Formularios y documentos para Servicios Limitados de Telecomunicaciones

Transcripción

1 B Formularios y documentos para Servicios Limitados de Telecomunicaciones SERVICIOS LIMITADOS DE TELECOMUNICACIONES Anexos Servicios Limitados de Telecomunicaciones 79

2 80 Servicios Limitados de Telecomunicaciones Anexo B

3 SUBSECRETARÍA DE TELECOMUNICACIONES 1- IDENTIFICACIÓN DEL PETICIONARIO PERSONA NATURAL SOLICITUD FORMULARIO SL-1 NOMBRE : Apellido Paterno Apellido Materno Nombres NACIONALIDAD : EDAD : PROFESIÓN O ACTIVIDAD : ESTADO CIVIL : RUT : TELÉFONO : CÉDULA DE IDENTIDAD : DOMICILIO : PERSONA JURÍDICA RAZÓN SOCIAL : ACTIVIDAD : TELÉFONO : RUT : DOMICILIO : REPRESENTANTES LEGALES 1- NOMBRE : Apellido Paterno Apellido Materno Nombres NACIONALIDAD : ESTADO CIVIL : PROFESIÓN : RUT : 2- NOMBRE : Apellido Paterno Apellido Materno Nombres NACIONALIDAD : ESTADO CIVIL : PROFESIÓN : RUT : El peticionario o permisionario, ya individualizado, solicita al Sr Subsecretario de Telecomunicaciones, tenga a bien otorgar o modificar el de Servicio Limitado correspondiente, que autorice la ejecución del proyecto de radiocomunicaciones descritos en los formularios SL-1, 2, 3 y 4 adjuntos El plazo para iniciar la construcción de las obras, será de meses meses y para su terminación de 4- El plazo para iniciación del servicio será de meses 5- Estos plazos rigen a contar desde la fecha de la total tramitación de la Resolución que otorgue o modifique el 6- Los Decretos y/o Resoluciones que solicita(n) modificar (si corresponde) son los siguientes: El peticionario o permisionario que suscribe declara conocer la legislación vigente, en lo que sea aplicable al servicio solicitado, y se compromete desde ya a instalar los equipos de telecomunicaciones de acuerdo al que otorgue o modifique la Subsecretaría, mediante la resolución respectiva NOMBRE y FIRMA NOMBRE y FIRMA NOMBRE y FIRMA DEL ESPECIALISTA Anexo B Servicios Limitados de Telecomunicaciones 81

4 SUBSECRETARÍA DE TELECOMUNICACIONES DIAGRAMA DEL SISTEMA FORMULARIO SL-2 PETICIONARIO: ESPECIALISTA: SUBSISTEMA: DIAGRAMA N de FECHA: 82 Servicios Limitados de Telecomunicaciones Anexo B

5 SUBSECRETARÍA DE TELECOMUNICACIONES PLAN DE FRECUENCIAS FORMULARIO SL-3 ESTACIÓN FRECUENCIAS ESTACIÓN DISTANCIA MODO DE N REFERENCIA TX=>[<=RX] RX=>[<=TX] N REFERENCIA (Km) OPERACIÓN RESUMEN HF VHF UHF N de FRECUENCIAS: N de TONOS SUBAUDIBLES: REQUISITOS QUE DEBEN CUMPLIR LAS FRECUENCIAS SOLICITADAS PETICIONARIO: ESPECIALISTA: HOJA N de FECHA: FIRMA Anexo B Servicios Limitados de Telecomunicaciones 83

6 SUBSECRETARÍA DE TELECOMUNICACIONES DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA FORMULARIO SL-4 NUM CLASE NOMBRE O CANTIDAD USO COORDENADAS COTA DIRECCIÓN (CALLE, NÚMERO, COMUNA) O ZONA DE SERVICIO (Móviles) REG REF CONDICIÓN (MÓVILES) SUBTEL LATITUD LONGITUD LUGAR NUM REF TIPO DE EMISIÓN HORARIO EQUIPO CÓDIGO POTENCIA PERDIDAS TOTALES CÓDIGO ANTENA CARACTERÍSTICAS DIRECTIVAS GANANCIA POLARIZ ALTURA AZIMUT FRENTE/ATRÁS ABLÓBULO ELEVACIÓN NOTAS PETICIONARIO: FIRMA: HOJA N DE ESPECIALISTA: FIRMA: FECHA 84 Servicios Limitados de Telecomunicaciones Anexo B

