CONVOCATORIA DE SUBVENCIONES DEL AYUNTAMIENTO DE MÁLAGA EN RÉGIMEN DE CONCURRENCIA COMPETITIVA SOLICITUD - PROYECTO

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1 1 Identificación de la subvención Línea de actuación Derechos Sociales Participación Ciudadana, Voluntariado e Inmigración Igualdad de Oportunidades Accesibilidad Cultura Juventud Consumo Junta Municipal de Distrito nº 2 Entidad solicitante Nombre de la entidad o Razón Social * Siglas CIF Teléfono Teléfono móvil Fax Tipo de Vía Nombre de la vía Nº Bis Portal Escal Planta Pta Km Código Postal Municipio Provincia País Nº Registro Municipal de Entidades Distrito * Deberá coincidir con la denominación de la entidad que figura en el Registro Municipal de Asociaciones y Entidades. 3 Representante Nombre Apellido 1 Apellido 2 Marque el tipo de documento al que hace referencia Nº de documento de identificación DNI Tarjeta de residencia Pasaporte CIF NIE Teléfono Teléfono móvil Fax Cargo que ostenta Correo electrónico 4 Domicilio a efectos de notificación* Tipo de Vía Nombre de la vía Nº Bis Portal Escal Planta Pta Km Código Postal Municipio Provincia País * En ningún caso podrá consignar como domicilio un apartado de correos. 5 Transferencia bancaria Banco o Cajas de Ahorros IBAN Entidad Sucursal DC Nº de cuenta Titular de la cuenta C.I.F. del titular de la cuenta Página 1 de 11

2 6 Autorización expresa de notificación Se hace constar que la presente autorización conlleva, a efectos de facilitar las comunicaciones relativas a este procedimiento, su conformidad para que todos los requerimientos y cualquier otro acto administrativo correspondientes al mismo, se le efectúen por medios informáticos, electrónicos o telemáticos y, a tales efectos, comunica la siguiente dirección de correo electrónico como medio de contacto: Dirección de correo electrónico 1 Dirección de correo electrónico 2 7 Declaración DECLARO, bajo mi expresa responsabilidad, que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud, y que: La Asociación ha acordado, en sesión celebrada el día por la Asamblea General o Junta Directiva, la petición de esta subvención dentro de la Convocatoria Pública de Subvenciones del Excmo. Ayuntamiento de Málaga. Conociendo la Ordenanza de Subvenciones del Excmo. Ayuntamiento y la Convocatoria, acepto los términos establecidos y reúno los requisitos exigidos para obtener la condición de entidad beneficiaria, y me comprometo a aportar, en trámite de audiencia, la documentación exigida en las bases reguladoras. No he recibido, ni tengo concedida, otros tipos de ayudas o subvenciones de similar naturaleza para este Proyecto. He solicitado y/o recibido subvenciones para este Proyecto de las citadas entidades: Entidad Concepto Cuantía Año Tanto yo como mis representados no estamos incursos en ninguna de las causas establecidas en el art. 13 parf. 2 y 3 de la Ley 38/2003 General de Subvenciones. 8 Solicitud Me COMPROMETO a cumplir las obligaciones exigidas por la normativa de aplicación y SOLICITO la concesión de la subvención por un importe de euros para el proyecto denominado Solicito el pago anticipado de : un importe que no suponga más del 75% de la cantidad subvencionada. del importe total de la subvención concedida que conlleva la presentación de aval bancario o seguro de caución. De conformidad con el art. 4 e) de la Ordenanza Reguladora de Concesión de Subvenciones, la presentación de la solicitud por parte del beneficiario conllevará la autorización al órgano gestor para recabar los certificados a emitir por la Agencia Estatal de Administración Tributaria, por la Tesorería General de la Seguridad Social y por el órgano de Gestión Tributaria Municipal. De conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, los datos facilitados en este documento serán incorporados a un fichero inscrito en la Agencia de Protección de Datos para el ejercicio de las funciones que corresponden a esta Administración Municipal, y podrán ser cedidos a terceros en los casos previstos en la Ley. Podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el Excmo. Ayuntamiento de Málaga sito en Avenida de Cervantes 4, Málaga Página 2 de 11

3 9 Denominación del proyecto 10 Ámbito de actuación Barrio o barrios Distrito o distritos Ciudad Especificar cuales 11 Antigüedad del proyecto Indique el tipo de proyecto según la antigüedad Proyectos de nuevas iniciativas Proyecto ya existente Fecha inicio (si ya existía) 12 Justificación y razones en las que se fundamenta el proyecto Página 3 de 11

4 13 Experiencia de la entidad para la realización del proyecto Página 4 de 11

5 14 Definición general y esquemática de los aspectos más significativos del proyecto 15 Destinatarios Población a la que se dirige Proyecto dirigido a población en general Cuantificar el número total de destinatarios o de usuarios Proyecto dirigido a un sector, colectivo o grupo específico Señalar elementos cuantificadores del sector concreto de población Página 5 de 11

6 16 Objetivos Objetivos generales Objetivos específicos Página 6 de 11

7 AYUNTAMIENTO DE MÁLAGA EN RÉGIMEN DE 17 Actividades Nombre de la actividad Duración Fecha de realización Días y horario Lugar de realización Breve descripción Destinatarios y/o usuarios Málaga, a de de Tlf. fuera de la localidad de Málaga Página 7 de 11

8 18 Resultados que se esperan Especificar indicadores en términos cualitativos y cuantitativos 19 Metodología y procedimiento de trabajo Página 8 de 11

9 20 Sistemas de evaluación previstos Describir los mecanismos e instrumentos de seguimiento y evaluación 21 Recursos Humanos para el proyecto Contrataciones Categoría Profesional Función desempeñada en el proyecto Número 22 Recursos Humanos para el proyecto Voluntarios (No incluir los miembros de la Junta Directiva) Número Tarea desempeñada Total Página 9 de 11

10 23 Recursos materiales para el proyecto 1. Recursos materiales que la entidad posee ya para este proyecto 2. Recursos materiales que la entidad debe adquirir para realizar este proyecto 24 Otros recursos 1. Recursos materiales que la entidad posee ya para este proyecto 2. Recursos materiales que la entidad debe adquirir para realizar este proyecto Página 10 de 11

11 25 Plan de financiación Concepto Importe Personal Mantenimiento conservación Material fungible Seguros Suministros (luz, agua, telf...) GASTOS Gastos de gestión Publicidad y propaganda Transporte Servicios subcontratados (especificar) Otros (especificar) TOTAL GASTOS (1) Cuota de socios INGRESOS PROPIOS Matriculación / Inscripción Publicidad Otras actividades que generen ingresos Subvenciones de otras administraciones: Diputación Provincial Junta de Andalucía INGRESOS EXTERNOS Administración Central Fondos Europeos Subvenciones privadas / Patrocinadores (empresas, fundaciones) TOTAL INGRESOS (2) SUBVENCIÓN SOLICITADA (3) DIFERENCIA ENTRE INGRESOS Y GASTOS (1-2) Página 11 de 11

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