Manipulaciones de los nervios craneales

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1 Manipulaciones de los nervios craneales

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3 Manipulaciones de los nervios craneales Jean-Pierre Barral Osteópata DO (Reino Unido) Miembro del Registro de Osteópatas de Francia Diplomado de la Escuela Europea de Osteopatía (Maidstone, Reino Unido) Miembro de la Facultad de Medicina de París Norte, Departamento de Osteopatía y Medicina Natural Alain Croibier Osteópata DO, MRO (Francia) Miembro del Registro de Osteópatas de Francia Miembro de la Academia de Osteopatía de Francia Profesor de Manipulaciones Viscerales y Diagnóstico Homeopático en la Escuela de Osteopatía A.T. Still Academy, Lyon, Francia ELSEVIER MASSON

4 Introducción xix 1. Principios teóricos 1 1 Algunos pensamientos preliminares Anatomía funcional de los nervios El tejido conjuntivo de los nervios Vascularización del nervio (vasa nervorum) Inervación del nervio (nervi nervorum) Propiedades mecánicas del nervio Movilidad Viscoelasticidad Restricciones neurales Tensión distal permanente Unidad funcional del sistema nervioso Patología funcional del nervio Fibrosis neural Compresión De específico a global 4 2 Características de los nervios craneales Revisión Terminología Rasgos embriológicos El tubo neural Órganos sensitivos Músculos y otros tejidos 9 v

5 2.4 Características funcionales Los seis impulsos Similitudes y diferencias con los nervios de la columna vertebral Los diferentes papeles de los nervios craneales 13 3 Organización anatómica de los nervios craneales Origen Recorrido Recorrido intracraneal Recorrido a través del cráneo o los orificios Recorrido extracraneal Ramas Ganglios 17 4 Los nervios craneales según emergen del cráneo Compartimento anterior Lámina cribosa del hueso etmoides Bóveda del paladar Orificios de la cara Compartimento medio Compartimento posterior 22 5 Inervación de la duramadre craneal Duramadre parietal Duramadre por encima de la tienda del cerebelo Duramadre por debajo de la tienda del cerebelo Membranas de la duramadre Hoz del cerebro Tienda del cerebelo Sensibilidad del tubo dural 26 vi 6 Anatomía funcional de los nervios craneales Raíces nerviosas Nervios 29

6 6.3 Agujeros craneales La función de los orificios Condiciones para una función óptima Nervios craneales emergentes 30 7 Patología funcional de los nervios craneales Función mecánica Tensiones Presiones Función vascular Función del sistema nervioso autónomo Función e información propioceptiva Mala comunicación central Ley de Hilton Función electromagnética Corrientes perineurales Ondas cerebrales Intención Función química y hormonal Etiología de las fijaciones neurales Restricciones de los orificios Traumatismo craneal y facial Efectos secundarios a la infección Efectos secundarios a la cirugía craneofacial Aparatos dentales Reacciones inflamatorias 35 8 Evaluación y tratamiento de los nervios craneales Terminología Evaluación del tejido Tratamiento neural Evaluación Escucha craneal global Tests exocraneales (evaluando la superficie externa del cráneo) 43 vii

7 8.3 Tratamiento Principios de la manipulación de los nervios craneales Efectos de las manipulaciones de los nervios craneales Indicaciones y contraindicaciones Aplicaciones prácticas 51 9 Manipulación de los orificios plurineurales Propósito de las técnicas Fisura orbitaria superior Anatomía Técnica Agujero yugular Anatomía Técnica Agujero occipital Anatomía Técnica Nervio olfatorio Anatomía Nervio olfatorio Epitelio olfatorio Formaciones olfatorias centrales Fisiología y patología Funciones olfatorias Manipulación Técnicas Precauciones y contraindicaciones Cuestiones clave para el mecanismo craneosacral Indicaciones 70 viii 11 Nervio óptico Anatomía El nervio óptico El ojo 76