7 JUSTIFICACIÓN DEL SISTEMA (Dirigida al Subsecretario de Telecomunicaciones) Jorge Atton Palma Subsecretario de Telecomunicaciones SUBSECRETARÍA DE TELECOMUNICACIONES (Fecha) Santiago de de 20 (Párrafo 1: Identificación representantes Legales y Empresa) - Información de la Persona Natural o Empresa - Cédula de identidad, RUT - Domicilio (Párrafo 2: Descripción de la Actividad) - Descripción de la actividad que requiere de radiocomunicaciones - Descripción de los aspectos relevantes de la actividad que desarrolla el peticionario - Hacer expresa referencia a las necesidades de desplazamiento que, de acuerdo a las actividades descritas, es importante considerar para las estaciones de tipo móvil - Antecedentes adicionales que justifiquen la necesidad de comunicación: falta de comunicación, condiciones climáticas extremas, aislamiento y vías de acceso, riesgos, emergencias, etc (Párrafo 3: Despedida y Firma) - Despedida protocolar - Firma de quien emite la justificación (Persona Natural o representante legal de la Empresa) Anexo B Servicios Limitados de Telecomunicaciones 85

8 FORMULARIO SOLICITUD DE PERMISO SERVICIO LIMITADO DE TELEVISIÓN POR CABLE Señor Subsecretario de Telecomunicaciones IDENTIFICACIÓN DEL PARTICIPANTE Razón Social: Domicilio Calle: N : Comuna: Pobl o lugar: Región: Rut: Teléfono: DATOS GENERALES Estándar adoptado para señales de video, sincronismo y audio: Zona de servicio solicitada(comuna y región): Cantidad de Antenas Parabólicas Receptoras: Cantidad canales iniciales: Proyección Final: Inicio de las obras: (días) Término de las obras: (días) Inicio servicio: (días) UBICACIÓN DE LAS INSTALACIONES CENTRO GENERAL DE DISTRIBUCIÓN Domicilio Calle: N : Comuna: Pobl o lugar: Región: Latitud sur : º Longitud oeste : º PLANOS DE LAS INSTALACIONES Diagrama en Bloques del Sistema: Adjuntar Plano a escala con detalles Red Externa: Adjuntar Otro (Detallar): Adjuntar Marque con una X Nombre: Nombre: Nombre: Rut: Rut: Rut: Representante legal Representante legal Representante técnico 86 Servicios Limitados de Telecomunicaciones Anexo B

9 SERVICIO LIMITADO DE TELEVISIÓN POR CABLE DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO NORMATIVA TÉCNICA Res Ex Nº 229 de y Res Ex Nº 279 de Razón Social : RUT : SE DEJA EXPRESA CONSTANCIA QUE EXISTE EL COMPROMISO, DE PARTE DE ESTA SOCIEDAD, DE CUMPLIR CABÁLMENTE CON LAS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS SEÑALADAS EN LAS RES EX Nº 229, DE y RES EX Nº 279, DE Nombre: Nombre: Nombre: Rut: Rut: Rut: Representante legal Representante legal Representante técnico IMPORTANTE: LAS FIRMAS DE LOS REPRESENTANTES LEGALES DEBEN SER AUTENTIFICADAS ANTE NOTARIO Anexo B Servicios Limitados de Telecomunicaciones 87

10 Solicitudes tipo de Autorización Previa para un Permiso de Servicio Limitado Transferencia, Cesión, Arriendo y Otorgamiento del Derecho de Uso de un A Persona Natural a Persona Natural Conforme artículo 21º de la Ley General de Telecomunicaciones, Nombres y Apellidos del titular del RUT Nº, teléfono, domiciliado en, Ciudad, Calle, Nº, Comuna y Región solicita al Sr Subsecretario de Telecomunicaciones, autorice: Transferir el Ceder el Otorgar el derecho de uso del Otorgar el derecho de uso y goce del Arrendar el que me fuera otorgado mediante Resolución Nº, de fecha, a don, Nombres y Apellidos del beneficiado RUT Nº,, domiciliado en Actividad Económica Ciudad, Calle, Nº, Comuna y Región Se adjuntan los antecedentes necesarios, según el procedimiento para modificar aspectos legales Saludan atentamente a Ud, Nombre y firma del titular Nombre y firma del beneficiado Fecha, B Persona Natural a Persona Jurídica Conforme artículo 21º de la Ley General de Telecomunicaciones, Nombres y Apellidos del titular del RUT Nº, teléfono, domiciliado en, Ciudad, Calle, Nº, Comuna y Región solicita al Sr Subsecretario de Telecomunicaciones, autorice: Transferir el Ceder el Otorgar el derecho de uso del Otorgar el derecho de uso y goce del Arrendar el que me fuera otorgado mediante Resolución Nº, de fecha, a la sociedad, Razón Social RUT Nº,domiciliada en, representada por don Calle, Nº, Comuna y Región, RUT Nº, domiciliado en Nombres, Apellidos del representante legal de la sociedad Calle, Nº, Comuna y Región Se adjuntan los antecedentes necesarios, según el procedimiento para modificar aspectos legales Saludan atentamente a Ud, Fecha, Nombre y firma del titular Nombre y firma del representante legal de la sociedad 88 Servicios Limitados de Telecomunicaciones Anexo B

