFICACIÓN-REGISTRO NACIONAL DE CÁNCER DE PANAMÁ 41