8 11.2 Fisiología y patología Funciones de las vías ópticas Comentarios clínicos Defectos del nervio óptico Lesiones del nervio óptico Manipulación Quiasma óptico Nervio óptico Cuestiones clave para el mecanismo craneosacral Nervio oculomotor Anatomía Origen Recorrido Relaciones útiles Anastomosis y conexiones Distribución Ganglio ciliar Fisiología y patología Funciones Parálisis Manipulación Técnica para la fisura orbitaria superior Técnica para el globo ocular Cuestiones clave para el mecanismo craneosacral Indicaciones Nervio troclear Anatomía Origen Recorrido Relaciones útiles Anastomosis Distribución Fisiología y patología Funciones 102 ix

9 13.3 Manipulación Fisura orbitaria superior Globo ocular Cuestiones clave para el mecanismo craneosacral Indicaciones Nervio trigémino Anatomía Origen Recorrido Ganglio del trigémino Fisiología y patología Funciones Anotaciones clínicas Manipulación Ganglio del trigémino Cuestiones clave para el mecanismo craneosacral El nervio trigémino y las migrañas Implicaciones para el sistema nervioso Depresión cortical diseminada Sistema cervical del trigémino Fisiología del ataque de migraña Nervio oftálmico Anatomía Origen Recorrido Relaciones útiles Anastomosis Ramas colaterales Ramas terminales 115 x 15.2 Manipulación Nervio frontal y nervio suboccipital de Arnold Nervio supraorbitario Nervios supratroclear e infratroclear Nervio lagrimal Párpado superior y septum orbitario 126

10 Indicaciones Observaciones Cuestiones clave para el mecanismo craneosacral Maniobras combinadas Nervio maxilar Anatomía Origen Recorrido Ramas colaterales Terminación Ganglio pterigopalatino Funciones del nervio maxilar Manipulación El «ramillete» infraorbitario Agujero del hueso cigomático Párpado Nervio nasopalatino Nervios palatinos Indicaciones Cuestiones clave para el mecanismo craneosacral Técnica combinada Nervio mandibular Anatomía Origen Recorrido Ramas colaterales Ramas terminales Ganglios simpáticos Manipulación Técnicas externas Técnica interna Cuestiones clave para el mecanismo craneosacral Técnicas combinadas Indicaciones 146 xi

11 18 Nervio abducens Anatomía Origen Recorrido Relaciones útiles Anastomosis Distribución Fisiología y patología Funciones Observaciones clínicas Manipulación Fisura orbitaria superior Globo ocular Cuestiones clave para el mecanismo craneosacral Indicaciones Nervio facial Anatomía Origen Recorrido Nervio intermediario de Wrisberg Ganglio geniculado Relaciones útiles Anastomosis Ramas colaterales intrapetrosas Ramas colaterales extrapetrosas Ramas terminales Fisiología y patología Funciones Observaciones clínicas 160 xii 19.3 Manipulación Porción intrapetrosa del nervio facial Agujero estilomastoideo Ramas terminales Cuestiones clave para el mecanismo craneosacral Indicaciones 166

12 20 Nervio vestibulococlear Anatomía Origen Relaciones útiles Ramas terminales Fisiología y patología Anatomía funcional Observaciones clínicas Manipulación Técnicas de tracción-escucha Globalización Cuestiones clave para el mecanismo craneosacral Indicaciones Nervio glosofaríngeo Anatomía Origen Recorrido Relaciones útiles Ganglios Anastomosis Ramas colaterales Ramas terminales Fisiología y patología Funciones Observaciones clínicas Manipulación Agujero yugular Manipulación lingual En el cuello Cuestiones clave para el mecanismo craneosacral Indicaciones Nervio vago Anatomía Origen Recorrido y relaciones útiles 191 xiii

13 Ramas colaterales Conexiones Fisiología y patología Funciones Observaciones clínicas Manipulación En la oreja En el cuello En el área del hiato Cuestiones clave para el mecanismo craneosacral Nervio accesorio Anatomía Origen Recorrido Relaciones útiles Anastomosis Ramas terminales Distribución Puntos topográficos clave Fisiología y patología Funciones Observaciones clínicas Manipulación Nervios que perforan el músculo trapecio Nervios que perforan el músculo esternocleidomastoideo Cuestiones clave para el mecanismo craneosacral Importancia de las manipulaciones del nervio accesorio 217 xiv 24 Nervio hipogloso Anatomía Origen Recorrido Relaciones útiles Anastomosis Ramas colaterales 221