11 Solicitudes tipo de Autorización Previa para un Permiso de Servicio Limitado Transferencia, Cesión, Arriendo y Otorgamiento del Derecho de Uso de un C De Persona Jurídica a Persona Jurídica Conforme artículo 21º de la Ley General de Telecomunicaciones, Nombres y Apellidos del representante legal de la sociedad titular del RUT Nº, teléfono, en representación de la sociedad (Razón Social), RUT Nº, ambos con domicilio en, solicita al Sr Subsecretario de Ciudad, Calle, Nº, Comuna y Región Telecomunicaciones, autorice: Transferir el Ceder el Otorgar el derecho de uso del Otorgar el derecho de uso y goce del Arrendar el que le fuera otorgado a mi representada mediante Resolución Nº, de fecha, a la sociedad, RUT Nº, representada por don, Razón Social Nombres y Apellidos del representante legal de la sociedad beneficiada RUT Nº, ambos con domicilio en Ciudad, Calle, Nº, Comuna y Región Se adjuntan los antecedentes necesarios, según el procedimiento para modificar aspectos legales Saludan atentamente a Ud, Fecha, Nombre y firma del representante legal de la sociedad titular Nombre y firma del representante legal de la sociedad beneficiada D De Persona Jurídica a Persona Natural Conforme artículo 21º de la Ley General de Telecomunicaciones, Nombres y Apellidos del representante legal de la sociedad titular del RUT Nº, teléfono, en representación de la sociedad (Razón Social), RUT Nº, ambos con domicilio en, solicita al Sr Subsecretario de Ciudad, Calle, Nº, Comuna y Región Telecomunicaciones, autorice: Transferir el Ceder el Otorgar el derecho de uso del Otorgar el derecho de uso y goce del Arrendar el que le fuera otorgado a mi representada mediante Resolución Nº, de fecha, a don, RUT Nº,, domiciliado en Nombres y Apellidos del beneficiado Actividad Económica Ciudad, Calle, Nº, Comuna y Región Se adjuntan los antecedentes necesarios, según el procedimiento para modificar aspectos legales Saludan atentamente a Ud, Nombre y firma del representante legal Nombre y firma del beneficiado Fecha, Anexo B Servicios Limitados de Telecomunicaciones 89

12 SOLICITUDES TIPO CAMBIO DE TITULAR PERMISO DE SERVICIO LIMITADO 1 PERSONA NATURAL TITULAR DEL PERMISO NOMBRE: Apellido Paterno Apellido Materno Nombres RUT : TELEFONO: DOMICILIO : 2 PERSONA JURÍDICA BENEFICIADA NOMBRE O RAZON SOCIAL: RUT : TELEFONO: DOMICILIO : REPRESENTANTE LEGAL NOMBRE: Apellido Paterno Apellido Materno Nombres RUT: TELEFONO: DOMICILIO : 3 Las personas, ya individualizadas, solicitan al Sr Subsecretario de Telecomunicaciones, tenga a bien se disponga la modificación, por cambio del titular, del de servicio limitado de telecomunicaciones otorgado mediante Resolución Exenta Nº del Se adjunta a esta presentación, el documento que acredita la transferencia, según las instrucciones contenidas en la Resolución Exenta Nº del, que autorizó previamente la transferencia del Saludan atentamente a Ud, Nombre y firma del titular del Nombre y firma del representante legal de la sociedad beneficiada Fecha, 90 Servicios Limitados de Telecomunicaciones Anexo B

13 SOLICITUDES TIPO CAMBIO DE TITULAR PERMISO DE SERVICIO LIMITADO 1 PERSONA JURÍDICA TITULAR DEL PERMISO NOMBRE O RAZON SOCIAL: RUT : TELEFONO: DOMICILIO : REPRESENTANTE LEGAL NOMBRE: Apellido Paterno Apellido Materno Nombres RUT: TELEFONO: DOMICILIO : 2 PERSONA JURÍDICA BENEFICIADA NOMBRE O RAZON SOCIAL: RUT : TELEFONO: DOMICILIO : REPRESENTANTE LEGAL NOMBRE: Apellido Paterno Apellido Materno Nombres RUT: TELEFONO: DOMICILIO : 3 Las personas ya individualizadas, solicitan al Sr Subsecretario de Telecomunicaciones, tenga a bien se disponga la modificación por cambio del titular, del de servicio limitado de telecomunicaciones otorgado mediante Resolución Exenta Nº del Se adjunta a esta presentación, el documento que acredita la transferencia, según las instrucciones contenidas en la Resolución Exenta Nº del, que autorizó previamente la transferencia del Saludan atentamente a Ud, Fecha, Nombre y firma del representante legal Nombre y firma del representante legal de la sociedad titular de la sociedad beneficiada Anexo B Servicios Limitados de Telecomunicaciones 91

14 92 Servicios Limitados de Telecomunicaciones Anexo B