14 24.2 Fisiología y patología Funciones Observaciones clínicas Manipulación Submandibular Cuestiones clave para el mecanismo craneosacral Indicaciones Oído Oído externo Pabellón auricular Conducto auditivo externo Oído medio Membrana timpánica Cavidad timpánica Exploración física de la oreja Pabellón auricular Regiones preauriculares Conducto auditivo externo Membrana timpánica Manipulación Pabellón auricular Conducto auditivo externo Indicaciones Precauciones Manipulación del cerebro Características mecánicas Viscoelasticidad cerebral Sensibilidad mecánica del cerebro Modificaciones de la presión intracraneal Manipulación viscoelástica cerebral Respiración Respiración y movimiento craneal Extremidades inferiores Compresión de los ojos y el conducto auditivo Indicaciones y contraindicaciones 241 xv

15 3. Anatomía clínica Patologías de los nervios craneales Patologías de nervios craneales individuales Patologías que involucran a múltiples pares craneales Adenopatías de la cara y el cuello Tumefacciones (inflamaciones) de la cara Tumefacciones (inflamaciones) laterales del cuello Dolor cervical de origen craneal Hipertensión intracraneal Sintomatología Causas principales de hipertensión intracraneal Formas clínicas según su topografía Síndrome meníngeo Síntomas Signos Sinusitis Papel neumático de los senos Definición Síntomas Localización Sinusitis frontal Sinusitis maxilar Sinusitis etmoidal Sinusitis esfenoidal Sinusitis combinada Etiología 254 xvi 31 Sistema nervioso autónomo Sistema simpático y parasimpático Nervios vago y glosofaríngeo Inervación viscerosensitiva del nervio glosofaríngeo Fibras parasimpáticas del nervio vago 257

16 31.3 Sistema simpático cervicocefálico Sistema simpático cervical Distribución Simpaticotonía Neuroglía Observaciones generales Células gliales Oligodendrocitos Microglía Astrocitos Motilidad glial Papel funcional Comunicación entre los astrocitos Papel patogénico 267 Conclusión 269 Bibliografía 271 Glosario 275 Índice alfabético 281 xvii

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18 Introducción Durante más de 60 años, siguiendo el trabajo de William Garner Sutherland, el cráneo ha fascinado al mundo osteopático. Como mecánicos que somos, seguimos cautivados por sus 22 huesos, sus articulaciones en suturas y la unión de todos mediante las membranas. La fascinación que para nosotros contiene esta estructura quizá sea la razón por la que la mayoría de técnicas craneales se dirige al cráneo, el continente, en vez de a su contenido, el cerebro. En nuestro anterior libro, Manipulaciones de los nervios periféricos, subrayábamos la importancia de solicitar las respuestas propioceptivas del cuerpo con la terapia manual debido a que todos los tejidos están dotados de un sistema de mecanorreceptores conectados al cerebelo y al tálamo y a través de ellos obtenemos resultados locales y generales. Los nervios craneales aportan la sensibilidad del hueso, el periostio, las suturas y las meninges. Así pues, para obtener resultado sobre la duramadre, la hoz del cerebro y la tienda del cerebelo resulta esencial el tratamiento de su sistema nervioso. Las manipulaciones de los nervios craneales añaden y prolongan el impacto de nuestras técnicas sobre los contenidos craneales. Esta obra está dedicada a la parte más preciada y misteriosa del ser humano: el cerebro. Con la consistencia de unas natillas, y aunque protegido por el líquido cefalorraquídeo, el cerebro es muy sensible a las diferencias de presión. En este texto será posible aprender cómo variar la presión intracraneal. El cerebro está repleto de arterias y venas. Los cambios en la presión intracraneal conllevan consecuencias vasculares y cerebrales. Para su funcionamiento óptimo, el cerebro requiere maleabilidad y plasticidad. Modificando manualmente la presión intracraneal, se logran efectos beneficiosos sobre la hidromecánica del cerebro. Este libro se centra en la aplicación práctica de la manipulación de los nervios craneales. Profusamente ilustrado, también supone una excelente guía con la que visualizar los nervios craneales y llegar a entender sus muchas funciones. xix

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